체질점수 복용첩수 내원회수 연령에 따른 사상체질진단툴(SCAT)과 전문가의 체질진단 일치도 연구 Comparison between Diagnostic Results of the Sasang Constitutional Analysis Tool (SCAT) and a Sasang Constitution Expert원문보기
Objectives Recently, Sasang Constitutional Analysis Tool (SCAT) was developed using face, body shape, questionnaire, and voice information. The purpose of this paper is to analysis the characteristics of SCAT in detail for the subjects whose Sasang Constitutional (SC) type was confirmed clearly. Met...
Objectives Recently, Sasang Constitutional Analysis Tool (SCAT) was developed using face, body shape, questionnaire, and voice information. The purpose of this paper is to analysis the characteristics of SCAT in detail for the subjects whose Sasang Constitutional (SC) type was confirmed clearly. Methods 1) The SC types of 108 patients were diagnosed by an expert of Sasang constitutional medicine through the observation of improvements after taking more than 20 packs of herbal medicine prescribed 2) The diagnostic results of SCAT were acquired for the patients. 3) Comparison between diagnostic results of the SCAT and expert was performed according to SC probability difference, the number of packs of herbal medicine prescribed, the number of hospital visits, and age. Results 1) The concordance rate was 65.9% and 59.4% in the male and female groups, respectively. 2) Overall, the concordance rate increased as the SC probability difference increased. In case of more than 5% SC probability difference, it increased up to 71.0% and 66.7% in the male and female groups, respectively. 3) The concordance rate did not show any trend as the number of packs of herbal medicine prescribed and the number of hospital visits increased. 4) The higher concordance rate was observed in Taeeumin, Soyangin, and 20s ~ 40s groups of male patients, and in Soyangin, 20s, and 40s groups of female patients. Conclusions The strong and weak points of SCAT were observed and they will contribute to the improvement of SCAT performance.
Objectives Recently, Sasang Constitutional Analysis Tool (SCAT) was developed using face, body shape, questionnaire, and voice information. The purpose of this paper is to analysis the characteristics of SCAT in detail for the subjects whose Sasang Constitutional (SC) type was confirmed clearly. Methods 1) The SC types of 108 patients were diagnosed by an expert of Sasang constitutional medicine through the observation of improvements after taking more than 20 packs of herbal medicine prescribed 2) The diagnostic results of SCAT were acquired for the patients. 3) Comparison between diagnostic results of the SCAT and expert was performed according to SC probability difference, the number of packs of herbal medicine prescribed, the number of hospital visits, and age. Results 1) The concordance rate was 65.9% and 59.4% in the male and female groups, respectively. 2) Overall, the concordance rate increased as the SC probability difference increased. In case of more than 5% SC probability difference, it increased up to 71.0% and 66.7% in the male and female groups, respectively. 3) The concordance rate did not show any trend as the number of packs of herbal medicine prescribed and the number of hospital visits increased. 4) The higher concordance rate was observed in Taeeumin, Soyangin, and 20s ~ 40s groups of male patients, and in Soyangin, 20s, and 40s groups of female patients. Conclusions The strong and weak points of SCAT were observed and they will contribute to the improvement of SCAT performance.
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문제 정의
본 연구에서는 SCAT개발에 이용된 데이터가 아닌 개발이후에 초진으로 내원한 환자를 대상으로 체질처방과 SCAT결과를 비교분석하였다. 특히 임상에서 SCAT을 이용한 진단결과와 전문가 진단 결과와의 비교를 보다 명확하게 하기 위해 체질처방 20첩 이상 복용 후 호전 반응이 있는 대상자를 선정함으로써 전문가의 체질진단기준을 보다 명확히 제시하고자 하였고, 복용 첩수, 내원 회수, 성별, 연령별 등 여러 집단별로 나누어 분석함으로써 SCAT의 세부특성을 밝히고자 하였다.
본 연구에서는 SCAT개발에 이용된 데이터가 아닌 개발이후에 초진으로 내원한 환자를 대상으로 체질처방과 SCAT결과를 비교분석하였다. 특히 임상에서 SCAT을 이용한 진단결과와 전문가 진단 결과와의 비교를 보다 명확하게 하기 위해 체질처방 20첩 이상 복용 후 호전 반응이 있는 대상자를 선정함으로써 전문가의 체질진단기준을 보다 명확히 제시하고자 하였고, 복용 첩수, 내원 회수, 성별, 연령별 등 여러 집단별로 나누어 분석함으로써 SCAT의 세부특성을 밝히고자 하였다.
제안 방법
SCAT에 의해 보다 전형적인 체질로 판정되었을 때의 진단 일치도를 살펴보기 위해, SCAT의 체질진단 결과 판정된 체질의 확률값과 두 번째로 높은 확률값을 가지는 체질 확률값과의 차이에 따른 진단 일치도를 살펴보았다. 이때 체질 확률값의 차이가 각각 5%, 10%, 15%, 20% 이상인 경우의 대상자에 대해 일치도를 계산하였다.
대상자의 체질진단은 사상체질 전문가 1인에 의해 결정되었으며, 한의원에 내원한 환자에 대해 체질처방 20첩 이상을 복약한 후의 호전정도로 최종 체질을 결정하였다. 여기에 언급된 사상체질 전문가는 사상 처방만을 전문적으로 20년 이상 사용하였으며, 사상 체질관련 박사를 취득하였고, 대학교에서 15년 이상 사상체질에 대한 강의를 하였으며, 한의학연구원이 주관하는 ‘체질진단 및 치료시스템 개발을 위한 체질정보 수집 및 통합관리’에 6년 이상 참여하여 확진자 3,873건 중 520건을 제공한 경력이 있다.
먼저 SCAT의 체질진단 값이 도출된 전체 환자를 대상으로 안면(F), 체형(B), 설문(Q), 음성(V)의 개별 진단결과와 4개의 개별 진단 결과를 고려하여 도출된 통합 진단 결과(I)에 대해 남녀 체질별 민감도와 전문가와의 진단 일치도를 살펴보았다 (Table 2).
본 논문에서는 안면, 음성, 체형, 설문 정보를 입력받아 체질별 확률값을 제공해주는 사상체질진단툴(SCAT)의 분석 결과와 전문가의 체질진단 결과와의 일치도를 다양한 각도로 분석하기 위하여, 20첩 이상 복용 후 호전 반응을 통하여 전문가가 체질을 확진한 환자를 대상으로, SCAT의 개별 진단 요소별, 체질 점수별, 복용 첩수 별, 내원 회수 별, 연령에 따른 체질진단 일치도를 살펴보았다.
본 연구에서는 사상체질진단툴 SCAT을 실제 임상에서 사용했을 때 20첩 이상 약을 복용하여 호전효과가 있는 피험자를 대상으로 체질진단 정확도에 대해 다양한 각도에서 살펴보았다. 전반적 진단 정확도는 남성에서 65% 여성에서 59%로, 다소 낮은 경향이었으나, 그 체질 확률값이 올라갈수록 체질진단 정확도가 올라가는 경향은 과거 장 등6의 연구와 동일하였다.
체질처방은 동의수세보원에 기록된 본방 그대로 또는 가감 3종 이내의 경우로 한정하였으며, 호전정도는 ‘체질진단 및 치료시스템 개발을 위한 체질정보 수집 및 통합관리’ 표준작업절차7에 의거하여 체질처방을 20첩 이상 복용 후 부작용이 없으며 4가지 이상의 체질소증 및 병증이 뚜렷이 개선된 경우로 한정하였다.
대상 데이터
2011년 4월부터 2012년 12월까지 00한의원에 내원한 초진환자 가운데 SCAT을 사용하고 체질처방 20첩 이상을 복용한 15세 이상의 환자를 대상으로 분석하였으며, 태양인 4명은 제외하였다.
전문가 체질진단 부분에서는 체질처방 복용 후 호전반응이 3가지 미만인 경우와 추적조사가 어려운 대상자(49명)가 제외 되었으며, SCAT 부분에서는 안면, 음성, 체형, 설문 중 1개라도 데이터 획득이 되지 않은 경우(33명), 안면 사진과 음성 녹음 파일에서 특징 자동 추출시 오류나 이상치가 검출된 경우(39명) 분석에서 제외하였다. 최종적으로 전체 대상자 230명중 108명이 분석에 사용되었다.
데이터처리
전체적으로 전문가의 진단결과와 SCAT의 개별 및 통합진단 결과를 성별, 체질 확률값의 차이에 따라 비교를 수행하였으며, SCAT에서 전형적인 체질값을 보여준 대상자에 대해 복용첩수, 내원 회수, 연령에 따른 진단 결과값을 비교하였다.
성능/효과
이후 SCAT은 임상환경에서 사용할 수 있도록 웹기반 형태로 구현되어 한방 의료 기관에 보급되었고5 SCAT의 결과와 전문가의 체질진단과의 일치도에 대한 예비 연구가 수행되었다6. 6개 한방의료기관에 배포하여 체질진단 일치도를 살펴본 결과 전반적으로 69.3%가 일치하였으며 SCAT의 체질 확률값이 클수록 전문가와의 체질진단 일치도가 높아짐을 보여 줌으로써 SCAT이 임상에서 전문가가 체질을 진단하는데 신뢰를 가지고 도움을 받을 수 있는 체질진단 도구로서의 가능성을 보여 주었다. 다만 예비연구에서는 온라인상으로 전문가의 체질진단 결과를 입력받도록 하였기 때문에, 전문가가 입력한 체질진단에 대한 기준이 모호한 부분이 있었다.
전체 대상자에 대해 진단 일치도는 남성은 65.9%, 여성은 59.4%였으며, SCAT에서 보다 전형적인 체질진단 결과가 나온 경우의 진단 일치도를 살펴보기 위해 SCAT의 체질 확률값의 차이에 따른 일치도를 분석하였다. 이미 장 등6의 연구에서는 SCAT에 의해 판정된 체질 확률값에 따른 진단 일치도를 비교하여 체질 확률값이 높을수록 진단 일치도가 높음을 보여 주었다.
확률값 차이가 5% 이상인 환자를 대상으로 개별 요소별로 진단 일치도를 살펴보면, 체형, 설문, 안면, 음성 순서로 진단 일치도를 보여 주었으며, 통합된 진단 결과가 보다 높은 진단 일치도를 보여줌으로써, SCAT의 통합 진단 결과의 효과를 확인할 수 있었다. 또한 개별 요소에서는 체질에 따른 민감도가 상대적으로 높고(70%이상) 낮은 부분(40%이하)이 두드러지게 나타났으나, 통합된 진단 결과에서는 개별 요소에서의 단점을 서로 보완함으로써, 여성 소음인(42.
후속연구
하지만, 이런 세부특성은 그 대상자 수가 적어 본 연구결과로 명확한 결론으로 이어지는데 어려움이 있다. 따라서 보다 많은 사람과 기관을 대상으로 SCAT의 정확한 체질진단 경향을 살펴보는 연구와 이를 기반으로 SCAT의 성능을 향상시키는 연구가 함께 이어지기를 희망한다.
이는 본 체질진단툴이 고 연령대와 저 연령대 체질을 정확하게 판단하는데 다소간 어려움이 있을 가능성을 제시한다. 하지만 이 역시 그 대상자수가 적어 추후 연구가 필요하리라 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
SCAT이 보급된 방법은?
사상체질을 객관적으로 진단하기 위한 연구로 최근 한국한의학연구원에서는 체계적인 체질 병증약리 기준을 바탕으로 23개 한방 기관에서 획득된 3,000여 건의 데이터를 기반으로 안면, 음성, 체형, 설문의 종합적 체질요소에 대해 다양한 전문가 의견을 반영한 체질진단툴(Sasang Constitutional Analysis Tool; SCAT)을 개발하였다3,4. 이후 SCAT은 임상환경에서 사용할 수 있도록 웹기반 형태로 구현되어 한방 의료 기관에 보급되었고5 SCAT의 결과와 전문가의 체질진단과의 일치도에 대한 예비 연구가 수행되었다6. 6개 한방의료기관에 배포하여 체질진단 일치도를 살펴본 결과 전반적으로 69.
SCAT이란?
사상체질을 객관적으로 진단하기 위한 연구로 최근 한국한의학연구원에서는 체계적인 체질 병증약리 기준을 바탕으로 23개 한방 기관에서 획득된 3,000여 건의 데이터를 기반으로 안면, 음성, 체형, 설문의 종합적 체질요소에 대해 다양한 전문가 의견을 반영한 체질진단툴(Sasang Constitutional Analysis Tool; SCAT)을 개발하였다3,4. 이후 SCAT은 임상환경에서 사용할 수 있도록 웹기반 형태로 구현되어 한방 의료 기관에 보급되었고5 SCAT의 결과와 전문가의 체질진단과의 일치도에 대한 예비 연구가 수행되었다6.
Sasang Constitutional Analysis Tool 결과와 전문가의 체질 진단 간의 일치도에 대한 예비 연구에서 일치율은 얼마나 나왔는가?
이후 SCAT은 임상환경에서 사용할 수 있도록 웹기반 형태로 구현되어 한방 의료 기관에 보급되었고5 SCAT의 결과와 전문가의 체질진단과의 일치도에 대한 예비 연구가 수행되었다6. 6개 한방의료기관에 배포하여 체질진단 일치도를 살펴본 결과 전반적으로 69.3%가 일치하였으며 SCAT의 체질 확률값이 클수록 전문가와의 체질진단 일치도가 높아짐을 보여 줌으로써 SCAT이 임상에서 전문가가 체질을 진단하는데 신뢰를 가지고 도움을 받을 수 있는 체질진단 도구로서의 가능성을 보여 주었다. 다만 예비연구에서는 온라인상으로 전문가의 체질진단 결과를 입력받도록 하였기 때문에, 전문가가 입력한 체질진단에 대한 기준이 모호한 부분이 있었다.
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