[논문]공공부문 보건의료조직의 만성질환 예방사업에서 요구하는 필요능력과 보건교육사의 직무 강화 방안

김영복

doi:10.14367/kjhep.2014.31.5.135

공공부문 보건의료조직의 만성질환 예방사업에서 요구하는 필요능력과 보건교육사의 직무 강화 방안
Enhancement for competencies of health education specialists to prevent chronic diseases in public health organizations 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.31 no.5, 2014년, pp.135 - 146

김영복 (대구대학교 건강증진학과)

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Objectives: This study performed to enhance the competency of health education specialist on population-based program to prevent chronic disease in public health organizations. In addition, it will provide the basic data to enhance specialized competency for health education specialist. Method: The current operating strategy and demanded competency related to chronic disease programs were analyzed by reviewing the Korean Health Plan 2020, the guideline of integrated health promotion programs, and the job description of health education specialist. Results: Preventive programs for chronic disease provide with healthy lifestyle programs in integrated health promotion service. First, health education specialist should learn to professional knowledge on health risk factor and chronic disease. Second, they should cultivate the integrated competency to manage operations on obesity, hypertension, diabetes, cardiovascular disease, and cancer prevention programs. Third, they get strengthened the-job training to implement health education, public relations, campaigns, media advocacy, and utilization of multi-media. Conclusion: It should implement the preventive programs for chronic disease in various health promotion services through coordination with multiple sectors. To identify of the job in preventive program for that, it would be required empowerment of health education specialists on disease prevention science and practical life skill.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 공공부문 보건의료조직의 만성질환 예방사업 및 보건교육사의 필요능력을 파악하기 위해 국가 예방사업의 지침 및 공공조직의 연구보고서를 중심으로 문헌고찰을 수행하였다. 공공부문 보건의료조직의 만성질환 예방사업의 중점과제 및 주요 전략을 파악하기 위해 국가수준의 종합계획인 ‘제3차 국민건강증진종합계획(2011~2020)'의 32개 중점과제의 추진체계를 검토하였고, 지역수준의 추진체계인 ‘2014년도 지역사회 통합건강증진사업’의 13개 필수 사업의 사업내용 및 전략, ‘2013년 지역자율형 사회서비스 투자사업’의 아동, 노인, 장애인 건강관리 서비스, 국민건강보험공단의 생애전환기 건강진단사업 중 ‘건강생활습관 개선사업’에 관한 내용을 분석하였고, 보건교육사의 필요능력 및 사회적 요구를 분석하기 위해 보건교육사 직무기술서 및 직무요건서, 한국직업능력개발원의 ‘2013 국가직무능력 표준’, ‘보건교육사 직무분석 연구’ 보고서, ‘보건교육사 국가시험과목 타당성 연구’ 보고서, ‘보건교육사 국가자격제도 제도개선에 관한 연구’ 보고서를 살펴보았다(Kim, et al.
이에 본 연구는 공공부문을 중심으로 국가 및 지역사회 수준의 만성질환예방사업에서 요구하는 필요능력을 분석 하여 보건교육 건강증진분야의 전문 인력인 보건교육사의 활용수준을 높이기 위한 직무 강화방안을 모색하고자 한다. 이를 위해 국가수준 및 지역사회 수준의 만성질환 예방사업의 중점과제 및 주요 전략을 파악하고, 만성질환 예방사업 분야에서 전문 인력에게 요구되는 필요능력을 분석함으로써 보건교육사의 직무 중 만성질환 예방사업의 전문 인력으로서 책임과 능력을 강화하기 위한 역량강화 방안을 제안하고자 한다.
이에 본 연구는 공공부문을 중심으로 국가 및 지역사회 수준의 만성질환예방사업에서 요구하는 필요능력을 분석 하여 보건교육 건강증진분야의 전문 인력인 보건교육사의 활용수준을 높이기 위한 직무 강화방안을 모색하고자 한다. 이를 위해 국가수준 및 지역사회 수준의 만성질환 예방사업의 중점과제 및 주요 전략을 파악하고, 만성질환 예방사업 분야에서 전문 인력에게 요구되는 필요능력을 분석함으로써 보건교육사의 직무 중 만성질환 예방사업의 전문 인력으로서 책임과 능력을 강화하기 위한 역량강화 방안을 제안하고자 한다.
2014년부터 수행되는 지역사회 통합건강증진사업은 지역사회 주민을 대상으로 건강생활실천, 만성질환예방, 취약계층 건강관리를 목적으로 사업을 통합하여 지역사회 특성 및 주민 수요를 고려하여 기획하고 추진하는 사업이다. 제3차 국민건강증진종합계획의 목표를 달성하고자 지역 수요에 부합하는 차별적인 건강증진사업을 개발하여 추진함으로써 지역사회 주민의 건강증진사업 체감도를 향상시키는데 목적을 두고 있다. 기존의 사업 간의 경계를 없애고 지역사회 주민 중심의 사업으로 재편하여 부문 간 협력, 연계를 유도하는 운영전략을 강조하고 있다(Ministry of Health & Welfare, 2014).

제안 방법

공공부문 보건의료조직의 만성질환 예방사업의 중점과제 및 주요 전략을 파악하기 위해 국가수준의 종합계획인 ‘제3차 국민건강증진종합계획(2011~2020)'의 32개 중점과제의 추진체계를 검토하였고, 지역수준의 추진체계인 ‘2014년도 지역사회 통합건강증진사업’의 13개 필수 사업의 사업내용 및 전략, ‘2013년 지역자율형 사회서비스 투자사업’의 아동, 노인, 장애인 건강관리 서비스, 국민건강보험공단의 생애전환기 건강진단사업 중 ‘건강생활습관 개선사업’에 관한 내용을 분석하였고, 보건교육사의 필요능력 및 사회적 요구를 분석하기 위해 보건교육사 직무기술서 및 직무요건서, 한국직업능력개발원의 ‘2013 국가직무능력 표준’, ‘보건교육사 직무분석 연구’ 보고서, ‘보건교육사 국가시험과목 타당성 연구’ 보고서, ‘보건교육사 국가자격제도 제도개선에 관한 연구’ 보고서를 살펴보았다(Kim, et al., 2009; Kim, et al., 2013; Ministry of Employment and Labor. 2014; Ministry of Health & Welfare, 2011, 2013, 2014; National Health Personnel Licensing Examination Board, 2009, 2013).
이상에서 살펴볼 수 있듯이 현재의 보건교육사의 업무는 투명성이 확보되지 못하고, 건강생활실천 분야의 일부 업무로 그 영역이 국한되어 있어 만성질환 예방과 연계된 통합적 사업운영에 참여하기 어려운 실정이다. 이러한 문제점을 극복하기 위해 우선적으로 체계성이 확보되어 있는 공공부문 중심의 사업지침을 통해 만성질환 예방사업에 관한 중점과제와 주요 전략을 살펴보았다. 반면 우리나라의 보건의료서비스는 대부분 민간주도에 의해 수행되고 있어 만성질환 예방사업의 민간부문 중심의 서비스 영역과 전략을 고려하는 것이 필요하므로 향후 이에 관한 체계적인 연구가 보완되어야 할 것이다.

성능/효과

셋째, 만성질환 중 비만, 고혈압, 당뇨병, 심뇌혈관계질환, 암 예방에 관한 프로그램을 건강생활 실천 분야와 함께 기획, 수행, 평가, 관리할 수 있는 사업별 통합운영능력을 함양해야 한다. 넷째, 건강문제별 대상의 특성을 고려한 교육ㆍ상담, 홍보ㆍ캠페인, 미디어 옹호 활동, 정보통신기술(ICT) 활용에 관한 현장적용능력을 강화해 나가야 한다.
이상의 내용에 기초하여 공공부문의 만성질환 관련 예방사업에서 요구하는 필요능력은 첫째, 지역사회 보건문제를 파악할 수 있는 건강정보 분석 능력과 이를 통한 사업의 과학적 근거를 마련할 수 있는 자료해석 및 문제해결능력, 둘째, 사업을 기획하고 결과를 평가하여 확산하고, 환류할 수 있는 능력, 셋째, 상담, 교육, 홍보에 관한 전문적 지식과 기술, 넷째, 참여전략 및 보건교육자료 개발 능력, 다섯째, 만성질환 중심의 사업내용에 관한 전문 지식 및 사업관리 능력, 여섯째, 정보제공을 위한 정보통신기술 및 신디지털매체의 활용능력 등으로 제시할 수 있다(Table 4).

후속연구

이러한 문제점을 극복하기 위해 우선적으로 체계성이 확보되어 있는 공공부문 중심의 사업지침을 통해 만성질환 예방사업에 관한 중점과제와 주요 전략을 살펴보았다. 반면 우리나라의 보건의료서비스는 대부분 민간주도에 의해 수행되고 있어 만성질환 예방사업의 민간부문 중심의 서비스 영역과 전략을 고려하는 것이 필요하므로 향후 이에 관한 체계적인 연구가 보완되어야 할 것이다.
둘째, 생애주기별 인구집단 건강관리사업을 만성질환 예방을 위한 건강위험요인 통제 및 건강생활 실천사업으로 전개할 수 있도록 건강문제 중심의 서비스 종합설계능력을 함양해야 한다. 셋째, 만성질환 중 비만, 고혈압, 당뇨병, 심뇌혈관계질환, 암 예방에 관한 프로그램을 건강생활 실천 분야와 함께 기획, 수행, 평가, 관리할 수 있는 사업별 통합운영능력을 함양해야 한다. 넷째, 건강문제별 대상의 특성을 고려한 교육ㆍ상담, 홍보ㆍ캠페인, 미디어 옹호 활동, 정보통신기술(ICT) 활용에 관한 현장적용능력을 강화해 나가야 한다.
이처럼 만성질환 예방사업은 건강검진 결과를 중심으로 건강 고위험군의 건강생활실천 및 건강위험요인 개선을 위한 체계화된 통합적 접근과 건강생활을 지속적으로 실천할 수 있는 관리체계의 수립 및 건강증진 환경조성을 요구하고 있다. 이에 건강위험요인 및 만성질환에 관한 전문 지식 및 건강위험평가에 관한 지식과 기술을 강화하여 개인 및 인구집단별 맞춤형 프로그램을 제공할 수 있는 능력을 함양해야 한다. 대사증후군 관리 및 고혈압, 당뇨병, 심 뇌혈관계질환, 암 예방을 위한 기본 지식을 습득하고, 질환별 건강생활 실천방안을 개발할 수 있는 서비스 종합설계 능력을 갖추어야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	건강증진의 패러다임은 어떻게 변화하고 있는가?	건강증진의 패러다임은 개인의 건강행동, 사회 물리적 환경 등 건강에 영향을 미치는 결정요인을 관리하여 개인과 집단의 건강을 유지 증진하는 방향으로 변화하고 있다. 국가와 지역사회는 공공보건의료조직을 활용하여 금연, 절주, 신체활동증진, 올바른 식습관 형성 등의 건강생활실천을 유도하고, 담배, 술 등의 건강위험요인을 규제하는 건강 친화적 환경을 조성하며, 생애주기별 건강검진 및 사후관리를 통해 질병의 조기 발견 및 만성질환 관리를 위한 사전 예방적 사업을 전개해 오고 있다.
	제3차 국민건강증진종합계획에서 만성퇴행성질환과 발병위험 요인관리 분야는 무엇을 포함하는가?	제3차 국민건강증진종합계획(2011)은 총 6개 분과, 32개 중점과제로 구성되었으며, 이 중 6개 분과는 건강생활실천, 만성퇴행성질환과 발병위험 요인관리, 감염질환관리, 안전환경보건, 인구집단 건강관리, 사업체계관리 분야로 구분되어 있다(Ministry of Health & Welfare, 2011). 이 중 만성퇴행성질환과 발병위험 요인관리 분야는 유병률 및 조기사망의 원인 등을 고려하여 예방적 관리가 필요한 질환으로 암, 관절염, 심뇌혈관질환, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 비만, 정신보건, 구강보건을 포함하였고, 만성질환 예방을 위한 건강검진을 중점과제로 포함하였다. 특히 질환중심 사업의 내용은 [Table 1]과 같이 맞춤형 건강생활실천 프로그램 제공, 보건교육 프로그램 개발, 건강검진과 연계한 사후관리 서비스 제공, 평생건강관리체계 구축, 평가시스템 및 인프라 구축, 서비스 질 관리 등으로 구성되어 있다.
	국가와 지역사회는 공공보건의료조직을 활용하여 어떠한 환경과 사업을 조성하고 있는가?	건강증진의 패러다임은 개인의 건강행동, 사회 물리적 환경 등 건강에 영향을 미치는 결정요인을 관리하여 개인과 집단의 건강을 유지 증진하는 방향으로 변화하고 있다. 국가와 지역사회는 공공보건의료조직을 활용하여 금연, 절주, 신체활동증진, 올바른 식습관 형성 등의 건강생활실천을 유도하고, 담배, 술 등의 건강위험요인을 규제하는 건강 친화적 환경을 조성하며, 생애주기별 건강검진 및 사후관리를 통해 질병의 조기 발견 및 만성질환 관리를 위한 사전 예방적 사업을 전개해 오고 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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