[논문]자가 스트레칭과 도수치료가 런지 테스트에 미치는 영향

이재관; 고군석; 정지윤; 최윤정; 서수지

자가 스트레칭과 도수치료가 런지 테스트에 미치는 영향
Self stretching and manual therapy influence on lunge test 원문보기

이재관 (동의대학교 의료보건대학 물리치료학과) , 고군석 (동의대학교 의료보건대학 물리치료학과) , 정지윤 (동의대학교 의료보건대학 물리치료학과) , 최윤정 (동의대학교 의료보건대학 물리치료학과) , 서수지 (동의대학교 의료보건대학 물리치료학과)

Purpose : To determined the effect of self-stretching and manual therapy on ankle joint about ROM and persisting effect. Method : Twenty participants(6 male, 14 female) ramdomly divided into self-stretching and manual therapy group. Each participant started with lunge test then self-stretching and manual therapy intervention was performed. After intervention lunge test was performed again. Last lunge test was performed after 30 minute break. Result : Result of lunge test showed both self-stretching and manual therapy group have significant difference in immediate increase of ROM and persistence effect(p0.05). Conclusion : Manual therapy and well-designed self-stretching by therapist showed the effect in increase ROM.

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문제 정의

발목관절가동범위에 대한 다양한 논문은 찾아볼 수 있었으나 자신이 직접 또는 도구를 통해 하는 자가 스트레칭과 치료사의 도움을 통한 도수치료가 발목관절가동범위에 미치는 효과를 직접 비교한 연구 결과는 부족하였다. 그러므로 본 연구의 목적은 자가 스트레칭과 도수치료가 발목관절가동범위에 미치는 영향과 지속 효과에 대해서 알아보고자 하였다.

제안 방법

1) 측정된 실험 대상자 20명(남 6, 여14)을 무작위로 두 군(각 남3, 여7)으로 분류하여 자가 스트레칭 군과 도수치료 군으로 정하였다.
3) 자가 스트레칭 군은 뒤꿈치 들기(calf raise)를 30회씩 3세트 운동 후 바로 런지 테스트를 측정하였다.
4) 도수치료군은 편히 누운 자세에서 한 다리를 들고 치료사의 도움으로 발등 굽힘 운동을 오른쪽 다리, 왼쪽 다리 각각 30회씩 3세트 운동 후 바로 런지 테스트를 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 실험에 동의한 부산 소재의 D대학 학생 20명을 대상으로 하였다. 대상자는 보행에 불편이 없고 최근 3개월 동안 발목의 통증 없이 완전 체중 부하 활동이 가능한 사람을 조건으로 하였다.
본 연구는 실험에 동의한 부산 소재의 D대학 학생 20명을 대상으로 하였다. 대상자는 보행에 불편이 없고 최근 3개월 동안 발목의 통증 없이 완전 체중 부하 활동이 가능한 사람을 조건으로 하였다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 자가 스트레칭 군과 도수치료 군의 각각의런지 테스트를 통해 시간에 따른 길이의 변화를 알아보기 위해 반복측정 분산분석(repeated one-way ANOVA)을 사용하였으며, 다중비교는 Bonferroni로 하였다. 또한 각 군의 변화량에 대한 차이는 독립표본 t-검정(independent t-test)을 사용하여 분석하였다. 통계학적 유의수준은 α＝.
본 연구는 SPSS version 21.0 프로그램을 이용하여 자가 스트레칭 군과 도수치료 군의 각각의런지 테스트를 통해 시간에 따른 길이의 변화를 알아보기 위해 반복측정 분산분석(repeated one-way ANOVA)을 사용하였으며, 다중비교는 Bonferroni로 하였다. 또한 각 군의 변화량에 대한 차이는 독립표본 t-검정(independent t-test)을 사용하여 분석하였다.

성능/효과

1. 자가 스트레칭 군과 도수치료 군 모두 발목관절가동범위의 즉각적인 증가와 지속 효과에 유의한 효과를 보였다.
2. 지속 효과에서는 두 실험 군 간의 유의한 차이가 없었다. 그러므로 도수치료뿐만 아니라 잘 구성된 자가 스트레칭 또한 비슷한 효과를 얻을수있었다.
도수치료 군의 체중 부하 시 런지 테스트 길이 변화를 비교해 본 결과 초기의 좌·우측 길이에 비해 도수치료 직후의 길이에 유의한 변화가 있었고(p＜.05), 스트레칭 30분이 지난후의 길이에도 유의한 변화가 있었다(p＜.05).
자가 스트레칭 군의 체중 부하 시 런지 테스트 길이 변화를 비교해 본 결과 초기의 좌·우측 길이에 비해 스트레칭 직후의 길이에 유의한 변화가 있었고(p＜.05), 스트레칭 30분이 지난후의 길이에도 유의한 변화가 있었다(p＜.05).

후속연구

두 번째 관찰 시간이 짧았기 때문에 30분 후 다시 런지 테스트를 시행했을 때 치료 전보다 향상된 결과가 나온 것은 각각의 스트레칭에 대한 효과라고 단정할 수 없다. 따라서 관찰 시간을 좀 더 길게 계획하여 각각의 스트레칭이 얼마나 지속성이 있는지에 대한 연구가 더 필요하다고 생각한다. 그리고 환자대상이 아닌 일반인을 대상으로 한 것이기 때문에 정확한 스트레칭의 효과를 알 수 없었다.
본 연구는 환자가 아닌 일반인을 대상으로 한 점과 지속 시간을 알아보기 위해 정한 30분보다 장기간으로 설정하고 런지 테스트 길이 측정 구간을 세분화하지 못한 제한점을 가지고 있다. 따라서 환자를 대상으로 지속 시간에 대한 추후 연구가 필요할 것이다.
본 연구는 자가 스트레칭과 도수치료가 발목 관절가동범위에 미치는 영향을 알아보고 비교하였으며 연구에 있어 제한점으로 첫 번째자가 스트레칭과 치료사의 도수치료의 지속성을 확인하는 시간을 30분으로 짧게 잡았기 때문에 최대 얼마의 시간까지 이러한 차이를 유지하는지에 관한 것까지 알 수 없었다. 두 번째 관찰 시간이 짧았기 때문에 30분 후 다시 런지 테스트를 시행했을 때 치료 전보다 향상된 결과가 나온 것은 각각의 스트레칭에 대한 효과라고 단정할 수 없다.
본 연구는 환자가 아닌 일반인을 대상으로 한 점과 지속 시간을 알아보기 위해 정한 30분보다 장기간으로 설정하고 런지 테스트 길이 측정 구간을 세분화하지 못한 제한점을 가지고 있다. 따라서 환자를 대상으로 지속 시간에 대한 추후 연구가 필요할 것이다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

발목관절은 무엇에 중요한 역할은 하는가?

사람은 수많은 관절을 가지고 있고, 각각의 관절이 수행하는 운동도 다양하다. 그 중에서도 발목관절(ankle joint)은 일반적인 보행에 중요한 역할을 한다. 그리고 2축관절로 각운동(angular movement)이 가능하며, 다축관절(multiaxial joint)과는 다르게 돌림 운동(rotational movement)이 가능하지 않기 때문에 움직임의 범위가 크지 않다.

발목관절가동범위는 정상적인 보행과 자세에 중요한 이유는?

관절가동범위(range of motion; ROM)는 관절구조형태학의 역학적 특성상 노화로 인해감소하는 경향이 있으므로 발목관절의 관절가동범위 또한 감소한다고 보고하였다(Vandervoort 등 1992). 그리고 관절가동범위가 감소하게 되면 그에 따른 균형을 보상하기 위해 다른 관절의 움직임과 자세를 조절하게 된다고 보고하였다(Horak, 1987). 따라서 발목관절가동범위가 감소하면 그에 따른 자세 조절이 일어나게 될 것이다. 이렇게 발목관절가동범위는 정상적인 보행과 자세에 중요하다.

발목관절은 어떠한 움직임을 통해 정상적으로 보행할 수 있는가?

발목관절은 경첩관절(hinge joint)로, 발등 굽힘(dor-siflexion), 발바닥 굽힘(plantar flexion)의 움직임을 통해 정상적으로 보행할 수 있다. 그리고 세모인대(delt-oid lig.

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