[논문]생강사심탕(生薑瀉心湯)으로 호전된 알레르기성 비염 2례

김수정; 임현택

doi:10.22891/kmedia.2013.5.1.75

[국내논문] 생강사심탕(生薑瀉心湯)으로 호전된 알레르기성 비염 2례
Two Cases Report of Allergic Rhinitis Treated by Saengkangsasim-tang 원문보기

Objective : This case report evaluated the effect of Saengkangsasim-tang(生薑瀉心湯) on allergic rhinitis. Methods : Two different patients of allergic rhinitis were treated with Saengkangsasim-tang (生薑瀉心湯) in accordance with diagnostic system based on Shanghanlun(傷寒論) six meridian patterns and provisions. Results : After a series of Saengkangsasim-tang treatments, the symptoms of allergic rhinitis patients improved in 2 cases. Conclusions : According to diagnostic system based on Shanghanlun(傷寒論) six meridian patterns and provisions, this case study shows that Saengkangsasim-tang is effective on allergic rhinitis. However further clinical studies in depth are needed.

문제 정의

條文에 의거하여 알레르기성 비염에 生薑瀉心湯을 투여한 증례는 아직 보고되지 않았다. 이에 본 연구는 알레르기성 비염 환자 2례를 대상으로 生薑瀉心湯을 투약하여 유의한 효과를 거두었기에 이를 보고하는 바이다.

제안 방법

大陽病으로 진단된 2명의 환자들에게 아침 기상 시에 악화되는 알레르기성 비염 환자에게 生薑瀉心湯을 투여하여 유의한 결과를 얻을 수 있었다. 이는 기존의 “脇下有水氣”에 대한 연구와는 거리가 있는 해석이나, 본 증례를 통해 六經診斷體系에 의해 大陽病으로 진단된 사람 중 주로 아침에 심해지는 콧물, 재채기를 특징으로 하는 “脇下有水氣”를 확인할 수 있는 알레르기성 비염에 生薑瀉心湯 투여가 유의한 치료효과를 얻을 가능성이 있다고 사료되며, 이에 관하여 앞으로 추가적인 연구와 검증이 필요할 것으로 보인다.
5, 재채기 VAS 4 였다. 이들은 모두 평소 컨디션이 저하되거나 스트레스를 받을 때 뒷목이나 어깨가 자주 뭉치고 뻐근하고, 일교차가 심해지고 온도가 낮아지는 시기에 주소 증이 심해지는 모습을 보이며, 질병의 치료에 적극적으로 대하는 자세를 공통적으로 보여 大陽病으로 진단하였다. 증례 1은 뚜렷하게 식후에 명치에 걸린 느낌을 호소했으며, 공복 상태임에도 口臭를 호소하였고, 증례 1, 2 모두 배에서 소리가 자주 나고, 대변이 무른 편이었고, 땀이 많고 얼굴에 여드름이 많았으며 오전에 악화되는 콧물과 재채기를 확인하고, 『傷寒論』¹⁹⁾ 157조에 근거하여 生薑瀉心湯을 투약하였고 총 2례에서 평균 30일 복약이후 환자가 호소하던 주소증의 평균 VAS 점수가 콧물 VAS 1.

대상 데이터

본 증례의 환자 2명은 모두 알레르기성 비염을 주소로 내원하였으며, 초진 시 자각적인 불편감을 VAS(Visual Analogue Scale)를 이용하여 무증상을 0점, 가장 심한 불편감을 5점으로 5단계로 나누어 평가한 결과, 평균 점수는 콧물 VAS 4, 코막힘 VAS 3.5, 재채기 VAS 4 였다. 이들은 모두 평소 컨디션이 저하되거나 스트레스를 받을 때 뒷목이나 어깨가 자주 뭉치고 뻐근하고, 일교차가 심해지고 온도가 낮아지는 시기에 주소 증이 심해지는 모습을 보이며, 질병의 치료에 적극적으로 대하는 자세를 공통적으로 보여 大陽病으로 진단하였다.

데이터처리

알레르기성 비염의 정도는 자각적인 불편감을 VAS(Visual Analogue Scale)를 이용 하여 무증상을 0점, 가장 심한 불편감을 5점으로 그 사이를 5단계로 나누어 평가하였다. 또한 비내시경을 활용한 전비경 소견도 객관적평가지표로 참고하였다.
알레르기성 비염의 정도는 자각적인 불편감을 VAS(Visual Analogue Scale)를 이용 하여 무증상을 0점, 가장 심한 불편감을 5점으로 그 사이를 5단계로 나누어 평가하였다. 또한 비내시경을 활용한 전비경 소견도 객관적평가지표로 참고하였다.

성능/효과

이들은 모두 평소 컨디션이 저하되거나 스트레스를 받을 때 뒷목이나 어깨가 자주 뭉치고 뻐근하고, 일교차가 심해지고 온도가 낮아지는 시기에 주소 증이 심해지는 모습을 보이며, 질병의 치료에 적극적으로 대하는 자세를 공통적으로 보여 大陽病으로 진단하였다. 증례 1은 뚜렷하게 식후에 명치에 걸린 느낌을 호소했으며, 공복 상태임에도 口臭를 호소하였고, 증례 1, 2 모두 배에서 소리가 자주 나고, 대변이 무른 편이었고, 땀이 많고 얼굴에 여드름이 많았으며 오전에 악화되는 콧물과 재채기를 확인하고, 『傷寒論』¹⁹⁾ 157조에 근거하여 生薑瀉心湯을 투약하였고 총 2례에서 평균 30일 복약이후 환자가 호소하던 주소증의 평균 VAS 점수가 콧물 VAS 1.5, 코막힘 VAS 1, 재채기 VAS 0.5 로 호전되었음을 확인하였다.

후속연구

2. 『傷寒論』六經診斷體系에 따른 접근은 보다 명확한 근거를 통해 진단 및 치료를 행할 수 있다는 점에 의미가 있으며, 이에 대한 추가적인 증례 보고 및 연구가 진행되어야 한다.
大陽病으로 진단된 2명의 환자들에게 아침 기상 시에 악화되는 알레르기성 비염 환자에게 生薑瀉心湯을 투여하여 유의한 결과를 얻을 수 있었다. 이는 기존의 “脇下有水氣”에 대한 연구와는 거리가 있는 해석이나, 본 증례를 통해 六經診斷體系에 의해 大陽病으로 진단된 사람 중 주로 아침에 심해지는 콧물, 재채기를 특징으로 하는 “脇下有水氣”를 확인할 수 있는 알레르기성 비염에 生薑瀉心湯 투여가 유의한 치료효과를 얻을 가능성이 있다고 사료되며, 이에 관하여 앞으로 추가적인 연구와 검증이 필요할 것으로 보인다.
그러나 본 연구가 단 2건의 증례라는 점, “脇下”를 “아침 기상 시”라고 해석하는 것에 대한 근거가 부족한 점 등에서 아쉬움을 남긴다. 하지만 위장질환에 국한되어 연구되었던²⁸⁾ 生薑瀉心湯이 알레르기성 비염의 치료에 있어 활용범위를 넓힐 수 있다는 점에서 의의가 있으며 이에 대해 앞으로 보다 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

生薑瀉心湯이 알레르기성 비염의 치료 효과를 알아본 본 연구의 아쉬운 점은?

그러나 본 연구가 단 2건의 증례라는 점, “脇下”를 “아침 기상 시”라고 해석하는 것에 대한 근거가 부족한 점 등에서 아쉬움을 남긴다. 하지만 위장질환에 국한되어 연구되었던28) 生薑瀉心湯이 알레르기성 비염의 치료에 있어 활용범위를 넓힐 수 있다는 점에서 의의가 있으며 이에 대해 앞으로 보다 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

알레르기성 비염이란?

알레르기성 비염은 비점막의 알레르기 염증반응으로 인하여 콧물, 재채기, 코막힘, 코 및 눈 가려움증 증상 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는 질환이다2).

비염은 일반적으로 어떻게 분류되는가?

비염은 일반적으로 알레르기성 비염과 비 알레르기성 비염으로 분류되는데, 알레르기성 비염은 집먼지 진드기, 꽃가루 등의 특이 항원에 의하여 증상이 나타나는 반면, 비알레르기성 비염은 감염, 호르몬, 직업 등여러 다른 원인으로 인해 발생하며3), 알레르기성 비염이 전체 비염의 약 2/3를 차지한다4).

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