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문제 정의
- 본 연구는 보건교과 운영차시에 따라 중학생들의 건강지식, 건강태도 및 건강행위 정도에 차이가 있는 지를 비교하는 서술적 상관성 연구이다.
- 본 연구는 중학생의 건강지식, 건강태도 및 건강행위 정도와 일반적 특성에 따른 건강지식, 건강태도 및 건강행위 정도를 파악하고, 보건교과 미운영, 운영17차시, 운영34차시별 건강지식, 건강태도 및 건강행위 정도를 비교하는데 목적이 있다.
- 본 연구자는 현 보건교과내용 중심의 34차시 보건교과 운영과 기존의 교과운영에 따라 중학생의 건강지식, 건강태도, 건강행위 정도의 차이를 비교함으로써 바람직한 보건교과 운영시간을 제시하여 보건교과가 필수교과로 자리매김하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
- 2008년 교육과학기술부의 초·중등 교육과정 부분 수정고시에 의한 개정교육과정을 살펴보면, 중학교는 2009학년도에 1개 학년에서 재량활동 시간에 보건교육을 연간 17시간 이상 실시하도록 하였다. 이에 본 연구는 현재 보건교과 운영차시에 따라 중학생의 건강지식, 건강태도, 건강행위 점수의 차이를 파악하여 적절한 보건교과 운영의 방향을 제시하고자 한다.
제안 방법
- 먼저 해당학교장의 승인을 받은 후 보건교사의 협조하에 진행되었다. 보건교과 운영17차시군 200명과 운영 34차시군 202명을 대상으로 각각 보건수업 완료 2개월 후에 건강지식, 건강태도 및 건강행위를 측정하였으며, 미운영군 72명에게도 동일한 시기에 측정하였다.
- , 2010; Woo et al, 2010). 본 도구의 내용타당도를 높이기 위해 간호학 교수 1인, 보건교사 3인의 검토를 거친 후 최종 도구를 작성하여 연구대상자가 포함되지 않은 중학생 30명에게 사전조사를 한 후 문항의 내용과 수를 조정하였다.
- 본 연구도구를 준비하기 위해 연구자가 보건교육에 대한 교육과학기술부(2008)에 의해 제시된 일상생활과 건강, 질병예방과 관리, 약물 오·남용 및 흡연·음주 예방, 성과 건강, 정신 건강, 사회와 건강, 사고 예방과 응급 처치 7개 영역들에 맞추어서 기존의 연구도구와 검정 보건교과서를 참고로 해서 설문을 작성하였다(Cho., 2009; Cha et al., 2010; Jung et al., 2010; Woo et al, 2010).
대상 데이터
- 대상자는 전라남도 Y시에 소재한 중학교 1학년 중 보건교과 미운영 일 개교, 보건교과 운영17차시 일 개교와 운영34차시 일 개교를 편의표집하였으며, 보건교과 17차시 군과 운영34차시 군이 모두 남학생이므로 미운영 일 개교에서도 남학생만을 대상으로 하였다. 먼저 해당학교장의 승인을 받은 후 보건교사의 협조하에 진행되었다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS 19.0 프로그램을 이용하여 세 집단간 동질성 검정은 x²-test, 일반적 특성에 따른 건강지식, 건강태도 및 건강행위 정도는 t-test와 ANOVA, 세 집단의 건강지식, 건강태도 및 건강행위 정도의 비교는 ANOVA와 Turkey test를 사용하여 분석하였다.
이론/모형
- 건강행위 측정 도구는 교육과학기술부(2008)가 제시한 7개 영역 내용 체계를 기준으로 한 23문항 4점 척도이며, 점수범위는 최저 23점에서 최고 92점으로 점수가 높을수록 건강행동위 수준이 높다는 것을 의미한다. 본 도구의 Cronbach's alpha값은 .
성능/효과
- 또한 학교생활에 불만족 군이 만족 군보다 건강지식점수가 더 낮게 나타난 결과는 중학생의 성적이 높을수록 학교생활만족도가 높았던 결과(Bang, 2009)에 비추어 볼 때 학교생활만족도 또한 건강지식 습득 시 주요 관련요인임을 알 수 있었다. 건강태도와 건강행위점수는 건강지식의 관련요인으로 나타난 학업성취도와 학교생활만족도에 따라 유의한 차이를 나타내 이 변인들이 중학생의 태도나 행위에도 중요하게 관련되는 것으로 확인되었다. 또한 부 교육정도가 낮은 군의 태도점수가 더 낮았고, 부․모의 교육정도나 경제상태가 높은 군의 행위점수가 더 높게 나타난 결과들을 통해서 부모의 교육수준과 경제상태가 건강지식 보다는 바람직한 건강태도의 형성이나 건강행위실천에 주요 관련요인으로 작용되고 있음을 파악할 수 있었다.
- 대상자의 건강지식 총점은 최소 4점, 최대 22점으로 평균은 15.3점이었고, 건강태도 총점은 최소 46점, 최대 89점으로 평균은 71.4점이었으며, 건강행위 총점은 최소 31점, 최대 92점으로 평균은 68.4점이었다(Table 2).
- 대상자의 건강지식점수는 학교생활 만족군이 불만족 군보다((t=2.67, p=.008) 더 높았고, 학업성취도(F=40.86, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었으며, 건강태도는 부 교육수준 대졸이상 군이 고졸이하 군보다(t=2.44, p=.015), 학교생활 만족군이 불만족 군보다((t=3.48, p=.001) 각각 더 높았고, 학업성취도(F=25.85, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다.
- 본 대상자의 건강행위점수가 부․모 교육정도, 경제상태, 학업성취도에 따라 유의한 차이가 있었던 결과는 중학생의 경제상태(Choi, 2000), 고등학생의 부․모 교육정도와 경제상태(No, 2003)나 학교성적(Park, 1982)이 건강행위 점수에 유의한 관련 요인으로 나타났던 결과들과 일치하였다. 따라서 중학생의 부․모 교육정도가 낮고, 경제 상태나 학교성적이 나쁜 학생들이 바람직한 건강태도 형성이나 행위실천의 취약집단임을 확인할 수 있었다. 또한 학교생활 불만족 군이 만족 군보다 건강행위점수가 더 낮게 나타났는데 이는 고등학생의 학교생활만족도가 건강위험행위와 관련성이 있다는 Song (2005)의 결과를 뒷받침해주는 결과로 여겨진다.
- 건강태도와 건강행위점수는 건강지식의 관련요인으로 나타난 학업성취도와 학교생활만족도에 따라 유의한 차이를 나타내 이 변인들이 중학생의 태도나 행위에도 중요하게 관련되는 것으로 확인되었다. 또한 부 교육정도가 낮은 군의 태도점수가 더 낮았고, 부․모의 교육정도나 경제상태가 높은 군의 행위점수가 더 높게 나타난 결과들을 통해서 부모의 교육수준과 경제상태가 건강지식 보다는 바람직한 건강태도의 형성이나 건강행위실천에 주요 관련요인으로 작용되고 있음을 파악할 수 있었다. 본 대상자의 건강행위점수가 부․모 교육정도, 경제상태, 학업성취도에 따라 유의한 차이가 있었던 결과는 중학생의 경제상태(Choi, 2000), 고등학생의 부․모 교육정도와 경제상태(No, 2003)나 학교성적(Park, 1982)이 건강행위 점수에 유의한 관련 요인으로 나타났던 결과들과 일치하였다.
- 본 대상자의 건강태도와 건강행위 점수는 부 교육수준 대졸이상 군이 고졸이하 군보다 각각 더 높았다. 또한 학교생활 만족 군이 불만족 군보다 그리고 학교성취도 상군이나 중군이 하 군보다 각각 건강지식, 건강태도 및 건강행위 점수들이 더 높았고, 건강행위점수는 경제상태가 높은 군이 낮은 군보다, 모 교육수준 대졸 이상 군이 고졸이하 군보다 각각 더 높았으므로 특히 부모교육수준, 경제상태, 학업성취도 및 학교생활만족도가 낮은 중학생들의 건강지식 습득과 건강태도형성 및 건강행위실천에 관심을 가져야 할 것으로 사료된다. 보건교과 운영34차시 군의 건강지식이 운영17차시 군보다 높았고 운영17차시 군이 미운영군보다 더 높게 나타나 34차시 보건교과 운영이 중학생의 건강지식증가에 가장 효과적임을 확인하였다.
- 보건교과 미운영, 운영17차시, 운영34차시 세 집단의 건강지식 총점의 차이를 비교하기 위해 동질성 검정에서 유의한 차이가 있었던 경제상태를 공변수로 조정한 ANCOVA분석을 한 결과 유의한 차이가 나타났다(F=21.29, p<.001).
- 보건교과 미운영, 운영17차시, 운영34차시 세 집단의 일반적 특성에 대한 동질성 검정을 한 결과 경제상태 변인을 제외한 종교, 부 교육수준, 모 교육수준, 학업성취도 및 학교생활만족도는 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 1).
- 또한 학교생활 만족 군이 불만족 군보다 그리고 학교성취도 상군이나 중군이 하 군보다 각각 건강지식, 건강태도 및 건강행위 점수들이 더 높았고, 건강행위점수는 경제상태가 높은 군이 낮은 군보다, 모 교육수준 대졸 이상 군이 고졸이하 군보다 각각 더 높았으므로 특히 부모교육수준, 경제상태, 학업성취도 및 학교생활만족도가 낮은 중학생들의 건강지식 습득과 건강태도형성 및 건강행위실천에 관심을 가져야 할 것으로 사료된다. 보건교과 운영34차시 군의 건강지식이 운영17차시 군보다 높았고 운영17차시 군이 미운영군보다 더 높게 나타나 34차시 보건교과 운영이 중학생의 건강지식증가에 가장 효과적임을 확인하였다. 건강태도 점수는 운영17차시 군과 운영34차시 군이 미운영 군보다 더 높게 나타났으나 건강행위 점수는 세 집단간 유의한 차이는 없었으므로 중학교 여학생을 포함시킨 비동등성 대조군 전후설계를 통해 재확인하는 반복연구를 제언한다.
- 본 대상자의 건강지식은 학업성취도에 따라 유의한 차이가 나타나 고등학생의 학교성적(Park, 1982)에 따라 건강지식 점수에 유의한 차이가 있었던 결과와 일치하였다. 즉 학업성취도가 낮은 학생이 높은 학생보다 건강지식이 더 낮았는데 이는 초등 5,6학년의 성적이 높을수록 보건교과수업 만족도가 높았던 결과(Jung, Choi, & Kim, 2012)와 같이 성적이 좋을수록 만족도가 높으니까 지식습득이 잘 될 수 있으므로 성적이 낮은 학생들의 건강지식습득에 관심을 가져야 할 것으로 사료된다.
- 본 대상자의 건강태도와 건강행위 점수는 부 교육수준 대졸이상 군이 고졸이하 군보다 각각 더 높았다. 또한 학교생활 만족 군이 불만족 군보다 그리고 학교성취도 상군이나 중군이 하 군보다 각각 건강지식, 건강태도 및 건강행위 점수들이 더 높았고, 건강행위점수는 경제상태가 높은 군이 낮은 군보다, 모 교육수준 대졸 이상 군이 고졸이하 군보다 각각 더 높았으므로 특히 부모교육수준, 경제상태, 학업성취도 및 학교생활만족도가 낮은 중학생들의 건강지식 습득과 건강태도형성 및 건강행위실천에 관심을 가져야 할 것으로 사료된다.
- 001). 이에 대한 사후검정을 한 결과 지식점수는 운영34차시 군이 운영17차시나 미운영군들보다 더 높았고, 운영17차시군이 미운영군보다 더 높았다. 총 건강태도는 세 집단 간 유의한 차이가 있었으며, 사후검정을 한 결과 운영17차시 군과 운영 34차시군의 태도점수가 미운영군보다 더 높았다.
- 점수범위는 최저 0점에서 최고 23점으로 점수가 높을수록 건강지식이 높음을 의미하며, 본 도구의 Cronbach's alpha값은 .72이었다.
- 이에 대한 사후검정을 한 결과 지식점수는 운영34차시 군이 운영17차시나 미운영군들보다 더 높았고, 운영17차시군이 미운영군보다 더 높았다. 총 건강태도는 세 집단 간 유의한 차이가 있었으며, 사후검정을 한 결과 운영17차시 군과 운영 34차시군의 태도점수가 미운영군보다 더 높았다. 건강행위 점수는 세 집단 간 유의한 차이가 없었다(Table 4).
- 001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 학업성취도에 대한 사후검증을 한 결과, 지식점수는 상군이 중이나 하 군들보다 그리고 중군이 하 군보다 각각 더 높았고, 건강태도와 건강행위는 상군과 중군이 하 군보다 각각 더 높았다(Table 3).
후속연구
- 보건교과 운영34차시 군의 건강지식이 운영17차시 군보다 높았고 운영17차시 군이 미운영군보다 더 높게 나타나 34차시 보건교과 운영이 중학생의 건강지식증가에 가장 효과적임을 확인하였다. 건강태도 점수는 운영17차시 군과 운영34차시 군이 미운영 군보다 더 높게 나타났으나 건강행위 점수는 세 집단간 유의한 차이는 없었으므로 중학교 여학생을 포함시킨 비동등성 대조군 전후설계를 통해 재확인하는 반복연구를 제언한다. 또한 중학생의 바람직한 건강태도 형성과 건강행위실천을 위해 선택과목이 아닌 필수과목으로의 전환과 아울러 34차시 이상의 체계적인 보건교과 운영이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 건강태도 점수는 운영17차시 군과 운영34차시 군이 미운영 군보다 더 높게 나타났으나 건강행위 점수는 세 집단간 유의한 차이는 없었으므로 중학교 여학생을 포함시킨 비동등성 대조군 전후설계를 통해 재확인하는 반복연구를 제언한다. 또한 중학생의 바람직한 건강태도 형성과 건강행위실천을 위해 선택과목이 아닌 필수과목으로의 전환과 아울러 34차시 이상의 체계적인 보건교과 운영이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 건강행위 총점이 세 집단 간에 유의한 차이가 없었던 결과는 25시간 수업을 받은 중학생의 사전과 사후건강행동 점수의 차이가 없었던 결과(Park, 2011)와 유사하였으나, 17시간 수업을 받은 실험군이 받지 않은 대조군보다 행위점수가 더 높았던 결과(Cho, 2009)와는 차이가 있었다. 이런 결과들을 통해서 보건교육의 시간수도 중요하지만 중학생들의 바람직한 건강행위의 실천이나 변화를 위해서는 건강지식이 실천으로 이어질 수 있는 다양한 학습방법의 도입과 아울러 정규적인 보건교과 운영으로서 34시간 이상의 보건수업이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- , 2010)와 유사하였으나 25시간 수업을 받은 실험군의 전․후 태도점수에 차이가 없었던 결과(Park, 2011)와 는 차이가 있었다. 이와 같이 보건교과 운영이 대부분 중학생의 건강태도 변화를 가져올 수 있음을 알 수 있었으나 연구들마다 연구설계나 분석법이 다르고 특히 본 연구대상자들을 운영차시별로 학교를 선정하고 성별에 대한 동질성을 확보하기 위해 보건교과 미운영 학교의 남학생만을 대상으로 하다보니 미운영 군의 표본수가 상대적으로 작았고, 사전 조사를 하지 않은 관계로 사전점수를 통제하지 못한 결과이므로 비동등성 대조군 전후설계를 이용하여 세 집단 간의 차이를 확인하는 반복연구가 필요하다고 본다.
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