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문제 정의
- 따라서 본 연구는 정신지체장애인을 대상으로 수중운동 참여가 혈액성분 및 혈관탄성에 미치는 영향을 규명하여 체계적이고 과학적인 운동프로그램을 모색하고 제시하는데 있다.
- 그러므로 정신지체 장애인들의 신체적 특성과 체력수준에 알맞은 체계적이고 과학적인 수중운동 프로그램 개발이 절실히 요구되는 실정이다. 따라서 본 연구의 목적은 수중 운동프로그램이 정신지체 장애인의 혈액성분 및 혈관탄성에 미치는 영향과 효과를 검증하고자 한다.
제안 방법
- 동맥파속도의 측정은 검사기록계 속도를 200mm/s로 기록하도록 설정하고 왼발과 오른발에서 측정한 동맥파 속도는 20초간 자동으로 측정된 심전도의 최대치의 시간 간격의 평균하였다. 심전도 R파의 최대치와 펄스웨이브의 최고치는 QRS파의 R파의 최고치와 왼발 검지발가락에서 측정된 펄스웨이브의 동맥파속도 측정기에서 각 파를 자동으로 최고치를 설정한 후 시간 간격을 기록하였다[Fig.
- 동맥파속도의 측정은 동맥 펄스웨이브 전달속도(pulse wave velocity: PWV)에 의한 동맥파속도측정기(PWV 3.0-K_M TEC, Korea)를 이용하여 전완과 하지의 동맥파속도를 각각 측정하였다. 전완의 동맥파속도는 피험자가 누운 상태에서 동맥파속도 측정기 리드의 양극 (+)을 오른쪽 손목, 음극(-)을 왼쪽 손목, 접지를 왼쪽 전 완에 부착하여 측정한 후 펄스웨이브 센서를 왼발과 오른발의 검지 발가락에 부착하여 하지의 동맥파속도를 측정하였다.
- 수중운동 강도는 최대운동부하검사 실시 후 얻은 결과를 토대로 [Table 2]와 같이 수중운동 강도를 설정하고, 운동시 운동강도의 정확한 실시를 위하여 운동시간 동안 Polar 심박수 측정기(Polar Electro, Technogym, finland)를 탄력성 벨트에 연결한 다음 대흉근 아래쪽에 부착한 후에 손목에 polar receiver(S610i, polar, finland) 를 착용하여 모니터링 하였다[Fig. 4]. 수중운동프로그램의 세부적인 내용은 [Table 3]과 같다.
- 수중운동프로그램은 D광역시 소재 시립 S복지관 수영장에서 9주간 주 5회 1일 60분 동안 실시하였으며, 장애의 특성상 M대학교 스포츠산업과학부 학생들이 man to man으로 실시하였다.
- 안정 시 수축기혈압, 동맥파속도 측정을 위하여 피검자는 실험 당일 M대학 실험실에 30분전에 도착하여 10분간 누운 상태로 안정을 취하게 하였다. 수축기혈압 측정은 수은식 혈압측정기를 이용하여 실험저치 전, 실험 처치 직후 수축기 혈압을 측정하였다.
- 피검자의 개인별 운동강도의 산출은 Karvonen의 산출법인 목표심박수(Target Heart Rate) =Intensity(%) (HRmax-HRrest)+HRrest을 이용하여 산출하였다. 심박수 및 최대산소섭취량, 최대환기량을 자동호흡가스분석기(Gas analyzer, quark b2, Italy)로 측정하였으며, 혈압 측정은 운동 수행중인 상태에서 매 2분마다 자동운동혈압측정기(TANGO, suntech, USA)로 측정하였다. 운동중 심장의 이상 상태를 파악하기 위해 심전도 측정기(CH-2000, cambidge, Switz)로 이상 여부를 모니터 하였다[Fig.
- 동맥파속도의 측정은 검사기록계 속도를 200mm/s로 기록하도록 설정하고 왼발과 오른발에서 측정한 동맥파 속도는 20초간 자동으로 측정된 심전도의 최대치의 시간 간격의 평균하였다. 심전도 R파의 최대치와 펄스웨이브의 최고치는 QRS파의 R파의 최고치와 왼발 검지발가락에서 측정된 펄스웨이브의 동맥파속도 측정기에서 각 파를 자동으로 최고치를 설정한 후 시간 간격을 기록하였다[Fig. 3].
- 8mph, 경사도 2%씩 증가시키는 Bruce Protocol을 이용하여 더 이상 운동을 지속할 수 없는 상태에서 심박수 및 최대산소섭취량 최대환기량을 자동호흡가스분석기(Gas analyzer, quark b2, Italy)로 측정하였으며, 혈압측정은 운동 수행중인 상태에서 매 2분마다 자동운동혈압측정기 (Tango, suntech, USA) 측정기로 측정하였다. 운동 중 심장의 이상 상태를 파악하기 위해 심전도측정기(CH-2000, cambridge, Switz)로 이상여부를 모니터 하였다.
- 심박수 및 최대산소섭취량, 최대환기량을 자동호흡가스분석기(Gas analyzer, quark b2, Italy)로 측정하였으며, 혈압 측정은 운동 수행중인 상태에서 매 2분마다 자동운동혈압측정기(TANGO, suntech, USA)로 측정하였다. 운동중 심장의 이상 상태를 파악하기 위해 심전도 측정기(CH-2000, cambidge, Switz)로 이상 여부를 모니터 하였다[Fig. 2].
- 0-K_M TEC, Korea)를 이용하여 전완과 하지의 동맥파속도를 각각 측정하였다. 전완의 동맥파속도는 피험자가 누운 상태에서 동맥파속도 측정기 리드의 양극 (+)을 오른쪽 손목, 음극(-)을 왼쪽 손목, 접지를 왼쪽 전 완에 부착하여 측정한 후 펄스웨이브 센서를 왼발과 오른발의 검지 발가락에 부착하여 하지의 동맥파속도를 측정하였다.
- 피검자의 12주간 유산소성 운동프로그램 참여 전 최대하 운동부하검사는 실험집단의 개인별 50∼70% HRmax의 유산소성 운동프로그램 운동강도를 설정하기 위해 초기속도 1.7mph, 경사도 10%에서 매 3분마다 속도 0.8mph, 경사도 2%씩 증가시키는 Bruce Protocol을 이용하여 더 이상 운동을 지속할 수 없는 상태에서 심박수 및 최대산소섭취량 최대환기량을 자동호흡가스분석기(Gas analyzer, quark b2, Italy)로 측정하였으며, 혈압측정은 운동 수행중인 상태에서 매 2분마다 자동운동혈압측정기 (Tango, suntech, USA) 측정기로 측정하였다.
- 혈액은 3000rpm 속도로 3분간 원심분리기(Qualitron , Korea)를 이용하여 혈장과 혈청을 분리한후 혈액분석기(Johnson & Johnson Clinical Diagnostics, DT60Ⅱ module)로 Total cholesterol, triglyceride, HDL-Cholesterol, LDL-Cholesterol을 분석하였다.
- 훈련 전ㆍ후 및 집단 간에 혈액성분 변인의 분석을 위하여 채혈 시에는 최소한 식후 3시간 이상의 공복 상태를 유지하도록 한 후, D직업능력개발센터의 장애인을 관리하는 보건관리사(간호사자격증 소지자)에 의해 오전 10시경에 상완정맥(antecubitalvein)에서 약 3cc의 혈액을 채혈 후 M대학교 실험실에서 혈청을 이용한 혈액성분을 분석하였다. 혈액은 3000rpm 속도로 3분간 원심분리기(Qualitron , Korea)를 이용하여 혈장과 혈청을 분리한후 혈액분석기(Johnson & Johnson Clinical Diagnostics, DT60Ⅱ module)로 Total cholesterol, triglyceride, HDL-Cholesterol, LDL-Cholesterol을 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 D광역시 소재의 한국장애인고용촉진공단 D직업능력개발센터에서 교육가능 한 정신지체장애인 남성 24명을 선정하여 실험 목적과 내용을 충분히 설명한 후 참여의사를 밝힌 자들로서 보호자를 통하여 피험자 참여의 동의서를 받았다.
데이터처리
- 본 연구의 자료처리는 SPSS/Win 12.0 통계 프로그램을 이용하여 평균(M)과 표준편차(S.D)를 산출하였고, 집단 별 운동프로그램 참여 전, 후에 대한 평균치의 차이검증은 대응표본 t-test를 실시하였으며, 통계적 유의수준은 α=.05로 하였다.
이론/모형
- 신체조성 측정은 테스트 4시간 전에 음식섭취와 12시간 전에는 운동을 금하였으며, 테스트 30분전에는 화장실에서 소변을 보게 하였다[28]. 측정 시 피검자는 생체 전기저항에 방해가 되는 금속 물품을 제거한 후 생체전기 임피던스 방법에 의한 Bio-Space(Korea)사의 Salus 장비를 이용하여 체중(kg), 체지방률(% body fat), 근육량(muscle mass)을 측정하였다[Fig. 1].
- 피검자의 개인별 운동강도의 산출은 Karvonen의 산출법인 목표심박수(Target Heart Rate) =Intensity(%) (HRmax-HRrest)+HRrest을 이용하여 산출하였다. 심박수 및 최대산소섭취량, 최대환기량을 자동호흡가스분석기(Gas analyzer, quark b2, Italy)로 측정하였으며, 혈압 측정은 운동 수행중인 상태에서 매 2분마다 자동운동혈압측정기(TANGO, suntech, USA)로 측정하였다.
후속연구
- 따라서 수중운동프로그램 참여는 정신지체 장애인들의 체중과 체지방, 혈액성분, 혈관탄성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보아 장애인들에게 효과적인 수중운동 프로그램이 될 수 있을 것으로 사료된다. 그러나 현재 선행연구들은 일반인들과 고혈압환자를 대상으로 실시한 연구가 주를 이루고 있어 신체적 특성상 신체활동 부족으로 모든 조건이 떨어져 있는 장애인을 대상으로 신체조건에 알맞은 체계적이고 과학적인 운동프로그램으로 후속 연구가 이루어져야 될 것으로 사료된다.
- 따라서 수중운동프로그램 참여는 정신지체 장애인들의 체중과 체지방, 혈액성분, 혈관탄성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보아 장애인들에게 효과적인 수중운동 프로그램이 될 수 있을 것으로 사료된다. 그러나 현재 선행연구들은 일반인들과 고혈압환자를 대상으로 실시한 연구가 주를 이루고 있어 신체적 특성상 신체활동 부족으로 모든 조건이 떨어져 있는 장애인을 대상으로 신체조건에 알맞은 체계적이고 과학적인 운동프로그램으로 후속 연구가 이루어져야 될 것으로 사료된다.
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