선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 병원의 역할 확대와 다양화와 더불어 최근 출산율 저하와 어린이에 건강에 대한 관심의 증가하면서 전문적인 어린이병원들이 설립되고 있다. 본 연구는 어린이병원 내(로비, 진료대기공간, 야외휴게, 병실부복도 공간) 어린이환자의 행태에 대한 심층분석을 통하여 어린이의 건강을 지원하는데 최적의 환경을 조성할 수 있는 대안을 제안하고자 하였다. 어린이환자의 행태는 진료나 치료보다 병원 내에서 많은 시간을 소모하는 놀이와 휴게활동을 중심으로 구조적 관찰방법을 통해 수집·분석하였다.
- 병원은 보건의료시설 중 가장 대표적인 시설로서, 질병 및 외상의 치료라는 고유한 역할에서 나아가 최근에는 전반적인 건강관리의 중심이 되는 의료기관으로 자리잡고 있다. 어린이병원은 성장과 발달과정 중에 있는 어린이를 대상으로 병원의 역할과 기능을 수행함으로써 어린이환자와 환자 가족의 차별화된 의료서비스 요구에 대응하는 것을 목표로 한다. 사회적으로 어린이병원 설립에 대한 요구가 증가하면서 어린이환자를 위한 진료와 치료 공간과 더불어 학습, 놀이 등 건강한 생활의 유지하는데 필요한 병원 환경을 위한 사용자 평가와 계획방향에 대한 연구 또한 증가하였다.
제안 방법
- 그리고 놀이참여형태는 참여 정도에 따라 지켜보기, 단독놀이, 병행놀이, 연합놀이로 분류하고 대부분의 어린이환자들이 보호자와 동행하고 있어 부모와의 상호작용을 포함하여 파악하였다.
- 사회인지놀이는 수리적, 언어적 놀이감이나 컴퓨터, 휴대폰 등의 미디어를 이용한 놀이, 창의놀이는 조형이나 음악 등의 활동으로 파악하였다. 그리고 신체놀이는 신체의 움직임이 있는 놀이기구 이용, 운동, 신체를 활용한 감각, 게임과 걷기 등의 이동을 포함하며, 휴식은 단순정지놀이 및 비놀이의 정지놀이로 파악하여 분류하였다.
- 다양한 이용자 및 공간사용행태를 파악하기 위해 평일과 주말, 시간대(오전 10시∼오후 5시)를 고려하여 2차에 걸쳐 조사(1차: 2013. 11. 13∼11.20, 2차: 2014. 5. 15∼5. 30)를 실시하였다.
- 둘째, 어린이의 놀이나 휴식은 로비의 홀을 중심으로 대부분 특정 놀이시설을 사용하지 않는 산책이나 신체놀이로서 환경에 대해 적극적으로 반응하는 어린이 발달특성을 고려할 때 다양한 자극을 제공할 수 있는 디자인이 필요한 곳으로 파악하였다. 진료대기공간의 대기석과 홀주변에 설치되어 있는 포토존, 공연무대, 자판기 등은 낮은 연령대의 어린이환자가 주로 이용하고, 연령이 증가할수록 대기석을 중심으로 놀이 및 휴식이 이루어지고 있어, 연령 특성을 고려한 놀이시설과 함께 어린이 환자의 특성에 맞는 대기석 디자인이 필요한 것으로 파악하였다.
- 따라서 선행연구를 바탕으로 어린이환자의 병원에 대한 두려움과 질병으로 인한 소극적 활동특성을 고려하여 일상활동으로서 휴게활동 포함하여 과 같이 6개 놀이유형과 14개의 활동으로 분류하였다.
- 병원 내 진료나 치료 외 일상적인 활동이 주로 이루어지는 로비, 진료대기, 야외휴게(1층, 5층), 병동부복도 공간을 대상으로 공간 및 시설현황을 살펴보았다.<표 5, 그림 1> 놀이활동과 관련된 실내놀이공간은 초기에는 운영되었으나 감염 및 안전의 문제로 현재 다른 용도로 사용되고 있어 제외하였다.
- 본 연구는 사용자 중심의 치료환경 조성을 위한 일환으로 어린이환자의 공간사용 행태 파악을 위해 구조적관찰법을 적용하였다. 병원을 방문한 어린이환자들이 직접적인 진료나 치료가 이루어지는 이외의 시간에는 어떠한 활동이 이루어지는가를 어린이병원 각 공간에서 어린이환자의 놀이활동을 중심으로 파악하였다. 어린이에게 놀이는 신체적, 정서적, 그리고 지적 발달 뿐 아니라 사회적 상호작용을 통한 관계형성을 돕는 중요한 활동으로 병원이라는 제한된 공간에서 아픔, 두려움, 외로움 등의 부정적인 감정과 불안을 완화시켜주는데 기여할 수 있다.
- 본 연구는 사용자 중심의 치료환경 조성을 위한 일환으로 어린이환자의 공간사용 행태 파악을 위해 구조적관찰법을 적용하였다. 병원을 방문한 어린이환자들이 직접적인 진료나 치료가 이루어지는 이외의 시간에는 어떠한 활동이 이루어지는가를 어린이병원 각 공간에서 어린이환자의 놀이활동을 중심으로 파악하였다.
- 그리고 이보경(2008)은 ‘실내놀이’로 극놀이, 구성놀이, 사회인지놀이, 창의놀이, ‘실외놀이’를 신체놀이로 분류하여 신체놀이에 단순정지놀이 및 비놀이 등의 휴식을 포함하였다. 본 연구는 실내와 실외의 다양한 공간들을 포함하기 위해 위치적 분류가 아닌 활동에 따라 놀이유형을 분류하였다. 따라서 선행연구를 바탕으로 어린이환자의 병원에 대한 두려움과 질병으로 인한 소극적 활동특성을 고려하여 일상활동으로서 휴게활동 포함하여 <표 3>과 같이 6개 놀이유형과 14개의 활동으로 분류하였다.
- 각 단계는 일반적으로 고정된 순서로 일어나며 어린이의 발달특성을 반영한다4). 본 연구에서는 어린이의 환경에 대한 반응과 놀이활동에 영향을 주는 자아중심적 사고, 사회적 협동과 상호이해 개념이 발달하는 4세와 7세를 기준으로 연령별 특성을 4세이하, 5～7세, 8세 이상으로 구분하여 파악하였다.
- 어린이환자의 놀이행태를 살펴보기 위해 놀이유형과 놀이참여형태를 살펴보았다.
- 어린이환자의 행태는 진료나 치료보다 병원 내에서 많은 시간을 소모하는 놀이와 휴게활동을 중심으로 구조적 관찰방법을 통해 수집·분석하였다.
- 연구는 크게 문헌고찰과 조사연구로 진행하였다.
- 또한 관찰은 사건이나 사람의 비언어적 행동에 대한 자료를 효과적으로 수집할 수 있는 장점이 있다. 조사는 놀이의 단발성, 연속성을 고려하여 한 시점에서 놀이에 참여하고 있는 어린이 중 한 어린이를 선정하고 놀이경로를 추적하는 방법으로 진행하고 각 공간(로비, 진료대기, 야외휴게, 병실복도)별 놀이행태를 분석하였다. 다양한 이용자 및 공간사용행태를 파악하기 위해 평일과 주말, 시간대(오전 10시∼오후 5시)를 고려하여 2차에 걸쳐 조사(1차: 2013.
- 조사대상 어린이병원은 국내 개발 현황을 고려하여 최근 5년 전후에 건립된 어린이전문 3차 의료기관으로 운영 및 관리가 안정화된 A 어린이병원으로 정하였다. 조사대상 병원의 공간구성 및 시설에 관한 현장조사를 실시 후, 외래진료 및 입원 중인 13세 이전의 어린이환자를 대상으로 구조적 관찰을 실시하였다. 어린이의 경우 설문과 같은 언어적 도구를 이용하기 어렵거나 언어적, 표현적 한계가 있을 수 있으므로 관찰이 효과적인 자료수집방법이 될 수 있다.
대상 데이터
- 어린이병원을 이용하는 어린이환자의 범위는 넓게 20세 이하의 청소년까지 포함하고 있으나, 실제 주요 사용자는 영아기(1세 이하)가 20%, 유아기(2세∼6세) 40%, 아동기(7∼12세) 30%로1) 유아기와 아동기에 집중되어 있다. 본 연구는 자립적 활동이 가능한 2세 이상 13세 이전의 어린이환자를 대상으로 하였다.
- 30)를 실시하였다. 조사는 사전에 전문적인 교육을 받은 4명의 대학원생들이 비참여관찰 방법으로 진행하여 총 148사례(1차 56사례, 2차 92사례)를 수집하였다. 자료의 분석에는 통계분석 프로그램인 SPSS(PASW) Statistics 18을 이용하였다.
- 조사대상 어린이병원은 국내 개발 현황을 고려하여 최근 5년 전후에 건립된 어린이전문 3차 의료기관으로 운영 및 관리가 안정화된 A 어린이병원으로 정하였다. 조사대상 병원의 공간구성 및 시설에 관한 현장조사를 실시 후, 외래진료 및 입원 중인 13세 이전의 어린이환자를 대상으로 구조적 관찰을 실시하였다.
- 진료대기 공간은 외래진료 및 검사가 이루어지는 2층을 중심으로 살펴보았다. 로비의 색채 및 디자인컨셉이 진료대기 공간에 동일하게 적용되어 있으며, 전체 공간은 전면부의 접수수납존과 각 진료부 내부의 진료대기존으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 공간별로 로비 공간에서는 홀이 53.6%, 접수대기존이 26.0%, 로비복도존이 7.7%, 판매시설존이 6.8%, 창가가 6.0%의 점유율을 보여 홀이 주요한 놀이 및 휴게공간으로 이용되는 것으로 나타났다.
- 구체적으로 영역별로 살펴보면 , 로비 공간의 홀, 접수대기존, 로비복도존, 판매시설존 모두 단독놀이가 80%이상으로 높게 나타났다.
- 구체적으로 영역별로 살펴보면, 로비의 경우 홀에서는 걷기 등의 산책을 하거나, 주변에 설치된 시설물들을 이용하는 등의 신체놀이가 60.5%로 높게 나타났으며, 접수대기존에서는 신체놀이 47.8%, 휴식 24.1%, 사회인지놀이 20.3%가 주요한 놀이유형으로 나타났다.
- 3%가 주요한 놀이유형으로 나타났다. 그리고 로비복도존(44.7%)과 판매시설존(44.0%)에서는 신체활동이 주요하게 나타났으며, 창가의 경우 휴식 38.4%, 사회인지놀이 36.0%로 나타나 햇살을 쐬며 휴식을 하거나 휴대폰기기를 사용하는 등의 활동이 주로 이루어짐을 알 수 있다. 진료대기 공간의 진료대기존의 경우 사회인지놀이 41.
- 야외휴게공간의 경우 낮시간에는 차양시설이 없어 사용이 불편하고 야간이나 동절기 등에는 사용을 제한하기 때문에 사용빈도가 가장 낮았다. 그리고 병실복도는 색채나 그래픽디자인을 통해 통행을 유도하고 있으나 복도폭이 협소하고 시설물 계획이 미흡하여 놀이를 위한 공간으로 이용되기 어려우며, 안전문제로 간호사들에 의해 놀이가 통제되어 사용빈도가 낮았다.
- 넷째, 야외휴게 공간의 경우 관리운영상의 문제로 사용이 제한되어 이용률이 낮게 나타났으나 다양한 놀이기구가 설치되어 연령이 낮은 경우 신체놀이, 연령이 높은 경우 벤치나 의자 조형물에서의 놀이 및 휴게 장소로 이용되고 있음을 알 수 있었다. 따라서 다양한 활동지원을 통한 이용률 증가를 위해서는 차양시설을 설치하여 기후나 환경변화에 영향을 받지 않도록 하거나 공간 한켠에 위치하며 시설과 별도로 계획되어 있는 벤치의 경우 주변에 흥미를 끌 수 있는 조형물을 배치하거나 놀이시설과 접목하는 등의 디자인고려가 필요함을 파악하였다.
- 놀이 및 휴게활동이 주로 이루어지는 공간을 살펴본 결과 로비와 진료대기공간이 가장 빈번하게 이용되는 것으로 나타났다.
- 놀이유형을 살펴본 결과, 걷기 등의 산책과 시설물을 이용한 신체놀이(48.2%), 휴대폰 등의 미디어를 이용한 사회인지놀이(27.6%), 정지놀이의 휴식(20.1%)이 주요하게 이루어지는 것으로 나타났다.
- 놀이참여형태를 살펴본 결과 어린이환자 대부분이 단독놀이(88.4%)를 하는 것으로 나타났으며, 일부 로비와 진료대기공간의 대기석에서 부모와 상호작용을 하거나 로비에서 형재자매와 연합놀이를 하는 것으로 나타났다.
- 다섯째, 병동부복도 공간은 어린이환자를 고려한 색채와 그래픽이 계획되어 있으나 걷기 등의 부분적 신체놀이만이 이루어지는 것으로 나타났다. 이는 안전을 위해 놀이 및 휴게활동이 통제되고 있으며, 복도의 폭이나 형태가 통행만을 고려하여 계획되었기 때문이다.
- 2%로 두 집단 모두 놀이 및 휴게를 위해 적극적으로 사용하는 공간으로 파악하였다. 동반인은 어린이병원의 특성상 대부분이 보호자와 동행하고 있는 것으로 나타났으며, 평균체류시간은 22.84분으로 좌석이 구비되어 있는 로비와 진료대기공간의 체류시간이 상대적으로 길게 나타났다.
- 셋째, 진료대기 공간의 경우 일렬로 배치된 대기석을 중심으로 TV와 실내조경물이 설치되어 있어 대기석에서 휴대폰 등을 이용한 사회인지놀이가 주로 이루어지며, 단조로운 환경으로 대기시간 동안 주변을 걷는 등의 신체활동이 빈번하게 이루어지는 것으로 나타났다. 따라서 어린이환자와 보호자 및 또래와의 프라이버시를 침해하지 않으며 상호작용을 지원할 수 있는 좌석배치 및 디자인 적용이 필요하며, 지루하지 않은 환경으로 계획하기 위해 변화감 있는 디자인적용 및 다양한 미디어가 활용될 수 있을 것이다.
- 연령별로 4세 이하는 신체놀이 51.7%, 사회인지놀이 20.1%, 휴식 19.5%, 5-7세는 신체놀이 55.8%, 사회인지놀이 20.4%, 휴식 20.4%, 8세 이상에서는 사회인지놀이 44.4%, 신체놀이 34.6%로 나타나 연령이 높아질수록 신체놀이 보다는 휴대폰 및 컴퓨터를 이용한 오락 등의 사회인지놀이의 비율이 증가함을 알 수 있다.
- 이용시설을 살펴본 결과, 로비 공간의 경우 주로 특정시설물을 이용하지 않고(31.6%) 산책하거나 뛰어노는 등의 신체놀이를 하거나 대기석(22.6%)에 앉아 놀이를 하는 것으로 나타났으며, 홀의 시설물인 포토존(14.5%), 공연무대(13.2%)를 중심으로 한 신체놀이 및 휴식을 하는 것으로 나타났다.
- 7%)이 높게 나타나 어린이환자 동반인을 위한 좌석 마련이 필요함을 파악하였다. 진료대기 공간과 병실부복도 공간에서도 단독놀이의 비율이 높게 나타났고, 야외휴게공간의 경우 다양한 놀이시설물이 설치되어 있는 5층 퍼즐정원에서 단독놀이 (86.8%)외 부모와의 상호작용(6.9%)도 이루어지는 것으로 나타났다.
- 연령별로 4세 이하에서는 대기석, 포토존, 공연무대의 이용이 높게 나타났으며, 5-7세와 8세 이상에서는 대기석을 주로 이용하는 것으로 나타났다. 진료대기 공간의 경우 대부분이 진료대기석(83.2%)을 이용하였고, 연령이 낮을수록 걷기 등의 신체놀이를 하거나 대기석의 실내조경, 진료데스크, 핸드레일 등을 이용한 놀이에 참여하는 비율이 상대적으로 높았다. 야외휴게 공간의 경우 젤리정원 내 젤리놀이조각 및 의자가 1층 출입구 주변이라는 위치적 이점으로 이용빈도가 상대적으로 높게 나타났다.
- 0%로 나타나 햇살을 쐬며 휴식을 하거나 휴대폰기기를 사용하는 등의 활동이 주로 이루어짐을 알 수 있다. 진료대기 공간의 진료대기존의 경우 사회인지놀이 41.3%, 신체놀이 37.2%, 휴식 20.5%로 나타나 대기석을 중심으로 한 휴식, 휴대폰 기기 사용과 함께 신체놀이도 빈번하게 이루어지고 있음을 알 수 있다. 야외휴게 공간에서는 다양한 놀이기구를 이용한 신체놀이가 1층 젤리정원 74.
- 첫째, 어린이환자는 병원 내 로비나 진료대기공간을 놀이 및 휴식을 위해 주로 이용하고 있으며, 야외휴게공간과 병실부복도의 경우 신체활동을 지원하기 위해 다양한 놀이시설과 색채 및 그래픽디자인이 적용되어 있으나 계절 및 기후, 안전을 위해 이용이 제한적으로 이루어짐을 알 수 있었다. 계획 시 공간 기능 뿐 아니라 관리운영에 대한 고려가 필요함을 알 수 있었다.
후속연구
- 어린이에게 놀이는 신체적, 정서적, 그리고 지적 발달 뿐 아니라 사회적 상호작용을 통한 관계형성을 돕는 중요한 활동으로 병원이라는 제한된 공간에서 아픔, 두려움, 외로움 등의 부정적인 감정과 불안을 완화시켜주는데 기여할 수 있다. 따라서 본 연구의 결과는 어린이환자의 행태를 지원할 수 있는 어린이병원 디자인에 기여할 것이다.
- 셋째, 진료대기 공간의 경우 일렬로 배치된 대기석을 중심으로 TV와 실내조경물이 설치되어 있어 대기석에서 휴대폰 등을 이용한 사회인지놀이가 주로 이루어지며, 단조로운 환경으로 대기시간 동안 주변을 걷는 등의 신체활동이 빈번하게 이루어지는 것으로 나타났다. 따라서 어린이환자와 보호자 및 또래와의 프라이버시를 침해하지 않으며 상호작용을 지원할 수 있는 좌석배치 및 디자인 적용이 필요하며, 지루하지 않은 환경으로 계획하기 위해 변화감 있는 디자인적용 및 다양한 미디어가 활용될 수 있을 것이다.
- 복도는 가장 오랜 시간을 보내는 병실에 인접한 생활동선 공간으로 충분한 공간의 확보가 필요하며, 그래픽 뿐 아닌 재료, 조명, 미디어 활용 등 어린이환자의 호기심을 유발하고 즐거운 경험을 제공할 수 있도록 디자인할 필요가 있다. 본 연구의 결과는 사용자중심의 어린이병원 디자인에 기여할 것으로 기대된다.
- 한편, 환자나 환자가족, 그리고 의료시설인 병원의 접근성의 한계로 어린이환자의 행태에 대한 심층적 연구나 병원 사용자가 직접 참여하여 평가가 이루어진 사례는 아직 드물다. 특히, 어린이환자의 공간사용이나 행태에 대한 연구는 조사대상의 상황을 고려한 조사방법을 적용할 때 최적의 결과를 얻을 수 있을 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.