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응급실에 내원한 자살 시도자들의 정신사회학적 특성과 정신건강의학과 진료 의뢰 관련 요인
Psychosocial Characteristics and Factors Associated with Referral to Psychiatric Care in the Suicide Attempters Visiting Emergency Center 원문보기

精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine, v.21 no.2, 2013년, pp.106 - 113  

권정우 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실) ,  고영훈 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실) ,  한창수 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실) ,  이문수 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실) ,  윤호경 (고려대학교 의과대학 정신건강의학교실) ,  이홍재 (안산시 단원 보건소)

초록
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연구 목적 이 연구는 응급실을 내원한 자살 시도자들의 특성과 정신건강의학과 진료 의뢰와 관련된 정신사회학적 요인을 알아내기 위해 진행되었다. 연구 방법 2008년 1월부터 2011년 12월까지 자살시도로 고려대학교 안산병원 응급실에 내원한 377명의 환자들을 대상으로 연구를 진행하였다. 우리는 정신사회학적 특성 및 자살 관련 변인, 정신건강의학과 치료 관련 변인 총 20개 항목에 관한 정보를 수집하였다. 다변량로지스틱 회귀분석을 통해 우리는 성별, 내원 당시 음주 상태, 동행보호자, 자살 방법, 자살 시도 장소, 최근 정신건강의학과 약물 복용력이 정신건강의학과 진료 의뢰에 미치는 독립적인 효과를 측정하였다. 연구 결과 자살 시도자의 응급실 내원 후 정신건강의학과 진료 의뢰 거부에 영향을 미치는 요인으로서 여성(OR=1.63, 95% CI=0.99-2.69), 집에서의 자살시도(OR=3.40, 95% CI=1.21-9.56), 내원시 음주상태(OR=2.34, 95% CI=1.10-5.01)가 확인되었으며 이중 집에서의 자살시도가 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 최근 정신건강의의학과 약물 투약(p=0.08, OR=1.67, 95% CI=0.95-2.95) 또한 정신건강의학과 진료 의뢰 거부에 영향을 미치는 경향을 보였다. 결 론 본 연구를 통해 자살 시도자의 자살 의도 및 자살 방법의 치명도, 환자 및 보호자의 자살시도에 대한 위험성 평가, 음주 여부 등이 정신건강의학과 진료 여부 결정에 영향을 주는 요인으로 확인되었다. 추후 이들을 대상으로 하는 전향적 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives: The purpose of this study was to examine the characteristics and the psychosocial factors associated to the referral to psychiatric care in the suicide attempters visiting emergency center. Methods: We conducted a systematic chart review of 377 suicidal attempters visiting emergency cent...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 본 연구자는 고려대학교 안산병원 응급실에 자살 시도를 주소로 내원하여 정신건강의학과 진료를 권유받은 환자들을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하여 자살 시도자의 특성을 알아보고 정신건강의학과 진료 거부에 영향을 미치는 자살시도자들의 정신사회학적 요인에 대해 밝혀내고자 하였다. 이는 자살 시도자들에 대해 적절한 정신건강의학과 개입율을 높이기 위한 대책 마련 및 자살 시도자의 이해의 발판을 마련하는 계기가 될 것이다.

가설 설정

  • 또한 가정 문제 등을 해결하기 위한 시위성 자살일 경우 자살 시도의 장소를 집으로 선택할 수 있을 것으로 생각된다. 이와 같은 자살 시도의 낮은 치명도, 낮은 의도성은 위에서 언급했듯이 정신건강의학과 진료 동의 여부 결정에 영향을 끼칠 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
세계보건기구가 정의한 자살은? 세계보건기구(WHO)는 자살행위로 인하여 치명적인 결과인 죽음을 초래하는 경우를 자살로 정의하고, 이는 죽음의 의도와 동기를 인지하면서 자신에게 손상을 입히는 행위라고 하였다. 2010년 통계청 자료에 의하면, OECD 국가 중 우리나라는 자살률 1위라는 불명예를 얻었다.
자살 시도자 한 명 당 평균 몇회의 자살시도를 하는가? 자살시도자에 대한 효과적인 대처와 치료적 개입을 위해 자살 시도자들에 대한 정신사회적 특성과 위험 요인이 규명되어야 한다는 것은 주지의 사실이다. 자살 시도 과거력은 주요 자살 위험 인자중 하나이며, 자살 시도자 한 명 당 평균 4.1회의 자살시도를 한다.5,6) 1990년대의 서울지역과 대구, 경북 지역 조사들에서도 25.
정신보건법 제25조와 26조에 따라 강제 입원치료를 시행 할 시 발생하는 문제점은? 현재 우리나라 의료 체계 내에서는 환자와 보호자가 정신건강의학과 진료를 거부할 시 강제로 정신건강의학과 입원 치료를 시행하려면 정신질환으로 자신 또는 타인을 해할 위험이 있는 자에 한해서 정신보건법 제25조(시장·군수·구청장에 의한 입원), 제26조(응급입원)에 따라 절차를 거쳐 강제 입원치료를 시행할 수 있다. 하지만 그 절차가 복잡하고, 강제 입원 후 발생할 수 있는 법적 문제들로 인해 응급실에 내원한 자살 시도자들을 대상으로 강제입원 진행에는 큰 무리가 따른다
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