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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 대학생들의 긴장성 두통에 대한 치료법으로 일반적 견인이 아닌 휴대성과 경제성이 좋은 공기주입식 목견인 장비를 적용하여 앞쪽머리자세와 통증 및 ROM에 미치는 효과를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 대상자는 의자에 편하게 앉은 후 공기압 견인 치료기를 착용하며 제품 사용설명서에 따라 15분간 적용하였으며 필요 이상의 움직임은 제한하였다.
- 견인 치료기는 고압력으로 주입된 공기를 목뼈가 중력에 저항할 수 있도록 상하 방향으로 그 압력을 5개의 공기 기둥에 전달시키는 방식으로, 목뼈를 수직방향으로 견인시켜주는 기기(평균 견인 길이 : 3 ㎜)이다. 본 실험에서는 공기의 압력을 10～12 psi로 조절하여 적용하였다(그림 1).
- 본 연구는 대상자의 앞쪽머리자세, 목뼈관절가동범위, 시각상사척도(Visual Analog Scale; VAS), 두통영향평가(Headache Impact Test-6; HIT-6)의 변화를 알아보기 위해 15명씩 2개조로 나누어 주 3회, 총 12회를 실시하였다. 측정은 4주 실험 기간 동안 사전, 2주, 4주 총 3회를 측정 해 결과를 산출 하였다.
- 사진에서의 평가를 위해 귀의 이주(tragus)는 선명히 보이게 하였고, 제7 목뼈의 가시돌기를 표시하기 위해 그 위의 피부에 표시점을 부착하였다. 촬영된 사진을 출력한 후 앞쪽머리자세의 각도를 의미하는 머리척추각을 측정하였다. 머리목뼈각은 제7 목뼈를 지나가는 수평선과 귀의 이주와 제7 목뼈의 가시돌기 사이를 연결한 선 사이에 형성된 각도이다(그림 2).
- 본 연구는 대상자의 앞쪽머리자세, 목뼈관절가동범위, 시각상사척도(Visual Analog Scale; VAS), 두통영향평가(Headache Impact Test-6; HIT-6)의 변화를 알아보기 위해 15명씩 2개조로 나누어 주 3회, 총 12회를 실시하였다. 측정은 4주 실험 기간 동안 사전, 2주, 4주 총 3회를 측정 해 결과를 산출 하였다. 목뼈 견인치료를 위하여 Traction Belt Disk Dr(NG20-M, Changeui Medical Co.
- 대상자의 허리뼈는 의자 등받이에 접촉하게 하고, 발은 지면에 위치시키고 어깨는 이완된 상태에서 팔은 몸통 옆에 위치하도록 하였다. 측정은 굽힘과 폄, 가쪽굽힘, 그리고 돌림으로 6개의 동작을 실시하였다.
대상 데이터
- 대상자는 두통의 양상에 대한 설문지를 배포해서 긴장성 두통으로 보이는 학생을 선별하여 본 연구의 취지와 목적을 충분히 설명하고, 실험 참여에 대한 동의를 구한 후 실험에 참여 하였다. 그리고 두통을 초래할 수 있는 내과적 질환이 있는 자, 두통에 영향을 주는 약물을 정기적으로 복용하는 자, 기타 정신적 질환자는 연구에서 제외하였다.
- 측정은 4주 실험 기간 동안 사전, 2주, 4주 총 3회를 측정 해 결과를 산출 하였다. 목뼈 견인치료를 위하여 Traction Belt Disk Dr(NG20-M, Changeui Medical Co. Ltd. Korea.)를 사용하였다.
- 본 연구는 전남 광양시 소재 H대학의 특발성 긴장성 두통이 있는 대학생 30명을 대상으로 2013년 05월 06일부터 2013년 05월 31일 까지 4주간 실시하였다.
데이터처리
- 0 통계프로그램을 사용하여 분석하였으며, 각 측정항목들이 정규분포인지 알아보고자 단일표본 콜모고르프-스미노프(KolmogorovSmirnov) 검정을 실시하였다. 각 측정시기에 따른 차이를 확인하기 위하여 반복측정 분산분석(repeated measure ANOVA)을 실시하였으며, 측정시기간의 차이를 알아보기 위해 사후검정으로 bonferroni 검정을 이용하였다.
- 대상자들은 자세와 측정의 방법을 이해하기 위해 사전 연습을 한 후 3번의 측정을 실시하여 평균값을 얻었다.
- 본 연구의 통계 분석은 SPSS version 12.0 통계프로그램을 사용하여 분석하였으며, 각 측정항목들이 정규분포인지 알아보고자 단일표본 콜모고르프-스미노프(KolmogorovSmirnov) 검정을 실시하였다. 각 측정시기에 따른 차이를 확인하기 위하여 반복측정 분산분석(repeated measure ANOVA)을 실시하였으며, 측정시기간의 차이를 알아보기 위해 사후검정으로 bonferroni 검정을 이용하였다.
이론/모형
- 그리고 두통을 초래할 수 있는 내과적 질환이 있는 자, 두통에 영향을 주는 약물을 정기적으로 복용하는 자, 기타 정신적 질환자는 연구에서 제외하였다. 긴장성 두통의 선정은 국제두통학회(International Headache Society)의 분류법에 따라 설문지를 통해 선정하였다.
- 목뼈의 관절가동범위를 측정하기 위해 관절운동 측정기인 CROM(Performance Attainment Associates, MN, USA)을 이용하였다. CROM은 3개의 경사계로 되어 있으며, 안경과 같이 얼굴에 착용한 후 머리 뒤에서 접착 천으로 고정하게 되어있다(그림 3).
성능/효과
- 1. 사전과 2주 사이에서 유의한 차이는 나지 않았으나 실험군은 실험 전에 비해 앞쪽머리자세 각이 유의하게 증가하였다.
- 2. 사전과 2주 사이에서 유의한 차이는 나지 않았으나 실험군은 실험 전에 비해 굽힘, 폄, 가쪽굽힘(왼쪽·오른쪽), 돌림(왼쪽·오른쪽)의 가동범위가 유의하게 증가하였다.
- 3. 실험군은 실험 전에 비해 시각상사척도가 유의하게 감소하였다.
- 4. 실험군은 실험 전에 비해 두통영향평가 점수가 유의하게 감소하였다.
- 본 연구에서도 두통영향평가를 통해서 사전 58.03±5.84에서 4주 47.73±3.91로 감소하였음을 알 수 있었다.
- 본 연구에서도 사전 43.16±7.59°에서 4주 46.16±8.27°로 유의하게 감소하였다.
후속연구
- 따라서 본 연구에서 긴장성 두통에 대한 다양한 평가도구의 사용과 장기적인 연구를 통해 보다 명확한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 이와 같이 긴장성 두통 환자에 대한 공기압 목뼈견인치료기가 기존에 많은 치료 방법들과 유사한 효과를 보였으며, 특히, 일상생활을 하면서 쉽게 사용할 수 있는 편의성과 경제적인 부분에서 휴대용 공기압 목뼈 견인치료기가 환자에게 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.
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