[논문]아버지의 흡연이 아동의 발달수준에 미치는 영향

정선영

doi:10.5723/kjcs.2013.34.5.1

아버지의 흡연이 아동의 발달수준에 미치는 영향
The Effects of Paternal Smoking on the Developmental Levels of Children 원문보기

兒童學會誌 = Korean journal of child studies, v.34 no.5, 2013년, pp.1 - 16

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the effects of paternal smoking on the developmental levels of children younger than 3 years of age. For this purpose, the paper made use of data from the Panel Study on Korean Children which has been released in 3 waves - 2008, 2009, and 2010. The main findings are as follows. First, the smoking characteristics of parents (e.g., the amount of smoking in the morning, the time starting the first cigarette of the day) rather than the duration of smoking or whether the father smoked or not revealed significant relationships with developmental levels. Second, children whose fathers preferred smoking in the morning exhibited lower activity levels or more areas with developmental delays than did their counterparts. Third, children whose fathers smoked more than 11 cigarettes a day were more likely to show problematic developmental levels, especially among those whose fathers responded so only for 1 year out of 3 years. Based on these findings, this study suggests that future research may be conducted, relating to the mechanisms through which morning smoking affects children and possible interventions for such morning smokers.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

위의 분석결과를 보면, 아동발달은 흡연기간에 따른 차이보다는 흡연의 특성과 유의한 관련성을 보이며 흡연집단 내에서도 각 특성에 대한 응답수준(예：0년, 1년, 2년 이상)에 따라 그 결과가 다르게 나타남을 볼 수 있다. 그러므로 아래의 회귀분석에서는 흡연집단만을 대상으로 각 특성의 응답수준에 따라 아동의 발달수준이 어떻게 다르게 나타나는지 살펴보았다.
본 연구는 2008년부터 2010년까지 3년간의 아버지 흡연특성이 2010년도 아동발달에 미친 영향을 살펴보았다. 각 변인과 연구도구를 살펴보면 다음과 같다.
본 연구는 기존의 국내 연구가 간접흡연이 아동에게 미치는 영향을 호흡기 건강과 니코틴 축적을 통해 살펴보았던 것에서 벗어나 간접흡연이 아동의 전반적인 발달수준에 미치는 영향을 살펴보았다. 그리고 서구의 연구가 어머니에 의한 간접흡연에 초점을 맞춘 것과는 달리 아버지에 의한 간접흡연으로 간접흡연의 범위를 정하였다.
육아정책연구소는 2008년에 출생한 아동과 부모를 대상으로 한국아동패널 자료를 수집하고 있으며 현재는 2010년도 자료까지 일반에게 공개되어 있다. 본 연구는 아버지의 흡연이 아동의 발달에 미치는 영향력을 살펴보기 위하여, 2008년, 2009년, 2010년의 3개년도 자료 수집에 모두 참석하고 아버지의 흡연정보가 수집되어 있는 아동과 가족의 자료를 분석하였다. 흡연정보가 있는 아동의 수는 1,358명이며 아동발달 관련 정보가 있는 아동의 수는 결측치로 인하여 1,342명∼1,350명의 수준을 보인다.
태내기 발달 및 영유아기 발달은 생애발달의 전 단계에 장기적인 영향을 미친다(Chung, Kown, & Park, 2011; Dawson, Ashman, & Carver, 2000; Mennes, Stiers, Lagae, & Van den Bergh, 2006). 본 연구는 태내기 발달 및 영유아기 발달에 부정적인 영향을 미치는 요인 중 하나인 흡연에 초점을 맞추어 흡연이 아동의 발달에 미치는 영향을 살펴보았다. 우리나라 남성의 흡연율은 47%로 2009년의 50.
본 연구는 횡단자료에 기초한 기존의 국내연구가 아버지에 의한 간접흡연의 영향력을 호흡기 건강과 니코틴 축적으로 살펴보는 것에 제한되어 있던 것에서 벗어나 아버지의 흡연 역사 및 특성이 아동의 전반적인 발달수준에 미치는 영향력을 살펴보았다. 이를 위해 한국아동패널의 3개년도 자료를 분석에 사용하였으며 각 흡연특성과 아동의 발달수준의 관계를 살펴보고 이들 관계가 통제변인이 투입된 상황에서도 유의한지 살펴보았다.
아버지 흡연 특성을 살펴보기에 앞서 아동의 출생이후 아버지의 흡연유무 및 흡연기간이 아동의 발달수준에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보았다. 그 결과 흡연유무나 흡연기간 자체는 아동의 발달수준에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다(Table 3 참고).

제안 방법

한국아동패널에서 아버지의 흡연을 측정하는 문항은 ① 흡연 여부(1/0), ② 기상 후 첫 흡연 시간(5분 이내 / 6-30분 이내 / 31-60분 이내 / 한 시간 이후), ③ 금연구역 어려움 여부(1/0), ④ 하루 중 흡연 선호시기(기상 후 첫 담배/ 그 외의 담배), ⑤ 하루 흡연량(10개비 이하 / 11-20개비 / 21-30개비 / 31개비 이상), ⑥기상 후 1시간 이내 흡연선호 여부(1/0), ⑦ 병중 흡연(1/0)의 여섯 가지 특성으로 구성되어있다. 3년간의 흡연 특성을 고려하기 위하여, 3년간의 흡연 여부와 각 특성이 해당된다고 대답한 년도의 횟수를 종합하여 각 특성별로 4가지 카테고리를 구성하였다. 각 특성별 카테고리의 구분은 아래의 Table 2에 제시되어있다.
4개의 카테고리(예：비흡연, 특성 0년, 특성 1년, 특성 2년 이상)로 구성된 각 흡연특성에 따라 아동의 발달수준이 어떠한 차이가 있는지 살펴보기 위하여 ANOVA 분석을 실시하였다. ANOVA 분석 결과 아동의 발달 수준과 유의한 관계를 보이는 흡연 특성을 독립변인으로 하여, 발달수준에 영향을 미치는 통제변인을 통제한 상태에서도 흡연 특성이 각 발달수준에 미치는 영향이 유의한지 살펴보았다. 이를 위하여 다항로짓분석, 로짓분석, OLS 회귀분석을 사용하였다.
본 연구는 기존의 국내 연구가 간접흡연이 아동에게 미치는 영향을 호흡기 건강과 니코틴 축적을 통해 살펴보았던 것에서 벗어나 간접흡연이 아동의 전반적인 발달수준에 미치는 영향을 살펴보았다. 그리고 서구의 연구가 어머니에 의한 간접흡연에 초점을 맞춘 것과는 달리 아버지에 의한 간접흡연으로 간접흡연의 범위를 정하였다. 이는 국내 여성 흡연인구의 규모가 2011년 현재 1.
8%로(Ministry of Health & Welfare, 2011) 감소세를 보이고 있으며 남성 흡연 인구의 규모를 볼 때 아버지로 인한 간접흡연 노출이 더 시급한 과제로 여겨지기 때문이다. 또한, 간접흡연이 아동의 사회정서발달에 미치는 영향을 살펴본 유일한 국내 연구인 Song(2010)의 연구가 횡단적 자료에 기초하고 있고 흡연유무만을 측정한 것과는 달리본 연구는 패널 자료를 이용하여 흡연의 역사뿐만 아니라 다양한 흡연 특성(예：기상후 첫 흡연 선호, 금연구역 어려움)의 영향력을 측정하였다. 본 연구에서 설정한 연구문제는 다음과 같다.
아동의 발달 수준에 영향을 미치는 요인으로, ① 가구소득, ② 어머니 학력, ③ 어머니 취업, ④ 어머니 우울여부, ⑤ 아동의 성별, ⑥ 출생시저체중이 분석에 투입되었다. 주요 변인의 기술통계 분석결과는 Table 1과 같다.
본 연구는 횡단자료에 기초한 기존의 국내연구가 아버지에 의한 간접흡연의 영향력을 호흡기 건강과 니코틴 축적으로 살펴보는 것에 제한되어 있던 것에서 벗어나 아버지의 흡연 역사 및 특성이 아동의 전반적인 발달수준에 미치는 영향력을 살펴보았다. 이를 위해 한국아동패널의 3개년도 자료를 분석에 사용하였으며 각 흡연특성과 아동의 발달수준의 관계를 살펴보고 이들 관계가 통제변인이 투입된 상황에서도 유의한지 살펴보았다. 본 연구의 주요 연구결과와 이에 따른 함의는 다음과 같다.

대상 데이터

본 연구는 한국아동패널의 자료를 분석에 이용하였다. 육아정책연구소는 2008년에 출생한 아동과 부모를 대상으로 한국아동패널 자료를 수집하고 있으며 현재는 2010년도 자료까지 일반에게 공개되어 있다.

데이터처리

4개의 카테고리(예：비흡연, 특성 0년, 특성 1년, 특성 2년 이상)로 구성된 각 흡연특성에 따라 아동의 발달수준이 어떠한 차이가 있는지 살펴보기 위하여 ANOVA 분석을 실시하였다. ANOVA 분석 결과 아동의 발달 수준과 유의한 관계를 보이는 흡연 특성을 독립변인으로 하여, 발달수준에 영향을 미치는 통제변인을 통제한 상태에서도 흡연 특성이 각 발달수준에 미치는 영향이 유의한지 살펴보았다.
위의 분석결과에서 아동의 발달수준과 유의한 관계를 보이는 각 흡연 특성(예：기상 후 첫 담배 선호; 하루 11개비 이상 흡연; 기상 후 1시간 이내 흡연량이 이후의 흡연량보다 많음)을 독립변인으로 하고 인구사회학적 변인을 통제변인으로 하여 회귀분석을 실시하였다. Table 7은 각각 OLS회귀분석, 로짓분석, 다항로짓분석을 적용한 결과를 보여주고 있다.
ANOVA 분석 결과 아동의 발달 수준과 유의한 관계를 보이는 흡연 특성을 독립변인으로 하여, 발달수준에 영향을 미치는 통제변인을 통제한 상태에서도 흡연 특성이 각 발달수준에 미치는 영향이 유의한지 살펴보았다. 이를 위하여 다항로짓분석, 로짓분석, OLS 회귀분석을 사용하였다. 모든 분석은 Stata 10.

성능/효과

2. 아버지 흡연의 특성은 아동의 발달수준에 유의하게 영향을 미치는가?
05). 3년 중 1년이라도 흡연하는 아버지 중 기상 후 첫 담배를 선호한다는 응답을 2년 이상 보인 아버지의 아동은 활동성 수준이 18.78점으로 가장 낮은 것으로 나타났다. 그러나 비흡연 아버지의 아동은 활동성 수준이 19.
Table 2에서와 같이 4개의 카테고리(예：비흡연, 특성 0년, 특성 1년, 특성 2년 이상)로 구성된 각 흡연특성에 따라 아동의 발달수준이 어떠한 수준을 보이는지 살펴본 결과, 아버지의 흡연 특성 중에서 기상 후 30분 이내 흡연, 금연구역으로 인한 어려움, 병중 흡연 경험은 아동의 발달 수준과 유의한 관련이 없는 것으로 나타났다.
둘째, 흡연여부보다는 흡연시간대가 아동의 발달에 미친 영향력이 더 큰 것으로 나타났다. 가령, 기상 후 첫 담배를 선호하는 아버지의 경우에는 아동의 활동성 수준이 낮았으며 기상후 1시간 이내의 흡연량이 이후의 흡연량보다 많은 아버지의 경우에는 아동에게 K-ASQ 판별검사를 실시하였을 때 2SD 이하의 수준을 보이는 발달영역의 수가 유의하게 많은 것으로 나타났다. 이는 흡연 아버지 중에서도 아침에 흡연하는 것을 선호하는 아버지에게 더 많은 주의가 필요하다는 것을 보여주는 결과라 할 수 있다.
아버지 흡연 특성을 살펴보기에 앞서 아동의 출생이후 아버지의 흡연유무 및 흡연기간이 아동의 발달수준에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보았다. 그 결과 흡연유무나 흡연기간 자체는 아동의 발달수준에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다(Table 3 참고). 이러한 결과는 흡연기간 외에 흡연의 특성에 따라 아동의 발달수준을 살펴볼 필요성이 있음을 보여준다.
예를 들어, Jung 외(2012) 는 같은 공간에서 흡연자의 담배연기에 노출되는 2차 간접흡연과 흡연장소나 흡연을 한사람과 접촉하면서 이들에게 흡착됐다가 재배출되는 화학물질과 미세먼지에 노출되는 3차 간접흡연이 아동의 호흡기 건강에 어떠한 영향을 미치는지 3만여 명의 초등학생을 대상으로 조사하였다. 그 결과, 3차 간접흡연에 노출된 아동의 야간기침, 만성기침, 발작적 연속 기침 등과 같은 호흡기 문제는 2차 간접흡연에 노출된 아동에 비해서 낮았으나 비흡연 가정의 아동에 비해서는 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또한, 모발의 니코틴 농도를 통해 간접흡연 노출을 측정한 연구(Seong et al.
, 2010)는 아동기에 실내에서 흡연을 하는 성인이 있었는지를 통해 간접흡연이 성인기 폐기종에 미친 영향을 살펴보았다. 그 결과, 연구대상과 부모의 인구사회학적 특성, 신체 치수, 성인기 공기오염과 흡연 노출의 영향력을 통제하였을 때 아동기에 2명 이상의 흡연 성인이 있는 연구대상은 그렇지 않은 경우에 비해 폐기종의 비율이 높은 것으로 나타났다.
Song(2010)은 부모의 흡연과 아동의 문제행동과의 관계 성을 살펴보았는데, 임신 중 간접흡연과 초기 아동기 간접흡연이 아동의 문제행동에 미치는 영향을 동시에 조사하였다. 그 결과, 임신 중기 간접흡연 노출과 초기 아동기의 간접흡연 노출은 소아기 행동 문제와 관련성이 있는 것으로 나타났다. Song(2010)의 연구는 태내 간접흡연과 초기 아동기 간접흡연이 행동 문제에 미치는 영향을 살펴보는데 있어 다중회귀 분석을 통해 자녀의 성별, 출생당시 몸무게, 어머니의 교육 수준을 통제하였다는데 의의가 있으나, 아동의 행동 문제에 영향을 미치는 다양한 요인(예：어머니 정신건강)을 고려하지 못했다는 점에서 한계를 갖는다.
, 2010)등에서 아동에게 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고하고 있다. 그러나 아동의 전반적인 발달을 살펴본 본 연구에서는 간접흡연 노출여부보다는 흡연의 특성이 아동의 발달수준에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 간접흡연 노출여부가 신체건강에는 영향을 미치지만 영유아기 영유아의 전반적인 발달수준에는 아직 영향을 미치지 않는 것으로 해석할 수 있다.
05). 기상 후 1시간이내의 흡연량이 이후의 흡연량보다 많은 경험이 2년 이상인 아버지가 21명으로 소수이지만, 이들 아버지의 자녀 중 19%가 2SD 이하의 발달수준을 보이는 영역이 1개 이상 존재하는 것으로 나타났다. 그러나 기상 후 1시간 이내의 흡연량이 이후의 흡연량보다 많은 경험이 1년 이하인 경우에는 비흡연 아버지의 아동과 K-ASQ로 측정한 발달수준에서 큰 차이가 나타나지 않았다.
기상 후 첫 담배를 선호한다고 2년 이상 응답한 아버지는 흡연은 하지만 기상 후 첫 담배를 선호하지 않는 아버지에 비해 아동의 활동성 수준이 0.73점 더 낮은 것으로 나타났다. 하루 11개비 이상 흡연한다고 응답한 경우가 1년인 아버지는 흡연은 하지만 11개비 이상은 피우지 않는 아버지에 비해 Denver 검사에서 발달수준이 의심스럽다는 진단을 받을 경우(odds)가 2.
82)) 높은 것으로 나타났다. 기상후 1시간 이내의 흡연량이 이후의 흡연량보다 많다고 응답한 경우가 2년 이상인 아버지는 흡연은 하지만 기상후 1시간이내의 흡연량이 이후의 흡연량보다 많지는 않은 아버지에 비해 K-ASQ에서 2SD이하의 발달수준의 영역이 0개보다는 2개에 속할 상대적 위험(relative risk)이 6.36배( = exp(1.85))높았다.
둘째, 흡연여부보다는 흡연시간대가 아동의 발달에 미친 영향력이 더 큰 것으로 나타났다. 가령, 기상 후 첫 담배를 선호하는 아버지의 경우에는 아동의 활동성 수준이 낮았으며 기상후 1시간 이내의 흡연량이 이후의 흡연량보다 많은 아버지의 경우에는 아동에게 K-ASQ 판별검사를 실시하였을 때 2SD 이하의 수준을 보이는 발달영역의 수가 유의하게 많은 것으로 나타났다.
본 연구에서 사용한 2010년도 아동발달 관련변인은 ① K-ASQ(Ages & States Questionnaire; Heo, Squires, Lee, & Lee, 2006)를 적용하였을 때 2 표준편차보다 낮은 발달수준을 보이는 영역의 수, ② Denver Ⅱ 발달 검사(Shin, Han, Oh, Oh, & Ha, 2002)를 하였을 때 의심스러운 발달수준을 보이는지의 여부, ③ 아동의 부정적인 정서 수준, ④ 아동의 활동성 수준이었다.
셋째, 하루 11개비 이상 흡연하는 아버지의 아동은 Denver로 측정하였을 때 의심스러운 발달수준을 보일 확률이 높았다. 특이한 점은 흡연 아버지 중에서 하루 11개비 이상 흡연한다고 응답한 경우가 1년에 해당하는 아버지에게서는 이러한 부정적인 결과가 관찰되었으나, 하루 11개비 이상 흡연한다고 응답한 경우가 2년 이상에 해당하는 아버지에게서는 나타나지 않았다는 점이다.
Table 7은 각각 OLS회귀분석, 로짓분석, 다항로짓분석을 적용한 결과를 보여주고 있다. 위의 분석결과를 보면, 아동발달은 흡연기간에 따른 차이보다는 흡연의 특성과 유의한 관련성을 보이며 흡연집단 내에서도 각 특성에 대한 응답수준(예：0년, 1년, 2년 이상)에 따라 그 결과가 다르게 나타남을 볼 수 있다. 그러므로 아래의 회귀분석에서는 흡연집단만을 대상으로 각 특성의 응답수준에 따라 아동의 발달수준이 어떻게 다르게 나타나는지 살펴보았다.
첫째, 아버지의 흡연여부 혹은 흡연기간 보다는 흡연의 특성이 아동의 발달수준과 유의한 관련을 보였다. 흡연의 다양한 특성보다는 흡연여부와 흡연기간에 초점을 맞춘 기존 연구는 간접흡연 노출은 니코틴 검출수준(예：Seong et al.
하루 11개비 이상 흡연하는 경험은 Denver로 측정하였을 때 아동발달이 의심스러운 수준을 보이는지의 여부와 유의한 상관을 보였다(Table 5참고; chi-square = 9.47, p < .05).
1%)의 순으로 나타나 흡연량의 지속기간과 아동발달 간의 관계가 선형적이지 않음을 보여준다. 흡연집단만을 대상으로 하여 흡연량의 지속기간과 아동의 의심스러운 발달여부를 살펴보았을 때, 11개비 이상 흡연한다고 한다고 응답한 경우가 2년 이상인 경우에 가장 부정적인 결과를 보여주고 있으며, 흡연집단 내에서의 차이가 2배 이상 나타났다.

후속연구

본 연구는 신체건강에 초점을 맞춘 기존 국내의 간접흡연 연구의 영역을 넓히고 흡연여부뿐만 아니라 흡연의 특성이 아동의 전반적인 발달수준에 미친 영향력을 분리하여 살펴보았다는 점에서 의의가 있으나, 다음과 같은 한계를 보이기도 한다. 첫째, 아동의 전반적인 발달수준을 살펴보는 것이 본 연구의 목적이었기 때문에 아버지의 흡연특성이 발달의 어느 영역에 가장 큰 영향력을 미치는지에 대해서는 본 연구에서 다루지 못하였다. 둘째, 기존의 신체건강에 초점을 맞춘 연구들은 니코틴의 축적이나 혈관의 산소 부족 등이 아동의 신체건강에 부정적인 영향을 미친 직접적인 원인이라는 점을 제시하고 있으나 본 연구에서는 흡연특성과 아동의 전반적인 발달수준을 매개할 생리적 특성을 다룬 변인을 찾을 수 없었다.
이는 이미 수집된 패널자료를 분석한 데서 오는 한계라 할 수 있을 것이다. 추후 연구에서는 아동의 발달영역을 구분하여 흡연특성이 각 영역에 미친 영향력을 살펴볼 필요가 있으며 아동의 발달영역에 직접적으로 영향을 미치는 생리적 반응도 연구에 고려해야 할 것이다.
이는 지속적으로 높은 수준의 흡연량에 비해 흡연량의 급격한 증가가 오히려 아동발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점을 시사하기도 하며 급격한 흡연량 증가를 유발하는 생활의 변화로 인하여 아동의 생활환경(예：부모자녀관계)이 발달에 적합하게 조성되어 있지 않을 가능성을 보여주기도 한다. 추후 연구에서는 흡연량이 급격하게 증가한 아버지의 특성에 대해 좀 더 면밀히 살펴볼 필요가 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	모발의 니코틴 농도를 통해 간접흡연 노출을 측정한 연구에서 아버지의 흡연은 자녀에게 어떤 영향을 주었나?	또한, 모발의 니코틴 농도를 통해 간접흡연 노출을 측정한 연구(Seong et al., 2010)에서 아버지가 실내에서 흡연할 경우 만 6세 이하 아동의 니코틴 농도는 비흡연 가정의 아동에 비해 4배 가량 높은 것으로 나타났으며, 아버지가 실외에서 흡연한 경우에도 비흡연 가정의 경우에 비해 니코틴 농도가 2배정도 높은 것으로 나타나 3차 간접흡연의 심각성을 보여준다.
	임신 중 흡연이 태아 발달의 저해할 뿐 아니라 사산 가능성도 높은 이유는?	임신 중 흡연은 태아 발달을 저해할 뿐만 아니라 사산 가능성도 높이는 것으로 알려져 있다(Lieberman, Gremy, Lang, & Cohen, 1994). 이는 니코틴으로 인해 혈관수축이 일어나면서 저산소증이 발생하기 때문인 것으로 추측되고 있다(Abel, 1980). 임신 중 흡연은 아동의 신체 건강에도 영향을 미치는데, 임신 중 흡연한 어머니의 자녀는 천식(Gilliland, Li, & Peters, 2001)과 호흡기 감염(Young, Sherrill, Arnott, Diepeveen, LeSouëf, & Landau, 2000) 등을 경험할 확률이 비흡연 어머니의 자녀에 비해 높다.
	임신 중 흡연하는 어머니의 남편을 비흡연 어머니의 남편과 비교할 때 어떤 특징이 있는가?	또한, 임신 중에 흡연을 한 어머니는 비흡연 어머니에 비해 교육수준은 낮고 가정 내에서 심리적․경제적 어려움을 더 많이 경험하는 것으로 나타났다(Boutwell & Beaver, 2010). 임신 중 흡연하는 어머니의 남편은 비흡연 어머니의 남편에 비해 반사회적 행동을 하는 경향이 높았으며 담배를 비롯하여 다른 물질에 대한 중독 경향이 높았고 우울증 수준 또한 높은 것으로 나타났다(Boutwell & Beaver, 2010).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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