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NTIS 바로가기CHNR : Child health nursing research, v.19 no.3, 2013년, pp.149 - 158
서론 의료현장의 대형화, 관료화로 인한 인간기본권 침해로 인해 간호사의 옹호역할이 필수적인 간호활동의 하나로 부각되고 있다. 옹호 개념이 간호문헌에 대두되기 시작한 것은 약 40년 전의 일로, 그동안 꾸준히 진화되고 발전되어 왔으나 여전히 대상자옹호 개념은 명료하지 않고 임상실무 적용에 어려움이 있다는 문제 제기가 있었다. 이에 개념을 명확히 하고 아동간호실무적용의 가능성을 탐색하고자 하였다. 본론 2000년 이후에 발표된 실증적 연구논문을 분석하여 대상자옹호이론의 발전과 옹호연구의 동향, 아동간호영역에서의 적용에 대해 고찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 옹호 개념은 이론적 개념에서 실천적 간호활동으로 보는 견해가 우세해졌으며, 대상자옹호 개념은 체계적인 중범위 이론(mid-range theory)으로 발전하였다. 둘째, 옹호 개념에 대한 연구는 개념의 조작화나 방법론이 다양하게 확대되어, 간호대상자옹호가 간호중재로서 실무에 활용될 가능성이 있는 것으로 전망된다. 셋째, 아픈 아동이건 건강한 아동이건 아동은 성인에 비해 자신을 위한 권리주장이나 선택능력이 부족하다는 점에서 우선적인 옹호간호의 대상이다. 넷째, 임상아동간호실무, 건강한 아동을 위한 건강증진실무에 대상자옹호이론을 적용할 수 있다. 개인옹호, 단체옹호, 자기옹호 개념을 적용할 수 있다. 다섯 번째, 아동간호영역에서 대상자옹호와 관련된 다양한 연구가 수행될 수 있다. 여섯 번째, 효율적이고 능동적인 옹호역할을 수행하기 위해서 간호사의 준비가 필요하다. 결론 옹호 개념은 총합적이고 구체적인 이론적 구조로 서술되어 체계적인 중범위 이론(mid-range theory)으로 발전하였다. 이론에 대한 실증적 연구가 증가되어 개념의 조작화가 이루어졌으며, 간호중재로서 실무에 활용될 가능성이 있을 것으로 전망된다. 아동은 전형적인 취약인구층이므로 임상아동간호, 아동건강증진 실무영역, 아동간호연구 등의 분야에서 대상자옹호이론의 적용가능성이 높다. 효율적이고 전문적인 옹호역할을 수행하기 위해서 이에 대한 아동간호사의 훈련과 준비가 필요하다.
Since 1990, descriptive studies about the concept of client advocacy have been published in the health journals. However, empirical studies of the concept are still lacking. There are not enough bases to apply the concept of client advocacy in nursing practice. The purpose of this paper is to encour...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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간호대상자옹호를 촉진하는 요소는 어떠한 것이 있는가? | 이러한 대상자옹호 개념의 속성은 간호사-대상자의 관계와 관련된 속성, 옹호의 동기와 관련된 속성, 옹호활동과 관련된 속성, 옹호의 반응과 관련된 속성으로 구성된다(Cho, 1996). 간호대상자옹호를 촉진하는 요소는 간호사-환자 관계, 환자의 요구와 상태에 대한 인식, 간호사의 지식과 기술, 의사의 간호사에 대한 파트너십, 간호사의 책임감 등이다. 간호사의 옹호활동을 저해하는 요소는 지지부족, 법적 윤리적 지침부족, 의사소통의 제한, 의사의 리더십, 동기부족, 업무량 과중으로 인한 시간부족 등으로 보고되고 있다(Cho, 1996; Cawley & McNamara, 2011; O’Connor & Kelly, 2005). | |
보호적 옹호간호척도는 어떻게 구성되어 있는가? | Hanks (2010)는 환자옹호를 측정하기 위하여 보호적 옹호간호척도(Protective Nursing Advocacy Scale, PNAS)를 개발하였다. 환자보호에 주안점을 두고 옹호간호에 대한 간호사의 신념과 행동을 측정하는 43문항으로 구성되어 있다. Vaartio 등(2009)은 치료적 시술로 인한 통증 간호를 하는 간호사들의 옹호활동을 구조화하여 간호사용 도구와 환자용 측정도구를 개발하였다. | |
대상자옹호란 무엇인가? | “대상자옹호는 간호사와 대상자의 긍정적인 관계에서 발생하는 일련의 행위 과정으로서, 불리하거나 약자 입장에 있는 대상자를 보호하고 인권을 존중하기 위하여 간호사가 수행하는 통상적인 간호활동의 하나이다. 윤리적인 딜레마나 갈등이 있는 상황에서, 인본주의적 신념에 따라 인간의 가치와 존엄성을 존중하기 위한 간호사의 윤리적인 판단에서 우러나오는 행위이다. 여러가지 위해나 불이익으로부터 대상자를 보호하며, 대상자의 권익을 지향하고 그 편을 들어서 대변자 역할을 수행하게 된다. 또한, 정보를 제공하여 스스로 결정하도록 도우며, 양질의 적정진료가 수행되도록 감시하고, 대상자 및 그와 관련된 사람들과의 사이에서 조정하고 중개한다. 대상자에게 애착을 가지고 염려하며, 투지를 가지고 지속적이고 소신있게 시도한다. 대상자옹호는 간호사의 도덕적 성숙성과 전문직 업무능력이 복합되어 나타나는 행위로서, 옳은 것을 위하여 불이익을 감수하는 용기있는 행위이다. 이러한 간호사의 옹호활동은 대상자의 권익을 향상 시키고 힘을 북돋운다.” |
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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