노인들의 저작 능력과 OHIP-14를 이용한 구강건강 관련 삶의 질과의 관련성 The relationship between masticatory ability and the quality of life oral health- related using OHIP-14 of the elderly원문보기
본 연구의 목적은 노인들의 저작 능력과 구강건강영향지수(OHIP-14)를 이용하여 구강건강 관련 삶의 질과의 관련성에 대하여 조사하고자 하였다. 총 195명의 노인들을 대상으로 주관적인 저작능력과 객관적인 저작능력 그리고 삶의 질에 관한 OHIP-14를 조사하였다. 저작능력이 낮을 경우 삶의 질이 나쁠 위험비가 증가하였고, 나이, 거주형태, 교육수준, 틀니의 사용을 보정한 결과 주관적 저작 능력은 삶의 질이 낮아질 위험비가 2.42배(p<0.05) 높게 나타났으며, 객관적인 저작 능력은 7.58배(p<0.001) 높은 것으로 나타났다. 본 연구에서는 저작 능력이 노인들의 삶의 질을 나타내는 OHIP-14 총 점수와 관련이 있는 것으로 나타났다. 노인들이 저작능력이 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미친다는 것을 확인하였다. 이에 다양한 후속 연구들이 장기적으로 진행되어 건전한 구강건강 유지와 함께 노인들의 삶의 질을 향상시키는데 도움이 되기를 바란다.
본 연구의 목적은 노인들의 저작 능력과 구강건강영향지수(OHIP-14)를 이용하여 구강건강 관련 삶의 질과의 관련성에 대하여 조사하고자 하였다. 총 195명의 노인들을 대상으로 주관적인 저작능력과 객관적인 저작능력 그리고 삶의 질에 관한 OHIP-14를 조사하였다. 저작능력이 낮을 경우 삶의 질이 나쁠 위험비가 증가하였고, 나이, 거주형태, 교육수준, 틀니의 사용을 보정한 결과 주관적 저작 능력은 삶의 질이 낮아질 위험비가 2.42배(p<0.05) 높게 나타났으며, 객관적인 저작 능력은 7.58배(p<0.001) 높은 것으로 나타났다. 본 연구에서는 저작 능력이 노인들의 삶의 질을 나타내는 OHIP-14 총 점수와 관련이 있는 것으로 나타났다. 노인들이 저작능력이 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미친다는 것을 확인하였다. 이에 다양한 후속 연구들이 장기적으로 진행되어 건전한 구강건강 유지와 함께 노인들의 삶의 질을 향상시키는데 도움이 되기를 바란다.
The purpose of this study was to investigate the association between masticatory ability and oral health-related quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) of the elderly. Total 195 elderly subjects were assessed for subjective masticatory ability, objective masticatory ability a...
The purpose of this study was to investigate the association between masticatory ability and oral health-related quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) of the elderly. Total 195 elderly subjects were assessed for subjective masticatory ability, objective masticatory ability and OHIP-14 concerned with quality of life. When masticatory ability is low, the odds ratio(OR) of the quality of life is worse was increased. After adjusted age, residence, education, denture, odds ratio of subjective masticatory ability was 2.42(p<0.05) increased and odds ratio of objective masticatory ability was 7.58(p<0.001) increased. This study showed significant association between masticatory ability and the total OHIP-14 score of the quality of life of the elderly. Masticatory ability can affect quality of life oral health-related in elderly. While following up on various studies were carried out as a long-term, I hope it will be of help in improving the quality of life of the elderly with maintaining a healthy oral health.
The purpose of this study was to investigate the association between masticatory ability and oral health-related quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) of the elderly. Total 195 elderly subjects were assessed for subjective masticatory ability, objective masticatory ability and OHIP-14 concerned with quality of life. When masticatory ability is low, the odds ratio(OR) of the quality of life is worse was increased. After adjusted age, residence, education, denture, odds ratio of subjective masticatory ability was 2.42(p<0.05) increased and odds ratio of objective masticatory ability was 7.58(p<0.001) increased. This study showed significant association between masticatory ability and the total OHIP-14 score of the quality of life of the elderly. Masticatory ability can affect quality of life oral health-related in elderly. While following up on various studies were carried out as a long-term, I hope it will be of help in improving the quality of life of the elderly with maintaining a healthy oral health.
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문제 정의
구강건강 영향 지수(OHIP-14)을 이용하여 구강건강 관련 삶의 질과 구강상태 관한 연구들이 보고되고 있는데 주관적인 저작 능력과 객관적인 저작 능력에 따른 구 체적인 저작 정도와의 관련성에 관한 연구는 많지는 않았다. 따라서 본 연구의 목적은 주관적으로 인지하는 구강 저작 능력과 마른오징어, 생당근, 마른땅콩, 깍두기, 카라멜[18]과 같은 구체적인 식품의 저작 능력이 구강건강 영향 지수(OHIP-14)를 이용한 구강 건강 관련 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지를 조사함으로써 앞으로 노인들의 구강 건강 뿐 아니라 삶의 질을 향상시키기 위한 자료로 활용되었으면 한다.
제안 방법
본 연구는 2015년 7월부터 3개월 동안 대구광역시에 소재하고 있는 총 16개 경로당을 직접 방문하여 취지를 설명하고 참여를 원하는 노인 대상자 235명 중에서 응답이 제대로 이루어지지 않은 40명을 제외한 195명의 여성 노인 대상자를 면접 조사하였다. 1명의 치과의사가 구강 검사를 실시하였고, 1명의 치과위생사가 저작 능력과 관련된 설문조사를 실시하였고, 또 1명의 치과위생사가 구강건강영향지수(OHIP-14) 설문을 전담하여 조사하였다. 연구 전 경북대학교병원 병원 임상윤리심사위원회로부터 연구 승인을 받고 조사하였다(IRB NO: KNUH 2015-07-007-001).
조사 변수로는 연령, 거주형태, 교육수준, 틀니의 사용, 주관적인 저작능력, 객관적인 저작능력, 구강건강영향지수(OHIP-14), 잔존 치아 수이었다. 구강 검사에서 틀니의 사용 유무와 잔존 치아수를 조사하였다. 치아 동요도가 있거나 잔존 치근이 있는 치아는 제외하여 잔존 치아수를 세었고 크라운, 브릿지나 임플란트를 식립하여 저작이 가능한 치아는 포함을 하였다.
객관적 저작 능력은 마른 오징어, 생당근. 마른 땅콩, 깍두기, 엿이나 카라멜을 잘 씹을 수 있는지 5점 likert 척도를 이용하여 조사하였다. 1점은 ‘전혀 못 씹음’, 2점은 ‘못씹음’, 3점은 ‘보통’, 4점은 ‘씹을 수 있음’, 5점은 ‘잘 씹을 수 있음’으로 조사하였다.
조사 변수로는 연령, 거주형태, 교육수준, 틀니의 사용, 주관적인 저작능력, 객관적인 저작능력, 구강건강영향지수(OHIP-14), 잔존 치아 수이었다. 구강 검사에서 틀니의 사용 유무와 잔존 치아수를 조사하였다.
주관적 저작 능력은 5점 likert 척도를 이용하여 1점은 ‘씹기가 매우 불편하다’, 2점은 ‘씹기 불편하다’, 3점은 ‘보통이다’, 4점은 ‘씹기 불편하지 않다’, 5점은 ‘씹는데 전혀 불편하지 않다’로 조사하였다.
대상 데이터
본 연구는 2015년 7월부터 3개월 동안 대구광역시에 소재하고 있는 총 16개 경로당을 직접 방문하여 취지를 설명하고 참여를 원하는 노인 대상자 235명 중에서 응답이 제대로 이루어지지 않은 40명을 제외한 195명의 여성 노인 대상자를 면접 조사하였다. 1명의 치과의사가 구강 검사를 실시하였고, 1명의 치과위생사가 저작 능력과 관련된 설문조사를 실시하였고, 또 1명의 치과위생사가 구강건강영향지수(OHIP-14) 설문을 전담하여 조사하였다.
데이터처리
빈도분석으로 일반적 특성을 조사하였고, 연령에 따른 저작 능력과 구강건강영향지수(OHIP-14)에 따른 저작 능력은 t-test를 이용하여 평균 비교하였다. 로지스틱 회귀분석을 실시하여 주관적 저작 능력과 객관적 저작 능 력이 구강건강영향지수(OHIP-14)에 미치는 영향에 대하여 분석하였고, 나이, 거주형태, 교육수준, 틀니사용을 보정하였다. 수합된 자료는 SPSS 23.
빈도분석으로 일반적 특성을 조사하였고, 연령에 따른 저작 능력과 구강건강영향지수(OHIP-14)에 따른 저작 능력은 t-test를 이용하여 평균 비교하였다. 로지스틱 회귀분석을 실시하여 주관적 저작 능력과 객관적 저작 능 력이 구강건강영향지수(OHIP-14)에 미치는 영향에 대하여 분석하였고, 나이, 거주형태, 교육수준, 틀니사용을 보정하였다.
성능/효과
1. 연령이 높을수록 주관적, 객관적 저작 능력은 떨어졌으며 잔존 치아 수도 적은 것으로 나타났고, 삶의 질도 낮은 것으로 나타났다
2. 저작 능력이 좋을수록 삶의 질도 좋은 것으로 나타났고 통계적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
3. 주관적 저작 능력이 낮을수록 구강건강영향지수 (OHIP-14) 즉, 삶의 질이 나빠질 위험비가 2.42배 높은 것으로 나타났고, 객관적인 저작 능력이 낮을수록 삶의 질이 나빠질 위험비는 7.58배 높은 것으로 나타났다. 이상에서 저작 능력과 구강건강영향 지수(OHIP-14), 즉 구강건강 관련 삶의 질이 관련성이 있음을 확인할 수 있었다.
객관적인 저작 능력이 좋은 대상자들에 비해 좋지 않은 경우 구강건강관련 삶의 질이 나빠질 위험비는 8.69배 높은 것으로 나타났고, 나이, 거주형태, 교육수준, 틀니사용을 보정한 결과 저작 능력이 좋지 않은 대상자의 삶의 질이 좋지 않을 위험비는 7.58배 높은 것으로 나타났으며 통계적으로도 유의하였다(p<0.05)
구강건강영향지수(OHIP-14) 총 점수에 따라 2개 군으로 나누어 조사하였을 때 점수가 낮은 군의 주관적 저 작 능력은 2.63±1.33, 점수가 높은 군은 3.63±1.38으로 점 수가 낮은 군의 저작 능력이 낮은 것으로 나타났고 통계 적으로도 유의하였다 (p<0.05).
구강건강영향지수(OHIP-14)은 이미 국내에서 타당성과 신뢰성이 검증되어 사용되고 있으며, 본 연구에서도 Cronbach's α 계수를 이용하여 신뢰도 분석을 한 결과 0.906으로 신뢰도가 있음을 확인하였다.
마른 오징어, 생 당근, 마른 땅콩, 깍두기, 엿이나 카라멜의 저작 능력도 구강건강 영향지수 (OHIP-14)점수에 따라 유의한 차이가 나타났 다 (p<0.05).
연령별 구강건강영향지수 (OHIP-14)는 연령이 적은 군이 60.49±9.44, 연령이 높은 군 이 57.65±9.89로 연령이 적은 군의 점수가 높게 나타났고, 통계적으로도 유의하게 나타났다(p<0.05).
연령을 2개 군으로 나누어 조사하였는데 연령이 적은 군의 전체 객관적인 저작능력은 16.92±7.16으로, 연령이 많은 군 14.45±7.04에 비해 점수가 높게 나타나 저작능력 이 더좋은것으로 나타났고 통계적으로유의한 차이가있었 다 (p<0.05).
58배 높은 것으로 나타났다. 이상에서 저작 능력과 구강건강영향 지수(OHIP-14), 즉 구강건강 관련 삶의 질이 관련성이 있음을 확인할 수 있었다.
잔존 치아 수는 구강건강영향지수 (OHIP-14) 점수가 낮은 군이 11.37±10.24개로 구강건강영향지수 (OHIP-14)점수가 높은 군에 비해 치아 개수가 적은 것으로 나타났고 유의한 차이가 있었다(p<0.05)
주관적인 저작 능력은 '나쁘다'는 대상자가 77명(39.5%), '좋다'는 대상자가 118명(60.5%)로 나타났고, 객관적인 저작 능력이 ‘나쁘다‘고 여기는 대상자가 85명(43.6%), ’좋다‘고 생 각하는 대상자가 110명(56.4%)로 나타났으며, 구강건강 영향지수(OHIP-14)에 따른 구강 건강 관련 삶의 질이 ‘나쁘다’고 여기는 대상자가 100명(51.3%), ‘좋다’고 여기 는 대상자가 95명(48.7%)로 나타났다.
주관적인 저작 능력이 좋은 대상자들에 비해 좋지 않 은 경우 구강건강관련 삶의 질이 나빠질 위험비가 2.52배 높은 것으로 나타났고, 나이, 거주형태, 교육수준, 틀니사 용을 보정한 결과 저작 능력이 좋지 않은 대상자의 삶의 질이 좋지 않을 위험비가 2.42배 높은 것으로 나타났고 통계적으로도 유의한 차이가 있었다다(p<0.05).
후속연구
또 Kim 등[31]은 밥, 김치, 쇠고기, 땅콩을 잘 씹을수록 삶의 질이 높다고 하였고, Kim과 Hwang [13] 은 OHIP-14에 영향을 미치는 음식들을 조사하였는데 아주 단단한 음식군보다는 밥이나 우엉조림, 생선조림, 두부 같은 중강도의 음식군이나 무른 음식군이 OHIP-14 에 즉 구강건강 관련 삶의 질에 미치는 영향이 크다고 하였다. 그러나 이런 식품들의 저작 정도와 삶의 질에 관한 연구들이 많지는 않아 좀 더 다양한 추가 연구들이 필요할 것으로 사료되며, 노인의 구강건강 관련 삶의 질을 높이기 위해서는 노인들의 신체적, 사회적, 심리적 기능저하 등 모든 측면이 고려되어야 하겠다[32].
또 단면 연구로 인과관계를 설명하기 힘들다는 것을 들 수 있겠다. 따라서 구강건강에 좀 더 관심을 갖고 이와 관련하여 노인들의 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 장기적인 조사가 좀 더 체계적으로, 지속적으로 이루어질 필요가 있을 것으로 사료된다
이에 노인들의 삶의 질을 높이기 위하여 구강건강에 관하여 좀 더 적극적인 관심을 갖게 되기를 기대하며, 구강 관리가 건강하게 유지되도록 구체적인 정책 및 제도가 마련되길 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
구강건강영향지수 OHIP-14는 어떻게 구성되어 있는가?
지금까지 구강건강상태를 평가하기 위한 방법으로 치 아우식경험률이나 치주질환관련지표 등의 측정방법을 사용하여 왔으나, 근래 구강건강과 관련된 삶의 질을 평가하기 위하여 구강건강영향지수(Oral Health Impact Profile, OHIP)와 같은 주관적 도구를 많이 사용되고 있다[13]. Locker 등[14]에 의해 개발된 OHIP-14는 최근 1년 이내 구강건강과 관련된 질문들로 구성되어 있으며, OHIP-49[15]를 축약하여 만든 지표로 국내에서도 타당성과 신뢰성이 입증이 되어 연구에 이용되고 있다[16,17].
노인들의 삶의 질을 유지함에 있어 중요한 요인은?
변화하는 융복합 시대에 노인 인구의 평균 수명이 연장됨에 따라 건강한 삶을 위한 다양한 노력들이 진행되고 있고, 그 중에 구강 건강은 특히 노인들의 삶의 질을 유지함에 있어 중요한 요인이 된다[1]. 구강건강은 소화 기관의 첫 관문으로 영양분 섭취와 밀접한 연관이 있으 며 노인들의 전체 건강을 유지함에 있어 필수 요소가 되고[2,3], 구강건강과 관련하여 삶의 질을 측정하는 것은 전체적인 삶의 질을 가늠함에 있어 중요한 평가 지표가 된다[4].
구강건강문제는 무엇과 관련이 있는가?
구강건강은 소화 기관의 첫 관문으로 영양분 섭취와 밀접한 연관이 있으 며 노인들의 전체 건강을 유지함에 있어 필수 요소가 되고[2,3], 구강건강과 관련하여 삶의 질을 측정하는 것은 전체적인 삶의 질을 가늠함에 있어 중요한 평가 지표가 된다[4]. 구강건강문제는 구강기능 뿐 아니라 전신건강, 사회성, 자신감과 삶의 만족도 등 다양한 요인들과도 관련이 있다[5].
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