조선 인조(仁祖)의 질병관리 중 약죽(藥粥)의 적용과 의미에 관한 고찰 - 승정원일기 기록을 중심으로 - Review of Application of Medicinal Porridges by King-Injo of the Joseon Dynasty - Based on the Records from The Daily Records of the Royal Secretariat of Joseon Dynasty -원문보기
During the Joseon Dynasty, medicinal foods derived from herbs were often more effective than traditional medicines. In addition, the royal family of the Joseon Dynasty believed that foods could be used as various disease treatments. Grain-based foods, especially medicinal porridges (藥粥), were most f...
During the Joseon Dynasty, medicinal foods derived from herbs were often more effective than traditional medicines. In addition, the royal family of the Joseon Dynasty believed that foods could be used as various disease treatments. Grain-based foods, especially medicinal porridges (藥粥), were most frequently used for diet therapy. We investigated various types of diet-related diseases suffered by King Injo (仁祖) as well as how the diseases were treated using medicinal porridges based on information in the SeungjeongwonIlgi (承政院日記), which is the daily record of the Royal Secretariat of the Joseon Dynasty. This study examined the SeungjeongwonIlgi of King Injo from his1st year (1623) to 27th year (1649) on a website database maintained by the National Institute of Korean History. According to the records, King Injo suffered from severe diarrhea several times due mainly to febrile disease (煩熱症) as well as abdominal dropsy (脹滿) throughout his entire life. Major diseases affecting King Injo were due to his unhealthy eating habits and psychological factors. For treatment, royal doctors prescribed around 15 medicinal porridges, including nelumbo (seed) porridge (Yeonja-juk), milk porridge (Tarak-juk), Chinese dioscorea porridge (Sanyak-juk), mungbean porridge (Nokdu-juk), perilla seed porridge (Imja-juk), adzuki-bean porridge (Pat-juk), soybean porridge (Kong-juk), Korean-leek porridge (Buchu-juk), and so on, in addition to other medical treatments. Diet therapy using medicinal porridges has been used throughout history since the Joseon Dynasty period. However, knowledge of traditional diet therapy and medicinal porridges used by monarchs in the Joseon Dynasty is insufficient. Therefore, in-depth study is needed to understand the theory of traditional medicinal foods as well as explore their application to patients in the context of modern medicine.
During the Joseon Dynasty, medicinal foods derived from herbs were often more effective than traditional medicines. In addition, the royal family of the Joseon Dynasty believed that foods could be used as various disease treatments. Grain-based foods, especially medicinal porridges (藥粥), were most frequently used for diet therapy. We investigated various types of diet-related diseases suffered by King Injo (仁祖) as well as how the diseases were treated using medicinal porridges based on information in the SeungjeongwonIlgi (承政院日記), which is the daily record of the Royal Secretariat of the Joseon Dynasty. This study examined the SeungjeongwonIlgi of King Injo from his1st year (1623) to 27th year (1649) on a website database maintained by the National Institute of Korean History. According to the records, King Injo suffered from severe diarrhea several times due mainly to febrile disease (煩熱症) as well as abdominal dropsy (脹滿) throughout his entire life. Major diseases affecting King Injo were due to his unhealthy eating habits and psychological factors. For treatment, royal doctors prescribed around 15 medicinal porridges, including nelumbo (seed) porridge (Yeonja-juk), milk porridge (Tarak-juk), Chinese dioscorea porridge (Sanyak-juk), mungbean porridge (Nokdu-juk), perilla seed porridge (Imja-juk), adzuki-bean porridge (Pat-juk), soybean porridge (Kong-juk), Korean-leek porridge (Buchu-juk), and so on, in addition to other medical treatments. Diet therapy using medicinal porridges has been used throughout history since the Joseon Dynasty period. However, knowledge of traditional diet therapy and medicinal porridges used by monarchs in the Joseon Dynasty is insufficient. Therefore, in-depth study is needed to understand the theory of traditional medicinal foods as well as explore their application to patients in the context of modern medicine.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 인조대의 「승정원일기(承政院日記)」기록 중 식사와 관련이 있는 질병과 증상 및 치료법 등을 정리하고 이 중 약죽(藥粥)으로 병증을 관리한 부분을 찾아 각 죽에 사용된 식품재료의 한의학적 의미를 조사하고, 임상영양학적 관점에서 약죽을 해석하고자 하였다.
이와 같이 본 연구에서는 조선시대 국왕 중 인조의 식이와 관련된 증상 및 질환과 적용된 치료 음식인 약죽(藥粥)을 통하여 당대의 영양치료의 의의를 밝히고자 하였다. 조선 왕실의 특성상 약물로 인한 사고를 우려하여 때로는 약보다 음식으로 병을 치료하는 것을 높이 평가하였다.
제안 방법
둘째, 인조의 주요 병증에 사용된 약죽을 「승정원일기(承政院日記)」웹서비스의 검색엔진[http://sjw.history.go.kr]과 한국고전번역원[http://www.minchu.or.kr/itkc/Index.jsp]의 승정원일기 국역 웹사이트의 인조[http://db.itkc.or.kr/] 부분을 검색하여 정리하였다. 그 결과 대략 210여 건의 죽(粥)에 관한 기사를 검색할 수 있었다.
따라서 ‘의식동원(醫食同源)’ 또는 ‘약식동원(藥食同源)’이라 하여 약과 음식을 동일시하고 식품의 중요성을 높이 평가하였다(김 2000).
또한 인조의 창후(脹候)를 치료하기 위해 청열시키는 약재를 사용하고 번증(煩證)에는 열을 식히거나 음(陰)을 보하는 처방을 사용하였다. 설사, 복통, 그리고 창후에서 알 수 있듯이 인조는 비위 기능이 좋지 않아 약죽으로 증상의 치료 효과를 높이고 비위를 보호하는 등 약죽의 활용이 많았음을 알수 있다.
이 중 일상식으로 사용된 죽(粥)이 언급된 경우를 제외하고 질병관리에 적용된 유의미한 내용이 있는 60여 건의 기사들을 본 연구의 대상으로 삼았다. 또한 적용된 약죽의 효과 및 섭취 후 변화에 대한 기록을 중심으로 국왕의 건강관리를 위한 식생활을 고찰하였다. 셋째, 처방된 약죽에 사용된 식품재료의 한의학적 관점에서의 해석 및 임상영양학적 관점에서의 특징을 관련 문헌 및 선행연구를 이용하여 조사 및 정리하였다.
Kim 등(Kim 등 2012)의 연구는 다른 연구와는 달리 의안을 연구하여 의미가 깊으며 인조의 질병을 크게 급성질환과 만성질환, 그리고 외과적 질환으로 구분하였다. 본 연구에서는 식사와 관련이 깊은 질환인 급성질환 중 설사(泄瀉)와 만성질환 중 창후(脹候)를 재정리하였다[Table 1].
또한 적용된 약죽의 효과 및 섭취 후 변화에 대한 기록을 중심으로 국왕의 건강관리를 위한 식생활을 고찰하였다. 셋째, 처방된 약죽에 사용된 식품재료의 한의학적 관점에서의 해석 및 임상영양학적 관점에서의 특징을 관련 문헌 및 선행연구를 이용하여 조사 및 정리하였다.
국사편찬위원회에서 개발한 「승정원일기(承政院日記)」웹서비스의 검색엔진을 이용하여 “죽(粥)”을 찾고 전후 기록 중 국왕의 질병이 중한 경우 설치된 “시약청(侍藥廳)”, “식치(食治)” 등의 단어를 포함한 경우를 추려서 본 연구의 대상으로 하였다. 이를 크게 세 가지 부분으로 구분하여 연구를 진행하였다.
이와 같이 본 연구에서는 조선시대 국왕 중 인조의 식이와 관련된 증상 및 질환과 적용된 치료 음식인 약죽(藥粥)을 통하여 당대의 영양치료의 의의를 밝히고자 하였다. 조선 왕실의 특성상 약물로 인한 사고를 우려하여 때로는 약보다 음식으로 병을 치료하는 것을 높이 평가하였다. 대표적인 식이 치료 방법으로 약죽을 사용하였으나 현대까지 그 효과 및 적용방법이 이어져 내려오지 못한 부분이 있었다.
첫째, 인조가 재위기간동안 앓았던 질환 중 식이와 관련된 질환에 중점을 두어 정리하였다. 이는 인조의 질환과 관련된 선행 연구들(김 2004, Kim 2004; Kim 등 2012)과 「승정원일기」기록을 중심으로 하였다.
또한 그 이후에 임자죽(荏子粥)을 섭취하였다고 기록되어 있다. 하지만 복통이 지속되자 양죽(䑋粥)을 조금 섭취하고 우황고를 소량 복용하도록 하였다. 이러한 열로 인한 복통은 6월 24일까지 3일간 지속되었으며 타락죽, 양죽 등을 번갈아 섭취하도록 하여 치료를 도왔다.
대상 데이터
국사편찬위원회에서 개발한 「승정원일기(承政院日記)」웹서비스의 검색엔진을 이용하여 “죽(粥)”을 찾고 전후 기록 중 국왕의 질병이 중한 경우 설치된 “시약청(侍藥廳)”, “식치(食治)” 등의 단어를 포함한 경우를 추려서 본 연구의 대상으로 하였다.
이러한 열로 인한 복통은 6월 24일까지 3일간 지속되었으며 타락죽, 양죽 등을 번갈아 섭취하도록 하여 치료를 도왔다. 약죽의 섭취가 복통을 치료한 직접적인 요인으로 설명되지는 않았지만, 국왕의 잠자리를 보다 편안하게 하고 약죽과 함께 복용한 약재로 인하여 복통과 열증을 다스리는데 이용하였다(承政院日記 [http://sjw.history.go.kr] 2013; 한국고전번역원 [http://db.itkc.or.kr]2013).
연구의 대상은 「승정원일기」기록 중 인조 원년(1623년) 6월 25일(갑신)에서 인조 27년(1649년) 5월 8일(병인), 즉 인조의 승하까지로 하였다. 국사편찬위원회에서 개발한 「승정원일기(承政院日記)」웹서비스의 검색엔진을 이용하여 “죽(粥)”을 찾고 전후 기록 중 국왕의 질병이 중한 경우 설치된 “시약청(侍藥廳)”, “식치(食治)” 등의 단어를 포함한 경우를 추려서 본 연구의 대상으로 하였다.
그 결과 대략 210여 건의 죽(粥)에 관한 기사를 검색할 수 있었다. 이 중 일상식으로 사용된 죽(粥)이 언급된 경우를 제외하고 질병관리에 적용된 유의미한 내용이 있는 60여 건의 기사들을 본 연구의 대상으로 삼았다. 또한 적용된 약죽의 효과 및 섭취 후 변화에 대한 기록을 중심으로 국왕의 건강관리를 위한 식생활을 고찰하였다.
인조 10년 6월 22일(무자)에는 뱃속의 열로 인한 대변불통및 복통이 있었는데, 타락죽과 흰죽 위에 뜬 물(미음과 유사)을 우선 섭취하도록 하였고, 지속된 복통에 흰죽 3술, 타락죽 4~5술을 섭취하였다. 또한 그 이후에 임자죽(荏子粥)을 섭취하였다고 기록되어 있다.
인조는 칠정상(七情傷; 정신적, 심리적인 문제)이 심하였고, 정상적인 식생활을 영위하지도 못하였기에 창후(脹候)의 증상이 자주 발생한 것으로 생각된다. 인조의 창만 증상에 내의원에서 사용한 처방을 살펴보면 비위를 보하여 습을 제거하는 처방을 초반에 사용하였다(李 1989; 許 1991; 한국고전번역원 [http://db.itkc.or.kr]2013; 承政院日記 [http://sjw.history.go.kr]2013). 처방을 통하여 인조의 창만의 주요원인 중 하나가 열(熱)이었다는 것을 알 수 있다.
성능/효과
넷째, 인조의 질병관리를 위해 사용된 약죽은 약 14종이있으며 그 종류는 연자죽(蓮子粥), 타락죽(駝酪粥) 또는 낙죽(酪粥), 녹두죽(綠豆粥), 흰죽(白粥), 산약죽(山藥粥), 찹쌀산약죽, 산약연자죽(山藥蓮子粥), 모주죽(母酒粥), 임자죽(荏子粥), 양죽( 粥), 적두죽(赤豆粥), 두죽(豆粥), 청량미죽(靑粱米粥) 또는 생동쌀죽, 부추죽( 菜粥)이 있다. 적용된 약죽의 한방 임상영양학적 의미는 첨가된 약재의 특성과 곡물의 조화로 인하여 그 성미와 귀경을 알 수 있었다.
마지막으로,「승정원일기」의 자세한 기록은 당대 국왕의 건강과 직결되어 섭취된 치료 음식의 구체적인 설명이 가능 하게 하며, 이에 대한 기록은 고대 의서나 조리서에서도 그 근거를 찾을 수 있었다.
이와 같이 인조의 병증에 적용된 약죽은 다양한 효능을 가지고 있으며 오랜기간 전해 내려오면서 적용 근거가 확실해졌음을 확인 할 수 있었다. 이후 약죽은 조선후기에 농사 및 가정생활 전반에 걸쳐 설명되어 있는 「임원십육지(林園十六志), 1827년 경」라는 한문 필사본에도 기록되어 있는데, 「임원십육지」정조지에 실린 주식류 중 죽은 총론 및 죽의 조리법 41항목, 치료죽(약죽)의 약리적 효능설명 48항목이 기록되어 있다(Kim 등 1998).
후속연구
본 연구의 결과에서 알 수 있듯이, 약죽은 특정 증상이나 질병, 사용되는 약물을 고려하여 처방될 수 있으며, 예방의학적 관점을 지닌 건강식품으로 활용이 가능하여 적용분야가 매우 다양하리라 사료된다. 다만 문헌을 통한 특성이나 효능이 밝혀진 것과 비교하여 연구와 실험을 통한 효능검증이 부족한 실정이므로 향후 명백한 효능검증까지 이루어진다면 한방의료기관에서 활용할 수 있고 환자의 식사치료에 적극적으로 적용 가능할 것이라 생각된다. 또한 한국의학사에서 식사치료의 중요성을 재인식하여 한의학의 발전과 더불어 식품과의 융합에 있어서도 역사적 의의를 정립할 수 있을 것이다.
다만 문헌을 통한 특성이나 효능이 밝혀진 것과 비교하여 연구와 실험을 통한 효능검증이 부족한 실정이므로 향후 명백한 효능검증까지 이루어진다면 한방의료기관에서 활용할 수 있고 환자의 식사치료에 적극적으로 적용 가능할 것이라 생각된다. 또한 한국의학사에서 식사치료의 중요성을 재인식하여 한의학의 발전과 더불어 식품과의 융합에 있어서도 역사적 의의를 정립할 수 있을 것이다.
대표적인 식이 치료 방법으로 약죽을 사용하였으나 현대까지 그 효과 및 적용방법이 이어져 내려오지 못한 부분이 있었다. 본 연구의 결과에서 알 수 있듯이, 약죽은 특정 증상이나 질병, 사용되는 약물을 고려하여 처방될 수 있으며, 예방의학적 관점을 지닌 건강식품으로 활용이 가능하여 적용분야가 매우 다양하리라 사료된다. 다만 문헌을 통한 특성이나 효능이 밝혀진 것과 비교하여 연구와 실험을 통한 효능검증이 부족한 실정이므로 향후 명백한 효능검증까지 이루어진다면 한방의료기관에서 활용할 수 있고 환자의 식사치료에 적극적으로 적용 가능할 것이라 생각된다.
「승정원일기」의 장점 중 하나는 의료에 관련된 기록과 함께 국왕의 예후에 따른 식이요법 또한 제시하고 이에 따른 반응도 기록되어 있다는 점이다. 이는 현재의 의학영양치료 또는 식이치료연구의 실증적인 자료로도 활용이 가능하며 향후 우리나라의 전통 영양 치료에 대한 의견을 제시하는 등 그 가치가 높을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
음식으로 병을 치유한다는 개념을 내포하는 단어는?
따라서 ‘의식동원(醫食同源)’ 또는 ‘약식동원(藥食同源)’이라 하여 약과 음식을 동일시하고 식품의 중요성을 높이 평가하였다(김 2000). 이와 같이 음식으로 병을 치유한다는 개념을 식료(食料) 또는 식치(食治)라 하는데, 조선시대에는 음식으로 건강 및 영양상태를 향상시키고 노화를 늦추어 장수를 위한 노력을 하였다. 뿐만 아니라 특정 질병의 예방 및 치료에도 음식을 활용하였다(王2000; Kim2008).
승정원일기의 장점은?
반면 왕의 질병 치료와 관련된 식이에 대한 조사는 미비하였다. 「승정원일기」의 장점 중 하나는 의료에 관련된 기록과 함께 국왕의 예후에 따른 식이요법 또한 제시하고 이에 따른 반응도 기록되어 있다는 점이다. 이는 현재의 의학영양치료 또는 식이치료연구의 실증적인 자료로도 활용이 가능하며 향후 우리나라의 전통 영양 치료에 대한 의견을 제시하는 등 그 가치가 높을 것이다.
인조에 나타난 증상인 煩(번)과 한열(寒熱)은 무엇인가?
역사적인 사건과 관련되어 인조에 나타난 증상은 煩(번)과 한열(寒熱)이 대표적이다. 번(煩)증은 대부분이 환자의 자각증상이며 따라서 정확한 정의 및 진단이 어렵다(許 1991). 한의학적으로 번(煩)은 열(熱)에 의한 것이며 그 정도에 따라 달리 표현되는데, 가장 기본적인 증상으로 가슴이 답답한 느낌(心煩), 갈증(煩渴), 열이 있는 듯한 느낌(煩熱), 갑갑한 증상이 심한 것(煩悶), 속에 무엇인가 그득한 느낌이 있는 것(煩滿)을 의미한다(용 1988).
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한국고전번역원 [http://www.minchu.or.kr/itkc/Index.jsp]-인조편 http://db.itkc.or.kr Accessed June 10, 2013.
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