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문제 정의
- 본 연구에서는 소화기능에 대한 평가도구로 소화불량증 특이적 삶의 질 평가 도구(Nepean dyspepsia index-Korean version, 이하 NDI-K)를 사용하여 소화정도 및 삶의 질에 미치는 영향을 비교 분석함으로써 冷症의 중요 원인 중에 하나로 여겨지는 消化機能障碍와 여성의 냉한 정도와의 상관관계를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 2013년 11월 21일부터 2013년 11월 26일까지 ○○대학교에 재학중인 80명 여학생을 대상으로 thermometer를 통하여 냉한 정도를 조사하고 NDI-K를 통해 소화불량증의 정도 및 삶의 질의 상관성을 비교 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- NDI-K의 증상점수표와 삶의 질 항목에 대한 설문지로 연구대상자 본인이 주관적인 판단을 하도록 했으며 평가에 대한 목표는 ‘NDI-K 증상점수표 15가지 항목과 총합의 비교’, ‘NDI-K 삶의 질 5영역 항목과 총합의 비교’로 정하여 목표에 대한 결과를 산출하였다.
- 냉한 정도는 적외선 체열촬영을 통해 평가하였다. 상지부 상온 노출 상태에서 10분간 24±2℃의 실온 적응 후, thermometer (적외선 온도계 Testo 835 T1)를 이용하여 우측 수장부위(P8)와 우측 전상완 중심부(L4)의 온도차를 측정하여 그 온도 차이를 평가하였다.
- 설문은 2013년 11월 21일부터 2013년 11월 26일까지 진행되었으며, thermometer를 통해 냉한 정도를 파악하고 NDI-K를 통해 증상 및 삶의 질을 조사하였다.
- 우측 전상완 중심부(L4)에서 우측 수장부위(P8) 온도차를 냉한 정도의 평가기준으로 정하였으며 이에 따라 온도차가 큰 25%를 냉증군으로, 온도차가 작은 25%를 비냉증군으로 분류하였다. 온도차가 8.
- 이에 2013년 11월 ○○대학교에 재학 중인 만 18세 이상 30세 이하의 여학생 80명을 대상으로 thermometer를 통해 냉한 정도를 파악하고 기능성 소화불량증 설문지(NDI-K)를 사용하여 소화불량증의 정도 및 삶의 질에 미치는 영향을 조사하고 비교 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 내과적 혹은 다른 신체적, 정신적 질환이 없는 사람으로 ○○대학교에 재학중인 만 18세 이상 30세 이하의 여학생 80명을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 모든 자료는 평균±표준편차로 표시하였으며, 냉증군과 비냉증군간의 소화불량증 증상 점수와 삶의 질 점수를 비교하기 위해 독립표본 t-test(independent t-test)를 사용하였으며 NDI-K 설문 문항과의 관련성은 Pearson의 상관계수로 검정하였다. 통계분석은 SPSS 18.
- 본 연구의 전체 대상자 80명의 연령, 키, 몸무게, BMI 모두 유의한 차이가 없었으며, 이중 冷症정도에 따라 중간에 속하는 50%를 제외한 상위 25%와 하위 25%를 각각 냉증군과 비냉증군으로 나누었으며, NDI-K 증상점수표 15가지 및 삶의 질 5영역 항목 개별점수 및 총점수를 비교분석하였다.
이론/모형
- 기능성 소화불량증에 대한 위 기능정도 측정은 NDI-K을 사용하였다. NDI-K는 증상 점수표, 삶의 질에 관한 문항과 가중치에 대한 문항으로 구성된다.
- 냉한 정도는 적외선 체열촬영을 통해 평가하였다. 상지부 상온 노출 상태에서 10분간 24±2℃의 실온 적응 후, thermometer (적외선 온도계 Testo 835 T1)를 이용하여 우측 수장부위(P8)와 우측 전상완 중심부(L4)의 온도차를 측정하여 그 온도 차이를 평가하였다.
성능/효과
- 1. NDI-K의 소화불량 관련 15개 증상중 상복부 통증, 상복부 쓰림, 상복부 경련, 상복부 압박감, 구토, 숨쉬기가 좋지 않음의 6개 항목에서 유의성 있는 차이를 보였다.
- 2. NDI-K의 삶의 질 5개 영역에서 긴장/수면, 일상생활의 방해, 인식/조절 영역에서 유의한 차이를 보였으며, 먹고 마심, 일/공부 영역에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 3. 냉한 정도와 NDI-K 총 증상점수는 통계적 유의성을 보이지 않았으나, NDI-K 총 증상점수와 삶의 질 영역에서 먹고 마심 영역을 제외한 4개 영역 모두 통계적으로 유의성을 보였다.
- NDI-K 영역 점수는 총 증상 점수와-0.36~-0.54까지의 상관계수를 보였으며, 총 NDI-K 점수와 총 증상점수의 상관계수는 -0.46이었으며(p=0.003) 위장관 증상점수가 높을수록 삶의 질은 나쁜 경향을 나타냈다(Table 7).
- 본 연구결과 냉한 정도가 기능성 소화 불량 정도 및 삶의 질 전반에서 상관성을 보였으나 통계적 유의성은 소화불량의 일부 증상 및 삶의 질의 일부 영역에서 나타났다. 연구 대상자의 수를 보다 많이 확보하여 연구를 진행한다면 보다 유의한 상관성을 얻을 수 있을 것으로 생각되며, 추후 연구에서 소화불량 증상에 따른 辨證을 구분하여 평가한다면 診斷의 정확성 및 치료의 효율을 높일 수있을 것으로 생각된다.
후속연구
- 본 연구결과 냉한 정도가 기능성 소화 불량 정도 및 삶의 질 전반에서 상관성을 보였으나 통계적 유의성은 소화불량의 일부 증상 및 삶의 질의 일부 영역에서 나타났다. 연구 대상자의 수를 보다 많이 확보하여 연구를 진행한다면 보다 유의한 상관성을 얻을 수 있을 것으로 생각되며, 추후 연구에서 소화불량 증상에 따른 辨證을 구분하여 평가한다면 診斷의 정확성 및 치료의 효율을 높일 수있을 것으로 생각된다.
- 冷症과 소화기능의 관련성이 통계적으로 평가되어 증명된다면 향후 임상치료에서 手足冷症과 같은 환자의 증상호소에 냉증치료와 더불어 소화기능의 치료를 겸하여 치료 효능을 더욱 증대할 수 있을 것이며 나아가 한의학의 발전에 기여할 것으로 생각된다.
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