선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 그래서 본 연구는 고령화 사회에서 중증질환자의 수혜자 중심으로 한 호스피스 케어인식도 및 시설이용 만족도와 호스피스인식도에 대한 차이를 연구하고자 한다.
- 넷째, 호스피스 인식도의 차이를 파악하고자 한다.
- 둘째, 호스피스 시설만족도[11-14]에 대한 이론적 배경을 파악하고자 한다. 먼저 유혜숙[11]과 임봉자[12]는 노인요양복지시설의 호스피스 서비스의 활성화방안에 관한 연구를 하였다.
- 둘째, 호스피스 케어인식도를 파악하고자 한다.
- 본 연구에서는 호스피스의 케어인식도와 시설이용 만족도, 일반특성에 따른 호스피스 인식도의 차이를 분석하였다. 본 연구의 결과토대로 논의하면 다음과 같다.
- 셋째, 호스피스 시설이용에 대한 만족도를 파악하고자 한다.
- 이런 이유로 한옥선[14]은 국내 말기 암 환자의 삶의 질 향상을 위한 호스피스 시설제도화 방안에 대하여 연구를 하였다. 이 연구에서는 호스피스 시설의 만족도를 개선하기 위한 방안으로 자원봉사자나 종교단체에 의존하던 호스피스 제도개선의 필요성이 대두되었다. 따라서 시설활성화 방안에서는 환경개선과 보수인상이 요구된다.
- 그러나 기존연구의 문제점은 주로 관련종사자 중심의 연구를 하였다. 이러한 문제점을 개선하기 위해 본 연구는 중증질환자로 분류된 암, 심장질환, 순환계질환, 희귀난치성질환을 대상으로 한 수혜자 중심의 호스피스 케어인식도와 시설이용만족도에 대해연구하고자 한다. 연구방법은 호스피스 인식도, 이용에 대한 만족도, 호스피스 인식도 차이를 조사하고자 한다.
- 그리고 시설이용 만족도에 대한 부분은 요양시설의 서비스의 활성화 방안과 운영 실태, 시설제도화 방안에 대하여 연구를 하였다. 이에 대한 이론적 배경을 기술하고자한다.
- 첫째, 호스피스 인식도[3-9]에 대한 이론적 배경을 파악하고자 한다. 김현[4]은 말기 암 환자가족의 호스피스에 대한 인식도조사를 하였다.
- 첫째, 호스피스의 인구사회학적 특성을 파악하고자 한다.
제안 방법
- 케어인식도의 부분은 환자 및 가족의 호스피스 인식과 호스피스에 대한 삶의 의미에 대하여 연구를 하였다. 그리고 시설이용 만족도에 대한 부분은 요양시설의 서비스의 활성화 방안과 운영 실태, 시설제도화 방안에 대하여 연구를 하였다. 이에 대한 이론적 배경을 기술하고자한다.
- 호스피스 시설이용 만족도와 개선사항에서는“이용시설의 만족도”, “불편한 점”, “선호위치”, “한 병실적정인원”, “병실형태”로 분류하였다. 그리고 환자 공간외 필요시설로 분류하였다.
- 호스피스 케어인식은 호스피스인식과 호스피스 의미로 구성하였고, “이용경험”,향후 이용의향과 자원봉사의향은 “있다”, “없다”, 로 분류하였다. 또한 중중질환자의 케어에 적정한 자 8개 항목과 향후 이용희망자의 바람에 대한 희망기관과 받고 싶은 도움으로 설문하였고 이용자의 바람은 4개 항목으로 응답하도 구성 하였다.
- 이러한 문제점을 개선하기 위해 본 연구는 중증질환자로 분류된 암, 심장질환, 순환계질환, 희귀난치성질환을 대상으로 한 수혜자 중심의 호스피스 케어인식도와 시설이용만족도에 대해연구하고자 한다. 연구방법은 호스피스 인식도, 이용에 대한 만족도, 호스피스 인식도 차이를 조사하고자 한다.
- 조사도구는 김현[4]의 문항을 수정·보완하여 사용하였다.
- 조사도구는 박총선[7]문항을 수정·보완하여 실시하였으며 인구사화학적 변수로는 성별, 연령, 결혼상태, 질병, 종교유무에 따른 신앙정도 등을 측정하였다.
- 조사도구는 홍혜숙[8]과 이창훈[18]의 문항을 수정 보완하였다. 호스피스 시설이용 만족도와 개선사항에서는“이용시설의 만족도”, “불편한 점”, “선호위치”, “한 병실적정인원”, “병실형태”로 분류하였다.
- 호스피스 시설이용 만족도와 개선사항에서는“이용시설의 만족도”, “불편한 점”, “선호위치”, “한 병실적정인원”, “병실형태”로 분류하였다.
- 호스피스 케어인식은 호스피스인식과 호스피스 의미로 구성하였고, “이용경험”,향후 이용의향과 자원봉사의향은 “있다”, “없다”, 로 분류하였다.
대상 데이터
- 30로 지정하면 표본추출은 122명으로 산출되었다. 그래서 본에서 연구대상자는 160명이고 단일군 집단의 표본크기로 하였다.
- 연구대상자는 수도권의 S시와 O시에 소재하는 호스피스 요양시설 및 병원에 입소한 중증질환자와 가족을 대상한 160명으로 대상자의 판정기준은 의사소통이 가능한 자이고, 질문지 내용을 이해할 수 있는 자들로 임의 표집하였다. 연구대상자수의 산출근거는 Cohen의 표본추출 공식에 따른 프로그램 G*Power 3.
데이터처리
- 둘째, 호스피스 이용시설에 대한 만족도를 알아보기 위하여 일원변량분석(one-way ANOVA)을 실시하였으며, Scheff의 다중범위 검정(Scheff’s multiple range test)을 통하여 p<.05에서 유의한 차이를 검정하였다.
- 본 연구의 실증분석은 모두 유의수준 5%에서 검증하였으며 문항간의 신뢰도는 Cronbach‘s α의 계수로 판단 하였다. 또한 평균과 표준 편차를 알아보기 위하여 기술 통계분석을 실시하였다.
- 본 연구의 실증분석은 모두 유의수준 5%에서 검증하였으며 문항간의 신뢰도는 Cronbach‘s α의 계수로 판단 하였다.
- 05에서 유의한 차이를 검정하였다. 셋째, 호스피스 인식도의 차이를 알아보기 위하여 카이스케어 검정 (x2 )을 실시하였다.
- 0 프로그램을사용하여 분석하였다. 첫째, 중증질환자의 인구사회학적 특성요인과 호스피스인식도와 호스피스 이용에 대한 만족도를 알아보기 위하여 빈도분석(Frequency Analysis)을 실시하였다. 둘째, 호스피스 이용시설에 대한 만족도를 알아보기 위하여 일원변량분석(one-way ANOVA)을 실시하였으며, Scheff의 다중범위 검정(Scheff’s multiple range test)을 통하여 p<.
성능/효과
- 가족, 친척, 지인, 친구 중 호스피스를 이용해 본 경험이 있는 응답자는 38.9%이었으며, 이용바람으로 ‘국가의 지원이 필요하다’는 응답이 56.9%, 로 나타났다.
- 결론적으로 가족인식과 교과 과정을 통해서 인식한다는 비율이 높게 나타났다.
- 결혼 상태는 기혼과 미혼은 ‘들어본 적 있다’가 각각 92.7%, 93.8%로 인식이 매우 높았고, 사별 및 재혼은 ‘전혀 들어본 적 없다’는 응답이 25.5%로 인식도가 낮았다 (x2=9.730, p<.01).
- 그리고 향후 호스피스시설을 이용할 의향이 있는 응답자는 전체의 74.5%로 높았고, 이용희망 기관으로는 ‘기독교단체 운영시설’, ‘불교단체 운영시설’, ‘국가기관 운영시설’, ‘천주교단체 운영시설’, ‘기타’ 순이었다.
- 이 결과는 호스피스시설 이용서비스와 유의미하였다[권성화, 20]. 그리고 호스피스 시설의 선호 위치로는 도시 보다 농촌을 가장 많이 선호하였고, 한 병실에 적정 이용 인원으로는 2인실 침대를 선호하였다. 또한 환자 공간 외 필요시설로는 음악치료실을 선호하였다.
- 이는 종교가 있거나 자원봉사 경험이 있는 사람이 호스피스 인식이 높다는 의미이다. 그리고 호스피스의 의미에서 중증질환자 및 가족에게 정신적, 신앙적인 측면에서 질병과 죽음을 두려움 없이 맞도록 돌보는 활동이라는 응답이 높게 나타났다. 이결과는 김정희[9]와 유의미하다.
- 넷째, 일반특성에 따른 호스피스 인식도 차이를 살펴본 결과 연령과 결혼상태, 종교에 따른 인식도 차이가 유의미 하였다. 이 결과는 김현 외[4-6]의 호스피스 인식도 결과와 유의미 하다.
- 둘째, 호스피스 케어인식도에서는 호스피스를 들어본 적이 있는 응답자가 높게 나타났다. 호스피스에서 중증질환자의 케어가 요구된다고 생각하는 사람으로는 간호사와 자원봉사자가 가장 높게 파악되었다.
- 이 연구결과, 중증질환자와 가족의 호스피스 인식도는 여자가 남자보다 인식도가 높았으며 중증질환자중 암이 높게 나타났다. 따라서 인구사회학적 특성에 따른 호스피스 인식도를 분석하면 여성이 남성보다 감성적이며 종교적 신앙심을 가진자가 인식도가 높은 결과로 볼 때 남성의 호스피스 인식도는 교육과 지원을 통한 개선에 참고자료가 될 것으로 사료된다.
- 따라서 일반적 특성에 따른 호스피스의 인식도 차이는 건강의 자기결정권을 가질수 있는 연령층과 안정적인 가정생활과 종교적인 신앙심에 따른 인식도에서 높은 의미가 나타났다. 그래서결혼상태와 연령과 종교여부에 따른 결과를 접목하면 향후 호스피스 발전에 기초자료가 될 것으로 사료된다.
- 이는 기혼자가 삶에 대한 여유와 질병에 대한 두려움과 공포에서 벗어나려는 의지가 높다는 의미이다. 또한 질병에 대한 중증질환자의 호스피스 인식도에서 암환자와 가족이 인식도가 높게 나타났다. 이 결과는 김현[4]와 유의미하였다.
- 이 연구에서는 말기암환자의 시급한 통증 조절과 안정을 위해 의사, 간호사 등 의료진의 신속한 케어조치로 불안이 많이 해소 되었다. 또한 호스피스 병동의 운영 확대와 의료진의 호스피스케어로 인식변화의 필요성이 절실히 요구된다는 연구결과가 나타났다. 그러나 이 연구의 문제점은 당사자인 환자에 대한 호스피스 케어에 대한 연구는 하지 않았다.
- 이 연구에서는 종사자의 직무환경의 열악함과 급여수준이 낮은 것으로 나타났고, 식사 및 영양서비스는 일손부족으로 입소환자들에게 충분한 식사시간을 주어지지 못한 것으로 조사되었다. 또한, 임종을 맞은 환자들의 호스피스케어가 부족한 문제는 시설환경이 소규모일수록 시설운영서비스가 열악한 것으로 나타났다. 이런 이유로 한옥선[14]은 국내 말기 암 환자의 삶의 질 향상을 위한 호스피스 시설제도화 방안에 대하여 연구를 하였다.
- 셋째, 연령은 65세 이하와 결혼 상태는 미혼, 종교는 기독교가 호스피스 인식도가 높게 파악 되었다. 이 결과를 볼 때 중증질환자의 마지막 삶의 질 향상을 위해 종교 기관을 통한 호스피스 활성화로 사회적 확대에 따른 기초자료가 될 것으로 사료된다.
- 셋째, 호스피스 이용만족도는 호스피스 시설이용 만족도가 매우 높았다. 이 결과는 호스피스시설 이용서비스와 유의미하였다[권성화, 20].
- 중증질환자와 가족의 성별에 따른 호스피스 인식도의 차이를 살펴본 결과는 Table 4와 같다. 응답자의 연령과 결혼상태, 종교에 따른 호스피스 인식의 차이는 유의미하였으나, 성별과 질병에 따른 차이는 유의수준 5%에서 유의미하지 않았다. 연령이 66-70세 이하 에서는 호스피스에 대해 ‘들어본적 있다’는 응답자가 90.
- 이 연구결과, 연령, 결혼상태, 종교에따른 호스피스 인식도 차이는 유의미 하였으나 질병에 따른 중증질환자의 인식도차이는 무의미하였다. 따라서 호스피스 인식도의 차이를 분석하면 중증질환자와 가족의 죽음에 대한 태도와 안녕상태를 의미한다.
- 호스피스 시설의 선호 병실형태는 ‘침대’, ‘온돌’순이었고, 환자 공간 외 필요시설로는 ‘음악치료실’과 ‘가족면회실’을 선호하였다. 이 연구결과, 중증질환자와 가족의 호스피스 이용 경험자의 시설이용에 대한 선호위치로는 농촌과 2인 병실형태의 침대를 선호하였다. 따라서 호스피스 시설이용에 대한 만족도를 분석하면 2인병실의 침대형과 농촌지역에 시설을 확대하는 방향으로 정책을 수립하야 할 것으로 사료된다.
- 이 연구결과, 중증질환자와 가족의 호스피스 인식도는 여자가 남자보다 인식도가 높았으며 중증질환자중 암이 높게 나타났다. 따라서 인구사회학적 특성에 따른 호스피스 인식도를 분석하면 여성이 남성보다 감성적이며 종교적 신앙심을 가진자가 인식도가 높은 결과로 볼 때 남성의 호스피스 인식도는 교육과 지원을 통한 개선에 참고자료가 될 것으로 사료된다.
- ‘돌보는 봉사자들의 체계적인 교육이 부족하다’는 순이었다. 이 연구결과, 중증질환자와 가족의 호스피스 케어인식도에서 간호사와 자원봉사자의 필요성이 높게 나타났다. 따라서 호스피스 케어인식도를 분석하면 가족중심의 재가 호스피스확대와 간호사와 봉사자를 통한 케어에 중점을 두어야 할 것이다.
- 이 연구결과, 중증질환자와 가족이 호스피스시설을 이용할 의향과 자원봉사 의향이 높게 나타났다. 따라서 호스피스 이용의향에 대한 분석에서는 향후 종교단체에서 운영하는 시설을 선호하는 것으로 호스피스 정책에 대한 기초자료가 될것으로 사료된다.
- 그 이후 박총선[7]은 당사자인 암환자 및 가족의 호스피스 인식과 간호요구도 조사를 연구를 하였다. 이 연구에서는 일반 병원의 호스피스 비활성화 이유는 환자와 가족의 경제적 문제와 병원당국의 인식이 부족한 것으로 나타났다. 그러나 이 연구의 문제점은 당사자인 환자에 대한 호스피스 케어에 대한 연구는 하지 않았다.
- 홍혜숙[8]은 서울시에 소재하는 공립병원 환자 및 가족의 호스피스 인식과 죽음의 인식에 대한 연구를 하였다. 이 연구에서는 일반 환자, 저소득층환자, 행려자와 노숙자등 가족의 인식에서 호스피스를 알게 된 경로가 유의한 차이로 조사되었다. 그리고 김정희[9]의 충청지역 간호대학생의 호스피스 인식에서 호스피스 인식경로는 책 또는 교과 과정을 통해서 인식한다는 비율이 63.
- 그 이후 시설활성화 방안의 연구에서 김삼단[13]은 시설종사자 중심의 노인 요양시설의 서비스 운영 실태에 관한 연구를 하였다. 이 연구에서는 종사자의 직무환경의 열악함과 급여수준이 낮은 것으로 나타났고, 식사 및 영양서비스는 일손부족으로 입소환자들에게 충분한 식사시간을 주어지지 못한 것으로 조사되었다. 또한, 임종을 맞은 환자들의 호스피스케어가 부족한 문제는 시설환경이 소규모일수록 시설운영서비스가 열악한 것으로 나타났다.
- 김현[4]은 말기 암 환자가족의 호스피스에 대한 인식도조사를 하였다. 이 연구에서는 호스피스케어를 받은 경험이 없다는 자의 응답이 84.5%였으며, 이가운데 67.5%가 본인이나 가족이 호스피스 케어를 받기를 원한다는 연구결과가 나타났다. 이 의미는 중증질환자의 대부분은 요양시설보다는 가족이 케어 하기를 원한다는 결과이다.
- 결혼 상태는 기혼이 절반으로 높았고 사별, 미혼, 사별 후 재혼, 재혼 순 이었다. 중증질환자중 암, 심장질환, 순환계질환순으로 나타났으며 종교는 기독교, 불교, 무교, 천주교 순이었다. 종교가 있는 응답자에 대한 신앙심에 대해서는 전체의 52.
- 첫째, 여자가 남자보다 호스피스 인식도가 높게 나타났으며, 종교가 있는 자가 없는 자보다 높게 나타났다. 그리고 자원봉사 의향과 호스피스 이용의향이 있다는 응답자가 높게 나타난 결과로 호스피스케어에 대한 관심과 사회적 저변확대를 통한 호스피스 이용확대와 자원봉사 개념을 재정립 하는데 기초자료가 될 것으로 사료된다.
- 첫째, 호스피스의 인구사회학적 특성의 인식도 조사에서 여자가 남자보다 인식도가 높게 나타났다. 이는 김명숙[5]의 케어인식도 결과와 일치한다.
- 중증질환자와 가족의 호스피스 시설이용의 만족도를 살펴본 결과는 Table 3와 같다. 호스피스 이용 경험자의 시설이용에 대한 응답자는 전체의 63.8%로 만족도가 높았다. 이용시설의 불편한 점으로는 시설문제, 간호 불만보다 기타불만이 높았다.
후속연구
- 따라서 이 의미는 시설이용의 만족도는 정신적, 휴향적인 측면에서 환경과 분위기를 통한 케어에 중점을 두는 것이 좋다는 의미이다. 그래서 향후 호스피스 시설 개선 정책 반영에 좋은 자료로 활용할 수 있다고 사료된다.
- 따라서 일반적 특성에 따른 호스피스의 인식도 차이는 건강의 자기결정권을 가질수 있는 연령층과 안정적인 가정생활과 종교적인 신앙심에 따른 인식도에서 높은 의미가 나타났다. 그래서결혼상태와 연령과 종교여부에 따른 결과를 접목하면 향후 호스피스 발전에 기초자료가 될 것으로 사료된다.
- 첫째, 여자가 남자보다 호스피스 인식도가 높게 나타났으며, 종교가 있는 자가 없는 자보다 높게 나타났다. 그리고 자원봉사 의향과 호스피스 이용의향이 있다는 응답자가 높게 나타난 결과로 호스피스케어에 대한 관심과 사회적 저변확대를 통한 호스피스 이용확대와 자원봉사 개념을 재정립 하는데 기초자료가 될 것으로 사료된다.
- 둘째, 호스피스 시설이용에 대한 만족도 결과로는 호스피스 시설이용 경험자가 높게 나타났으므로 중증질환자의 증가에 따른 정부차원의 지원을 통한 종교 단체의 요양시설 확대 및 개선의 필요성이 요구 된다. 또한 농촌 및 요양병원 신설시 2인 병실 확충에 적용될 것으로 사료된다.
- 이 결과를 볼 때 중증질환자의 마지막 삶의 질 향상을 위해 종교 기관을 통한 호스피스 활성화로 사회적 확대에 따른 기초자료가 될 것으로 사료된다. 따라서 향후 중증질환자와 가족의 죽음에 대한 태도 및 인식에 대해 후속 연구가 요구된다.
- 이 연구결과, 중증질환자와 가족의 호스피스 이용 경험자의 시설이용에 대한 선호위치로는 농촌과 2인 병실형태의 침대를 선호하였다. 따라서 호스피스 시설이용에 대한 만족도를 분석하면 2인병실의 침대형과 농촌지역에 시설을 확대하는 방향으로 정책을 수립하야 할 것으로 사료된다.
- 이 연구결과, 중증질환자와 가족이 호스피스시설을 이용할 의향과 자원봉사 의향이 높게 나타났다. 따라서 호스피스 이용의향에 대한 분석에서는 향후 종교단체에서 운영하는 시설을 선호하는 것으로 호스피스 정책에 대한 기초자료가 될것으로 사료된다.
- 둘째, 호스피스 시설이용에 대한 만족도 결과로는 호스피스 시설이용 경험자가 높게 나타났으므로 중증질환자의 증가에 따른 정부차원의 지원을 통한 종교 단체의 요양시설 확대 및 개선의 필요성이 요구 된다. 또한 농촌 및 요양병원 신설시 2인 병실 확충에 적용될 것으로 사료된다.
- 본 연구의 제한점은 수도권 지역을 중심으로 호스피스 요양시설의 중증질환자와 가족을 대상으로 설문조사를 실시하였기에 지역적인 생활환경의 차이에 의한 인식의 변화가 다소 다를 수 있다.
- 따라서 호스피스 인식도의 차이를 분석하면 중증질환자와 가족의 죽음에 대한 태도와 안녕상태를 의미한다. 연령과 결혼상태, 종교에 대한 정신적, 영적 상태를 고려하여 호스피스의 발전방향을 제시하는데 도움이 될 수 있도록 제도를 수립하여야 될 것으로 사료된다.
- 셋째, 연령은 65세 이하와 결혼 상태는 미혼, 종교는 기독교가 호스피스 인식도가 높게 파악 되었다. 이 결과를 볼 때 중증질환자의 마지막 삶의 질 향상을 위해 종교 기관을 통한 호스피스 활성화로 사회적 확대에 따른 기초자료가 될 것으로 사료된다. 따라서 향후 중증질환자와 가족의 죽음에 대한 태도 및 인식에 대해 후속 연구가 요구된다.
- 먼저 유혜숙[11]과 임봉자[12]는 노인요양복지시설의 호스피스 서비스의 활성화방안에 관한 연구를 하였다. 이 연구에서 중증질환자 서비스는 간호사나 사회복지사 등 생활지도원을 통한 일상생활의 수발, 간호, 정서적인 지지, 영적케어위주로 실행되었고, 공식화된 교육프로그램을 통한 체계적 교육이 부족하다는 연구결과 및 정부의 재정적 지원의 필요성이 요구되었다. 따라서 호스피스 시설만족도 향상을 위한 공식화된 시설 서비스에 대한 체계적 교육프로그램 개발과 정부의 재정적 지원이 요구된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.