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문제 정의
- 1년간 보건진료소에서 사용하는 의약품 처방현황을 살펴보고 현재 환자진료지침에 제시되어 있는 보건진료원 의약품 처방 목록을 조정하기 위한 근거를 제시하였다. 분석결과 기존의 104종의 처방의약품과 기타 약품으로 허용된 비타민제, 철분제, 구충약을 포함한 총 107종을 77종으로 조정하는 객관적인 데이터를 제시하였다.
- 기존 의약품에서 전문의의 자문과 보건진료원의 설문지를 통한 의견 및 질병변화와 최신 의약품의 개발 등을 반영한 의약품에 대해 1종 대체와 4종의 의약품을 추가할 것을 제안하고자 한다.
- 따라서 본 연구는 보건진료원의 1차 진료를 위한 처방의약품 사용에 대한 의약품 처방 당사자인 보건진료원의 의견수렴과 최근 보건진료소의 의약품 사용현황 등을 분석하며 최신의 약물정보를 파악하고, 전문가의 의견을 반영하여 보건진료소 처방의약품의 개선안을 제시하고자 한다.
- 그러나 안지오텐신 수용체 II 길항제인 로자탄칼륨은 본 연구에서 사용된 보건복지부 DB 자료에 의하면 기존 혈압강하제 약품목록 이외에 전문의 처방으로 가장 높은 사용률을 보인 혈압강하제로서 안지오텐신 II 고혈압을 가진 제2형 당뇨병 환자의 신질환 치료에도 쓰이며, 인슐린이나 상용되는 혈당강하제와 병용 투여할 수 있다는 특징을 가지고 있다. 따라서 이를 혈압강하제로 추가할 것을 제안한다.
- 본 연구는 구조화된 설문지를 이용하여 보건진료원 대상으로 지난 1년간의 처방의약품사용 실태를 파악하고 통합정보시스템 약품사용 DB를 활용한 처방의약품 사용 빈도 등을 분석하여 보건진료원 처방의약품 개선안을 제안하기 위해 시도된 조사연구이다.
- 분석결과 기존의 104종의 처방의약품과 기타 약품으로 허용된 비타민제, 철분제, 구충약을 포함한 총 107종을 77종으로 조정하는 객관적인 데이터를 제시하였다. 본 조사결과를 토대로, 보건진료원들의 약품처방 및 일차진료의 질을 담보하기 위한 정책적 제언을 하고자 한다. 즉, 본 연구결과 제시된 약물 각각에 대한 약리작용, 처방방법, 적응증, 금기증, 병용투여 금기약물 등의 상세한 주의 사항 등의 교육이 전국 보건진료원에게 표준화된 교육 내용과 방법으로 의무적이며 주기적으로 이루어지도록 할 것을 제안한다.
- 통합정보시스템 약품사용 DB와 보건진료원 대상의 설문조사의 약품사용 실태를 분석한 것은 최종적으로 약품목록을 조정하는데 처방여부와 처방인원이 주요하게 활용되므로, 이 두 자료가 차이가 있는지 확인함으로써 그 신뢰도를 높이고자 두 자료를 모두 제시하였다.
- 항히스타민제인 염산트리프롤리딘과 슈도에페드린이 졸음 등의 부작용이 있어 이에 비해 부작용이 적은 제2세대 항히스타민제인 세티리진염산염(Koo et al., 2005)을 추가 적용하고자 제안하였다.
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