[논문]조선 인목왕후의 진료 기록 연구 - 『조선왕조실록』과 『승정원일기』를 중심으로 -

김민선; 하동림; 김남일

doi:10.15521/jkmh.2019.32.2.091

조선 인목왕후의 진료 기록 연구 - 『조선왕조실록』과 『승정원일기』를 중심으로 -
A Study on Clinical Records of Queen Inmok 원문보기

한국의사학회지 = the journal of Korean medical history, v.32 no.2, 2019년, pp.91 - 104

김민선 (경희대학교 대학원 기초한의과학과) , 하동림 (경희대학교 대학원 한의학과) , 김남일 (경희대학교 한의과대학 의사학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

In this paper, the clinical records of Queen Inmok has been studied and the impact of historical events on her life has been analyzed. This paper has extracted her medical records during King Seonjo's and King Injo's period from the Annals and the Daily Records of Royal Secretariat of Joseon Dynasty, and then contemplated their medical implications consulting Donguibogam as a primary reference. Queen Inmok had been yang deficiency after national mourning. But suffering a series of misfortunes, she was ill with fire-heat (火熱) syndrome and finally passed away suffering from high fever, frequent diarrhea and profuse sweating. At that time, practitioners abused cold therapy following Jin Yuan Sia Jia (金元四大家), so they missed Queen Inmok's yang deficiency.

주제어

표/그림 (5)

표 표 1. 인목왕후의 생애
표 표 2. 인목왕후의 출산 관련 기록
표 표 3. 1603년(선조36) 인목왕후 출산 후 복통의 경과 및 처방
표 표 4. 1631년(인조9) 1월 인목왕후의 증상 경과
표 표 5. 1632년(인조10) 6월 인목왕후의 증상 경과

AI 본문요약
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문제 정의

은, 양팔과 수족에 간혹 종기가 생길 때가 있는데 금년은 무더위가 여느 해와는 달라 더욱 고통스러워하신다. 듣건대, 인경궁(仁慶宮)에 초정(椒井)이 있다고 하니, 자전을 모시고 가서 목욕하고자 한다. 이 물이 어떠한지 모르겠다.
본 논문에서는 『실록』과 『승정원일기』에서 인목왕후의 출산과 질병 치료에 대한 기록을 찾아 역사적 사건들과 비교하여 정리하고, 발병 후 사망에 이르기까지의 과정에 대한 의학적 고찰을 시도하고자 한다. 인목왕후는 선조~인조 때의 인물이기 때문에, 현존하는 『승정원일기』의 시대 이전인 선조~광해군 대의 기록은 『실록』을 통해 살펴보고, 인조 대부터는 『승정원일기』를 중심으로 분석하고자 한다.
인조반정의 명분이 되는 주요 인물임에도, 인목왕후라는 인물 자체에 대한 연구는 보이지 않는다. 본 논문에서는 『조선왕조실록』과 『승정원일기』에서 인목왕후의 진료 기록을 분석하여 인목왕후의 질병과 사망에 이르는 과정을 연구하였다. 비록 선조와 광해군대의 기록이 『실록』에 국한되고, 인조대의 『승정원일기』는 화재로 인해 소실된 부분이 있어 온전하지 못하다는 한계가 있지만, 남아 있는 기록을 통해서 인목왕후의 출산과 질병 치료에 대해 정리, 분석하였다.
본 연구는 『승정원일기』만으로는 확인할 수 없는 인목왕후의 허한한 소증을 『실록』을 통해 확인하여 서거 직전 치료 정황의 문제점을 지적하였다. 또한 당시에는 금원사대가, 특히 주단계의 학설이 유행하였는데, 단계가 양유여음 부족 이론을 세운 맥락을 알지 못한 채 화를 꺼뜨리는 치료를 남용하여 발생하는 시대적 폐단을, 인목왕후의 질병기록을 통해서 살펴볼 수 있었다.
선조 때 인목왕후의 질병에 대해서는 정명공주 출산 후 복통을 앓은 일과 사산 후 열흘이 채 되지 않게 앓았던 일 외에 다른 기록을 찾아볼 수 없다. 사산 후의 치료 과정에 대해서는 기록이 없기 때문에, 선조 때 인목왕후의 진료 기록으로서 정명공주 출산 후에 나타난 복통에 대해 살펴보기로 한다. <표 3>은 1603년(선조36) 출산 후 사용된 처방과 치료 경과에 대한 것이다.

제안 방법

본 논문에서는 『조선왕조실록』과 『승정원일기』에서 인목왕후의 진료 기록을 분석하여 인목왕후의 질병과 사망에 이르는 과정을 연구하였다. 비록 선조와 광해군대의 기록이 『실록』에 국한되고, 인조대의 『승정원일기』는 화재로 인해 소실된 부분이 있어 온전하지 못하다는 한계가 있지만, 남아 있는 기록을 통해서 인목왕후의 출산과 질병 치료에 대해 정리, 분석하였다.
으로, 시기가 음력 1월의 한겨울인 것을 감안하면, 처음에는 외부 한사를 원인으로 본 것으로 사료된다. 상한으로 열이 나고 설사할 때 사용하는 시령탕⁷⁷⁾을 가감하여 연일 복용시켰다. 또한 직접적으로 청열(淸熱)하기 위해 구미청 심원(九味淸心元)⁷⁸⁾, 월경수⁷⁹⁾, 양혈지황탕⁸⁰⁾, 우황고⁸¹⁾를 사용하였다.
본 논문에서는 『실록』과 『승정원일기』에서 인목왕후의 출산과 질병 치료에 대한 기록을 찾아 역사적 사건들과 비교하여 정리하고, 발병 후 사망에 이르기까지의 과정에 대한 의학적 고찰을 시도하고자 한다. 인목왕후는 선조~인조 때의 인물이기 때문에, 현존하는 『승정원일기』의 시대 이전인 선조~광해군 대의 기록은 『실록』을 통해 살펴보고, 인조 대부터는 『승정원일기』를 중심으로 분석하고자 한다.

대상 데이터

인목왕후는 조선 14대왕 선조의 계비로 연흥부원군(延興府院君) 김제남(金悌男)의 둘째딸이다. 1584년(선조17) 11월 14일에 태어났다. 선조의 정비인 의인왕후(懿仁王后)가 1600년(선조33)에 사망하자 선조는 1602년(선조35)에 김 씨를 새로이 왕비로 맞이하는데, 1552년생인 선조와 32살 차이였고, 아들이 되는 광해군은 인목왕후보다 9살 많았다.
상한으로 열이 나고 설사할 때 사용하는 시령탕⁷⁷⁾을 가감하여 연일 복용시켰다. 또한 직접적으로 청열(淸熱)하기 위해 구미청 심원(九味淸心元)⁷⁸⁾, 월경수⁷⁹⁾, 양혈지황탕⁸⁰⁾, 우황고⁸¹⁾를 사용하였다. 그러면서 중초를 보호할 수 있도록 접명고(接命膏)⁸²⁾를 복용하면서, 응신산(凝神散)⁸³⁾으로 위장을 도우면서 허열을 다스린 것을 알 수 있다.

이론/모형

인목왕후의 치료에 쓰인 처방의 분석에는 『동의보감(東醫寶鑑)』을 주로 참고하였다. 선조 대에는 아직 『동의보감』이 완성되지 않았으나, 1600년대 초는 『동의보감』의 인용서들은 이미 모두 출간, 유통된 이후이므로, 그 내용을 참고하여 처방을 분석하는 데에는 무리가 없다고 판단하였다.

성능/효과

적절한 치료로 인목왕후의 복통은 일주일이 되지 않아 편안해질 수 있었다. 이듬해 둘째 공주를 사산한 뒤에도 열흘이 채 되지 않아 회복되고, 사산 후 얼마 되지 않아 다시 영창대군을 회임한 것을 보면 20대 초반의 젊은 나이라는 점을 감안해도 인목왕후의 회복력이 빠른 편으로 생각된다.

후속연구

본 연구는 역사 인물의 생애를 이해하는 데 그가 앓은 질병 기록이 기여함을 보여줄 뿐만 아니라, 『동의보감』이 만들어진 전후인 17세기 초 왕실 의료의 수준과 방식을 이 해하는 데에도 도움이 될 것을 기대한다.
또한 당시에는 금원사대가, 특히 주단계의 학설이 유행하였는데, 단계가 양유여음 부족 이론을 세운 맥락을 알지 못한 채 화를 꺼뜨리는 치료를 남용하여 발생하는 시대적 폐단을, 인목왕후의 질병기록을 통해서 살펴볼 수 있었다. 향후에도 승정원일기 등 사료 속 질병기록을 바탕으로 개인의 질병사뿐만 아니라 당시 의학적 정황을 살펴볼 수 있는 연구들이 진행되길 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	인목왕후의 이미지는 어떠한가?	인목왕후(仁穆王后) 김씨는 조선 14대왕 선조(宣祖)의 계비로, 세간에 인목대비라는 이름으로 잘 알려져 있다. 드라마나 소설을 통해 구축된 인목왕후의 이미지는 늙은 왕에게 시집가서 광해군(光海君)에 의해 어린 아들과 부친을 잃어버린 뒤 그 자신은 별궁에 10년 가까이 유폐된 가련한 여인으로 그려지는 한편,1) 광해군에 대한 긍정적인 여론이 형성되면서는 인목왕후가 아들을 왕위에 올리려는 욕심에 화를 자초한 것으로 그려지기도 하였다.2)
	승정원일기를 바탕으로한 인물 연구의 한계점은?	6) 이를 바탕으로 하여 인조7), 효종8), 현종9), 숙종10), 경종11), 영조12), 정조13) 등 왕의 질병이나 사인 연구와 더불어, 명성왕후14), 인현왕후15), 장희빈16), 혜경궁 홍씨17), 장렬왕후18) 등 왕비의 치병 기록이나 출산에 대한 의사학적 연구도 진행된 바 있다. 다만 『승정원일기』는 현재 인조 이후의 자료만이 남아있기 때문에, 이전 왕 대의 사건을 연구하는 데에는 부족하다. 『승정원일기』를 바탕으로 진료 기록이 연구된 인물들 또한 인조 이후의 왕과 왕비들에 국한된다.
	계축옥사와 유폐 이후 인목왕후의 울화는 어떤 증상을 나타나게 하였는가?	계축옥사로 아버지와 아들을 잃고 인목왕후 자신도 서궁에 10년 가까이 유폐되었기에, 그 기간 쌓인 울화(鬱火)가 심상치 않을 것임은 인조반정 직후 인목왕후가 광해군에게 보인 증오를 통해서도 알 수 있다. 이 울화는 이내 인목왕후의 몸에도 영향을 미쳐 사지의 종기나 흉격의 답답함, 구 갈등을 평소에도 앓게 하였다. 심할 때는 현훈, 두통, 발열 등 증상까지 나타났다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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