[논문]50, 60대 폐경 여성 연령별 대사증후군 위험인자와 생활습관 비교

김희승; 김혜령

doi:10.7586/jkbns.2013.15.3.133

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Purpose: The purpose of this study was to compare the metabolic syndrome (MS) risk factors, physical activity, and diet habits, between the fifties and sixties in postmenopausal women. Methods: Two hundred and thirty subjects were recruited from the volunteers of a tertiary care hospital located in ...

Purpose: The purpose of this study was to compare the metabolic syndrome (MS) risk factors, physical activity, and diet habits, between the fifties and sixties in postmenopausal women. Methods: Two hundred and thirty subjects were recruited from the volunteers of a tertiary care hospital located in an urban city of South Korea. MS was defined by the criteria of the American Heart Association, the National Heart, Lung, and Blood Institute, and the International Diabetes Federation, and obesity was determined by waist circumference ${\geq}85cm$. Results: During fifty and sixty years of age, the prevalence of MS was 19.7% and 30.6%, respectively. The waist circumference, triglyceride, blood pressure, and fasting serum glucose levels were significantly higher in the MS group than in the non-MS group during their fifties and sixties. For participants in their sixties, the pulse pressure and fasting serum glucose levels were significantly higher in the MS group than in the non-MS group. Physical activity was significantly lower in the MS group than in the non-MS group in their sixties. Conclusion: These results show that nurses should focus on increased physical activity for patients their sixties, especially MS patients for the improvement of MS risk factors.

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문제 정의

이에 본 연구자는 50대, 60대 폐경 여성을 대상으로 연령과 대사증후군 유무에 따라 대사증후군 위험인자, 신체활동 및 식이습관 차이를 조사하고자 한다.

가설 설정

1) 연령과 대사증후군 유무에 따라 허리둘레, 중성지방, 혈압, 혈당, 고밀도지단백 콜레스테롤은 차이가 있을 것이다.
2) 연령과 대사증후군 유무에 따라 신체활동 차이가 있을 것이다.
3) 연령과 대사증후군 유무에 따라 식이습관 차이가 있을 것이다.

제안 방법

평소의 식이습관과 주요 식품섭취 유형을 분석하기 위한 목적으로 Oh 등(2008)이 개발한 식이습관 및 식품섭취빈도 설문지(Oh et al., 2008)를 수정 보완하여 사용하였으며 지난 3개월간의 식이습관에 대한 회상으로 설문에 응답하도록 하였다. 식이습관 설문지는 총 11문항으로 식이습관(3문항)과 식품섭취 유형(8문항)으로 구성하였다.
연구대상자가 연구 참여에 동의하는 경우 동의서에 자필 서명한 후 설문지에 응답하도록 하였다. 일반적 특성, 식이습관 및 신체활동은 설문지에 연구대상자가 자가 보고하게 하였으며, 대상자의 설문작성은 약 10분 정도가 소요되었다.

대상 데이터

연구 대상은 2012년 7월부터 8월까지 서울 시내에 소재한 C대학교 S병원과 수원에 소재한 S병원의 50-69세 여성자원봉사자로 50대 132명, 60대 98명으로 총 230명이었다.

데이터처리

, New York)을 이용하여 분석하였다. 연령과 대사증후군 유무별 위험인자와 식이습관 및 신체활동 차이는 χ² -test, Fisher’s exact test 및 Mann-Whitney U test를 사용하였다.

이론/모형

일상적인 신체 활동 정도를 알아보기 위해 WHO 국제 신체활동 설문지(International Physical Activity Questionnaire)의 단축형 한글 번역판(Oh, Yang, Kim, & Kang, 2007)을 사용하였다. 설문지는 지난 일주일간의 신체활동에 대하여 10분 이상 시행한 고강도 신체활동, 중간 강도 신체활동 및 걷기가 각각 며칠, 평균 몇 시간인지 응답하도록 총 7문항으로 구성되어 있다.
중성지방과 고밀도지단백 콜레스테롤은 병원 방문 전 8시간 이상 공복상태에서 정맥혈에서 연구자가 혈액을 채취하여 C병원 임상병리과에서 효소측정법(HITACHI 7600, Japan)으로 측정하였다. 혈압은 10분 이상 안정상태를 유지한 후 연구자가 자동 혈압계(Citizen, Japan)로 수축기압과 이완기압을 5분 간격으로 3번 측정하였으며, 측정치의 평균을 계산하였다.
혈압은 10분 이상 안정상태를 유지한 후 연구자가 자동 혈압계(Citizen, Japan)로 수축기압과 이완기압을 5분 간격으로 3번 측정하였으며, 측정치의 평균을 계산하였다. 공복혈당은 방문 전 8시간 이상 공복상태에서 정맥혈에서 연구자가 혈액을 채취하여 C병원 임상병리과에서 glucose oxidase법(HITACHI 7600, Japan)으로 측정하였다.

성능/효과

본 연구에서 폐경 여성 대사증후군 유병률은 60대가 30.6%로 50대 19.7%보다 높았다. 폐경 전 후의 대사증후군 유병률 조사를 시행한 연구에서, 폐경 전에 대사증후군 유병률은 13.
본 연구에서 60대 폐경 여성 대사증후군군은 정상군에 비해 맥압과 혈당이 높고, 신체활동은 적은 것으로 조사되었으므로, 60대폐경 여성의 대사증후군 관리 시에는 혈당과 혈압관리를 더욱 철저히 해야 하며, 신체활동을 적극적으로 관리해야 하는 것을 알 수 있었다.
50, 60대 모두에서 허리둘레(50대: p < .001, 60대: p < .001), 중성지방(50대: p < .001, 60대: p = .002), 수축기압(50대: p = .021, 60대: p = .007), 이완기압(50대: p = .018, 60대: p = .023)은 대사증후군군이 정상군보다 높았으며, 고밀도지단백 콜레스테롤은 대사증후군군이 정상군보다 낮았다(50대: p < .001, 60대: p = .001). 또한 공복혈당은 60대에서 대사증후군군이 정상군보다 높았다(p < .

후속연구

본 연구에서 60대 대사증후군군은 정상군에 비해 맥압과 혈당이 높고, 신체활동은 적은 것으로 조사되었으므로, 60대 폐경 여성의 대사증후군의 예방 및 관리에 활용 가능할 것으로 생각된다.
본 연구의 결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 폐경 전, 후 여성의 대사증후군 유병 유무별 식이와 운동습관 실태를 비교하는 연구가 필요하다. 둘째, 폐경 여성을 대상으로 식이와 운동습관을 교정할 수 있는 프로그램을 개발하여 그 효과를 측정하는 추후 연구가 필요하다.
첫째, 폐경 전, 후 여성의 대사증후군 유병 유무별 식이와 운동습관 실태를 비교하는 연구가 필요하다. 둘째, 폐경 여성을 대상으로 식이와 운동습관을 교정할 수 있는 프로그램을 개발하여 그 효과를 측정하는 추후 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	폐경 이후 여성은 어떤 영향을 받는가?	폐경 이후 여성은 복부에 지방이 증가되어, 혈당이 상승하며, 혈압 상승으로 이어지고, 고밀도콜레스테롤은 감소하고 중성지방, 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤은 증가한다(Carr, 2003). 이와 같은 체내 지방 분포의 변화는 인슐린 저항성을 높이게 되며, 결과적으로 폐경이 대사증후군의 위험인자로 작용한다.
	폐경 이후 여성의 체내 변화는 어떤 영향을 미치는가?	폐경 이후 여성은 복부에 지방이 증가되어, 혈당이 상승하며, 혈압 상승으로 이어지고, 고밀도콜레스테롤은 감소하고 중성지방, 총 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤은 증가한다(Carr, 2003). 이와 같은 체내 지방 분포의 변화는 인슐린 저항성을 높이게 되며, 결과적으로 폐경이 대사증후군의 위험인자로 작용한다. 폐경 후에 대사증후군 유병률이 증가하면, 심혈관 질환의 이환율과 사망률 또한 증가 하게 된다(Shin, Jee, Kim, & Kim, 2012). 대사증후군 환자는 복부에 집중되어 있는 지방조직이 하나의 내분비 기관으로 작용하여 유리 지방산과 안지오텐신 II 및 염증성 사이토카인들을 분비하여 간에서 중성지방 합성 증가를 동반한 고밀도콜레스테롤의 감소를 가져 오고 췌장 손상과 혈관 수축 작용으로 인슐린 저항성과 고혈압을 유발한다(Opie, 2007).
	대사증후군 환자는 어떤 작용을 통해 인슐린 저항성과 고혈압을 유발하는가?	폐경 후에 대사증후군 유병률이 증가하면, 심혈관 질환의 이환율과 사망률 또한 증가 하게 된다(Shin, Jee, Kim, & Kim, 2012). 대사증후군 환자는 복부에 집중되어 있는 지방조직이 하나의 내분비 기관으로 작용하여 유리 지방산과 안지오텐신 II 및 염증성 사이토카인들을 분비하여 간에서 중성지방 합성 증가를 동반한 고밀도콜레스테롤의 감소를 가져 오고 췌장 손상과 혈관 수축 작용으로 인슐린 저항성과 고혈압을 유발한다(Opie, 2007).

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