등가구면 굴절력에 따른 각막굴절력과 각막난시도, 각막 난시 축의 변화도 분석을 통하여 굴절이상의 원인을 알아보고자 하였다. 20세 이상의 성인 100명을 대상으로 2014년 1월부터 2014년 7월까지 KR-8800을 이용하여 등가구면 굴절력, 각막굴절력, 각막난시도를 측정하였다. 등가구면 굴절력은 $-3.01{\pm}3.79D$로. 각막 굴절력은 $43.79{\pm}1.60D$로, 각막 난시도는 $-1.17{\pm}0.79D$로 측정되었다. 전체 대상자의 등가구면 굴절력 중 근시안은 61%, 정시안은 22%, 원시안은 17%이며, 각막난시가 0.75D 이상은 63%로 나타났으며, 직난시는 84.13%, 도난시는 9.52% 순으로 나타났다. 등가구면 굴절력은 원시에서 근시로 진행함에 따라 각막굴절력이 증가하는 것으로 나타났으며, 유의한 상관성이 있는 것으로 나타났다(r=-0.25, p=0.01). 성인에 있어서 굴절이상의 원인은 각막 굴절력과 유의한 상관성이 있고, 굴절이상의 대부분은 근시이며 굴절이상도가 더 커질수록 각막 굴절력이 steep 해지는 것을 알 수 있었다. 이것이 굴절이상 원인이 될 수 있음을 인식하고 올바른 시기능 관리가 필요 할 것으로 생각된다.
등가구면 굴절력에 따른 각막굴절력과 각막난시도, 각막 난시 축의 변화도 분석을 통하여 굴절이상의 원인을 알아보고자 하였다. 20세 이상의 성인 100명을 대상으로 2014년 1월부터 2014년 7월까지 KR-8800을 이용하여 등가구면 굴절력, 각막굴절력, 각막난시도를 측정하였다. 등가구면 굴절력은 $-3.01{\pm}3.79D$로. 각막 굴절력은 $43.79{\pm}1.60D$로, 각막 난시도는 $-1.17{\pm}0.79D$로 측정되었다. 전체 대상자의 등가구면 굴절력 중 근시안은 61%, 정시안은 22%, 원시안은 17%이며, 각막난시가 0.75D 이상은 63%로 나타났으며, 직난시는 84.13%, 도난시는 9.52% 순으로 나타났다. 등가구면 굴절력은 원시에서 근시로 진행함에 따라 각막굴절력이 증가하는 것으로 나타났으며, 유의한 상관성이 있는 것으로 나타났다(r=-0.25, p=0.01). 성인에 있어서 굴절이상의 원인은 각막 굴절력과 유의한 상관성이 있고, 굴절이상의 대부분은 근시이며 굴절이상도가 더 커질수록 각막 굴절력이 steep 해지는 것을 알 수 있었다. 이것이 굴절이상 원인이 될 수 있음을 인식하고 올바른 시기능 관리가 필요 할 것으로 생각된다.
The purpose of this Study investigated corneal power, corneal astigmatism and corneal axis according to spherical equivalent of refractive error. We measured spherical equivalent, corneal power and corneal astigmatism in 100 subjects from January 2014 to July 2014. Measured spherical equivalent of r...
The purpose of this Study investigated corneal power, corneal astigmatism and corneal axis according to spherical equivalent of refractive error. We measured spherical equivalent, corneal power and corneal astigmatism in 100 subjects from January 2014 to July 2014. Measured spherical equivalent of refractive error were $-3.01{\pm}3.79D$, corneal power of $43.79{\pm}1.60D$ and corneal astigmatism of $-1.17{\pm}0.79D$ respectively. Prevalence of spherical equivalent of refractive error were as follows : myopes (61%), emmetropes (22%), hyperopes(17%). Corneal astigmatism of refractive error greater than +0.75D was 63% and prevalence of corneal astigmatism were as follows : with-the-rlue astigmatism (84.13%), against-the-rule astigmatism(9.52%) respectively. Corneal power by spherical equivalent increased from hyperopia to myopia. Between spherical equivalent of refractive error and the mean corneal power was significant correlation(r=-0.25, p=0.01). A correlation were found between corneal power and spherical equivalent of refractive error in adults. They have the highest distribution of prevalence myopia among the refractive error. When the refractive error was increased, we found that corneal power was steeper. It is recognized that this can be refractive error factor and correct visual function is considered.
The purpose of this Study investigated corneal power, corneal astigmatism and corneal axis according to spherical equivalent of refractive error. We measured spherical equivalent, corneal power and corneal astigmatism in 100 subjects from January 2014 to July 2014. Measured spherical equivalent of refractive error were $-3.01{\pm}3.79D$, corneal power of $43.79{\pm}1.60D$ and corneal astigmatism of $-1.17{\pm}0.79D$ respectively. Prevalence of spherical equivalent of refractive error were as follows : myopes (61%), emmetropes (22%), hyperopes(17%). Corneal astigmatism of refractive error greater than +0.75D was 63% and prevalence of corneal astigmatism were as follows : with-the-rlue astigmatism (84.13%), against-the-rule astigmatism(9.52%) respectively. Corneal power by spherical equivalent increased from hyperopia to myopia. Between spherical equivalent of refractive error and the mean corneal power was significant correlation(r=-0.25, p=0.01). A correlation were found between corneal power and spherical equivalent of refractive error in adults. They have the highest distribution of prevalence myopia among the refractive error. When the refractive error was increased, we found that corneal power was steeper. It is recognized that this can be refractive error factor and correct visual function is considered.
굴절이상은 조절마비제를 사용하지 않고 자동굴절검사기 (Topcon KR-8800)를 사용하여 등가구면 굴절력, 각막 굴절력, 각막 난시도 및 축 방향을 3회 측정하여 평균값을 구하였다. 조절마비제의 사용유무에 따른 정적 검영법의 검사 결과를 비교한 연구에서 조절마비하의 굴절검사 결과가 더 높은 (+) 굴절력의 결과를 보였지만 조절마비 전과 후에 유의한 차이는 없다고 보고되어 있어 [18], 조절마비제를 사용하지 않은 검사값을 사용하였다.
대상 데이터
대상자는 2014년 1월부터 2014년 7월 사이 경기도에 소재한 안경원에 내원한 20∼69세의 성인을 대상으로 본 연구 취지에 동의한 시력에 영향을 주는 안질환이 없고 시력 교정술을 시행하지 않은 건강한 성인 100명(남자 36명, 여자 64명), 100안을 대상으로 측정하였다.
데이터처리
모든 자료의 통계처리는 Origin 8.5를 사용하여, 빈도분석과 선형회귀분석(linear regression analysis), 독립표본 t-검정(independent t-test)으로 분석 하였으며, p<0.05일 경우에는 통계적으로 유의하다고 판정하였다.
성능/효과
[Fig. 2]는 등가 구면굴절력과 각막굴절력의 상관관계를 분석한 결과를 나타낸 것으로 등가구면 굴절력이 원시에서 정시, 정시에서 근시로 진행함에 따라 각막굴절력이 증가하는 것으로 나타났으며, 유의한 상관성이 있는 것으로 나타났다(r=-0.25, p<0.05).
59%로 나타났다. 각막굴절력을 비교한 결과 굴절이상도가 원시에서, 정시, 근시로 진행함에 따라 각막굴절력 이 더 높은 것으로 나타나 굴절이상도가 증가할수록 각막 굴절력이 더 커지고 각막이 steep해지는 것을 알 수 있다. 이는 출생 시 눈의 굴절상태는 원시이며, 만 6세 정도가 되면 정시화 되고 연령이 증가하면서 각막이 steep해지므로 연령이 증가함에 따라 각막의 굴절력이 더 커지고 각막이 steep해진다고 할 수 있다.
굴절이상도와 각막굴절력의 상관관계를 분석한 결과 등가구면 굴절력이 원시에서 정시, 정시에서 근시로 진행함에 따라 각막굴절력이 증가하는 것으로 나타나 굴절 이상도와 각막굴절력 사이에는 유의한 상관성이 있는 것으로 나타났다(r=-0.25, p<0.05).
남성과 여성의 등가구면 굴절력에 따른 각막굴절력의 상관성을 비교한 결과 남성(r= -0.29, p<0.05) 에 비하여 상관성이 높은 것으로 나타났으나, 남,녀 사이의 유의한 차이는 없었다.
본 연구 결과에서 등가구면 굴절력에 따른 굴절이상도는 근시가 가장 많고, 정시, 원시 순으로 나타났으며, 근시안 중의 대부분은 -2D∼-6D의 중등도 근시안으로 65.57%, 원시안 중 대부분은 +2D 이하의 경도 원시로 70.59%로 나타났다.
본 연구 결과에서 전체 대상안 중 근시가 65.57%로 서양인을 대상으로 측정한 결과와 비교하였을 때 더 높게 측정되었는데 이는 유전적 원인과 환경적 요인에 의하여 다른 인종과 비교하였을 때 동아시아인에서 근시가 더 많이 나타난다고 보고되어 있는 결과한 유사한 값을 나타냈다[6.7,8,20,21].
본 연구 결과의 평균 연령은 42.06±15.67세로 0.75 D 이상의 각막난시는 63%이며 이들 중 직난시 84.13%, 도난시가 9.52%, 사난시가 6.35%로 나타나 선행 결과와 유사한 결과를 보였다.
성인에 있어서 굴절이상의 원인은 각막 굴절력과 유의한 상관성이 있고, 굴절이상의 대부분은 근시이며 근시안 중 대부분은 중등도 근시안, 원시안 중 대부분은 경도 원시안이며 굴절이상도가 커질수록 각막 굴절력이 커지고 steep해졌으며, 강주경선 방향에 의하여 분류한 각막 난시의 대부분은 직난시인 것을 알 수 있었다. 이상의 결과로 각막 굴절력이 굴절이상의 원인이 될 수 있음을 인지하고 올바른 시기능 관리가 필요하다고 할 수 있다.
전체 대상자 100안의 등가구면 굴절력 중 근시안은 61안(61%), 정시안은 22안(22%), 원시안은 17안(17%)이며, 근시안 61안 중 –2D이하의 경도 근시는 10안(16.40%), -2D∼-6D의 중등도 근시는 40안(65.57%), -6D 이상의 고도 근시는 11안(18.03%)으로 나타났다.
후속연구
본 연구는 굴절이상도 분석에 따른 각막 굴절력 변화도 분석을 통한 굴절이상의 원인과 각막 굴절력과의 상관관계를 제시하였으나 장기간의 추적 연구가 진행되지 않아 굴절이상도에 따른 각막 굴절력 변화가 다소 제한적인 면이 있다. 본 연구 결과를 바탕으로 후속 연구에서는 장기적인 추적 관찰과 광범위한 조사를 통한 굴절이상의 원인에 대한 체계적인 연구가 필요하다고 사료된다.
본 연구는 굴절이상도 분석에 따른 각막 굴절력 변화도 분석을 통한 굴절이상의 원인과 각막 굴절력과의 상관관계를 제시하였으나 장기간의 추적 연구가 진행되지 않아 굴절이상도에 따른 각막 굴절력 변화가 다소 제한적인 면이 있다. 본 연구 결과를 바탕으로 후속 연구에서는 장기적인 추적 관찰과 광범위한 조사를 통한 굴절이상의 원인에 대한 체계적인 연구가 필요하다고 사료된다.
성인에 있어서 굴절이상의 원인은 각막 굴절력과 유의한 상관성이 있고, 굴절이상의 대부분은 근시이며 근시안 중 대부분은 중등도 근시안, 원시안 중 대부분은 경도 원시안이며 굴절이상도가 커질수록 각막 굴절력이 커지고 steep해졌으며, 강주경선 방향에 의하여 분류한 각막 난시의 대부분은 직난시인 것을 알 수 있었다. 이상의 결과로 각막 굴절력이 굴절이상의 원인이 될 수 있음을 인지하고 올바른 시기능 관리가 필요하다고 할 수 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
굴절이상의 원인은 무엇과 밀접한 관련이 있나?
굴절이상은 인종, 성별, 연령에 따라 다양하 게 발생되고 있다[4,5]. 굴절이상의 원인은 각막과 수정체 굴절력, 안축장 길이, 전방 깊이, 유리체 깊이, 안축장길이/ 각막곡률 반경의 비, 각막곡률 반경, 각막두께 등의 안광학 상수와 밀접한 관련이 있다[6,7,8].
각막의 비구면 형상의 역활은?
각막은 무색 투명하고 우리 눈 전체굴절력의 2/3를 차지하고 있으며 각막의 비구면 형상은 구면수차를 보정해 주고 망막 상의 질을 개선시키는 역할을 한다[9]. 우리 눈 굴절력의 대부분을 차지하는 각막의 굴절력은 연령이 증가함에 따라 점점 커진다고 보고 되어 있으며[10], 각막 굴절력과 반비례관계인 각막의 곡률반경은 연령이 증가함에 따라 감소된다고 보고되어 있다[11,12].
각막 난시는 연령이 증가함에 따라서 변화하는 원인은?
이러한 난시의 대부분은 각막 난시이며 각막난시는 1 ∼5세 사이에 도난시의 경향을 보이다 나이가 들면서 직난시의 경향이 보이고 40대에서부터 직난시가 감소하고 도난시의 경향이 보이기 시작한다[23]. 이러한 각막의 변화는 안검과 관계가 깊고 연령이 증가함에 따라 안검 장력이 약해지는 것이 원인이라고 보고되어져 있다[24].
참고문헌 (24)
CS Lam, E Goldschmidt, MH Edward, Prevalence of myopia in local and international schools in Hong Kong, Optom. Vis. Sci., Vol 81, No. 5, pp. 317-322, 2004.
L Wong, D Coggon, M Cruddas, CH Hwang, Education, reading and familial tendency as risk factors for myopia in Hong Kong fisherman, J. Epidemiol Community Health, Vol. 47, No. 1, pp. 50-53, 1993.
N Shimiuzu, H Nomura, F Ando, N Niino, Y Miyake, H Shimokata, Refractive error and factors associated with myopia in an adult Japanese population, Jpn J. Ophthalmol., Vol. 47, No. 1, pp. 6-12, 2003.
SY Wu, B Nemesure, MC Leske, Refractive errors in black adult population ; the Barbados Eye study, Invest Ophthalmol. Vis. Sci., Vol. 40, No. 10, pp. 2179-2184, 1999.
J Katz, JM Tielsch, A Sommer, Prevalence and risk factors for refractive errors in an adult inner city population, Invest Ophthalmol. Vis. Sci., Vol. 38, No. 2, pp. 334-340, 1997.
HJ Lee, CH Won, YY Song, KC Mah, Correlations between refractive error and corneal shape, Korean J. Vis. Sci., Vol.4, No. 1, pp. 11-18, 2002.
SD Kim, DS Lee, JD Kim, Study of the corneal refractive power and axial length of the adult korean eyeball, J. Korean Ophth. Soc., Vol. 31, No. 11, pp. 1365-1369, 1990.
K Hayahi, H Hayahi, F Hayahi, Topographic analysis of the changes in corneal shape due to aging, Cornea, Vol. 14, No. 5, pp. 527-532, 1995.
NA Mcbrien, DW Adams, A longitudinal investigation of adult onset and adult progression of myopia in an occupational group refractive and biometric findings, Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., Vol. 38, No. 2, pp. 321-333, 1997.
J Jorge, JB Almeda, MA Parafita, Refractive biometric and topographic changes among Portuguese university science students; a 3-year longitudinal study, Ophthalmol. Physiol. Opt., Vol. 27, No. 3, pp. 287-294, 2007.
DA Goss, P Erickson, Meridional corneal components of myopia progression in young adults and children, Am. J. Optom. Physiol. Opt., Vol. 64, No. 7, pp. 475-481, 1987.
JH Kim, HL Lee, KO Rhee, YD Kim, H Kim, Correlation between Refractive error and ocular parameters, Korean J. Vis. Sci., Vol. 16, No. 3, pp. 385-395, 2014.
YY Chun, SJ Park, WJ Song, SJ Lee, A Stdy on Usefulness of Static Retinoscopy in Eyes Opened for Hyperopic School-aged Children, J. Korean Oph. Opt. Soc., Vol. 17, No. 13, pp. 293-298, 2012.
T Grosvenor, MC Flom, Prevalence of refractive anomalies, 1st ed. Boston, Butterworth-Heinemann, pp. 24-98, 1991.
LL Lin, YF Shih, YC Lee, PT Hung, PK Hou, Changes in ocular refraction and its components among medical students ; a 5 year longitudinal study, Optom. Vis. Sci., Vol. 73, No. 7, pp. 495-498, 1996.
WS Goh, CS Lam, Changes in refractive trends and optical components of Hong Kong Chines aged 19-39 years, Ophthalmic. Physiol. Opt., Vol. 14, No. 4, pp. 378-382, 1994.
CS Kim, MY Kim, HS Kim, YC Lee, Changes of corneal astigmatism with aging in koreans with normal visual acuity, J. Korean Ophth. Scc., Vol. 43, No. 10, pp. 1956-1962, 2002.
SJ Song, HJ Bae, MO Yun, JY Kim, Distribution and correlation of total astigmatism, corneal astigmatism, residual astigmatism with twenties and thirties, Korean J. Vis. Sci., Vol. 16, No. 1, pp. 39-45, 2012.
MH Erin, D Welma, E Candice, KG Tina, HM Dawn, MM Joseph, Prevalence of astigmatism in native american infants and children Optom. Vis. Sci., Vol. 87, No. 6, pp 400-405, 2010.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.