[논문]청소년 소음성 난청 예방교육의 효과

김홍지; 양숙자

doi:10.5932/jkphn.2013.27.2.357

청소년 소음성 난청 예방교육의 효과
The Effects of Education on the Prevention of Noise-Induced Hearing Loss in Adolescence 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.27 no.2, 2013년, pp.357 - 371

김홍지 (이화여자대학교 임상보건과학대학원) , 양숙자 (이화여자대학교 건강과학대학 간호학부)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of health education based on the health belief model (HBM) to the prevention of noise-induced hearing loss (NIHL) in middle school students. Methods: A pretest-posttest nonequivalent control group was designed for the purpose of this study. A total of 212 students (134 in the experimental group and 78 in the control group) of two middle schools in Seoul were enrolled for the study. Health education of two 45-minutes sessions over two weeks were provided. The data were analyzed by descriptive statistics, Chi-square test, t-test, ANCOVA and repeated measures ANOVA with Bonferroni post-hoc test, using the SPSS version 21.0. Results: There were significant differences between experimental group and control group with reference to perceived susceptibility (F=7.862, p=.006), perceived severity (F=8.291, p=.004), perceived benefits (F=20.311, p<.001), and perceived barriers (F=5.628, p=.019) after health education were provided. We also observed sustained health education effects of perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits, and perceived barriers in the experimental group for up to 4 weeks after health education were provided. Conclusion: The health education to prevent NIHL based on the HBM improved the health beliefs of the middle school students. Health education on the HBM for the prevention of NIHL should be provided at the level of middle school.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구에서는 중학교 청소년을 대상으로 건강신념 모델에 근거하여 소음성 난청 예방교육을 개발·적용하고, 교육 전·후 건강신념 변화 분석을 통하여 교육의 효과를 측정하고자 하였다. 이는 학교에서의 청소년 소음성 난청 예방을 위한 보건교육 자료로 유용하게 활용되어 질 것이다.

가설 설정

제 1 가설 : 실험군의 지각된 민감성은 중재 후 대조군과 유의한 차이를 보일 것이다.
제 2 가설 : 실험군의 지각된 심각성은 중재 후 대조군과 유의한 차이를 보일 것이다.
제 3 가설 : 실험군의 지각된 유익성은 중재 후 대조군과 유의한 차이를 보일 것이다.
제 4 가설 : 실험군의 지각된 장애성은 중재 후 대조군과 유의한 차이를 보일 것이다.
제 5 가설 : 실험군은 예방교육 후 시점별로 건강신념(지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 지각된 장애성)의 변화를 보일 것이다.

제안 방법

건강신념 측정도구는 Moon (1990)의 건강신념 측정도구 개발에 관한 연구와 소음성 난청에 관한 문헌 고찰을 통하여 초안을 작성한 후, 전문가 집단(지역사회간호학교수 1인, 성인간호학교수 1인, 보건교사 1인, 이비인후과 전문의 1인)으로부터 총 5차례에 걸쳐 내용 검토 및 자문을 받아, 지각된 민감성 4문항, 지각된 심각성 4문항, 지각된 유익성 5문항, 지각된 장애성 4문항, 자기효능감 3문항 총 20문항으로 구성하였다. Cronbach's α를 이용한 신뢰도 분석 시 신뢰도가 낮은 지각된 민감성 1문항과 자기효능감 1문항을 제거하여 총 18문항이 되었다.
대상자의 일반적 특성은 문헌고찰을 통하여(Kwon et al., 2006; Lee et al., 2005) 인구사회학적 특성 5문항과 음향기기 사용 특성 5문항 등 총 10문항으로 구성되었다. 인구사회학적 특성은 성별, 주관적으로 느끼는 청력상태, 귀 질환 과거력, 난청 예방행위 시도 여부, 난청 예방교육 경험으로 구성되었다.
난청 예방교육에서 5개의 건강신념을 다루기 위해서는 1차시 이상의 교육이 필요하다 판단하였으며, 중재가 이루어진 학교의 ‘질병예방과 건강관리’ 영역에 관한 시수 배정이 반별 2시간으로 제한되어 있어, 추후 학교 현장에서의 적용이 가능하도록 총 2차시로 수업을 구성하였다. 실험군 5개 반에게 사전조사 직후 45분간 1차시의 소음성 난청 예방교육을 중재하였고, 일주일 후 동일한 반에 45분간의 2차시 예방교육을 중재하여, 실험군은 2회에 걸쳐 총 90분의 교육이 제공되었다. 일주일간의 교육효과를 지속시키기 위하여, 1차시 마무리에 2차시 수업시간에 상품이 있는 O, X 퀴즈가 있음을 미리 공지하였다.

대상 데이터

본 연구는 연구자가 근무하는 서울 소재 A중학교와 동일한 지역교육청 관할 내에 위치한 B중학교를 선정하였고, 다른 학년에 비하여 상대적으로 개인용 음향기기 사용 기간이 오래된 3학년 학생을 대상으로 하였다. 표본의 크기는 Cohen의 표본추출 공식에 따라 G*Power 3.
본 연구에서는 표집된 대상자와 학부모에게 구두 및 서면을 통하여 연구의 목적과 과정을 설명한 후 서면동의를 받아 시행하였다. 불성실 응답자 및 결석을 제외하고 실험군 134명과 대조군 78명으로 총 212명의 자료로 교육 전·후 효과를 비교하였고, 4회 측정에 모두 참석하고 성실하게 응답한 실험군 121명의 자료로 시점별 교육 효과를 분석하였다(Figure 1).

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 통계처리 하였다. 소음성 난청에 대한 건강신념 측정도구의 신뢰도와 구성타당도 검정을 위하여 Cronbach’s α 산출 및 요인분석을 실시하였다. 집단 간 일반적 특성의 동질성 검정을 위하여 빈도와 백분율을 산출하였고 Chi-square test를 실시하였고, 실험군과 대조군의 사전 건강신념의 동질성 검정을 위하여 Independent t-test를 실시하였다.
집단 간 일반적 특성의 동질성 검정을 위하여 빈도와 백분율을 산출하였고 Chi-square test를 실시하였고, 실험군과 대조군의 사전 건강신념의 동질성 검정을 위하여 Independent t-test를 실시하였다. 실험군과 대조군 간 소음성 난청 예방교육의 효과 분석은 집단 간 동질하지 않게 나타난 귀 질환 과거력과 개인용 음향기기 사용 시 일회 청취 지속 시간을 공변량으로 하여 ANCOVA로 건강신념을 비교하였다. 실험군의 교육 효과 변화를 알아보기 위하여 Repeated Measures ANOVA를 실시하였고, Bonferroni 사후검정을 실시하였다.
실험군과 대조군 간 소음성 난청 예방교육의 효과 분석은 집단 간 동질하지 않게 나타난 귀 질환 과거력과 개인용 음향기기 사용 시 일회 청취 지속 시간을 공변량으로 하여 ANCOVA로 건강신념을 비교하였다. 실험군의 교육 효과 변화를 알아보기 위하여 Repeated Measures ANOVA를 실시하였고, Bonferroni 사후검정을 실시하였다.
소음성 난청에 대한 건강신념 측정도구의 신뢰도와 구성타당도 검정을 위하여 Cronbach’s α 산출 및 요인분석을 실시하였다. 집단 간 일반적 특성의 동질성 검정을 위하여 빈도와 백분율을 산출하였고 Chi-square test를 실시하였고, 실험군과 대조군의 사전 건강신념의 동질성 검정을 위하여 Independent t-test를 실시하였다. 실험군과 대조군 간 소음성 난청 예방교육의 효과 분석은 집단 간 동질하지 않게 나타난 귀 질환 과거력과 개인용 음향기기 사용 시 일회 청취 지속 시간을 공변량으로 하여 ANCOVA로 건강신념을 비교하였다.

성능/효과

분석 결과 본 연구의 청소년 소음성 난청 예방교육은 지각된 민감성, 지각된 심각성 및 지각된 유익성을 유의하게 증가시켜 효과적인 것으로 검증되었고, 소음성 난청 예방행위의 실천 가능성을 높였다. 또한 교육이 제공된 이후 2주, 4주차에도 난청에 대하여 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성 측면에서 교육효과가 긍정적으로 유의하게 지속된다는 점을 확인 할 수 있었다.
본 연구는 중학교 3학년 학생을 대상으로 소음성 난청 예방교육이 청소년의 건강신념에 미치는 영향을 알아보기 위하여, 총 212명의 자료를 바탕으로 진행된 비동등성 대조군 사전·사후 설계 유사 실험이었다. 분석 결과 본 연구의 청소년 소음성 난청 예방교육은 지각된 민감성, 지각된 심각성 및 지각된 유익성을 유의하게 증가시켜 효과적인 것으로 검증되었고, 소음성 난청 예방행위의 실천 가능성을 높였다. 또한 교육이 제공된 이후 2주, 4주차에도 난청에 대하여 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성 측면에서 교육효과가 긍정적으로 유의하게 지속된다는 점을 확인 할 수 있었다.

후속연구

따라서 이상의 결과에 근거하여 다음과 같은 제언을 한다. 첫째, 본 연구에서 건강신념모델을 적용한 소음성 난청 예방교육 프로그램이 효과적인 것으로 나타났으므로 학교 현장에서 활용되기를 기대한다. 둘째, 본소음성 난청 예방교육 효과 연구에서는 자기효능감 개념 측정을 포함하지 못하였으나 추후 연구에서는 이를 포함한 건강신념모델에 근거한 연구가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국내 청각 손상을 예방하기 위한 보건교육의 문제점은 무엇인가?	6%에서 실시되고 있다(Kann, Telljohann, &Wooley, 2007). 이에 반해 우리나라는 전체 초·중·고의 65.1%만이 보건교사가 배치되어 있어(Center for Education Statistics, 2012), 모든 학교에서 보건교육이 이루어지기 어려운 실정이다. 또한 2009년 개정 보건 교과서에서 청력장애 예방에 관한 내용은 한 단락에서 반 페이지 정도의 분량에 그치고 있어, 청각 건강에 대한 자세한 내용을 다루기에는 제한적이다(Jung et al., 2011). 청소년 소음성 난청 예방교육에 대한 필요성은 부각되고 있으나 현재 우리나라 학교 현장에서는 체계적으로 예방교육 프로그램을 제공하지 못하고 있는 실정이다.
	청소년 소음성 난청 증가의 원인은?	청소년의 경우 오랫동안 음향기기를 사용하거나 일일 사용 시간이 길수록 청력이 좋지 않은 것으로 보고되는 등(Park et al., 2006), 과도한 음악소리는 청소년 소음성 난청 증가의 원인이 되고 있다(Daniel, 2007). 미국의 경우 12∼19세 청소년의 16.
	보건교육 프로그램에는 어떠한 것이 포함되어야 하는가?	보건교육 프로그램은 건강행위변화 이론에 근거하여 건강행위에 영향을 미치는 주요 요인을 효과적으로 조절하기 위한 전략이 포함되어야 한다. 건강신념모델에 의하면 건강행위 실천여부는 특정 행위가 특정한 결과를 가져올 것이라는 기대와 특정 결과에 대한 개인의 주관적인 가치에 의해 결정되어진다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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