[논문]작은 요로 결석에 의한 급성 신후성 신부전 및 폐쇄 후 이뇨 1례

정의석; 양은미; 김찬종

doi:10.3339/jkspn.2013.17.2.117

작은 요로 결석에 의한 급성 신후성 신부전 및 폐쇄 후 이뇨 1례
Acute Kidney Injury and Postobstructive Diuresis Caused by a 4 mm Urinary Calculus 원문보기

대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology, v.17 no.2, 2013년, pp.117 - 121

정의석 (전남대학교 의과대학 소아청소년과) , 양은미 (전남대학교 의과대학 소아청소년과) , 김찬종 (전남대학교 의과대학 소아청소년과)

초록
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결석으로 인한 요관 폐쇄는 신후성 신부전의 주요한 원인으로 즉각적인 치료가 필요하다. 폐색 후 이뇨는 폐쇄성 요로 질환의 막힘 제거될 때 흔히 나타날 수 있는 증상으로 특별한 치료 없이 회복되는 경우가 많으나 저혈압이나 전해질 이상 등의 소견이 나타날 경우에는 수액 요법을 통한 치료가 필요하다. 단일신 환아에서 4 mm 크기의 작은 결석으로 인한 신후성 신부전이 발생하였으며 결석이 배출되고 발생한 폐쇄 후 이뇨는 보존적 치료로 회복되었다. 대부분의 4 mm 미만의 작은 결석은 저절로 배출 된다고 알려져 있으나 저자들은 4 mm 크기의 결석으로 생긴 신후성 신부전 및 폐쇄 후 이뇨가 발생한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Urinary obstructions from ureteral calculi are one of the causes of postrenal acute kidney injury (AKI). Here we present a case of AKI caused by a 4 mm ureteral calculus with postobstructive diuresis following the spontaneous passage of the calculus. A 13-year-old girl who underwent nephrectomy for the removal of a neuroblastoma eight years previously, visited our institution because anuria had developed over the preceding five days. The serum creatinine level was elevated at 13.4 mg/dL. Radiological examinations showed the right solitary kidney with moderate hydronephrosis and a 4 mm calculus in the upper right ureter. The patient immediately underwent hemodialysis. After the ureteral calculus was passed spontaneously on day 2 of hospitalization, urinary output increased to more than 5,200 mL per day. Intravenous fluid replacement with careful monitoring of weight, intake, output, and serum and urine electrolytes was performed. On day 5 of hospitalization, the patient's condition stabilized.

주제어

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문제 정의

단일신 환아에서 4 mm 크기의 작은 결석으로 인한 신후성 신부전이 발생하였으며 결석이 배출 되고 발생한 폐쇄 후 이뇨는 보존적 치료로 회복되었다. 대부분의 4 mm 미만의 작은 결석은 저절로 배출 된다고 알려져 있으나 저자들은 4 mm 크기의 결석으로 생긴 신후성 신부전 및 폐쇄 후 이뇨가 발생한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

2). A follow-up CT scan was performed on the sixth day in hospital and showed a marked regression of the hydronephrosis and no visible ureteral calculi ipsilaterally (Fig. 1C). The patient was discharged on the ninth day in hospital.
A 13-year-old girl was admitted to our hospital presenting with general weakness, headache, anuria, and edema. She was diagnosed with a neuroblastoma eight years ago in the left adrenal gland and then treated with chemotherapy, radiotherapy, and left radical nephrectomy. The patient noted that oliguria had started seven days ago and anuria had developed five days ago.

대상 데이터

A 13-year-old girl was admitted to our hospital presenting with general weakness, headache, anuria, and edema. She was diagnosed with a neuroblastoma eight years ago in the left adrenal gland and then treated with chemotherapy, radiotherapy, and left radical nephrectomy.

성능/효과

폐색 후 이뇨는 폐쇄성 요로 질환의 막힘 제거될 때 흔히 나타날 수 있는 증상으로 특별한 치료 없이 회복되는 경우가 많으나 저혈압이나 전해질 이상 등의 소견이 나타날 경우에는 수액 요법을 통한 치료가 필요하다. 단일신 환아에서 4 mm 크기의 작은 결석으로 인한 신후성 신부전이 발생하였으며 결석이 배출 되고 발생한 폐쇄 후 이뇨는 보존적 치료로 회복되었다. 대부분의 4 mm 미만의 작은 결석은 저절로 배출 된다고 알려져 있으나 저자들은 4 mm 크기의 결석으로 생긴 신후성 신부전 및 폐쇄 후 이뇨가 발생한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

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