This study was aimed at (1) investigating expectant mothers' prenatal attachment according to variables (age, gestational weeks, perceived health condition, anticipating the gender of the fetus, marriage duration, and parity), (2) analyzing correlations among their prenatal attachment, spousal suppo...
This study was aimed at (1) investigating expectant mothers' prenatal attachment according to variables (age, gestational weeks, perceived health condition, anticipating the gender of the fetus, marriage duration, and parity), (2) analyzing correlations among their prenatal attachment, spousal support, and parenting efficacy, and (3) examining the role of prenatal attachment as a mediator between spousal support and parenting efficacy. For this purpose, 221 expectant mothers living in Seoul completed a 55-item survey. The collected data were analyzed by t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and regression analyses. The findings of this study were as follows. First, among the variables, gestational weeks, perceived health condition, marriage duration, and parity showed significant differences in the scores for the overall prenatal attachment and subordinate factors. Second, there were positive correlations between the expectant mothers' prenatal attachment and spousal support and between their prenatal attachment and parenting efficacy. Third, the expectant mothers' prenatal attachment proved to mediate between spousal support and parenting efficacy. These findings shed light on the significance of prenatal attachment and spousal support during the pregnancy period; therefore, it is essential to develop education programs for expecting parents to enhance prenatal attachment and spousal support and to conduct follow-up studies to verify the effectiveness of the programs.
This study was aimed at (1) investigating expectant mothers' prenatal attachment according to variables (age, gestational weeks, perceived health condition, anticipating the gender of the fetus, marriage duration, and parity), (2) analyzing correlations among their prenatal attachment, spousal support, and parenting efficacy, and (3) examining the role of prenatal attachment as a mediator between spousal support and parenting efficacy. For this purpose, 221 expectant mothers living in Seoul completed a 55-item survey. The collected data were analyzed by t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and regression analyses. The findings of this study were as follows. First, among the variables, gestational weeks, perceived health condition, marriage duration, and parity showed significant differences in the scores for the overall prenatal attachment and subordinate factors. Second, there were positive correlations between the expectant mothers' prenatal attachment and spousal support and between their prenatal attachment and parenting efficacy. Third, the expectant mothers' prenatal attachment proved to mediate between spousal support and parenting efficacy. These findings shed light on the significance of prenatal attachment and spousal support during the pregnancy period; therefore, it is essential to develop education programs for expecting parents to enhance prenatal attachment and spousal support and to conduct follow-up studies to verify the effectiveness of the programs.
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문제 정의
따라서 본 연구는 임산부를 예비 어머니로 인식하여 예비 어머니의 산전애착에 대해 분석해보고, 산전애착과 배우자의 지지, 부모효능감 간의 관계를 알아보고, 예비 어머니가지각한 배우자의 지지가 부모효능감에 영향을 미치는 과정에서 산전애착이 매개변인으로 작용하는지 검증하는 것을 목적으로 하였다. 이러한 과정과 결과는 산전애착 형성과 관련 있는 변인을 찾는데 기여할 뿐만 아니라 산전애착의 중요성을 시사하며, 예비 아버지의 지지와 예비 어머니의 산전애착의 중요성을 강조하고 향상시키는 예비 부모교육 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하는데 의의가 있다.
따라서 본 연구에서는 Müller(1993)의 PAI를 사용하여 산전애착을 측정하고자 한다.
즉, 임신 중 예비 어머니가 느낄 수 있는 어려움이나 복잡한 정서 상태에 대해 배우자가 이해하고 다양한 측면으로 배려하고 지원하게 되면, 예비 어머니는 태아에 대해 긍정적인 산전애착을 형성하게 되고, 앞으로 태어날 아이에게 좋은 부모가 될 수 있다는 자신감을 느끼게 된다고 하겠다. 따라서 본 연구의 결과는 예비 어머니 산전애착의 중요성과 이를 증진하기 위한 예비 아버지 지지의 역할 및 중요성을 확인한 것이라 할 수 있다. 이는 부모효능감에 대한 많은 연구들(Cutrona & Troutman, 1986; Johnston & Mash, 1989; Moon, 1998; Yi & Choi, 2010)에서 사회적 지지와 부모효능감 간에 정적상관이 있다고 밝힌 것과 유사한 결과이다.
본 연구는 예비 어머니의 변인에 따른 산전애착을 알아보고, 산전애착과 배우자 지지, 부모효능감 간의 관계를 탐색하여, 산전애착의 매개성을 밝히는데 그 목적이 있었다. 여기서는 본 연구의 결과를 연구문제별로 논의하고, 예비 어머니의 산전애착 발달을 위한 제언을 제시하고자 한다.
본 연구는 예비 어머니의 산전애착에 대해 알아보고 산전 애착과 배우자 지지 및 부모효능감 간의 관계를 분석해 봄으로써 예비 어머니의 산전애착을 증진하기 위한 프로그램 개발과 지원, 예비 아버지를 포함한 예비 부모교육의 중요성을 강조하는 계기가 될 수 있는 기초자료를 제공하였다는 데 의의가 있다. 본 연구의 제한점을 밝히고 후속 연구를 위한 제언을 하면 다음과 같다.
본 연구에서는 산전애착과 배우자의 지지, 부모효능감을 측정하기 위해 예비 어머니를 대상으로 한 설문지를 사용하였다. 설문지는 예비 어머니의 연령, 임신주수, 스스로 인식하는 건강상태, 기대하는 태아의 성별과 실제 태아의 성별, 결혼기간, 출산경력, 교육정도, 직업유무 등의 일반적 배경을 묻는 부분과 산전애착, 배우자 지지, 부모효능감을 측정하는 부분으로 구성되었다.
본 연구는 예비 어머니의 변인에 따른 산전애착을 알아보고, 산전애착과 배우자 지지, 부모효능감 간의 관계를 탐색하여, 산전애착의 매개성을 밝히는데 그 목적이 있었다. 여기서는 본 연구의 결과를 연구문제별로 논의하고, 예비 어머니의 산전애착 발달을 위한 제언을 제시하고자 한다.
따라서 본 연구는 임산부를 예비 어머니로 인식하여 예비 어머니의 산전애착에 대해 분석해보고, 산전애착과 배우자의 지지, 부모효능감 간의 관계를 알아보고, 예비 어머니가지각한 배우자의 지지가 부모효능감에 영향을 미치는 과정에서 산전애착이 매개변인으로 작용하는지 검증하는 것을 목적으로 하였다. 이러한 과정과 결과는 산전애착 형성과 관련 있는 변인을 찾는데 기여할 뿐만 아니라 산전애착의 중요성을 시사하며, 예비 아버지의 지지와 예비 어머니의 산전애착의 중요성을 강조하고 향상시키는 예비 부모교육 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하는데 의의가 있다. 구체적인 연구문제는 다음과 같다.
가설 설정
관련 선행연구를 통해 예비 어머니가 느끼는 배우자의 지지가 산전애착에 영향을 미치며, 부모효능감은 산전애착의 영향을 받는 결과변인이 될 수 있다는 가설을 설정하였다. 즉, 산전애착이 배우자 지지와 부모효능감을 매개하는 매개 변인의 역할을 하는지를 알아보기 위해 Baron and Kenny(1986)의 매개가설 검증법을 사용하여 검증하였다.
제안 방법
본 연구에서는 산전애착과 배우자의 지지, 부모효능감을 측정하기 위해 예비 어머니를 대상으로 한 설문지를 사용하였다. 설문지는 예비 어머니의 연령, 임신주수, 스스로 인식하는 건강상태, 기대하는 태아의 성별과 실제 태아의 성별, 결혼기간, 출산경력, 교육정도, 직업유무 등의 일반적 배경을 묻는 부분과 산전애착, 배우자 지지, 부모효능감을 측정하는 부분으로 구성되었다.
예비 연구를 통해 도구의 적절성과 문제점, 소요시간을 검토․수정하였다. 예비 어머니의 산전애착과 배우자의 지지, 부모효능감의 관계와 매개성을 알아보기 위해 임신 20주에서 40주 사이의 예비 어머니를 대상으로 1월 9일부터 3월 31일까지 300부의 설문지를 배부하였다.
대상 데이터
예비 어머니의 산전애착과 배우자의 지지, 부모효능감의 관계와 매개성을 알아보기 위해 임신 20주에서 40주 사이의 예비 어머니를 대상으로 1월 9일부터 3월 31일까지 300부의 설문지를 배부하였다. 배부된 설문지 중 235부가 회수되어 78.3%의 회수율을 보였으며, 최종적으로 성실하게 응답하지 않은 설문지와 대상 선정 기준에 부합하지 않은 설문지 14부를 제외한 221부를 분석에 사용하였다.
본 연구는 서울 지역에 위치한 산부인과 2곳과 문화센터의 태교 교실, 임산부 요가원, 출산 용품 박람회 등에서 만난 예비 어머니 중 연구참여에 동의하고, 임신 20주에서 40주까지에 해당하는 경우로 대상을 한정하였다. 이렇게 연구대상을 한정한 이유는 임신 20주 이후가 임신 안정기로 태동을 느끼기 시작하여 태아에 대한 산전애착이 증가하기 시작한다는 관련 연구(Siddiqui, Hägglöf, & Eisemann, 1999; Siddiqui & Hägglöf, 2000)에 근거한 것이다.
예비 연구를 통해 도구의 적절성과 문제점, 소요시간을 검토․수정하였다. 예비 어머니의 산전애착과 배우자의 지지, 부모효능감의 관계와 매개성을 알아보기 위해 임신 20주에서 40주 사이의 예비 어머니를 대상으로 1월 9일부터 3월 31일까지 300부의 설문지를 배부하였다. 배부된 설문지 중 235부가 회수되어 78.
본 연구의 제한점을 밝히고 후속 연구를 위한 제언을 하면 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 예비 어머니를 대상으로 하기 때문에 임산부들이 많이 모이는 산부인과나 임신및 출산용품 박람회, 임산부 요가원 등과 같은 특수한 장소에서 대상을 수집하였다. 특히, 임신 및 출산용품 박람회에는 예비 아버지가 동행하는 경우가 많아서 어느 정도는 출산에 대해 적극적인 태도를 보이는 예비 어머니나 예비 아버지가 선정되었을 가능성이 높다.
이렇게 연구대상을 한정한 이유는 임신 20주 이후가 임신 안정기로 태동을 느끼기 시작하여 태아에 대한 산전애착이 증가하기 시작한다는 관련 연구(Siddiqui, Hägglöf, & Eisemann, 1999; Siddiqui & Hägglöf, 2000)에 근거한 것이다. 최종 연구대상은 예비 어머니 221명이었으며, 이들의 일반적인 배경은 [Table 1]에 제시하였다.
데이터처리
통계적으로 유의한 차이가 있는 경우에는 집단 간 차이를 보기 위해 Scheffé 사후검증을 실시하였다. <연구문제 2>를 위해서는 예비 어머니의 산전애착과 배우자 지지, 부모효능감 간의 관계를 알아보기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다. 마지막으로 <연구문제 3>을 위해서는 예비 어머니의 산전애착이 배우자의 지지와 부모효능감 간의 관계를 매개한다는 가설을 검증하기 위해 Baron and Kenny(1986)의 검증법에 따라 회귀분석을 실시하였다.
마지막으로 을 위해서는 예비 어머니의 산전애착이 배우자의 지지와 부모효능감 간의 관계를 매개한다는 가설을 검증하기 위해 Baron and Kenny(1986)의 검증법에 따라 회귀분석을 실시하였다.
연구대상의 일반적인 특성과 주요 변인의 분포를 파악하기 위해 빈도와 백분율을 구하였으며, 도구들의 신뢰도 검증을 위해 신뢰도 분석(Reliability)을 하였다. <연구문제 1>을 위해서는 예비 어머니의 변인에 따른 산전애착을 분석하고자 t 검정과 일원분산분석(ANOVA)를 실시하였다.
연구대상의 일반적인 특성과 주요 변인의 분포를 파악하기 위해 빈도와 백분율을 구하였으며, 도구들의 신뢰도 검증을 위해 신뢰도 분석(Reliability)을 하였다. <연구문제 1>을 위해서는 예비 어머니의 변인에 따른 산전애착을 분석하고자 t 검정과 일원분산분석(ANOVA)를 실시하였다. 통계적으로 유의한 차이가 있는 경우에는 집단 간 차이를 보기 위해 Scheffé 사후검증을 실시하였다.
통계적으로 유의한 차이가 있는 경우에는 집단 간 차이를 보기 위해 Scheffé 사후검증을 실시하였다.
이론/모형
예비 어머니의 배우자 지지 지각 정도를 측정하기 위해 Cho(2003)가 House(1981)의 ‘사회적 지지 척도(Social Support Scale)’를 참조하여 임산부의 배우자 지지 상황에 맞도록 재작성한 ‘배우자 지지 척도(Spousal Support Scale: SSS)’를 사용하였다.
예비 어머니의 부모효능감을 측정하기 위해 Gibaud-Wallston and Wanderman(1978)이 개발하고, Lee and Jang(2009)이 임신기 부모를 대상으로 수정․보완한 ‘부모효능감 척도(Parenting Sense of Competence: PSOC)’를 사용하였다.
예비 어머니의 산전애착을 측정하기 위해, Müller(1993)가 개발한 ‘산전애착 척도(Prenatal Attachment Inventory: PAI)’를 번안하여 영아 및 부모교육 전문가 1인의 검증과정을 거쳐 사용하였다.
관련 선행연구를 통해 예비 어머니가 느끼는 배우자의 지지가 산전애착에 영향을 미치며, 부모효능감은 산전애착의 영향을 받는 결과변인이 될 수 있다는 가설을 설정하였다. 즉, 산전애착이 배우자 지지와 부모효능감을 매개하는 매개 변인의 역할을 하는지를 알아보기 위해 Baron and Kenny(1986)의 매개가설 검증법을 사용하여 검증하였다. 예비 어머니의 배우자 지지와 부모효능감의 관계에 대한 산전애착의 매개관계를 검정한 결과는 [Figure 1]과 같다.
성능/효과
β2의 통계적 유의성이 입증되었으므로 3단계로 넘어가서 배우자 지지와 산전애착을 독립변수로 하고 부모효능감을 종속변수로 하여 회귀분석을 실시한 결과, 산전애착이 통계적으로 유의한 정(+)의 영향이 있고, 부모효능감의 변화 중 14%를 설명하는 것으로 나타났다(F = 16.46, p < .001).
2단계로 배우자 지지를 독립변수로 하고 부모효능감을 종속변수로 한 회귀분석에서 배우자의 지지(β2 = .12, p < .001)가 통계적으로 유의한 변수로서 부모효능감의 변화 중 11%를 설명하는 것으로 나타났다(F = 26.34, p < .001).
결혼기간에 따라서도 산전애착에 차이가 있었는데, 결혼 기간이 짧을수록 기쁨 나누기 하위요인의 점수가 높았다. 결혼기간 변인에 대한 산전애착 관련 선행연구가 없어 직접적으로 비교하기는 어렵지만, 결혼 초기에는 배우자와의 대화나 정서적인 감정 교류가 많아 결혼만족도가 높다는 Kim(2009)의 연구결과나 결혼기간에 영향을 미칠 수 있는 연령이 어릴수록 부부간의 대화의 빈도가 높다는 Lee(2010)의 연구결과 등을 고려해 볼 때, 결혼 초기에 임신을 하게 되면 배우자 및 주변인들과 태아에 대해 이야기를 많이 나누고 임신에 대한 기쁨을 더 많이 공유하게 되기 때문으로 해석할 수 있다.
다음으로 산전애착과 부모효능감 간의 관계를 살펴보면, 정적상관이 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 산전애착이 높은 예비 어머니가 양육자 역할에 대해 긍정적으로 인식하고(Siddiqui, Hägglöf, & Eisemann, 1999), 어머니 역할에 대해 더 높은 자신감을 보인다는 연구결과들(Lieifer, 1977, as cited in Siddiqui & Hägglöf, 2000)과 유사한 것이다.
둘째, 부모효능감과 산전애착 전체는 유의한 정적상관(r = .32, p < .01)을 보였다.
둘째, 산전애착과 배우자 지지 및 부모효능감의 관계를 분석한 결과, 각기 정적상관이 있었다. 먼저 산전애착과 배우자 지지의 관계를 살펴보면, 산전애착 전체와 모든 하위요인은 배우자 지지와 정적상관을 나타냈다.
특히, 배우자의 지지가 높을수록 예비 어머니가 태아에 대해 상상하기를 많이 하는 것으로 나타났는데, 이는 배우자의 지지를 통해 예비 어머니가 정서적인 안정을 하게 되고 태아에 대해 기대하고 상상할 수 있게 되는 것으로 해석할 수 있다. 또한 배우자 지지 전체 및 하위 요인과 산전애착 전체도 정적상관을 보였으며, 특히 배우자의 지지 중 물질적 지지가 높을수록 산전애착이 높았다. 산전애착 하위요인과 배우자 지지 하위요인 간의 관계에서는 배우자가 물질적 지지와 정보적 지지를 많이 할수록 예비 어머니는 아기에 대해 상상하기를 많이 하고, 예비 어머니가 아기에 대해 상상하기를 많이 할수록 배우자에게 물질적, 정보적 지지를 많이 받는다고 인식하는 것으로 나타났다.
이러한 결과는 산전애착이 높은 예비 어머니가 양육자 역할에 대해 긍정적으로 인식하고(Siddiqui, Hägglöf, & Eisemann, 1999), 어머니 역할에 대해 더 높은 자신감을 보인다는 연구결과들(Lieifer, 1977, as cited in Siddiqui & Hägglöf, 2000)과 유사한 것이다. 또한 산전애착의 하위요인인 상상하기, 상호작용하기, 애정 갖기, 자신과 태아 구분하기, 기쁨 나누기 모두와 부모효능감 간에 유의한 정적상관이 있었는데, 그 중 상상하기와 부모 효능감 간의 관련이 가장 높은 것으로 나타났다. Siddiqui and Hägglöf(2000)의 연구결과에서는 태아에 대해 더 많이 상상했던 예비 어머니가 출산 이후 실제로 자녀와의 상호작용에서 더욱 적극적이었다고 밝혀졌다.
또한 예비 어머니가 자신의 건강상태가 양호하다고 인식 할수록 산전애착 전체와 하위요인인 자신과 태아 구분하기 점수가 높았다. 이는 낮은 위험군의 산모가 산전애착이 높다는 Eswi and Khalil(2012)의 연구결과와 유사하지만 임산부의 신체적 불편감과 산전애착이 관계가 없다는 LoBiondoWood(1985)의 연구결과나 고위험군 예비 어머니 집단과 일반 예비 어머니 집단의 산전애착에 차이가 없다는 Kemp and Page(1987)의 연구결과와는 차이가 있다.
둘째, 산전애착과 배우자 지지 및 부모효능감의 관계를 분석한 결과, 각기 정적상관이 있었다. 먼저 산전애착과 배우자 지지의 관계를 살펴보면, 산전애착 전체와 모든 하위요인은 배우자 지지와 정적상관을 나타냈다. 이는 배우자의 지지가 산전애착에 영향을 미친다는 Baek(2009)의 연구결과와 맥을 같이하며, 부부관계의 질이나 배우자, 가족의 사회적 지지와 산전애착 간에 정적상관이 있다는 Cranley(1981), Chung(2004), Abasi et al.
첫째, 예비 어머니의 변인에 따른 산전애착의 차이를 알아본 결과, 임신주수, 스스로 인식하는 건강상태, 결혼기간, 출산경력에 따라 산전애착 전체 혹은 하위요인에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 먼저 임신주수가 길수록 예비 어머니의 산전애착 전체와 하위요인인 상호작용하기 점수가 높았다. 이러한 결과는 임신 초기보다 후기에 산전애착이 더 높게 나타났다는 Lindgren(2001), Laxton-Kane and Slade(2002), Cannella(2004), Sjögren et al.
먼저, 임신주수에 따라서는 산전애착 전체(F = 3.16 p < .05)와 하위요인 중 상호작용하기(F = 8.18 p < .001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
또한 배우자의 지지 중 물질적 지지가 많이 이루어질수록 예비 어머니의 태아에 대한 산전애착이 높게 나타남을 의미한다. 반면, 배우자 지지의 하위요인 중 정서적 지지와 산전애착 하위요인 중 상호작용하기, 기쁨 나누기, 배우자 지지의 하위요인 중 평가적 지지와 산전애착하위요인 중 기쁨 나누기 간에는 유의한 상관이 나타나지 않았다.
이는 도구 자체의 물질적 지지에 대한 질문 문항이 물질적 지지를 표현하고 있지만 그 기저에 배려와 돌봄의 정서적 지지도 포함하기 때문일 가능성도 있고, 정서적 지지에 대한 4문항 중 극단적으로 표현된 역채점 문항(예: ‘내게 화를 내거나 짜증을 내었다’)이 3개 있어 연구결과에 영향을 미쳤을 가능성도 있다. 반면, 정서적 지지와 상호작용하기 및 기쁨 나누기, 평가적 지지와 기쁨 나누기 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다.
배우자 지지를 독립변수로 하고 산전애착을 종속변수로 한 회귀분석에서 배우자 지지(β1 = .33, p < .001)가 통계적으로 유의한 독립변수로서 산전애착 변화 중 17%를 설명하는 것으로 나타났다(F = 43.34, p < .001).
배우자 지지의 하위요인과 산전애착의 하위요인 간의 관계를 살펴보면, 배우자 지지의 하위요인 중 물질적 지지와 산전애착의 하위 요인 중 상상하기(r = .48, p < .01), 정보적 지지와 상상하기(r = .45, p < .01) 간의 상관이 가장 높게 나타났다.
배우자 지지의 하위요인별로 살펴보면, 정서적 지지, 평가적지지, 정보적 지지, 물질적 지지의 모든 하위요인에서 산전 애착 전체와 통계적으로 유의한 정적상관이 나타났으며, 물질적 지지(r = .42, p < .01)와의 상관이 가장 높았고, 정서적 지지(r = .20, p < .01)와의 상관이 가장 낮았다.
사후검증(Scheffé)을 실시한 결과, 산전애착 전체는 임신 20-24주 예비 어머니 집단과 33-40주 예비 어머니 집단 간에 유의한 차이를 보였다.
사후검증(Scheffé)을 실시한 결과, 산전애착 전체에서는 차이를 발생시킨 집단들을 확인할 수 없었으나 자신과 태아 구분하기 하위요인에서는 자신의 건강이 ‘매우 좋음’이라고 응답한 예비 어머니 집단과 ‘보통 이하’로 응답한 예비 어머니 집단 간에 유의한 차이가 나타났다.
구체적으로 살펴보면, 임신 초기보다 임신 후기에 산전애착이 더 높게 나타났으며, 이는 태동이 증가하는 것과 관련이 있는 것으로 설명하고 있다. 산모의 연령도 산전애착과 관련이 있는 것으로 나타났는데, 산모의 연령이 어릴수록 더 높은 산전애착을 보였으며, 예비 어머니가 초산인 경우에 출산경력이 있는 경우보다 산전애착이 높은 것으로 나타났다. 산전애착의 하위요인에 따라서도 차이가 있었는데, Siddiqui, Hägglöf, and Eisemann(1999)은 임신 후기 예비 어머니의 산전애착 하위요인 중 애정 갖기, 태아와 자신 구분하기, 상호작용하기가 상상하기와 기쁨 나누기보다 높게 나타났음을 밝히고 있으며, Siddiqui and Hägglöf(2000)는 예비 어머니의 연령이 낮을수록 산전 애착 하위요인 중 상상하기 요인이 높게 나타났고, 출산경력이 있는 예비 어머니는 출산경력이 없는 예비 어머니에 비해 기쁨 나누기 하위요인이 낮게 나타났다고 밝히고 있다.
또한 배우자 지지 전체 및 하위 요인과 산전애착 전체도 정적상관을 보였으며, 특히 배우자의 지지 중 물질적 지지가 높을수록 산전애착이 높았다. 산전애착 하위요인과 배우자 지지 하위요인 간의 관계에서는 배우자가 물질적 지지와 정보적 지지를 많이 할수록 예비 어머니는 아기에 대해 상상하기를 많이 하고, 예비 어머니가 아기에 대해 상상하기를 많이 할수록 배우자에게 물질적, 정보적 지지를 많이 받는다고 인식하는 것으로 나타났다. 전체적으로 볼 때, 배우자의 지지 중 물질적 지지가 정서적 지지나 평가적 지지보다 산전애착과 상관관계가 높았다.
산전애착의 하위요인별로 살펴보면, 상상하기, 상호작용하기, 애정 갖기, 자신과 태아 구분하기, 기쁨 나누기의 모든 하위요인에서 통계적으로 유의한 상관을 보였으며, 상상하기(r = .40, p < .01)와의 상관이 가장 높았고, 기쁨 나누기(r = .14, p < .05)와의 상관이 가장 낮았다.
산전애착의 하위요인별로 살펴보면, 상상하기, 상호작용하기, 애정 갖기, 자신과 태아 구분하기, 기쁨 나누기의 모든 하위요인에서 통계적으로 유의한 상관을 보였으며, 상상하기(r = .49, p < .01)와의 상관이 가장 높았고, 기쁨 나누기(r = .22, p < .01)와의 상관이 가장 낮았다.
사후검증(Scheffé)을 실시한 결과, 산전애착 전체는 임신 20-24주 예비 어머니 집단과 33-40주 예비 어머니 집단 간에 유의한 차이를 보였다. 상호작용하기 하위요인에서는 20-24주 예비 어머니 집단과 25-32주, 33-40주 예비 어머니 집단 간에 유의한 차이가 나타났다. 즉, 33-40주의 임신 후기 예비 어머니가 20-24주의 임신 초중기의 예비 어머니에 비해 산전애착이 높게 나타났으며, 임신 25-32주, 33-40주 예비 어머니는 20-24주 예비 어머니에 비해 높은 상호작용하기 산전애착을 갖고 있다고 볼 수 있다.
셋째, 매개적 가설 검증을 위한 회귀분석 결과, 산전애착이 배우자 지지와 부모효능감 간의 관계를 부분매개하는 것으로 나타났다. 이는 배우자의 지지가 부모효능감을 향상시킬 뿐만 아니라 배우자의 지지가 산전애착을 높이고 높아진 산전애착을 통해 부모효능감을 향상할 수 있음을 증명한 것이다.
스스로 인식하는 건강상태에 따른 산전애착은 산전애착 전체(F = 3.08 p < .05)와 하위요인 중 자신과 태아 구분하기(F = 4.63 p < .05)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
예비 어머니의 변인에 따라 산전애착에 차이가 있는지를 알아본 결과, 임신주수, 스스로 인식하는 건강상태, 결혼기간, 출산경력에 따라 산전애착 전체 혹은 하위요인에 유의한차이가 있는 것으로 나타났다. 먼저, 임신주수에 따라서는 산전애착 전체(F = 3.
예비 어머니의 산전애착이 배우자 지지, 부모효능감과 관련이 있는지를 알아본 결과, 예비 어머니의 산전애착은 배우자 지지, 부모효능감과 유의한 정적상관을 보이는 것으로 나타났다. 구체적인 분석결과는 [Table 4]에 제시하였다.
<연구문제 1>의 결과를 종합하면, 산전애착에 영향을 미치는 예비 어머니의 변인은 임신주수, 스스로가 인식하는 건강상태, 결혼기간, 출산경력으로 나타나 예비 어머니의 건강이나 심리적 상태와 산전애착이 관련이 있는 것으로 볼 수 있다. 즉, 예비 어머니가 태아의 존재를 뚜렷이 인식하게 되는 임신 후반기로 접어들고, 신체적으로 건강하다고 인식하며, 배우자와의 대화나 정서적 감정 교류가 많은 결혼 초기에 임신을 하고, 태아가 첫 아이로 육아에 대한 부담이 없어 태아에게 집중할 수 있는 경우에 산전애착이 높게 나타난다고 해석할 수 있다.
산전애착 하위요인과 배우자 지지 하위요인 간의 관계에서는 배우자가 물질적 지지와 정보적 지지를 많이 할수록 예비 어머니는 아기에 대해 상상하기를 많이 하고, 예비 어머니가 아기에 대해 상상하기를 많이 할수록 배우자에게 물질적, 정보적 지지를 많이 받는다고 인식하는 것으로 나타났다. 전체적으로 볼 때, 배우자의 지지 중 물질적 지지가 정서적 지지나 평가적 지지보다 산전애착과 상관관계가 높았다. 이는 도구 자체의 물질적 지지에 대한 질문 문항이 물질적 지지를 표현하고 있지만 그 기저에 배려와 돌봄의 정서적 지지도 포함하기 때문일 가능성도 있고, 정서적 지지에 대한 4문항 중 극단적으로 표현된 역채점 문항(예: ‘내게 화를 내거나 짜증을 내었다’)이 3개 있어 연구결과에 영향을 미쳤을 가능성도 있다.
종합하면, 산전애착에 영향을 미치는 예비 어머니의 변인은 임신주수, 스스로 인식하는 건강상태, 결혼기간, 출산경력이며, 연령, 기대하는 태아의 성별과 실제 태아의 성별 일치 여부에 따라서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 즉, 임신주수가 길고, 자신의 건강상태가 매우 양호하다고 인식하며, 결혼기간이 비교적 짧고, 출산경력이 없을 때, 예비 어머니의 산전애착이 더욱 높다고 할 수 있다.
상호작용하기 하위요인에서는 20-24주 예비 어머니 집단과 25-32주, 33-40주 예비 어머니 집단 간에 유의한 차이가 나타났다. 즉, 33-40주의 임신 후기 예비 어머니가 20-24주의 임신 초중기의 예비 어머니에 비해 산전애착이 높게 나타났으며, 임신 25-32주, 33-40주 예비 어머니는 20-24주 예비 어머니에 비해 높은 상호작용하기 산전애착을 갖고 있다고 볼 수 있다.
출산경력에 따라서는 산전애착 전체와 상상하기, 상호작용하기, 애정 갖기, 기쁨 나누기 하위요인에서 유의한 차이가 나타났다. 즉, 태아가 첫 아이일 경우에 둘째 이상일 경우보다 높은 산전애착을 보였다. 이는 Laxton-Kane and Slade(2002), Cannella(2004)의 연구결과와는 유사하지만, 임신횟수와 산전애착이 관련이 없다는 Cranley(1981)의 연구결과와 초산일 경우 산전애착이 낮게 나타난다는 Mikhail et al.
첫째, 배우자 지지 전체와 산전애착 전체는 정적상관(r = .42, p < .01)을 보였다.
첫째, 예비 어머니의 변인에 따른 산전애착의 차이를 알아본 결과, 임신주수, 스스로 인식하는 건강상태, 결혼기간, 출산경력에 따라 산전애착 전체 혹은 하위요인에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 먼저 임신주수가 길수록 예비 어머니의 산전애착 전체와 하위요인인 상호작용하기 점수가 높았다.
출산경력에 따라서는 산전애착 전체와 상상하기, 상호작용하기, 애정 갖기, 기쁨 나누기 하위요인에서 유의한 차이가 나타났다. 즉, 태아가 첫 아이일 경우에 둘째 이상일 경우보다 높은 산전애착을 보였다.
후속연구
특히, 임신 및 출산용품 박람회에는 예비 아버지가 동행하는 경우가 많아서 어느 정도는 출산에 대해 적극적인 태도를 보이는 예비 어머니나 예비 아버지가 선정되었을 가능성이 높다. 따라서 연구결과의 일반화를 위해서는 최대한 다양한 연구대상을 확보하는 후속 연구가 이루어질 필요가 있겠다. 둘째, 현재 예비 부모를 위한 부모 교육이 매우 미흡한 상황이므로 미래의 주역이 될 영유아들의 건강한 출생과 성장을 위해 국가 차원에서 예비 부모교육을 독려하는 것이 시급하다.
둘째, 현재 예비 부모를 위한 부모 교육이 매우 미흡한 상황이므로 미래의 주역이 될 영유아들의 건강한 출생과 성장을 위해 국가 차원에서 예비 부모교육을 독려하는 것이 시급하다. 따라서 예비 부모를 위한 산전 애착 향상 프로그램 등의 개발이 필요하며, 이를 검증하고 활성화하기 위한 방안도 연구되어야 할 것이다.
이는 낮은 위험군의 산모가 산전애착이 높다는 Eswi and Khalil(2012)의 연구결과와 유사하지만 임산부의 신체적 불편감과 산전애착이 관계가 없다는 LoBiondoWood(1985)의 연구결과나 고위험군 예비 어머니 집단과 일반 예비 어머니 집단의 산전애착에 차이가 없다는 Kemp and Page(1987)의 연구결과와는 차이가 있다. 따라서 이 부분에 대해서는 좀 더 연구결과가 축적될 필요가 있으며, 객관적 건강상태와 주관적으로 인식하는 건강상태에 대한 구분도 필요하다고 사료된다.
따라서 예비 어머니의 건강을 유지 및 증진시킬 수 있도록 돕는 지원이 필요하며, 결혼 후 적절한 시기에 2세를 계획하고 출산할 수 있도록 하는 사회적 지원이 요구된다 하겠다. 또한 둘째 이상인 자녀의 임신과 출산에 있어서도 좀 더 산전애착 형성에 집중할 수 있도록 돕는 지원이 필요하겠다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
낮은 산전애착의 영향은?
또한 산전애착은 산모와 태아의 건강에 영향을 미치는 중요한 요소가 된다. 낮은 산전애착은 임신 중 예비 어머니 자신과 태아의 산전 관리(산전 검사, 체중 관리, 금연 등)의 결핍으로 이어지며, 임신 위험(pregnancy risk)과 출산 합병증을 유발할 가능성을 높이는 것으로 보고되고 있다(Lindgren, 2001). 따라서 낮은 산전애착은 태아의 건강에도 부정적인 영향을 미치게 된다(Pollock & Percy, 1999).
산모에게 태아에 대한 애정적인 감정이 증가하는 시기는?
어머니와 자녀의 정서적 유대는 출산과 동시에 이루어지는 것이 아니라 자녀 출산 이전인 자녀가 태아였을 때부터 시작된다고 볼 수 있다(Alhusen, 2008). 예비 어머니는 임신 5개월경이 되면 태아의 첫 태동을 느끼게 되고, 그 이후에 산전애착이 더 강해진다. 비로소 태아를 하나의 개체로 인식하게 되고, 태아에 대한 애정적인 감정이 증가하게 된다(Chung, 2004).
산전애착이란?
어머니와 자녀의 특별한 관계는 자녀가 태어나기 전부터 시작되며(Laxton-Kane & Slade, 2002; Cannella, 2004), 자녀의 성장과 발달에 매우 중요한 영향을 미친다(BielawskaBatorowicz & Siddiqui, 2008). 태아와 예비 어머니의 관계 (maternal-fetal relationships)의 시작이라고 할 수 있는 산전애착(prenatal attachment)은 예비 어머니와 태아 사이의 상호적 과정으로 예비 어머니가 태아에 대해 형성하는 독특한 애정적, 정서적 유대이다(Müller, 1989). 또한 산전애착은 산모와 태아의 건강에 영향을 미치는 중요한 요소가 된다.
참고문헌 (49)
Abasi, E., Tahmasebi, H., Zafari, M., & Nasiri Takami, G.(2012). Assessment on effective factors of maternal-fetal attachment in pregnant women. Life Science Journal, 9(1), 68-75.
Ahn, H. R.(1985). Experimental study of the effects of husband's supportive behavior reinforcement education on stress relief of primigravida. Unpublished doctoral dissertation. Yonsei University, Seoul.
Ahn, J. Y., & Park, S. Y.(2002). The effects of maternal parental beliefs, efficacy and stress on mother's parenting behaviors. Journal of Korean Home Economics Association, 40(1), 53-68.
Alhusen, J. L.(2008). A literature update on maternal-fetal attachment. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 37(3), 315-328.
Baek, H. J.(2009). Mediation effect of recognition of spousal support and emotional state on the relationship of pregnant women's attachment to mother and maternal-fetal attachment. Unpublished doctoral dissertation. Hongik University, Seoul.
Baron, R. M., & Kenny, D. A.(1986). The moderatormediator variable distinction in social psychological research: Conceptual, strategic, and statistical condition. Journal of Personality and Social Psychology, 51(6), 1173-1182.
Bielawska-Batorowicz, E., & Siddiqui, A.(2008). A study of prenatal attachment with Swedish and Polish expectant mothers. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 36(4), 373-384.
Bronfenbrenner, U.(1986). Ecology of the family as a context for human development: Research perspective. Developmental Psychology, 22(6), 723-742.
Callister, L. C.(2002). Comments: Relationships among maternal-fetal attachment, prenatal depression, and health practices in pregnancy. American Journal of Maternal/Child Nursing, 27(1), 59.
Cannella, B. L.(2004). Maternal-fetal attachment: An integrative review. Journal of Advanced Nursing, 50(1), 60-68.
Cho, H. J.(2003). A study of predicting postpartum depression and the recovery factor from prepartum depression. Unpublished doctoral dissertation. Korea University, Seoul.
Chung, M. R., Kang, S. K., & Lee, H. J.(2012). The relationship between marital quality and parent-fetal attachment by pregnant couples. Journal of the Korean Home Economics Association, 50(4), 51-61.
Chung, Y. S.(2004). Influencing factors on prenatal attachment. Korean Parent-Child Health Journal, 7(1), 38-49.
Cranley, M. S.(1981). Development of tool for the measurement of maternal attachment during pregnancy. Nursing Research, 30(3), 281-284.
Cutrona, C. E., & Troutman, B. R.(1986). Social support, infant temperament and parenting self-efficacy: A mediational model of postpartum expression. Child Development, 57(6), 1507-1518.
Dormire, S. L., Strauss, S. S., & Clarke, B. A.(1989). Social support and adaptation to the parental role in first-time adolescent mothers. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 18(4), 327-337.
Eswi, A., & Khalil, A.(2012). Prenatal attachment and fetal health locus of control among low risk and high risk pregnant women. World Applied Sciences Journal, 18(4), 462-471.
Jeon, S. Y.(2001). Program development for pre-parent education. Journal of Korea Open Association for Early Childhood Education, 6(3), 73-95.
Jeong, Y. S.(2004). The relationship among mother-daughter relationship, husband-wife relationship and prenatal attachment according to pregnant women's internal working model. Journal of Korean Academy of Women's Health Nursing, 10(3), 210-217.
Johnston, C., & Mash, E. J.(1989). A measure of parenting satisfaction and efficacy. Journal of Clinical Child Psychology, 18(2), 167-175.
Kang, K., & Bae, E.(2008). The development of pre-parent education program for adolescents in the residential care. Korea Journal of Parent Education, 5(1), 23-42.
KBS News.(2013. 2. 27). '셋째 딸'출산 증가...초저출산국 탈출하나? Retrieved from http://news.kbs.co.kr/news/NewsView.do?SEARCH_NEWS_CODE2619203.
Kemp, V. H., & Page, C. K.(1987). Maternal prenatal attachment in normal and high-risk pregnancies. Journal of Obstetric Gynecologic, & Neonatal Nursing, 16(3), 179-184.
Kim, M. Y.(2009). A comparative study of the factors effecting on marital satisfaction by age cohort. Korean Journal of Family Social Work, 26, 35-62.
Laxton-Kane, M., & Slade, P.(2002). The role of maternal prenatal attachment in a woman's experience of pregnancy and implications for the process of care. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 20(4), 253-266.
Lee, B.(2003). The development and application of a preparenting education program for undergraduates. Korean Journal of Early Childhood Education, 23(1), 133-153.
Lee, S. M., & Jang, J. M.(2009). A study an parent efficacy and child rearing knowledge of parents in pregnancy. Journal of Korea Early Childhood Education, 16(3), 251-273.
Lee, Y.(2010). Conjugal role sharing on women's marital satisfaction. Korean Journal of Population Studies, 33(1), 103-131.
Lindgren, K.(2001). Relationships among maternal-fetal attachment, prenatal depression and health practice in pregnancy. Research in Nursing and Health, 24(3), 203-217.
LoBiondo-Wood, G.(1985). The progression of physical symptoms in pregnancy and the development of maternal-fetal attachment. Unpublished doctoral dissertation. New York University, New York.
Mercer, R. T., & Ferketich, S. L.(1988). Stress and social support as predictors of anxiety and depression during pregnancy. Advances in Nursing Science, 10(2), 26-39.
Mikhail, M. S., Freda, M, C., Merkatz, R. B., Polizzotto, R., Mazloom, E., & Merkatz, I. R.(1991). The effect of fetal movement counting on maternal attachment to fetus. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 165(4), 988-991.
Moon, H. R.(1998). Children's social competence developed by mother's social support networks and parenting stress. Unpublished master's thesis. Ewha Womans University, Seoul.
Moon, H. J.(1999). The influence of working mothers' socio-demographic characteristics and self-efficacy on the child-rearing practices. Journal of Korean Home Economics Association, 37(6), 97-107.
Muller, M. E.(1989). The development and testing of the Muller prenatal attachment inventory. Unpublished doctoral dissertation. University of California, San Francisco.
Muller, M. E.(1993). Development of the prenatal attachment inventory. Western Journal of Nursing Research, 15(2), 199-215.
Norbeck, J. S., & Anderson, N. J.(1989). Life stress, social support, and anxiety in mid- and late-pregnancy among lower income women. Research in Nursing and Health, 12(5), 281-287.
Siddiqui, A., & Hagglof, B.(2000). Does maternal prenatal attachment predict postnatal mother-infant interaction? Early Human Development, 59(1), 13-25.
Siddiqui, A., Hagglof, B., & Eisemann, M.(1999). An exploration of prenatal attachment in Swedish expectant women. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 17(4), 369-380.
Siddiqui, A., Hagglof, B., & Eisemann, M.(2000). Own memories of upbringing as a determinant of prenatal attachment in expectant women. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 18(1), 67-74.
Sim, M. J.(1993). Relationship between stress and husband's support behavior perceived by postpartum women in pregnancy. Journal of Kwangju Health Junior College, 18, 369-382.
Sjogren, B., Edman, G., Widstrom, A. M., Mathiessen, A. S., & Uvnas-Moberg, K.(2004). Maternal foetal attachment and personality during first pregnancy. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 22(2), 57-69.
Vedova, A. M. D., Dabrassi, F., & Imbasciati, A.(2008). Assessing prenatal attachment in a sample Italian women. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 26(2), 86-98.
Won, S, H., & You, Y, D.(2006). Development and application of a preparent education program: Focused on D. W. Winnicott's object relations theory. Journal of Family Relations, 11(1), 1-33.
Yakasem, P., & Chaiyasung, P.(2012). Effect of prenatal attachment promoting program on maternal-fetal attachment in teenage prenant women. Journal of Nursing Science & Health, 35(3), 19-25.
Yi, J. H., & Choi, Y. H.(2010). The effect of parenting stress and social support on the parenting efficacy of mothers. Korean Journal of Play Therapy, 13(1), 19-32.
Zelkowitz, P., Schinazi. J., Katofsky, L., Saucier, J. F., Valenzuela, M., Westreich, R., & Dayan, J.(2004). Factors associated with depression in pregnant immigrant women. Transcultural Psychiatry, 41(4), 445-464.
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