[논문]장애물 보행 시 노화에 따른 신체질량중심의 변화

손남국; 김형동

doi:10.13066/kspm.2014.9.1.93

장애물 보행 시 노화에 따른 신체질량중심의 변화
Age Effects on Center of Mass during Obstacle Crossing 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.9 no.1, 2014년, pp.93 - 99

손남국 (고려대학교 보건과학대학 물리치료학과) , 김형동 (고려대학교 보건과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: The purpose of this study was to compare three dimensional displacement and peak velocity of the center of mass (COM) during obstacle crossing in young and older adults. METHODS: 10 young adults (6 males/4 females, $24.6{\pm}1.9$ years, age range: 22.0-26.9) and 10 older adults (1 male/9 females, $76.9{\pm}5.1$ years, age range: 65.2-81.2) participated in the study. Both groups crossed an obstacle, which is 10% of leg length, and COM was measured using motion analysis system. Independent t-test was used to find significant differences between two groups. RESULTS: The older adults showed significantly greater and faster COM displacement and peak velocity in mediolateral (M-L) direction as compared with young adults (p<.01 and p<.001 respectively). However, the young adults showed significantly greater and faster COM displacement and peak velocity in anteroposterior (A-P) direction as compared with older adults (p<.05 and p<.001 respectively). Furthermore, the young adults showed faster peak velocity of COM in vertical direction as compared with older adults (p<.001). However, no significant difference was found in the COM displacement in vertical direction between two groups. CONCLUSION: Greater and faster COM displacement and peak velocity in M-L direction in older adults were due to compensatory adjustment for appropriate contact on base of support of swing limb. Thus, the motion of the COM in M-L direction may be a crucial factor to identify risk of falls in older adults.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 반해 신체질량중심의 3D 움직임을 다룬 연구는 상대적으로 매우 부족하며, 특히 고관절 골절의 위험성이 매우 크며, 측면으로의 낙상과 관련성이 매우 크다고 알려진, 노화에 따른 신체질량중심의 좌우방향 변위(Chou 등, 2003)의 변화에 관한 연구는 장애물의 높이에 따라 서로 상반된 연구결과가 제시되고 있다. 따라서 본 연구의 목적은 노인의 장애물(실험 참가자 키의 10% 높이) 보행 시신체질량중심의 변위와 최대 속도(peak velocity)를 3차원 즉, 좌우/전후/수직 방향에서 분석하여, 젊은 사람과 비교했을 때 노인의 동적인 균형능력에 어떤 변화가 있는지 여부와, 노인의 낙상위험 및 균형능력을 판단하는 주요한 변수가 될 수 있는 지를 살펴보고자 하는 것이다.
본 연구는 젊은 성인 집단과 노인 집단의 장애물 보행 시 신체질량중심의 움직임을 비교 분석하여, 각 방향에서의 변위와 최대 속도가 노인의 낙상위험 및 균형능력을 판단하는 주요한 요인이 될 수 있는 지를 살펴보고자 하였으며, 다음과 같은 결과를 도출하였다. 좌우방향에서의 신체질량중심 변위와 최대 속도는 유의한 차이가 있었으며 노인 집단의 변위 및 최대 속도가 더 크고 빠르게 나타났다.
본 연구에서는 젊은 성인 집단과 노인 집단을 대상으로 장애물 보행 시 신체질량중심의 움직임에 어떠한 차이가 있는지를 비교하고자 하였으며, 이것이 노인의 낙상위험과 균형능력과 관련된 주요한 위험요인으로 평가될 수 있는지를 확인하고자 하였다. 신체질량중심의 움직임 요소 중 변위와 최대 속도를 좌우/전후/수직 방향에서 분석하였으며, 그 결과 변위에서는 좌우/전후 방향에서 유의한 차이가 있었고, 최대 속도에서는 세 방향에서 유의한 차이가 있었다.
신체질량중심의 움직임 요소 중 변위와 최대 속도를 좌우/전후/수직 방향에서 분석하였으며, 그 결과 변위에서는 좌우/전후 방향에서 유의한 차이가 있었고, 최대 속도에서는 세 방향에서 유의한 차이가 있었다. 이러한 차이가 노인의 낙상위험 및 균형능력과 어떠한 연관성을 지니는지 여부를 논의해 보고자 한다.

제안 방법

장애물 보행을 위한 보행로(walkway) 길이는 6m로 설정하였고, 보행 속도는 각 피험자의 평소 보행속도로 걷도록 하였다(Chou 등, 2001). 맨발 보행을 실시하였으며, 노인의 경우 피부 노화로 인해 반사마커 부착 시 피부에 손상이 염려되는 피험자에 한하여 양말을 착용하도록 하였다. 본 실험 전 3회의 예비 보행을 실시하였으며, 출발신호는 구두로 지시하였다.
맨발 보행을 실시하였으며, 노인의 경우 피부 노화로 인해 반사마커 부착 시 피부에 손상이 염려되는 피험자에 한하여 양말을 착용하도록 하였다. 본 실험 전 3회의 예비 보행을 실시하였으며, 출발신호는 구두로 지시하였다. 신체질량중심의 움직임 좌표를 구하기 위해 동작분석 장비인 Vicon Nexus software(Nexus, Oxford Metrics Ltd.
분석구간은 장애물을 뒤따라 넘는 발(trailing limb)이 장애물을 넘기 전 뒤꿈치 접지기(heel contact)로 부터 동일한 발의 다음 뒤꿈치 접지기 까지(crossing stride)로 설정하였다. 본 실험은 각 피험자 당 3회의 장애물 보행을 실시하였으며, 그 평균값으로 결과를 분석하였다.
, 1990)에 의거하여, 신체 주요 표지 35곳에 14mm 구형 반사마커를 Fig 1과 같이 부착하였으며, 장애물의 높이는 각 피험자 신장의 10%로 설정하였다(Chou 등, 2001)(Fig 2). 분석구간은 장애물을 뒤따라 넘는 발(trailing limb)이 장애물을 넘기 전 뒤꿈치 접지기(heel contact)로 부터 동일한 발의 다음 뒤꿈치 접지기 까지(crossing stride)로 설정하였다. 본 실험은 각 피험자 당 3회의 장애물 보행을 실시하였으며, 그 평균값으로 결과를 분석하였다.
데이터는 샘플링 주파수 100Hz(적외선 카메라)와 1000Hz(지면반력기)를 사용 수집하였다. 지면반력기는 장애물 보행 시 정확한 분석구간을 설정하기 위해 사용하였고, 지면반발력(ground reaction force)이 발생하는 시점을 뒤꿈치 접지기(heel contact)로 설정하여 분석하였다. 본 연구의 목적 상 신체질량중심 이외의 데이터는 분석에서 제외하였다.

대상 데이터

, 미국)를 사용하였다. 데이터는 샘플링 주파수 100Hz(적외선 카메라)와 1000Hz(지면반력기)를 사용 수집하였다. 지면반력기는 장애물 보행 시 정확한 분석구간을 설정하기 위해 사용하였고, 지면반발력(ground reaction force)이 발생하는 시점을 뒤꿈치 접지기(heel contact)로 설정하여 분석하였다.
실험 참가자는 서울 소재 K대학교 재학생 중 근골격계 및 신경계 질환이 없는 대학생 10명(남성 6명/여성 4명, 평균나이: 24.6±1.9세, 나이범위: 22.0-26.9세)과 서울 소재 J복지관 회원 중 한국형 간이 정신검사 K-MMSE(Kang 등, 1997) 점수가 24점 이상(인지적 손상이 없음을 나타냄), 근골격계 및 신경계 질환이 없으며, 보조기 없이 독립 보행이 가능하며, 최근 1년 동안 낙상의 경험이 없고, 65세 이상인 10명(남성 1명/여성 9명, 평균나이: 76.9±5.1세, 나이범위: 65.2-81.2세)의 건강한 노인을 대상으로 하였다.
2. 실험 장비

장애물 보행 시 신체질량중심의 3차원적 움직임을 분석하기 위해 6대의 적외선 카메라(Vicon T10, Oxford Metrics Ltd., 영국)와 2대의 지면반력기(Advanced Mechanical Technology, Inc., 미국)를 사용하였다. 데이터는 샘플링 주파수 100Hz(적외선 카메라)와 1000Hz(지면반력기)를 사용 수집하였다.

데이터처리

본 연구의 종속변수는 젊은 성인 집단과 노인 집단의 장애물 보행 시 신체질량중심의 좌우/전후/수직 방향에서의 변위와 최대 속도이며, 두 집단 간의 차이를 비교하기 위하여 독립표본 t-검정(Independent t-test)을 적용하였다. 자료 분석은 SPSS 12.

이론/모형

본 실험 전 3회의 예비 보행을 실시하였으며, 출발신호는 구두로 지시하였다. 신체질량중심의 움직임 좌표를 구하기 위해 동작분석 장비인 Vicon Nexus software(Nexus, Oxford Metrics Ltd., 영국)의 PluginGait full body marker set model(Kadaba et al., 1990)에 의거하여, 신체 주요 표지 35곳에 14mm 구형 반사마커를 Fig 1과 같이 부착하였으며, 장애물의 높이는 각 피험자 신장의 10%로 설정하였다(Chou 등, 2001)(Fig 2). 분석구간은 장애물을 뒤따라 넘는 발(trailing limb)이 장애물을 넘기 전 뒤꿈치 접지기(heel contact)로 부터 동일한 발의 다음 뒤꿈치 접지기 까지(crossing stride)로 설정하였다.
신체질량중심의 좌우/전후/수직 방향에서의 변위는 선행연구와 동일하게 정규화(normalization) 방식에 따라(Smith 등, 2002; Huang 등, 2008), 각 피험자의 다리길이에 대한 비율로 정규화 하였으며(%leg length) 그 결과는 Table 2와 같다.

성능/효과

두 집단 간의 좌우/전후/수직 방향 모두에서 신체질량중심의 최대 속도는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.01).
본 연구에서 수행한 노인 집단과 젊은 성인 집단 간의 장애물 보행 시 신체질량중심의 좌우방향에서의 변위와 최대속도 비교 결과는 선행연구들의 결과와 같이 노인 집단에서 변위가 유의하게 더 크게 증가하였고, 최대 속도도 유의하게 더 빠르게 증가하였다. 이러한 결과는 노화에 따른 일반적인 현상들 중 근육량의 감소로 인한 하지 근력의 약화가(Fiastone과 Evans, 1993) 장애물 보행 시 균형을 유지하기 위해 필수적인, 지지하는 발에서의 충분한 고관절 외전(abduction)을 발생시키지 못하여 좌우방향으로의 더 크고 빠른 움직임을 유발시킨다고 하였다(Horak 등, 1989).
본 연구에서는 선행연구의 결과와 같이 노인 집단에서 전후 방향의 변위가 유의하게 더 작았고, 최대속도 또한 유의하게 더 느리게 나타났다. Chen 등(1994)과 McFadyen과 Prince(2002)의 연구에서는 장애물 보행 시 노인 집단의 보행 속도와 활보장(stride length)이 젊은 성인에 비하여 작게 나타난다고 하였는데, 이것을 신체 질량중심의 전후방 움직임과 관련하여 생각해보면, 신체질량중심의 최대 속도와 보행 속도, 신체질량중심의 변위와 활보장을 연관 지을 수 있다.
Hahn과 Chou(2004)의 연구에서는 장애물 보행 시 노인 집단과 젊은 성인 집단을 비교하였을 때, 수직방향에서의 신체질량중심 변위와 최대 속도 모두 유의한 차이가 나타나지 않았다고 하였다. 본 연구의 결과에서 변위는 두 집단 간에 유의한 차이가 없었으나, 최대 속도는 젊은 성인 집단이 노인 집단에 비하여 유의하게 높게 나타나서, 선행연구 결과와 일치하지 않았다. Smith 등(2002)은 보행 시 신체질량중심의 수직방향으로의 변위에서 유의하지 않지만 젊은 성인 집단이 노인 집단에 비하여 0.
전후방향에서의 신체질량중심 변위와 최대 속도는 유의한 차이가 있었으며 젊은 성인 집단의 변위 및 최대 속도가 더 크고 빠르게 나타났다. 수직방향에서의 신체질량중심 변위는 유의한 차이가 없었으며, 최대 속도는 젊은 성인 집단이 더 빠르게 나타났다.
본 연구에서는 젊은 성인 집단과 노인 집단을 대상으로 장애물 보행 시 신체질량중심의 움직임에 어떠한 차이가 있는지를 비교하고자 하였으며, 이것이 노인의 낙상위험과 균형능력과 관련된 주요한 위험요인으로 평가될 수 있는지를 확인하고자 하였다. 신체질량중심의 움직임 요소 중 변위와 최대 속도를 좌우/전후/수직 방향에서 분석하였으며, 그 결과 변위에서는 좌우/전후 방향에서 유의한 차이가 있었고, 최대 속도에서는 세 방향에서 유의한 차이가 있었다. 이러한 차이가 노인의 낙상위험 및 균형능력과 어떠한 연관성을 지니는지 여부를 논의해 보고자 한다.
이러한 결과는 고관절 골절을 야기할 수 있는 외측 낙상의 위험성을 증가시킬 수 있으며, 노인 낙상위험 및 균형 능력을 판단할 수 있는 주요한 지표라고 볼 수 있겠다. 전후방향에서는 두 분석 변수에서 유의한 차이는 명확하게 나타났지만 낙상위험과 관련된 인과관계는 분명하지 않았다. 수직방향에서의 변위는 유의한 차이가 없었지만 최대속도는 유의한 차이가 있어, 추후 보행 관련 다른 변수들과 함께 연관지어 보다 정밀한 연구가 이루어져야 한다고 사료된다.
좌우방향에서의 신체질량중심 변위와 최대 속도는 유의한 차이가 있었으며 노인 집단의 변위 및 최대 속도가 더 크고 빠르게 나타났다. 전후방향에서의 신체질량중심 변위와 최대 속도는 유의한 차이가 있었으며 젊은 성인 집단의 변위 및 최대 속도가 더 크고 빠르게 나타났다. 수직방향에서의 신체질량중심 변위는 유의한 차이가 없었으며, 최대 속도는 젊은 성인 집단이 더 빠르게 나타났다.
본 연구는 젊은 성인 집단과 노인 집단의 장애물 보행 시 신체질량중심의 움직임을 비교 분석하여, 각 방향에서의 변위와 최대 속도가 노인의 낙상위험 및 균형능력을 판단하는 주요한 요인이 될 수 있는 지를 살펴보고자 하였으며, 다음과 같은 결과를 도출하였다. 좌우방향에서의 신체질량중심 변위와 최대 속도는 유의한 차이가 있었으며 노인 집단의 변위 및 최대 속도가 더 크고 빠르게 나타났다. 전후방향에서의 신체질량중심 변위와 최대 속도는 유의한 차이가 있었으며 젊은 성인 집단의 변위 및 최대 속도가 더 크고 빠르게 나타났다.
본 연구는 다음과 같은 몇 가지 제한점이 있다. 첫째, 실험에 참여한 피험자의 수가 적었고 젊은 성인 집단과 노인 집단의 성별 비율이 일치하지 않았다는 점이다. 따라서 본 연구의 결과를 일반화하기에는 무리가 있다고 사료된다.

후속연구

따라서 수직방향에서의 변위 차이가 노인의 낙상위험 및 균형 능력에 주요한 영향을 미치는 요인인지는 명확하지 않다고 생각되며, 선행연구 결과에서도 명확하게 노인의 장애물 보행 시 낙상위험 및 균형능력과 관련된 요인으로 제시한 부분을 찾을 수 없었다. 그러나 추후 다른 보행 변수와 관련지어 더 많은 피험자를 대상으로 연구한다면 보다 명확하게 낙상 및 균형능력과 밀접한 연관성을 갖는 요인인지 여부를 판단할 수 있을 것이라고 사료된다.
따라서 본 연구의 결과를 일반화하기에는 무리가 있다고 사료된다. 둘째, 건강한 노인을 대상으로 젊은 성인과 비교하여 낙상의 위험인자를 찾고자 하였기 때문에, 실제로 낙상의 위험이 높은 노인 집단을 대상으로 한 연구가 추가적으로 이루어져야 할 필요성이 있다고 사료된다. 추후에는 이러한 제한 사항들을 보완한 보다 심도 있는 연구가 이루어져야 할 것이다.
첫째, 실험에 참여한 피험자의 수가 적었고 젊은 성인 집단과 노인 집단의 성별 비율이 일치하지 않았다는 점이다. 따라서 본 연구의 결과를 일반화하기에는 무리가 있다고 사료된다. 둘째, 건강한 노인을 대상으로 젊은 성인과 비교하여 낙상의 위험인자를 찾고자 하였기 때문에, 실제로 낙상의 위험이 높은 노인 집단을 대상으로 한 연구가 추가적으로 이루어져야 할 필요성이 있다고 사료된다.
수직방향에서의 변위는 유의한 차이가 없었지만 최대속도는 유의한 차이가 있어, 추후 보행 관련 다른 변수들과 함께 연관지어 보다 정밀한 연구가 이루어져야 한다고 사료된다. 마지막으로 노인의 낙상 예방과 관련된 다양한 운동 프로그램들을 적용하여 운동 전후의 장애물 보행 시 신체질량중심의 움직임 및 기타 중요한 보행 변수의 변화를 대조군과 비교한다면 낙상예방에 대한 운동의 효과를 적절히 평가할 수 있으리라 사료된다.
추후에는 이러한 제한 사항들을 보완한 보다 심도 있는 연구가 이루어져야 할 것이다. 셋째, 본 연구에서는 신체질량중심의 변화만을 측정하여 다른 보행 변수 즉, 신체압력중심, 시공간 변수 등을 함께 고려하지 못하였다. 추후 연구에서는 다른 보행 변수에 대한 추가적인 분석을 통한 심도 있는 고찰이 필요하다고 사료된다.
전후방향에서는 두 분석 변수에서 유의한 차이는 명확하게 나타났지만 낙상위험과 관련된 인과관계는 분명하지 않았다. 수직방향에서의 변위는 유의한 차이가 없었지만 최대속도는 유의한 차이가 있어, 추후 보행 관련 다른 변수들과 함께 연관지어 보다 정밀한 연구가 이루어져야 한다고 사료된다. 마지막으로 노인의 낙상 예방과 관련된 다양한 운동 프로그램들을 적용하여 운동 전후의 장애물 보행 시 신체질량중심의 움직임 및 기타 중요한 보행 변수의 변화를 대조군과 비교한다면 낙상예방에 대한 운동의 효과를 적절히 평가할 수 있으리라 사료된다.
하지만 신체질량중심의 전후방 움직임이 노인의 낙상 위험 및 균형능력을 평가할 수 있는 주요한 요인이 될 수 있는지에 관해서는 관련 연구가 전무하여, 노인 낙상의 주요한 요인이 된다고 확정지을 수 없다. 이와 관련해서는 보행과 관련된 다른 변인, 즉 압력중심(center of pressure) 및 시공간적 변수 등과 관련지어 추후 보다 자세한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
셋째, 본 연구에서는 신체질량중심의 변화만을 측정하여 다른 보행 변수 즉, 신체압력중심, 시공간 변수 등을 함께 고려하지 못하였다. 추후 연구에서는 다른 보행 변수에 대한 추가적인 분석을 통한 심도 있는 고찰이 필요하다고 사료된다.
둘째, 건강한 노인을 대상으로 젊은 성인과 비교하여 낙상의 위험인자를 찾고자 하였기 때문에, 실제로 낙상의 위험이 높은 노인 집단을 대상으로 한 연구가 추가적으로 이루어져야 할 필요성이 있다고 사료된다. 추후에는 이러한 제한 사항들을 보완한 보다 심도 있는 연구가 이루어져야 할 것이다. 셋째, 본 연구에서는 신체질량중심의 변화만을 측정하여 다른 보행 변수 즉, 신체압력중심, 시공간 변수 등을 함께 고려하지 못하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	낙상 시 균형을 유지하는데에는 무엇이 중요한가?	낙상 시 균형을 유지할 수 있는 것은 시각, 전정기관, 고유수용 감각기관, 그리고 근골격계 등에 달려있는데, 연령이 증가함에 따라 다양한 생리적 변화로 인해 신체 균형조절과 관련된 기관들의 기능이 저하되고 이로 인해 보행과 균형조절 능력이 감소하여 낙상의 위험이 증가하게 된다(Lockhart 등, 2005; Bird 등, 2009). 특히 보행 시 장애물에 걸려 균형을 잃는 것은 노인의 낙상을 유발하는 가장 흔한 원인 중 하나이다(Campbell 등, 1990).
	고관절 골절을 일으키는 중요한 위험요소는 무엇인가?	65세 이상 노인의 약 30%는 매년 1회 이상의 낙상을 경험하며(Lord 등, 1993), 외측으로 넘어지는 낙상은고관절 골절(hip fracture)을 일으키는 중요한 위험 요소이다(Greenspan 등, 1998). 이러한 낙상으로 인한 골절은 장애 발생, 사망률 그리고 의료비용 증가의 주요한 원인이 되고 있다(Tinetti 등, 1988; Campbell 등, 1981; Hayes 등, 1996).
	신체질량중심의 좌우 움직임이 낙상의 위험이 높은 노인과 그렇지 않은 노인을 구분할 수 있는 주요한 요인이 될 수 있다고 보는 이유는 무엇인가?	Chou 등(2003)의 연구에서는 현기증이나 불안정함을 나타내는 노인이 건강한 노인에 비하여 장애물 보행 시 신체질량중심의 좌우방향 움직임에서 유의한 차이가 있었는데, 변위는 더 크게 증가하였고, 최대 속도 또한 더 빠르게 증가하는 것이 관찰되었다. 이것은 노인이 장애물 보행 시 좌우 쪽에서 균형을 유지하는데 어려움 겪어 넘어가는 발(swing limb)이 새로운 지지면에 안정적으로 발을 내딛기 위해 일으키는 ‘보상적 조절 (compensatory adjustment)’의 결과이다(Chou 등, 2003). 따라서 이러한 신체질량중심의 좌우 움직임이 낙상의 위험이 높은 노인과 그렇지 않은 노인을 구분할 수 있는 주요한 요인이 될 수 있다고 보고하였다(Chou 등, 2003).

참고문헌 (27)

Bird ML, Hill K, Ball M, et al. Effects of resistance and flexibility exercise interventions on balance and related measures in older adults. J Aging Phys Act. 2009;17(4):444-54.

상세보기
Campbell AJ, Reinken J, Allan BC, et al. Falls in old age:a study of frequency and related clinical factors. Age Ageing. 1981;10(4):264-70.

상세보기
Campbell AJ, Borrie MJ, Spears GF, et al. Circumstances and consequences of falls experienced by a community population 70 years and over during a prospective study. Age Ageing. 1990;19(2):136-41.

상세보기
Chen H C, Ashton-Miller JA, Alexander NB, et al. Age effects on strategies used to avoid obstacles. Gait Posture. 1994;2(3):139-46.

상세보기
Chou L-S, Kaufman KR, Brey RH, et al. Motion of the whole body's center of mass when stepping over obstacles of different heights. Gait Posture. 2001;13(1):17-26.

상세보기
Chou L, Kaufman KR, Hahn ME, et al. Medio-lateral motion of the center of mass during obstacle crossing distinguishes elderly individuals with imbalance. Gait Posture. 2003;18(3):125-33.

상세보기
Cummings SR, Black DM, Nevitt MC, et al. Appendicular bone density and age predict hip fracture in women. JAMA. 1990;263(5):665-8.

상세보기
Fiastone MA, Evans WJ. The etiology and reversibility of muscle dysfunction in the aged. J Gerontol. 1993;48S:77-83.
Greenspan SL, Myers ER, Kiel DP, et al. Fall direction, bone mineral density, and function: risk factors for hip fracture in frail nursing home elderly. Am J Med. 1998;104(6):539-45.

상세보기
Hahn ME, Chou L-S. Age related reduction in sagittal plane center of mass motion during obstacle crossing. J Biomech. 2004;37(6):837-44.

상세보기
Hayes WC, Myers ER, Rovinovitch SN, et al. Etiology and prevention of age related hip fractures. Bone. 1996;18(1 suppl):77S-86S.

상세보기
Horak F, Diener HC, Nashner LM. Influence of central set on human postural response. J Neurophysiol. 1989a;62:363.
Huang SC, Lu TU, Chen HL, et al. Age and height effects on the center of mass and center of pressure inclination angles during obstacle crossing. Med Eng Phys. 2008;30(8):968-75.

상세보기
Kadaba MP, Ramakrishnan HK, Wootten ME. Measurement of lower extremity kinematics during level walking. J Orthop Res. 1990;8(3):383-92.

상세보기
Kang YW, Na DL, Hahn SH. A validity study on the korean mini-mental state examination (K-MMSE) in dementia patients. Korean J Neurology. 1997;15(2):300-8.
Keffigan DG, Lee LW, Collins JJ, et al. Reduce hip extension during walking: healthy elderly and fallers versus young adults. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(1):26-30.

상세보기
Kim HD. The influence of aging on the center of pressure trajectory: a comparison of crossing an obstacle and stepping onto a curb from a position of quiet stance. J Phys Ther Sci. 2009;21(2):183-8.

상세보기
Lockhart TE, Smith JL, Woldstad JC. Effects of aging on the biomechanics of slips and falls. Hum Factors. 2005;47(4):708-29

상세보기
Lord SR, Ward JA, Williams P, et al. An epidemiological study of falls in older community-dwelling women:the Randwick falls and fractures study. Aust J Public Health. 1993;17(3):240-5.
Mackinnon CD, Winter DA. Control of whole body balance of the frontal plane during human walking. J Biomech. 1993;26(6):633-44.

상세보기
McFadyen BJ, Prince F. Avoidance and accommodation of surface height changes by healthy, communitydwelling, young and elderly men. J Gerontol. 2002;57(4):B166-B74.
Moghadam M, Ashayeri H, Salavati M, et al. Reliability center of pressure measures of postural stability in healthy older adults: effects of postural task difficulty and cognitive load. Gait Posture. 2011;33(4):651-5.

상세보기
Nevitt MC, Cummings SR. Type of fall and risk of hip and wrist fractures: the study of osteoporotic fractures research group. J Am Geriatr Soc. 1993;41(11):1226-34.

상세보기
Schrager MA, Kelly VE, Price R, et al. The effects on medio-lateral stability during normal and narrow base walking. Gait Posture. 2008;28(3):466-71.

상세보기
Smith LK, Lelas JL, Kerrigan DC. Gender differences in pelvic motions and center of mass displacement during walking: stereotypes quantified. J Womens Health Gend Based Med. 2002;11(5):453-8.

상세보기
Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in community. N Engl J Med. 1998;319(26):1071-7.
Wang Y, Watanabe K. The relationship between obstacle height and center of pressure velocity during obstacle crossing. Gait Posture. 2007;27(1):172-5.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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