[논문]재난관련 국내 간호연구 동향 분석

이옥철

doi:10.5932/jkphn.2014.28.3.432

[국내논문] 재난관련 국내 간호연구 동향 분석
Trends of Nursing Research on Disasters in Korea 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.28 no.3, 2014년, pp.432 - 444

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Purpose: This descriptive study was conducted in order to investigate the research trends of past nursing studies related to disasters in Korea, and to identify the direction of future research. Methods: Fifty studies conducted from July 1995 to June 2014 were analyzed according to general characteristics, disaster phase, disaster type, and research theme based on the four areas and 10 domains of the ICN Framework of Disaster Nursing Competencies. Results: The majority of studies were designed using quantitative methods (29). In disaster type, 12 studies explored natural disasters, and 14 explored manmade disasters. Disaster responders were the subject of 31 studies. In relation to research topics, the majority of studies were in the area of preparedness competencies of the ICN Framework (26). The studies were concentrated in the domain of education and preparedness (24). Conclusion: The total number of studies on disasters had increased over the years, while the topics failed to deal with all domains of the ICN Framework. The results indicate that the future direction of nursing research on disasters is to be vitalized through the flexibility of research design, systematic approach based on global perspectives, research on emergency responders and vulnerable people, and research relating to community-based disaster nursing.

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문제 정의

아직 세월호사건의 수습이 종료되지 않은 상황이나, 본 연구는 삼풍사고와 세월호사건의 양대 사건을 축으로 지난 19년 간 국내에서 발표된 재난관련 간호연구의 동향을 글로벌 관점을 적용한 분류기준에 따라 분석함으로서, 재난관련 간호연구의 미래 과제와 발전방향에 대한 기초를 제공하고자 수행되었다.
본 연구는 재난관련 간호연구의 동향을 분석하고 향후 연구방향을 제시하고자 수행되었으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 재난을 주제로 연구된 국내 간호분야 논문을 대상으로 연구동향을 분석하기 위한 서술적 조사 연구이다.
본 연구는 국내 재난관련 간호학 논문의 동향을 분석한 사례가 없고, 재난의 개념적 특성상 다른 간호연구 동향분석과 비교 고찰할 수 없어, 글로벌 관점인 ICN Framework을 중심으로 분석하고자 하였다.
본 연구는 재난과 관련된 국내의 간호연구 동향을 파악하기 위해 1995년 7월부터 2014년 6월까지 게재된 논문에 대해 연구유형, 연구설계, 연구대상자, 그리고 연구주제에 대해 분석하고, 향후 재난간호의 학문적 발전을 위해 일 방향을 제시하고자 시도되었다.

제안 방법

재난발달단계에 대해 ICN Framework of Disaster Nursing Competencies의 4개 영역에 근거하여 예방 · 완화단계, 대비단계, 대응단계, 복구단계로 구분하였다.
국내 간호학술지로서 한국간호과학회지, Asian Nursing Research, 성인간호학회지, 지역사회간호학회지, 기본간호학회지, 여성건강간호학회지, 아동간호학회지, 간호행정학회지, 정신간호학회지, 간호교육학회지, 보건간호학회지, 직업건강학회지, 노인간호학회지, 임상간호연구지 등 간호분야 학술지가 제공하는 자체 논문검색 서비스를 추가로 검색하여 재확인하였다.
본 연구의 분석대상이 된 논문은 총 50편이었으며, 재난의 속성이 일반 건강개념이나 중재방법과 달라 연구자가 개발한 분석기준에 의거하여 다음과 같이 분석하였다.
1) 연구유형을 시기별로 분석하고자, 수행 시기는 5년 단위로 구분하였으며, 주요 재난을 포함한 연도별 논문 수의 추이를 분석하였다. 연구유형은 학위논문, 비학위논문으로 구분하였으며, 학위논문은 다시 석사와 박사로 세분하고, 비학위논문은 게재된 학술지 유형별로 세분화하였다.
1) 연구유형을 시기별로 분석하고자, 수행 시기는 5년 단위로 구분하였으며, 주요 재난을 포함한 연도별 논문 수의 추이를 분석하였다. 연구유형은 학위논문, 비학위논문으로 구분하였으며, 학위논문은 다시 석사와 박사로 세분하고, 비학위논문은 게재된 학술지 유형별로 세분화하였다. 학술지 유형은 인용지표 데이터베이스에 따른 국제수준의 저널(SSCI, SCI-E, Scopus), 한국연구재단에서 정한 등재지(KCI), 등재후보지(KCI-E), 그리고 기타 학술지로 세분하였다.
연구유형은 학위논문, 비학위논문으로 구분하였으며, 학위논문은 다시 석사와 박사로 세분하고, 비학위논문은 게재된 학술지 유형별로 세분화하였다. 학술지 유형은 인용지표 데이터베이스에 따른 국제수준의 저널(SSCI, SCI-E, Scopus), 한국연구재단에서 정한 등재지(KCI), 등재후보지(KCI-E), 그리고 기타 학술지로 세분하였다.
2) 연구설계는 Yoo (2013)의 분석틀을 근거로 하여, 양적연구와 질적연구, 그리고 기타로 구분하였다. 양적연구는 실험설계와 비실험설계로 분류하였고, 비실험설계는 조사연구, 상관관계연구로 세분하였으며, 질적연구은 단 1편에 불과하여 세분하지 않았다.
기타연구는 프로그램개발, 도구개발, 고찰 등으로 세분하였다. 한편, 각각의 연구설계는 재난발달단계와 재난유형별로 분석하였다. 재난발달단계에 대해 ICN Framework of Disaster Nursing Competencies의 4개 영역에 근거하여 예방 · 완화단계, 대비단계, 대응단계, 복구단계로 구분하였다.
재난의 유형은 ‘재난및안전관리기본법’이 정한 자연재난과 사회재난으로 구분하였다.
ICN Framework은 ‘재난관리연속선 (disaster management continuum)’을 포함하는 4개 영역 밑에 10개의 도메인을 배정하고, 각각의 도메인은 각기 다른 수의 세부역량을 포함하고 있는데, 총 130개 항목으로서, 분석대상 논문의 주제를 세부항목과 매칭한 후, 도메인별로 범주화하여 분석하였다.
4) 연구의 주제에 대해 ICN Framework of Disaster Nursing Competencies의 10개 도메인에 근거하여 분석하였다(Figure 1). ICN Framework은 ICN Framework of Competencies of the Generalist Nurse (Alexander & Runciman, 2003), 미국의 Educational Competencies for Registered Nurses Responding to Mass Casualty Incident (Stanley, 2003)와 일본의 Core Competencies Required for Disaster Nursing (University of Hyogo, 2006)을 바탕으로 개발되었는데, 일본의 자연재난 중심 역량과 미국의 인위재난 중심 역량을 고루 포함하여, 글로벌 공감대를 갖는 것으로 전제하고 있다(WHO & ICN, 2009).
재난은 점차 다양하고 복잡해지고 있고, 어느 지역에서나 발생할 수 있으며, 또한 장기화되어가는 추세로서, 우리나라도 예외일 수 없다. 본 연구는 지난 19년간 재난관련 간호연구 전수에 대해 연구의 유형, 설계, 대상자, 주제를 중심으로 재난의 특성인 재난발달단계, 재난의 유형, 재난간호역량의 글로벌 관점을 포함하여 포괄적으로 분석하였다는데 그 의의가 있다. 분석결과, 국내 재난관련 간호연구는 점차 증가추세이나, 전반적으로 양적연구 혹은 프로그램개발의 연구설계를 통해 재난대비에 치중해 왔으며, 총체적으로 ICN Framework을 중심으로 본다면, 국내 재난관련 간호연구는 글로벌 관점을 충분히 충족하지 못하고 있다고 할 수 있다.

대상 데이터

‘재해간호’와 ‘재난간호’를 주요어로 검색하였으며, 우리나라 주요 재난인 홍수, 태풍, 그리고 2009년 대유행을 거친 ‘신종인플루엔자’등을 추가로 검색하여 총 165편의 논문이 검색되었다.
본 연구는 1995년 7월부터 2014년 6월까지 국내에서 발표된 재난관련 간호연구 논문을 검색하기 위해 한국학술정보센터(KERIS), 한국교육학술정보원(RISS 2.0), Dbpia 6.0, 한국의학논문(KoreaMed) 등의 데이터베이스를 이용하였다. ‘재해간호’와 ‘재난간호’를 주요어로 검색하였으며, 우리나라 주요 재난인 홍수, 태풍, 그리고 2009년 대유행을 거친 ‘신종인플루엔자’등을 추가로 검색하여 총 165편의 논문이 검색되었다.
이후 감소세에서 다시 2009년 신종인플루엔자 대유행 시, 일시적 증가세를 보였다. 세월호참사가 발생한 2014년에는 6월 현재, 3편의 학위논문과 1편의 논문이 학술지에 게재되었다.
예방 · 완화역량영역의 제 1 도메인은 위험경감, 질병예방과 건강증진을 포함하고 있으며, 2006년 학위논문 1편과 비학위논문 5편 등 6편이 해당되었다.
대비역량영역에 있어 제 3 도메인은 윤리적·법적수행과 책무성으로서, 2011년 신종감염병 대유행 대응 시 윤리적 문제를 다룬 학위논문 1편만 해당되었다.
예방 · 완화역량영역의 제 1 도메인은 위험경감, 질병예방과 건강증진을 포함하고 있으며, 2006년 학위논문 1편과 비학위논문 5편 등 6편이 해당되었다. 제 2도메인은 정책개발과 계획으로서, 박사학위논문 2편과 비학위논문 3편 등 5편이 해당되었다. 대비역량영역에 있어 제 3 도메인은 윤리적·법적수행과 책무성으로서, 2011년 신종감염병 대유행 대응 시 윤리적 문제를 다룬 학위논문 1편만 해당되었다.
대응역량영역에 있어 제 6 도메인의 지역사회 돌봄과 제 7 도메인의 개인 및 가족 돌봄에 대해서는 해당되는 논문이 한 편도 없었다. 제 8 도메인은 심리적 지지로서, 태풍 등 자연재난 피해주민의 스트레스를 다룬 학위논문 1편과 비학위논문 2편이 있었으며, 대구지하철화재 생존자의 경험을 다룬 비학위논문 1편 등 총 4편이었다. 제 9 도메인은 취약계층 돌봄으로서, 노인을 대상으로 한 학위논문 1편과 2011년 이후 아동을 대상으로 한 비학위논문 3편 등 4편이 해당되었다.
제 8 도메인은 심리적 지지로서, 태풍 등 자연재난 피해주민의 스트레스를 다룬 학위논문 1편과 비학위논문 2편이 있었으며, 대구지하철화재 생존자의 경험을 다룬 비학위논문 1편 등 총 4편이었다. 제 9 도메인은 취약계층 돌봄으로서, 노인을 대상으로 한 학위논문 1편과 2011년 이후 아동을 대상으로 한 비학위논문 3편 등 4편이 해당되었다. 회복재활역량영역의 제 10 도메인은 장기적인 개인, 가족, 지역사회의 회복으로서, 학위논문 1편과 비학위논문 4편 등 5편이 해당되었다.

성능/효과

3) 연구대상자는 재난피해자(개인, 가족, 지역사회), 재난대응자(간호사, 간호학생, 기타),로 구분하였는데, 재난피해자는 ICN Framework의 도메인에 나타난 개인, 가족, 지역사회로 세분하였으며, 재난대응자는 간호연구라는 점을 감안하여, 간호사, 학생, 타 분야 인력과 혼재로 세분하였다. 학생의 경우 간호학생, 보건계열 학생 등을 포함하였다.
0%)이었다. 분석 대상 논문에 나타난 재난유형은 재난의 유형을 구분하지 않은 논문이 24편(48.0%), 사회재난 14편(28.0%), 그리고 자연재난 12편(24.0%)의 순으로 많았다(Table 2).
연구주제를 ICN Framework의 10개 도메인을 기준으로 분석했을 때, 제 5 도메인의 교육과 훈련을 주제로 다룬 논문이 압도적으로 많았는데, 전체 분석대상 논문 수의 48.0%를 차지하고 있고, 연대별로도 고르게 분포하면서 증가세를 보이고 있었다. 다음 순으로 많았던 제 1 도메인은 2003년 말부터 주기적으로 유행하고 있는 조류인플루엔자와 2009년 하반기에 대유행한 신종인플루엔자의 영향인 것으로 파악된다.
연구주제를 도메인별로 세분화할 때, ‘교육과 대비’ 도메인에 집중되어 있었고, ‘지역사회 돌봄’과 ‘개인 및 가족 돌봄’ 도메인은 단 한편도 연구되지 않는 편중 현상을 보였다.
본 연구는 지난 19년간 재난관련 간호연구 전수에 대해 연구의 유형, 설계, 대상자, 주제를 중심으로 재난의 특성인 재난발달단계, 재난의 유형, 재난간호역량의 글로벌 관점을 포함하여 포괄적으로 분석하였다는데 그 의의가 있다. 분석결과, 국내 재난관련 간호연구는 점차 증가추세이나, 전반적으로 양적연구 혹은 프로그램개발의 연구설계를 통해 재난대비에 치중해 왔으며, 총체적으로 ICN Framework을 중심으로 본다면, 국내 재난관련 간호연구는 글로벌 관점을 충분히 충족하지 못하고 있다고 할 수 있다. 그러나 양적 변화 추이로 볼 때, 세월호사건을 기점으로 2015년부터 논문 수는 크게 증가할 것으로 예상되며, 재난의 패러다임이 지역사회의 재난회복력 강화와 예방에 초점을 두고 있는 만큼, 국내 재난관련 간호연구는 새로운 국면이 요구된다.

후속연구

그러나 테러를 제외하고, 이미 발생된 재난이었던 점은 재난이 ‘국민의 생명·신체·재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것’으로 정의되고 있음에도 황사, 방사선재난, 지진 등 ‘피해를 줄 수 있는 것’에 대한 연구자의 관심이 부족했던 것으로 보여진다(Korea Ministry of Government Legislation, 2014). 한편, 프로그램개발 설계에 있어 11편이 재난의 유형을 따로 구분하지 않고 있는데, 향후, 재난유형별로 대응할 수 있는 구체적이고 현실적인 프로그램개발로 전환할 필요가 있다.
셋째, 재난대응자의 경험을 바탕으로 한 대응영역, 회복·재활영역의 연구가 수행될 필요가 있다.
본 연구는 삼풍사고 이후 19년 동안 수행된 재난관련 간호연구의 논문 수가 적고, 재난의 특성을 고려하여 분석되었기에, 재난이외의 연구 분야에 이를 적용하는 데는 제한점이 있다. 다만, 본 연구의 결과를 바탕으로 향후, 재난관련 간호연구의 방향에 대해 다음과 같이 제언하고자 한다.
셋째, 재난대응자의 경험을 바탕으로 한 대응영역, 회복·재활영역의 연구가 수행될 필요가 있다. 재난대응자로서 책무감과 직업적 권위로 가려진 현실을 드러내고, 윤리적 측면과 안전을 보장할 수 있는 방안마련을 위한 연구가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	재난과 관련한 간호연구 연구수행상의 어려움이 존재하는 이유는 무엇인가?	재난과 관련한 간호연구는 재난의 속성상 연구수행상의 어려움이 존재하게 되는데, 재난은 예기치 않게 발생하기 때문에 연구를 미리 설계할 수 없고, 재난 현장에서는 구호가 우선이기에 윤리적으로 대응단계에서 연구를 진행하고자할 때 한계가 있기 때문이다(Davis, 2014). 또한 재난피해자나 재난대응자를 연구대상자로 한다 해도, 재난현장의 혼란스러움으로 외생변수가 많아 과학적 접근에 제한을 갖기 쉽다(Sakashita, 2014).
	우리나라 간호가 재난간호에 관심을 가져야하는 이유는 무엇인가?	재난은 통상 자연재난과 인위재난으로 분류하나 우리나라는 ‘재난 및 안전관리기본법’의 개정(Korea Ministry of Government Legislation, 2014)에 따라 자연재난과 사회재난으로 정하고 있다. 자연재난은 사회재난과 달리, 발생 자체를 막기 어렵고, 피해규모가 큰 데, 2013년 한 해 동안 지구촌에 발생한 자연재난 중 40.7%가 아시아에서 발생하였고, 재난피해자의 90.1%를 차지하였다(Guha-Sapir, Hoyois, & Below, 2014). 이는 아시아에 속한 우리나라 간호가 재난간호에 관심을 가져야하는 이유이다.
	재난에대해 우리나라에서는 어떻게 분류하고 있는가?	재난은 통상 자연재난과 인위재난으로 분류하나 우리나라는 ‘재난 및 안전관리기본법’의 개정(Korea Ministry of Government Legislation, 2014)에 따라 자연재난과 사회재난으로 정하고 있다. 자연재난은 사회재난과 달리, 발생 자체를 막기 어렵고, 피해규모가 큰 데, 2013년 한 해 동안 지구촌에 발생한 자연재난 중 40.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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