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문제 정의
- 본 연구는 체중조절 프로그램의 영양교육 실시와 다이어트 밥그릇을 제공하였을 때의 효과를 알아보았으며, 이를 통하여 새로운 체중조절 방법을 제시하고자 하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
- 본 연구에서는 여대생을 대상으로 체중조절 프로그램의 영양교육 실시와 다이어트 밥그릇을 제공하였을 때 실험 전후의 섭취 열량, 체중, 체질량지수, 혈청지질의 상태, 그리고 혈압의 변화와 그룹 간의 차이를 살펴보고자 하였다.
- 이에 본 연구는 38명의 여대생을 대상으로 영양교육을 실시하는 그룹과 영양교육과 다이어트 밥그릇을 제공하는 그룹으로 나누어 4주간 체중조절 프로그램을 운영한 후 체중, 체지방 및 혈액 성분을 분석하여 영양교육과 다이어트 밥그릇의 장기간 사용에 대한 효과를 검증하고자 하였다.
제안 방법
- 50명의 지원자 중 선정 기준에 부적합한 9명을 제외한 41명이 실험에 참여하였으며 대상자는 무작위 추출법에 의해 두 그룹으로 나누었다. 두 그룹 모두 동일한 영양교육을 실시하였으며 한 그룹은 영양교육 실시와 함께 섭취량에 대한 다이어트 밥그릇을 제공하여 4주간 사용하게 하였다. 41명의 실험 대상자 중 프로그램 진행 과정에서 개인적인 사정으로 중도 탈락한 3명을 제외하고 38명의 결과를 통계 분석에 이용하였다.
- 본 체중조절 프로그램은 인체에 무리가 없도록 일주일에 0.5 kg 감량을 목표로 영양교육을 시킨 그룹(nutrition education group, NE group)과 영양교육 실시와 함께 다이어트 밥그릇을 제공한 그룹(nutrition education & diet bowl group, ND group)으로 나누어 4주간 실시하였다. NE 그룹과 ND 그룹 모두 스스로 체중감량에 대한 의지를 고취시키기 위하여 실험이 진행되는 동안 오프라인에서 주 1회 60분의 영양교육을 4회(240분)에 걸쳐 집합교육을 실시하였으며 교육은 Table 1에 나타난 것과 같이 영양교육은비만의 정의, 원인, 증상, 식이기록 방법, 음식의 열량, 체중조절 시 적절한 음식의 선택, 바람직한 식습관, 그리고 감소된 체중의 유지를 위한 방안 등의 내용으로 진행되었다.
- 식이섭취 조사를 위하여 두 그룹 모두 체중조절 프로그램 시작 전 24시간 회상법에 의한 식사일지 기록 방법에 대한 교육을 실시하였으며, 이를 이용하여 대상자들의 식이섭취 조사를 하여 식이섭취실태를 파악하고 영양적 문제점을 진단하여 잘못된 식습관을 교정하도록 하였다. 24시간 회상법에 의한 식사 기록은 전날의 식사를 아침, 오전간식, 점심, 오후간식, 저녁으로 분류하여 음식명, 주재료, 분량 등을 최대한 자세하게 조사하였고 섭취한 열량은 영양분석 프로그램인 Computer Analysis Nutrition(CAN Pro 3.
- , Korea) 위에 표시된 지점에 정확히 올라서서 측정하였다. 신장과 체중은 소수 첫째 자리까지 측정하여 체질량지수(body mass index, BMI), 표준체중(ideal body weight, IBW) 및 표준체중 백분율(percent ideal body weight, PIBW)을 다음의 공식에 대입하여 구하였다.
- 연구대상자의 효과평가 항목으로는 신장 및 체중, 표준체중 백분율ㆍ체질량지수ㆍ체지방ㆍ체지방률ㆍ제지방 등의 체구성 성분, 혈압, 그리고 혈청지질 등을 측정하였다.
대상 데이터
- 두 그룹 모두 동일한 영양교육을 실시하였으며 한 그룹은 영양교육 실시와 함께 섭취량에 대한 다이어트 밥그릇을 제공하여 4주간 사용하게 하였다. 41명의 실험 대상자 중 프로그램 진행 과정에서 개인적인 사정으로 중도 탈락한 3명을 제외하고 38명의 결과를 통계 분석에 이용하였다.
- 본 연구는 여대생을 대상으로 학교 신문과 포스터를 이용하여 실험 대상자를 공개 모집하였으며 식사나 식욕에 영향을 주는 약물을 복용하지 않고 질병이 없으며 체지방 30% 이상인 자들을 선정하였다. 50명의 지원자 중 선정 기준에 부적합한 9명을 제외한 41명이 실험에 참여하였으며 대상자는 무작위 추출법에 의해 두 그룹으로 나누었다. 두 그룹 모두 동일한 영양교육을 실시하였으며 한 그룹은 영양교육 실시와 함께 섭취량에 대한 다이어트 밥그릇을 제공하여 4주간 사용하게 하였다.
- 본 연구는 여대생을 대상으로 학교 신문과 포스터를 이용하여 실험 대상자를 공개 모집하였으며 식사나 식욕에 영향을 주는 약물을 복용하지 않고 질병이 없으며 체지방 30% 이상인 자들을 선정하였다. 50명의 지원자 중 선정 기준에 부적합한 9명을 제외한 41명이 실험에 참여하였으며 대상자는 무작위 추출법에 의해 두 그룹으로 나누었다.
데이터처리
- , USA)을 이용하였다. 두 그룹의 체성분, 혈압, 혈청지질 등의 평균(mean)과 표준 오차(standard error of mean, SEM)를 산출하였으며 실험 전후 값에 대한 차이 비교는 paired t-test로, 두 그룹 간의 각 항목별 차이는 t-test로 P＜0.05 수준에서 그 유의성을 검정하여 통계 처리하였다.
이론/모형
- 식이섭취 조사를 위하여 두 그룹 모두 체중조절 프로그램 시작 전 24시간 회상법에 의한 식사일지 기록 방법에 대한 교육을 실시하였으며, 이를 이용하여 대상자들의 식이섭취 조사를 하여 식이섭취실태를 파악하고 영양적 문제점을 진단하여 잘못된 식습관을 교정하도록 하였다. 24시간 회상법에 의한 식사 기록은 전날의 식사를 아침, 오전간식, 점심, 오후간식, 저녁으로 분류하여 음식명, 주재료, 분량 등을 최대한 자세하게 조사하였고 섭취한 열량은 영양분석 프로그램인 Computer Analysis Nutrition(CAN Pro 3.0, Korean nutrition society, Korea)을 이용하여 계산하였다.
- , Japan)를 이용하여 실험 시작 전과 종료 후에 편안한 상태에서 팔꿈치를 책상에 올려놓고 압박대가 심장 높이에 오도록 조정하여 측정하였다. 혈액은 실험시작 전과 후에 측정하였으며 12시간 단식한 후 혈액을 채취하여 원심분리 후 혈청을 냉동 보관하였다가 혈액자동분석기(EKTACHEM DT 60 II System, Johnson & Johnson Clinical Diagnostics, USA)를 이용하여 혈청 내의 총콜레스테롤, 중성지방과 고밀도 콜레스테롤을 분석하였으며 저밀도 콜레스테롤은 Friedewald 등(1972)의 계산식을 이용하여 산출하였다.
성능/효과
- 1. 체중의 감소는 영양교육을 시킨 그룹(NE)과 영양교육을 시키고 섭취량 감소에 도움을 주도록 다이어트 밥그릇을 제공한 그룹(ND)의 프로그램 전후비교에서 각각 2.8 kg, 2.5 kg이 감소되어 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 2. 체질량지수는 프로그램 전후비교에서 NE 그룹과 ND 그룹 모두에서 1.1 kg/m2 감소하여 유의적인 차이를 보였으며, 체지방률은 NE 그룹과 ND 그룹 각각 1.4%와 1.2% 감소하여 유의한 차이를 나타냈다.
- 3. 혈청지질의 프로그램 전후 비교는 두 그룹 모두 총콜레스테롤과 저밀도 콜레스테롤의 유의적인 감소를 보였다.
- 4. 수축기 혈압과 이완기 혈압의 프로그램 전후 비교에서는 두 그룹 모두 유의적으로 감소하였다.
- 5. NE 그룹과 ND 그룹 간의 체성분, 혈액, 그리고 혈청지질은 유의한 차이를 보이지 않았다.
- Chang 등(2007)의 연구에서 24명의 여대생을 대상으로 밥그릇의 바닥을 높여 특수 제작한 다이어트 밥그릇에 150 g의 밥과 일반 밥그릇에 210 g의 밥을 1주일 간격으로 각각 점심식사 시 제공하여 열량섭취량과 포만도를 조사한 결과, 다이어트 밥그릇에 150 g의 밥을 제공한 경우가 일반 밥그릇에 210 g의 밥을 제공한 경우에 비해 음식 섭취량은 감소되었으나 포만도에서는 유의적인 차이가 없어 다이어트 밥그릇의 사용이 체중감량에 도움이 될 것이라고 보고하였다. 그러나 이는 한 끼 식사로 제공하였을 경우의 결과이기 때문에 4주간의 체중조절 프로그램에 영양교육과 함께 다이어트 밥그릇을 제공하면 더 효과적인 결과가 도출될 것으로 판단되었다. 그러나 영양교육만 실시한 그룹과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며, 이러한 결과는 체중조절 프로그램 동안 ND그룹의 다이어트 밥그릇의 사용 빈도를 조사하지 않아 확신할 수 없으나, 본 연구의 실험대상자들이 여대생으로 아침결식과 외식의 빈도가 높아 다이어트 밥그릇을 사용하는 횟수가 적었을 것으로 판단되어진다.
- 체중조절 프로그램에서 영양교육이 체중조절에 미치는 영향을 알아보기 위한 본 연구에서는 실험 전과 비교하여 실험 후에 두 그룹 모두 체중, 체성분, 혈압 및 혈액성분 등이 바람직하게 유의한 차이를 보였으며, 그룹 간에는 차이가 없었다. 두 그룹 내에서 감소된 체중, 체성분, 혈압 및 혈액성분의 변화는 체중조절 프로그램에서의 영양교육의 효과로 판단되며 두 그룹 간의 유의적인 차이를 보이지 않는 것은 다이어트 밥그릇을 제공하였으나 제공된 그릇의 사용 횟수가 적은 결과로 해석된다. 따라서 향후 다이어트 밥그릇의 효율적인 사용을 촉진하는 방안이 마련되어 바람직한 체중감량에 도움을 줄 것으로 판단된다.
- 체중조절을 하고 있는 대상자에게 건강관리의 필요성을 인식시키는 것과 아울러, 건강에 해를 끼치지 않는 올바른 체중조절 방법에 대한 교육이 필요할 것으로 판단된다. 영양교육을 이용한 체중조절 프로그램은 단순히 체중만 감량하는 것이 아니라 바른 식생활 및 신체활동을 통해 건강한 체력을 획득하고 건강한 삶을 영위하는 데 기여할 것으로 여겨지므로 체계화된 효율적인 체중조절 프로그램을 활성화하여 비만을 예방하고 줄임으로써 국민건강증진에 기여할 것으로 사료된다.
- 체중조절 프로그램에서 영양교육이 체중조절에 미치는 영향을 알아보기 위한 본 연구에서는 실험 전과 비교하여 실험 후에 두 그룹 모두 체중, 체성분, 혈압 및 혈액성분 등이 바람직하게 유의한 차이를 보였으며, 그룹 간에는 차이가 없었다. 두 그룹 내에서 감소된 체중, 체성분, 혈압 및 혈액성분의 변화는 체중조절 프로그램에서의 영양교육의 효과로 판단되며 두 그룹 간의 유의적인 차이를 보이지 않는 것은 다이어트 밥그릇을 제공하였으나 제공된 그릇의 사용 횟수가 적은 결과로 해석된다.
후속연구
- 또한 본 논문은 밥(주식)을 위주로 하는 한국인 식사를 고려하여 다이어트 밥그릇만 제공하였으나, 이는 일품요리나 다양하게 제공되는 음식 등에는 이용이 용이하지 않을 수 있다. 따라서 국그릇이나 접시 등 그릇의 형태와 크기에 적절한 다이어트식기의 다양한 개발과 함께 다이어트 밥그릇의 사용을 효율적으로 높이는 방법이 제시되어 지속적인 이용을 유도한다면 음식 섭취량이 감소되어 체중감량에 도움을 줄 것으로 사료된다.
- 이러한 혈중지질 성분 및 혈압에 대한 위험도는 비만인에서 5∼10% 이상의 체중감소로 호전되며 비만관련 질환의 발병빈도를 감소시키는 것으로 보고되고 있다(Peebles 2008). 따라서 체중감량이 혈청지질의 바람직한 변화를 유도하여 심혈관계 질환을 예방할 수 있을 것으로 판단되며, 교육 프로그램의 종료 후에도 규칙적인 운동과 변화된 생활습관을 지속적으로 유지할 수 있는 방안이 요구된다.
- 두 그룹 내에서 감소된 체중, 체성분, 혈압 및 혈액성분의 변화는 체중조절 프로그램에서의 영양교육의 효과로 판단되며 두 그룹 간의 유의적인 차이를 보이지 않는 것은 다이어트 밥그릇을 제공하였으나 제공된 그릇의 사용 횟수가 적은 결과로 해석된다. 따라서 향후 다이어트 밥그릇의 효율적인 사용을 촉진하는 방안이 마련되어 바람직한 체중감량에 도움을 줄 것으로 판단된다.
- 이와 같이 체중조절 프로그램의 영양교육은 식생활 개선을 유도하는 등의 실질적인 영양교육의 방법이 요구되어야 한다고 사료된다. 체중조절을 하고 있는 대상자에게 건강관리의 필요성을 인식시키는 것과 아울러, 건강에 해를 끼치지 않는 올바른 체중조절 방법에 대한 교육이 필요할 것으로 판단된다. 영양교육을 이용한 체중조절 프로그램은 단순히 체중만 감량하는 것이 아니라 바른 식생활 및 신체활동을 통해 건강한 체력을 획득하고 건강한 삶을 영위하는 데 기여할 것으로 여겨지므로 체계화된 효율적인 체중조절 프로그램을 활성화하여 비만을 예방하고 줄임으로써 국민건강증진에 기여할 것으로 사료된다.
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