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NTIS 바로가기Korean journal of acupuncture, v.31 no.4, 2014년, pp.158 - 167
박유리 (대한한의사협회 글로벌센터, 한의학교육평가원)
Objectives : The results from randomized controlled trials on traditional medicine have been negative or ambiguous. The appropriateness of the research methodology started to be questioned. However, the research methodology appropriate for studying traditional medicine has not been well-established....
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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근거중심의학이란 무엇인가? | “근거중심의학(Evidence-Based Medicine, EBM)”이라는 용어는 1991년 캐나다 McMaster 대학의 임상역학자들에 의해 처음으로 사용하기 시작한 것으로 그들은 근거중심의학이 의학의 “새로운 패러다임 전환(Paradigm Shift)”이라고 주장하였다1). 즉, “근거중심의학”이란, 환자를 치료하는데 있어 현존하는 최선의 근거를 신중하고 세심하게 활용하는 의료행위로, 근거중심의학 이전의 의료는 임상경험과 병리적 이론, 전문가의 견해 등에 근거하여 이뤄졌지만, 근거중심의학이라는 새로운 패러다임에서의 의료는 환자에게 최적의 의료서비스를 제공하기 위해서 체계적 관찰에서 나온 임상연구의 근거들을 활용해야 한다는 것이다2). 이러한 “근거중심의학”의 실질적인 정의는 의료행위에 있어서 다양한 의학적 근거 가운데 무작위배정 대조 연구(Randomized Controlled Trial, RCT)의 결과를 가장 중시하는 것이라고 할 수 있다3) . | |
근거중심의학은 언제 처음 사용하기 시작하였는가? | “근거중심의학(Evidence-Based Medicine, EBM)”이라는 용어는 1991년 캐나다 McMaster 대학의 임상역학자들에 의해 처음으로 사용하기 시작한 것으로 그들은 근거중심의학이 의학의 “새로운 패러다임 전환(Paradigm Shift)”이라고 주장하였다1). 즉, “근거중심의학”이란, 환자를 치료하는데 있어 현존하는 최선의 근거를 신중하고 세심하게 활용하는 의료행위로, 근거중심의학 이전의 의료는 임상경험과 병리적 이론, 전문가의 견해 등에 근거하여 이뤄졌지만, 근거중심의학이라는 새로운 패러다임에서의 의료는 환자에게 최적의 의료서비스를 제공하기 위해서 체계적 관찰에서 나온 임상연구의 근거들을 활용해야 한다는 것이다2). | |
근거중심의학의 개념이 강조되기 시작하면서 한의학계의 치료의 연구 방법론으로 어떤 방법의 활용이 증가하였는가? | 이러한 분위기 속에서 한의학계에서도 “근거중심의학”의 개념이 강조되기 시작하였고, 한의학 치료의 과학적 근거에 대한 요구에 의해 임상연구가 활발하게 이뤄지기 시작하였다. 따라서 한의학 임상연구 역시 한의학 치료가 과학적으로 ‘정말 효과가 있는가’라는 질문을 중심으로 이뤄졌고, 이를 위해 근거중심의학에서 가장 과학적인 연구방법론으로 인정받고 있는 RCT를 활용한 연구가 급증하였다4). 하지만, 이러한 임상연구가 증가하면서 실제 임상에서 환자와 의료인에 의해 보고되고 있는 긍정적인 치료효과와는 달리 부정적이거나 애매한 연구 결과들의 축적이 증가하게 되었고, 이에 많은 연구자들은 연구방법론의 적절성에 대한 문제들을 제기하기 시작하였다. |
Haynes RB. What kind of evidence is it that Evidence-Based Medicine advocates want health care providers and consumers to pay attention to? BMC Health Services Research 2002 ; 2 : 3.
Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-Based Medicine: a new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 1992 ; 268(17) : 2420-5.
Sehon SR, Stanley DE. A philosophical analysis of the evidence- based medicine debate. BMC Health Services Research 2003 ; 3 : 14.
Jackson S, Scambler G. Perceptions of evidence-based medicine: traditional acupuncturists in the UK and resistance to biomedical modes of evaluation. Sociology of Health & Illness 2007 ; 29(3) : 412-29.
Richardson J. The use of randomised control trials in complementary therapies: exploring the issues. J Adv Nurs 2000 ; 32(2) : 398-406.
Tonelli MR, Callahan TC. Why alternative medicine cannot be evidence-based. Academic Medicine 2001 ; 76(12) : 1213-20.
Nahin RL, Straus SE. Research into complementary and alternative medicine: problems and potential. BMJ 2001 ; 322 : 161-4.
Mason S, Tovey P, Long AF. Evaluating complementary medicine: methodological challenges of randomised controlled trials. BMJ 2002 ; 325 : 832-4.
Walji R, Boon H. Redefining the randomized controlled trial in the context of acupuncture research. Complement Ther Clin Pract 2006 ; 12(2) : 91-6.
Coulter ID, Khorsan R. Is health service research the holy grail of complementary and alternative medicine research? Alternative Therapies in Medicine 2008 ; 14(4) : 40-5.
Herman PM, D'Huyvetter K, Mohler MJ. Are health services research methods a match for CAM? Altern Ther Health Med 2006 ; 12(3) : 78-83.
Ritenbaugh C, Verhoef M, Fleishman S, Boon H, Leis A. Whole Systems Research: a discipline for studying Complementary and Alternative Medicien. Altern Ther Health Med 2003 ; 9(4) : 32-6.
Schwartz L. Evidence-Based Medicine and Traditional Chinese Medicine: Not Mutually Exclusive. Medical Acupuncture 2000 : 12(1).
Walach H, Falkenberg T, Fonnebo V, Lewith G, Jonas WB. Circular instead of hierarchical : methodological principles for the evaluation of complex interventions. BMC Medical Research Methodology 2006 ; 6 : 29.
Eom SK, Kim SH, Choi WC. Study on modernization of traditional research methodologies of traditional Korean medicine. Journal of Medical History 2010 ; 23(2) : 89-105.
MacPherson H, Thomas K. Self-help advice as a process integral to traditional acupuncture care: implications for trial design. Complement Ther Med 2008 ; 16(2) : 101-6.
MacPherson H, Schroer S. Acupuncture as a complex intervention for depression: A consensus method for develop a standardised treatment protocol for a randomised controlled trial. Complement Ther Med 2007 ; 15 : 92-100.
Yuan J, Kerr D, Park J, Liu XH, McDonough S. Treatment regimens of acupuncture for low back pain-A systemic review. Complement Ther Med 2008 ; 16 : 295-304.
Gartlehner G, Hansen RA, Nissman D, Lohr KN, Carey TS. A simple and valid tool distinguished efficacy from effectiveness studies. J Clin Epidemiol 2006 ; 59(10) : 1040-8.
Linde K, Scholz M, Melchart D, Willich SN. Should systematic reviews include non-randomized and uncontrolled studies? The case of acupuncture for chronic headache. J Clin Epidemiol 2002 ; 55(1) : 77-85.
Zaringhalam J, Manaheji H, Rastqar A, Zaringhalam M. Reduction of chronic non-specific low back pain : a randomised controlled clinical trial on acupuncture and baclofen. Chin Med 2010 ; 5 : 15.
Cherkin DC, Eisenberg D, Sherman KJ, Barlow W, Kaptchuk TJ, Street J, et al. Randomized trial comparing traditional chinese medical acupuncture, therapeutic massage, and self-care education for chronic low back pain. Arch Intern Med 2001 ; 161(8) : 1081-8.
Itoh K, Itoh S, Katsumi Y, Kitakoji H. A pilot study on using acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation to treat chronic non-specific low back pain. Complement Ther Clin Pract 2009 ; 15(1) : 22-5.
Szczurko O, Cooley K, Busse JW, Seely D, Bernhardt B, Guyatt GH, et al. Naturopathic care for chronic low back pain : a randomized trial. PLoS One 2007 ; 2(9) : e919.
Brinkhaus B, Witt CM, Jena S, Linde K, Streng A, Wagenpfeil S, et al. Acupuncture in patients with chronic low back pain. Arch Intern Med 2006b ; 166(4) : 450-7.
Itoh K, Katsumi Y, Kitakoji H. Trigger point acupuncture treatment of chronic low back pain in elderly patients-a blinded RCT. Acupunct Med 2004 ; 22(4) : 170-7.
Tsui ML, Cheing GL. The effectiveness of electroacupuncture versus electrical heat acupuncture in the management of chronic low-back pain. J Altern Complement Med 2004 ; 10(5) : 803-9.
Kerr DP, Walsh DM, Baxter D. Acupuncture in the management of chronic low back pain: a blinded randomized controlled trial. Clin J Pain 2003 ; 19(6) : 364-70.
Meng CF, Wang D, Ngeow J, Lao L, Peterson M, Paget S. Acupuncture for chronic low back pain in older patients: a randomized, controlled trial. Rheumatology 2003 ; 42 : 1508-17.
Yeung CK, Leung MC, Chow DH. The use of electro- acupuncture in conjunction with exercise for the treatment of chronic low-back pain. J Altern Complement Med 2003 ; 9(4) : 479-90.
Leibing E, Leonhardt U, Koster G, Goerlitz A, Rosenfeldt JA, Hilgers R, Ramadori G. Acupuncture treatment of chronic low-back pain- a randomized, blinded, placebo-controlled trial with 9-month follow-up. Pain 2002 ; 96(1-2) : 189-96.
Molsberger AF, Mau J, Pawelec DB, Winkler J. Does acupuncture improve the orthopedic management of chronic low back pain- a randomized, blinded, controlled trial with 3 months follow up. Pain 2002 ; 99(3) : 579-87.
Carlsson CP, Sjolund BH. Acupuncture for chronic low back pain: a randomized placebo-controlled study with long-term follow-up. Clin J Pain 2001 ; 17(4) : 296-305.
Witt CM, Jena S, Selim D, Brinkhaus B, Reinhold T, Wruck K, et al. Pragmatic randomized trial evaluating the clinical and economic effectiveness of acupuncture for chronic low back pain. Am J Epidemiol 2006 ; 164 : 487-96.
Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, Erro JH, Ichikawa L, Barlow WE, et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Arch Intern Med 2009 ; 169(9) : 858-66.
Thomas KJ, MacPherson H, Thorpe L, Brazier J, Fitter M, Campbell MJ, et al. Randomised controlled trial of a short course of traditional acupuncture compared with usual care for persistent non-specific low back pain. BMJ 2006 ; 333(7569) : 623.
MacPherson H, Thorpe L, Thomas K. Beyond needling- therapeutic processes in acupuncture care: a qualitative study nested within a low-back pain trial. J Altern Complement Med 2006 ; 12(9) : 873-80.
Hsu C, BlueSpruce J, Sherman K, Cherkin D. Unanticipated benefits fo CAM therpaies for back pain: an exploration of patient experiences. J Altern Complement Med 2010 ; 16(2) : 157-63.
MacPherson H. Pragmatic clinical trials. Complement Ther Med 2004 ; 12 : 136-40.
Yuan J, Purepong N, Kerr DP, Park J, Bradbury I, McDonough S. Effectiveness of acupuncture for low back pain. Spine 2008b ; 33(23) : E887-E900.
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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