[논문]지역사회 자원을 활용한 장애인 신체활동 프로그램 참여증진 전략: 대구.경북지역 장애인복지관 프로그램을 중심으로

김가은; 김영복; 김완수

doi:10.14367/kjhep.2013.30.4.125

지역사회 자원을 활용한 장애인 신체활동 프로그램 참여증진 전략: 대구.경북지역 장애인복지관 프로그램을 중심으로
Strategies to Promote the Participation on Physical Activity Programs among the Disabled Using Community Resources: Focusing on the programs the Welfare Center for the Disabled in Daegu and Gyeongbuk Regions 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.30 no.4, 2013년, pp.125 - 134

김가은 (영천시 장애인복지관) , 김영복 (대구대학교 건강증진학과) , 김완수 (대구대학교 건강증진학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The aim of this study is to develop the strategy of promoting participation on physical activity programs among the disabled through analysis of satisfaction on the Welfare Center for the Disabled-based program. Methods: The subjects were 151 disabled people who had physical disability or brain disorder. They had participated on the physical activity programs which were opened in 13 welfare centers for the disabled of Daegu and Gyeongbuk. The data were collected by the survey for 2 weeks in May, 2011. Results: There were no differences in the satisfaction on physical activity programs by general characteristics and health status. As for cognitive factors, it were significantly different on the satisfaction by the importance of physical activity and the fitness maintenance factor (p<0.05, p<0.01). Significant differences were found in the satisfaction by the participating attitude and the participation motives, such as goal-oriented and activity-oriented motives. It were significantly different on the satisfaction by the duration, frequency per week, time per once, and components in terms of the physical activity program. Conclusions: To revitalize the physical activity-for-all project for the disabled, it needs to develop the strategy and to enhance the health education to improve their health status.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 지역사회 자원 중 장애인 건강증진사업을 지원하고 있는 장애인복지관을 중심으로 장애인 신체활동 프로그램에 관한 만족도를 분석함으로써 향후 장애인 들의 프로그램 참여수준을 높이기 위한 효과적인 참여증진 전략을 개발하고자 한다. 이를 위해 첫째, 장애인의 인구사회적 특성 및 신체활동에 관한 인지수준, 참여 동기, 신체활동 실천수준에 따른 만족도를 분석하고, 둘째, 장애인 신체활동사업의 문제점 및 개선방안을 파악하고, 셋째, 분석된 결과를 바탕으로 장애인 대상의 신체활동 프로그램 참여수준을 높이기 위한 수행 전략을 제안하고자 한다.
05). 이러한 결과에 기초하여 장애인 신체활동 프로그램에 관한 참여전략 개발을 위한 프로그램 참여 특성을 세분화하여 살펴보고자 한다.
이러한 이유로 본 연구는 기존의 지역사회 자원을 활용할 수 있는 방안을 모색하기 위해 대구·경북지역의 13개 장애인종합복지관에서 제공하는 신체활동 프로그램에 관한 만족도를 분석하여 향후 신체활동 프로그램의 참여수준을 높일 수 있는 수행전략을 제공하고자 하였다.

제안 방법

, 1988; Park, 2008). 본 연구에서는 프로그램 만족도를 물리적 자원(유형성) 및 제공자의 수행능력(신뢰성), 제공 조직의 적극적인 자세(응답성), 제공자의 직무능력(보증성), 장애인에 대한 배려 및 관심(공감성)으로 구분하여 분석하였다.
신체활동 프로그램의 구성요소는 운동기간, 운동 횟수, 운동시간, 운동종목으로 구분하여 프로그램 만족도를 살펴보았다[Table 4]. 운동기간에 따른 신체활동 프로그램에 관한 만족도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 세부영역 중 응답성 영역은 운동기간이 13-30개월인 경우 가장 높고 6-12개월인 경우가 가장 낮았다(p<0.
따라서 본 연구는 지역사회 자원 중 장애인 건강증진사업을 지원하고 있는 장애인복지관을 중심으로 장애인 신체활동 프로그램에 관한 만족도를 분석함으로써 향후 장애인 들의 프로그램 참여수준을 높이기 위한 효과적인 참여증진 전략을 개발하고자 한다. 이를 위해 첫째, 장애인의 인구사회적 특성 및 신체활동에 관한 인지수준, 참여 동기, 신체활동 실천수준에 따른 만족도를 분석하고, 둘째, 장애인 신체활동사업의 문제점 및 개선방안을 파악하고, 셋째, 분석된 결과를 바탕으로 장애인 대상의 신체활동 프로그램 참여수준을 높이기 위한 수행 전략을 제안하고자 한다.
장애인의 신체활동 프로그램에 관한 만족도를 조사하기 위해 설문 문항은 인구사회적 특성 6문항, 주관적 건강인지수준 1문항, 신체활동에 관한 인지수준 3문항, 참여 태도 1문항, 참여 동기 1문항, 신체활동 실천수준 4문항, 만족도 23문항, 문제점 및 개선방안 2문항으로 구성하였다. 이중 신체활동에 관한 인지적 수준에는 체력유지요인, 신체활동의 효과, 신체활동의 중요성을 포함하였고, 신체활동 프로그램의 참여 동기는 목표지향형, 활동지향형, 학습지향형으로 구분하였다(Hole, 1961; Kim et al.

대상 데이터

이중 신체활동 프로그램의 참여수준이 높고, 설문조사를 통해 자료수집이 가능한 장애인은 신체적 장애 중 외부 신체기능의 장애에 속하는 지체장애인과 뇌병변 장애인이다. 따라서 본 연구는 조사대상자를 자발적 신체활동이 이루어질 수 있는 지체장애인과 뇌병변 장애인으로 한정하였다.
본 연구는 대구·경북지역에 소재한 13개 장애인종합복지관에서 제공하는 신체활동 프로그램에 관한 만족도를 조사하기 위해 신체활동 프로그램의 참여수준이 높은 지체장애인과 뇌병변 장애인 151명을 대상으로 2011년 5월 16일부터 27일까지 2주간 신체활동 프로그램에 관한 만족도를 구조화된 설문지를 활용하여 조사하였다.

데이터처리

2 version을 활용하였다. 장애인의 인구사회학적 특성, 주관적 건강수준, 신체활동의 인지적 수준, 참여 태도, 참여 동기, 신체활동 실천수준에 따른 프로그램 만족도의 차이를 분석하기 위해 t-검정 및 분산분석(ANOVA)을 수행하였다.

이론/모형

신체활동 프로그램 만족도를 조사하기 위해 Parasuraman, Zeithaml, & Berry (1988)이 제시한 SERVQUAL 모형을 적용하였다.

성능/효과

넷째, 신체활동 프로그램에 적극적으로 참여하는 태도를 가진 경우 프로그램의 만족도가 높았다. 이 중 물리적 자원(유형성) 및 제공자의 수행능력(신뢰성), 제공 조직의 적극적인 자세(응답성)에 관한 만족도가 높았다.
다섯째, 목표 지향적 동기를 갖고 신체활동 프로그램에 참여한 장애인의 만족도가 높았다. 특히 제공자의 직무능력(보증성)과 장애인에 대한 배려 및 관심(공감성)에 관한 만족도가 높았다.
대구·경북지역에 위치한 장애인종합복지관에서 제공하는 신체활동 프로그램은 대부분이 탁구, 보치아, 수영으로 한정되어 있었고, 프로그램에 관한 만족도는 사회 인구학적 특성 또는 주관적 건강인지수준에 따라 차이가 없는 것으로 나타났다.
둘째, 신체활동의 중요성을 인식하고 있는 경우에, 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사를 체력 유지 요인으로 인지하고 있는 경우에 만족도가 높았다. 특히 서비스 제공 조직의 적극적인 자세(응답성)와 장애인에 대한 배려 및 관심(공감성)에 관한 만족도가 높았다.
또한 신체활동프로그램의 참여기간, 참여시간, 프로그램 유형에 따른 프로그램 만족도는 차이가 없었으나, 참여횟수에 따른 프로그램 만족도는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
만족도의 세부 영역별 차이는 응답성과 공감대 형성 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.01).
셋째, 재활을 목적으로 신체활동 프로그램의 참여한 장애인들의 프로그램 만족도가 가장 높았고, 다음이 건강 및 체력증진, 체중조절을 목적으로 참여한 경우이었다. 반면 스트레스 해소와 희열감 등 정신적 효과를 위해 참여한 경우에 프로그램 만족도가 가장 낮았다. 장애인의 경우 재활을 기반으로 한 신체활동이 체력증진 및사회활동 참여증진에 기여함을 고려할 때, 정신적 건강보다는 신체적, 사회적 건강에 미치는 효과를 강조하는 것이 참여수준을 높일 수 있는 방안이 된다(Cho, 2006; Kim, 2010; Lee, 2007).
반면 신체활동의 중요성, 체력유지 요인, 신체활동 프로그램의 참여 태도 및 참여 동기에 따른 프로그램 만족도는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01, p<0.05).
셋째, 재활을 목적으로 신체활동 프로그램의 참여한 장애인들의 프로그램 만족도가 가장 높았고, 다음이 건강 및 체력증진, 체중조절을 목적으로 참여한 경우이었다. 반면 스트레스 해소와 희열감 등 정신적 효과를 위해 참여한 경우에 프로그램 만족도가 가장 낮았다.
특히 제공자의 직무능력(보증성)과 장애인에 대한 배려 및 관심(공감성)에 관한 만족도가 높았다. 신체활동 참여의 목표 설정을 통해 강한 실천의지를 갖고 있는 경우 제공자의 전문성 및 배려가 참여수준에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다. 이는 제공자의 전문성 향상과 함께 참여자의 목표 설정, 실천 의지, 목표 성취를 위한 동기화가 중요함을 강조하고 있다.
신체활동 프로그램의 참여 동기에 따른 만족도를 살펴보면, [Table 3]과 같이 목표 지향적 동기를 가진 집단이 목표 지향적 동기를 갖고 있지 않은 집단보다 프로그램 만족도가 높았고, 세부 영역별로는 보증성, 공감대 형성 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, p<0.01).
신체활동 프로그램의 참여 태도에 따른 만족도는 적극적인 참여 태도를 가질수록 프로그램 만족도가 높았고, 세부 영역별로는 유형성, 신뢰성, 응답성 영역에서 적극적인 참여태도를 가질수록 프로그램 만족도가 높은 것으로 나타났다(p<0.01).
신체활동에 대한 인지적 수준을 살펴보기 위해 신체활동의 중요성, 체력유지요인, 신체활동의 효과에 대해 분석한 결과, 신체활동이 중요하다고 생각할수록 프로그램에 관한 만족도가 높았다(p<0.01).
01). 신체활동의 효과적 측면에서는 신체활동을 증진시킴으로써 신체적 건강증진, 정신적 건강증진, 사회적 건강증진, 재활의 효과가 있다고 생각하는 집단 간의 차이가 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다.
여섯째, 신체활동 실천수준에서 운동 기간이 12-30개월인 경우, 운동 횟수가 주 3-4회인 경우, 운동시간이 1-3시간인 경우, 운동종목이 탁구인 경우에 프로그램 만족도가 가장 높았다. 장애인의 경우 신체활동의 지속성이 중요하고, 이동의 어려움으로 인하여 참여 빈도가 높은 것보다는 1회 참여 시간이 긴 프로그램을 선호하는 것으로 나타났고, 움직임이 크지 않은 유산소운동을 제공하는 것이 참여수준을 높일 수 있는 방안이 된다.
운동 횟수에 따른 프로그램 만족도는 1주일에 3-4회 참여할 때 만족도가 높았고, 다음이 5회 이상, 1-2회이었다(p<0.05).
운동시간에 따른 프로그램 만족도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나, 세부영역 중 신뢰성과 응답성 영역에서 차이가 있었다(p<0.05, p<0.01).
운동종목에 따른 프로그램 만족도는 차이가 없었으나, 세부영역 중 응답성에서 탁구에 참여한 경우 만족도가 가장 높았고, 다음이 기타, 보치아, 수영 순이었다(p<0.01).
넷째, 신체활동 프로그램에 적극적으로 참여하는 태도를 가진 경우 프로그램의 만족도가 높았다. 이 중 물리적 자원(유형성) 및 제공자의 수행능력(신뢰성), 제공 조직의 적극적인 자세(응답성)에 관한 만족도가 높았다. 이는 운동시설 및 장비, 강사의 용모, 편의시설, 월 이용료, 운영횟수, 교육방법, 자신감, 스트레스 해소 등이 프로그램 만족도에 영향을 미치는 것을 의미한다.
5%) 순이었고, 이 중 정부의 적극적인 지원이 필요하다고 응답하였다. 이러한 문제점을 해결하기 위한 효과적인 방안으로는 첫째, 정부의 법적 및 제도적 지원체제 강화, 둘째, 장애인 신체활동 활성화를 위한 프로그램 개발 및 보급, 셋째, 전문 인력 양성 및 자질 함양, 넷째, 시설 확충 및 관련시설 개방, 용품 구입비 지원 및 장애인 편의시설 확충, 시설 사용료의 조절 등의 필요 자원 지원, 다섯째, 관련 프로그램 및 자원 활용에 관한 적극적인 홍보 등을 제시하였다.
장애인 신체활동사업의 문제점은 정부의 지원 부족(84.8%), 다양한 프로그램 제공 미흡(78.8%), 전문 인력 부족(73.5%), 필요정보 제공 미흡(72.8%), 인식개선을 위한 홍보활동 부족(72.8%), 필요시설 미비(69.5%) 순이었고, 이 중 정부의 적극적인 지원이 필요하다고 응답하였다. 이러한 문제점을 해결하기 위한 효과적인 방안으로는 첫째, 정부의 법적 및 제도적 지원체제 강화, 둘째, 장애인 신체활동 활성화를 위한 프로그램 개발 및 보급, 셋째, 전문 인력 양성 및 자질 함양, 넷째, 시설 확충 및 관련시설 개방, 용품 구입비 지원 및 장애인 편의시설 확충, 시설 사용료의 조절 등의 필요 자원 지원, 다섯째, 관련 프로그램 및 자원 활용에 관한 적극적인 홍보 등을 제시하였다.
여섯째, 신체활동 실천수준에서 운동 기간이 12-30개월인 경우, 운동 횟수가 주 3-4회인 경우, 운동시간이 1-3시간인 경우, 운동종목이 탁구인 경우에 프로그램 만족도가 가장 높았다. 장애인의 경우 신체활동의 지속성이 중요하고, 이동의 어려움으로 인하여 참여 빈도가 높은 것보다는 1회 참여 시간이 긴 프로그램을 선호하는 것으로 나타났고, 움직임이 크지 않은 유산소운동을 제공하는 것이 참여수준을 높일 수 있는 방안이 된다.
첫째, 장애인 신체활동 프로그램의 만족도가 높은 집단은 지체장애인, 여성 장애인, 60대 이상의 장애인, 대학교 이상의 학력을 가진 장애인, 가구 월수입이 201-300만원인 장애인으로 나타났다. 이는 신체활동 참여전략을 개발할 때는 장애유형, 성, 연령, 학력, 가구 월수입 등을 고려한 대상자 특성 분석을 수행해야 하고, 특히 연령층을 세분화한 접근방안을 모색해야 함을 강조하고 있다(Back, 1999).
체력유지요인에 따른 프로그램 만족도를 살펴보면, 체력유지요인이 규칙적인 운동 또는 균형 잡힌 식습관이라고 생각하는 장애인의 프로그램에 관한 만족도가 높은 반면 휴식 또는 건강검진이라고 생각하는 장애인의 프로그램에 관한 만족도가 낮았다. 세부 영역별로는 응답성과 공감대형성 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.
활동 지향적 동기의 유무에 따른 프로그램 만족도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나, 세부 영역 중 공감대 형성에서는 활동 지향적 동기를 갖은 집단이 활동 지향적 동기를 갖고 있지 않은 집단보다 공감대 형성에 관한 만족도가 높았다(p<0.05).

후속연구

셋째, 본 연구에서 수행한 신체활동 프로그램에 관한 만족도 분석은 대상자의 만족도에 국한된 것으로 신체활동 프로그램 제공자의 만족도를 포함하지 못하였다. 넷째, 설문문항이 신체활동과 관련된 인지적 요인과 행동적 요인으로 제한되어 프로그램 만족도에 영향을 미치는 다양한 주관적 의견을 반영하지 못하였다.
첫째, 연구대상자의 범위를 대구·경북지역으로 제한하였기 때문에 장애인의 특성으로 일반화하는데 어려움이 있다. 둘째, 분석대상을 장애인복지관의 신체활동 프로그램에 참여하고 있는 지체장애자와 뇌병변장애자로 한정하였으므로 향후 장애 유형에 따른 차이를 분석하는 것이 필요하다. 셋째, 본 연구에서 수행한 신체활동 프로그램에 관한 만족도 분석은 대상자의 만족도에 국한된 것으로 신체활동 프로그램 제공자의 만족도를 포함하지 못하였다.
따라서 지역사회에서 장애인의 이용수준이 높은 장애인복지관을 활용하여 장애인의 특성을 고려한 맞춤형 건강증진 프로그램을 제공함으로써 장애인의 활동능력을 높이고, 사회생활의 참여도를 높일 뿐 만 아니라 건강수준 개선 및 삶의 질 향상에도 기여하게 될 것이다. 이를 위해 장애인 참여수준을 높이기 위한 전략으로 효과적인 장애인 신체활동 교육, 장애 유형별 맞춤형 중재방안, 전문 인력과 시설의 질 관리, 장애인 신체활동사업의 적극적인 홍보활동이 제공되어야 하고, 정부의 장애인 건강지원체계 수립 및 국민적 공감대 형성이 뒷받침되어야 한다.
따라서 향후 장애인을 위한 신체활동사업을 활성화시키기 위해서는 신체활동의 건강효과 및 건강생활실천의 중요성을 강조하는 보건교육과 함께 신체활동 프로그램에 관한 긍정적 태도와 참여 촉진을 유도할 수 있는 동기화 전략을 제공해야 한다. 이러한 노력은 인적 및 물적 자원의 질 관리를 통해 강화될 수 있으며, 정부의 적극적인 관심과 지원, 지역사회 자원 활용을 위한 연계 구축 및 적극적인 홍보활동을 통해 지속될 수 있다.
둘째, 분석대상을 장애인복지관의 신체활동 프로그램에 참여하고 있는 지체장애자와 뇌병변장애자로 한정하였으므로 향후 장애 유형에 따른 차이를 분석하는 것이 필요하다. 셋째, 본 연구에서 수행한 신체활동 프로그램에 관한 만족도 분석은 대상자의 만족도에 국한된 것으로 신체활동 프로그램 제공자의 만족도를 포함하지 못하였다. 넷째, 설문문항이 신체활동과 관련된 인지적 요인과 행동적 요인으로 제한되어 프로그램 만족도에 영향을 미치는 다양한 주관적 의견을 반영하지 못하였다.
이상의 결과에서 볼 수 있듯이 향후 장애인의 신체활동 프로그램의 참여율을 높이기 위한 양질의 서비스를 개발하는 것이 중요하다. 특히 장애인종합복지관을 중심으로 신체활동 프로그램을 제공하고자 할 때에는 장애인의 특성을 고려한 목표집단의 세분화, 건강생활실천교육 강화, 신체활동의 신체적 및 사회적 건강효과 강조, 신체활동 프로그램의 참여 목적 확인, 적극적인 참여태도 형성, 목표 설정에 따른 실천 의지 강화, 장애 유형을 고려한 유산소운동 제공, 참여시간과 시설이용의 편리성 증대, 물리적 및 인적 자원의 질 관리 등을 위한 수행전략 수립이 선행되어야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	적절한 운동은 무엇을 예방할 수 있는가?	특히 건강을 유지하고 증진시킬 수 있는 방법 중 적절한 운동은 근육의 질적, 양적 변화를 일으키고 호흡 순환기능 및 신경기능의 향상을 통한 체력 증진의 효과가 있고, 스트레스 해소 및 정신적 만족감을 높이는 효과가 있다. 이를 통해 심장질환을 예방하고 체중을 조절하며 당뇨병, 심장병, 퇴행성관절염, 우울증, 불면증 등의 만성질환을 예방 및 관리에 도움을 얻게 된다(Lee & Lee, 2007). 이를 반영하듯 우리나라는 제3차 건강증진종합계획에서 장애인건강을 위한 중점과제를 신설하여 장애인 건강통계 산출, 장애예방 교육 및 홍보, 장애인 건강행태개선사업, 장애인 건강관련 프로그램 요구도 조사 및 건강기능지표 개발에 관한 계획을 수립하였다(Ministry of Health & Welfare, 2011).
	적절한 운동의 효과는 무엇인가?	특히 건강을 유지하고 증진시킬 수 있는 방법 중 적절한 운동은 근육의 질적, 양적 변화를 일으키고 호흡 순환기능 및 신경기능의 향상을 통한 체력 증진의 효과가 있고, 스트레스 해소 및 정신적 만족감을 높이는 효과가 있다. 이를 통해 심장질환을 예방하고 체중을 조절하며 당뇨병, 심장병, 퇴행성관절염, 우울증, 불면증 등의 만성질환을 예방 및 관리에 도움을 얻게 된다(Lee & Lee, 2007).
	장애인들에게 신체적 요구에 맞는 프로그램을 제공함으로써 효과는 무엇인가?	장애인들에게 신체적 요구에 맞는 프로그램을 제공함으로써 장애인의 인내력, 결단력, 자신감을 높일 수 있을 뿐 만 아니라 체내 에너지를 발산시키고, 긴장, 불안, 피로 등을 해소하여 정서적, 정신적 안정과 사회적 적응력을 높일 수 있게 된다. 이처럼 장애인의 신체활동이 그들의 건강수준을 개선시키는데 기여하는 바가 크지만, 아직까지 우리나라에서는 장애인을 대상으로 신체활동 프로그램의 참여율을 높이기 위해 다양한 수행전략을 개발하고, 관련시설을 확충하며, 전문 인력을 양성하는 제도적 뒷받침이 부족한 실정이다.

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동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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