근골격계 영역에서 초음파는 저류된 액체의 흡인, steroid 등의 국소 주사 및 조직의 생검 등을 위해서 주사 바늘의 정확한 위치를 찾는데 이용될 수 있다. 초음파 유도한 중재술은 실시간 시술이 가능하며, 상대적으로 비용이 저렴하고, 추가적인 방사선 노출이 없이 병변 부위의 여러 이미지를 얻을 수 있는 등의 장점으로 인해 최근 널리 사용되고 있으나 검사자의 숙련도 및 해부학적 지식 등에 따라 활용도가 달라질 수 있으며 드물지만 심각한 합병증이 보고되기도 한다. 이에 저자들은 정형외과 영역에서 초음파를 이용한 중재술의 기본적인 시술 요령과 지켜야 할 원칙 및 주의점 등에 대해 기술하고자 한다.
근골격계 영역에서 초음파는 저류된 액체의 흡인, steroid 등의 국소 주사 및 조직의 생검 등을 위해서 주사 바늘의 정확한 위치를 찾는데 이용될 수 있다. 초음파 유도한 중재술은 실시간 시술이 가능하며, 상대적으로 비용이 저렴하고, 추가적인 방사선 노출이 없이 병변 부위의 여러 이미지를 얻을 수 있는 등의 장점으로 인해 최근 널리 사용되고 있으나 검사자의 숙련도 및 해부학적 지식 등에 따라 활용도가 달라질 수 있으며 드물지만 심각한 합병증이 보고되기도 한다. 이에 저자들은 정형외과 영역에서 초음파를 이용한 중재술의 기본적인 시술 요령과 지켜야 할 원칙 및 주의점 등에 대해 기술하고자 한다.
The ultrasound can be used primarily to guide exact needle placement for aspirations of fluids, injections of steroid, and biopsies in musculoskeletal field. Recently, ultrasound-guided intervention is widely used because of several advantages such as real-time performance, relatively inexpensivenes...
The ultrasound can be used primarily to guide exact needle placement for aspirations of fluids, injections of steroid, and biopsies in musculoskeletal field. Recently, ultrasound-guided intervention is widely used because of several advantages such as real-time performance, relatively inexpensiveness, and getting multiple images without additional radiations. However, the modality is operator dependent and requires detailed knowledge of the relevant anatomy and there have been also reported serious complications related to the procedure. So, authors will discuss about the basic techniques, principles and cautions for the use of ultrasound-guided intervention in musculoskeletal field.
The ultrasound can be used primarily to guide exact needle placement for aspirations of fluids, injections of steroid, and biopsies in musculoskeletal field. Recently, ultrasound-guided intervention is widely used because of several advantages such as real-time performance, relatively inexpensiveness, and getting multiple images without additional radiations. However, the modality is operator dependent and requires detailed knowledge of the relevant anatomy and there have been also reported serious complications related to the procedure. So, authors will discuss about the basic techniques, principles and cautions for the use of ultrasound-guided intervention in musculoskeletal field.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
초음파 변환기(transducer, probe)에 무균포를 씌우는 것에 대해서는 아직 논란의 여지가 있으며,7) 시술자의 부주의로 인하여 초음파 젤이나 변환기에 의하여 시술 부위가 오염되는 일이 없도록 하는 것이 중요하다. 또한 주사기와 바늘 등이 환자에게 미주신경 반응(vagal reaction)을 일으킬 수 있으므로 가급적 환자의 시야에 노출 시키지 않도록 한다.
이에 저자들은 정형외과 영역에서 초음파를 이용한 중재술의 기본적인 시술 요령과 지켜야 할 원칙 및 주의점 등에 대해 기술 하고자 한다.
이론/모형
7. (A, B) Photograph shows out-of-plan approach for the real-time technique. White arrow indicates shaft of the needle.
후속연구
초음파 유도 하 중재술은 검사자의 경험이나 해부학적 구조에 따라 이용에 제한이 있을 수 있으나 최근 초음파 장비의 발전과 함께 실시간 검사 및 처치가 가능하고 상대적으로 비용이 저렴하며, 추가적인 방사선 조사의 위험 없이 다양한 이미지를 얻을 수 있으며 맹검법에 비하여 좀 더 쉽고 정확하게 시술을 할 수 있다는 장점 등으로 인해 최근 정형외과 영역에서 널리 사용되고 있다. 시술 부위에 대한 정확한 해부학적 지식을 바탕으로 앞서 언급된 기본적인 시술 요령과 원칙을 지킨다면 합병증을 줄이고 환자의 만족도를 높이는데 큰 도움이 될 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
초음파 유도 하 중재술이란 무엇인가?
초음파 유도 하 중재술(US-guided intervention)이란 초음파를 이용하여 경피적으로 시행되는 넓고 다양한 영역의 침습적인 시술을 말한다. 초음파를 이용한 중재적 시술은 다른 영상학적 검사 장비와 비교하여 실시간(real-time) 시술이 가능하며, 상대적으로 비용이 저렴하고, 추가적인 방사선 노출 없이 병변 부위에 대한 여러 이미지를 얻을 수 있으며, 정상 측과의 비교가 가능한 장점 등으로 인해 최근 널리 사용되어지고 있다.
초음파 유도 하 중재술의 문제점은 무엇인가?
1-3) 정형외과 영역에서 초음파 유도 하 중재적 시술은 대개 관절이나 연부조직 내에 저류 된 액체를 천자 및 흡인하고, 관절과 건초(tendons sheath)내로 또는 관절 주위 연부조직에 steroid를 국소 주사하는 것 등에 널리 사용되어지고 있으며,4,5) 좀 더 전문적인 센터에서는 종양 조직의 조직검사, 연부조직 내 이물 제거, 신경 차단(regional nerve block) 등이 시행되기도 한다. 하지만 이러한 시술은 검사자의 숙련도에 따라 그 활용 범위가 달라질 수 있고, 깊이 존재하는 구조물의 경우 이용에 제한이 따를 수 있으며, 해당 부위에 대한 충분한 해부학적 지식을 바탕으로 시행되어야 하며, 드물지만 감염 및 연골용해(chondrolysis) 등의 심각한 합병증이 보고되기도 한다.6-8)
초음파를 이용한 중재적 시술의 장점은 무엇인가?
초음파 유도 하 중재술(US-guided intervention)이란 초음파를 이용하여 경피적으로 시행되는 넓고 다양한 영역의 침습적인 시술을 말한다. 초음파를 이용한 중재적 시술은 다른 영상학적 검사 장비와 비교하여 실시간(real-time) 시술이 가능하며, 상대적으로 비용이 저렴하고, 추가적인 방사선 노출 없이 병변 부위에 대한 여러 이미지를 얻을 수 있으며, 정상 측과의 비교가 가능한 장점 등으로 인해 최근 널리 사용되어지고 있다.1-3) 정형외과 영역에서 초음파 유도 하 중재적 시술은 대개 관절이나 연부조직 내에 저류 된 액체를 천자 및 흡인하고, 관절과 건초(tendons sheath)내로 또는 관절 주위 연부조직에 steroid를 국소 주사하는 것 등에 널리 사용되어지고 있으며,4,5) 좀 더 전문적인 센터에서는 종양 조직의 조직검사, 연부조직 내 이물 제거, 신경 차단(regional nerve block) 등이 시행되기도 한다.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.