[논문]소양인(少陽人) 주요(主要) 처방(處方) 간의 성격(性格) 및 소증(素證) 차이(差異)에 관한 연구(硏究)

김성태; 최애련

doi:10.7730/jscm.2014.26.1.082

소양인(少陽人) 주요(主要) 처방(處方) 간의 성격(性格) 및 소증(素證) 차이(差異)에 관한 연구(硏究)
A Study on Personality and Ordinary Symptoms according to Soyangin's Major Constitutional Medicine 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.26 no.1, 2014년, pp.82 - 97

김성태 (대구한의대학교 한의과대학 사상체질과) , 최애련 (대구한의대학교 한의과대학 사상체질과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The purpose of this study was to survey the Personality and Ordinary Symptoms of Soyangin and to compare the tendency of their personality and symptoms according to Soyangin's major prescription. Methods 331 Soyangin's personality and ordinary symptoms data registered to SCIB(Sasang Constitutional Information Bank) were used. All data were analyzed with Chi square test. Some data were ranked and analyzed with Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney test(with Bonferroni correction). Chi square and Kruskal-Wallis test's significant P value was 0.05. Mann-Whitney test's significant P value was 0.005. Results & Conclusions In Chi square test, there is difference in personality and symptoms in Soyangin's major prescription as followed, the degree of masculinity and femininity, the degree of patience, the condition of stool, the degree of appetite, good or bad in digesting, amount of meal, the speed of eating, amount of drinking water, the temperature of drinking water, coldness and hotness in abdomen or not. In Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney test, Yanggyuksanhwa-tang is more masculine than Dokhwaljihwang-tang, Hyeongbangsabaek-san, Hyeongbangjihwangtang. Dokhwaljihwang-tang is less appetite than Yanggyuksanhwa-tang and Hyeongbangsabaek-san. Yanggyuksanhwa- tang is more fast in eating than Hyeongbangjihwang-tang.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 소양인의 다빈도 처방인 導赤降氣湯, 獨活地黃湯, 凉膈散火湯, 荊防瀉白散, 荊防地黃湯의 性格 및 素證의 상관성을 알아보았다.
이에 본 연구에서는 少陽人의 다빈도 처방인 導赤降氣湯, 獨活地黃湯, 凉膈散火湯, 荊防瀉白散, 荊防地黃湯의 처방에 따른 性格 및 素證의 차이를 살펴보고 性格과 素證을 활용하여 처방을 宣用하는 지표를 만들고자 하였다.
최근의 연구로 고 등¹⁸은 性情에 의한 表裏病證 발생기전을 연구했으나 문헌적 고찰에 그치고 있고, 박 등¹⁵이 단일 病證내 처방 간의 素證 차이를, 장 등¹⁶이 체질별 表裏에 따른 素證의 특성 차이를 연구하였으나 表裏 진단의 지표 혹 한정된 病證 내 처방의 宣用 지표라는 한계가 있다. 이에 임상에서 주로 사용되는 처방 간에 性格과 素證의 차이를 연구하여 表裏를 아울러 처방 宣用에 직접적으로 활용할 수 있는 지표를 찾고자 하였다.

제안 방법

의 瓜蔞仁地黃湯과 獨活防風湯에서 유래된 처방으로 『東醫壽世保元辛丑本』의 ｢新定少陽人病應用要藥十七方｣에 처음 등장하였다. 본 처방은 六味地黃湯에 山藥을 빼고 獨活과 防風을 加味한 것으로 『東醫壽世保元』｢少陽人胃受熱裏熱病論｣² 에서 陰虛午熱背寒而嘔하는 下消證 단계에 十二味地黃湯과 같이 활용하였다. 또 ｢少陽人泛論｣에서 中風·嘔吐에 그리고 瘧疾의 瘧不發日에 활용함을 기술하였고, 新定要方에서는 食滯痞滿者에 宣用한다고 기술되어 있다.
성격 및 소증의 측정 도구로 증례기록지(저작물번호:제 C-2009-002439호)의 항목 중 성격은 15문항(별 첨 1), 소증은 식사(3문항), 소화(3문항), 땀(2문항), 대변(6문항), 소변(1문항), 한열(4문항), 음수(2문항), 수면(1문항)을 포함한 총 22문항(별첨 2)을 활용하였다. 소증 항목은 증례기록지의 소증 문항 중 임상에서 체질진단 및 병증 추정에 주로 활용되며 단수응답으로 평가가 용이한 문항을 선택하였다.
체질을 확진 후 복용하였던 처방 중 의무기록상 가장 투약량이 많은 체질 처방을 환자의 대표처방으로 분류하였고, 少陽人체질에서 가장 빈용된 대표 처방 5가지를 주요 처방으로 선택하였다. 주요 처방은 導赤降氣湯, 獨活地黃湯, 凉膈散火湯, 荊防瀉白散, 荊防地黃湯이다.
체질을 확진 후 복용하였던 처방 중 의무기록상 가장 투약량이 많은 체질 처방을 환자의 대표처방으로 분류하였고, 少陽人체질에서 가장 빈용된 대표 처방 5가지를 주요 처방으로 선택하였다. 주요 처방은 導赤降氣湯, 獨活地黃湯, 凉膈散火湯, 荊防瀉白散, 荊防地黃湯이다.
한방의료기관에서 사상체질 전문의에 의해 체질을 진단 받고 의무기록상 최소 60첩 이상 동체질 처방을 투여 받고 최소 4회 이상 의료기관을 방문하여 경과를 관찰한 사람들 중에서 부작용이 없으며 主所證과 素證, 病證이 일정 정도 이상 호전된 경우 해당 체질로 확진하였다.

대상 데이터

다기관 한방의료기관에서 수집된 임상자료를 데이 터베이스(DB)로 구축한 한국한의학연구원의 체질정 보은행(Constitutional Information Bank)의 증례를 활용 하였다. 2009년 8월부터 2011년 7월까지 수집된 임상 자료 중 체질을 확진 받고 성격, 소증 설문항목에 응답한 소양인 331명의 자료를 활용하였다.
다기관 한방의료기관에서 수집된 임상자료를 데이 터베이스(DB)로 구축한 한국한의학연구원의 체질정 보은행(Constitutional Information Bank)의 증례를 활용 하였다. 2009년 8월부터 2011년 7월까지 수집된 임상 자료 중 체질을 확진 받고 성격, 소증 설문항목에 응답한 소양인 331명의 자료를 활용하였다.

데이터처리

일반적 특성은 빈도수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 동일 체질 내 처방별 성격, 소증 문항의 응답빈도수 차이는 Chi square test를 이용하였다. 그 중 응답의 서열화가 가능한 성격 모든 문항 및 소증 일부 문항에 대해서 개별 처방간의 차이를 알아보기 위해 Krusknbal-Wallis test와 사후 검정으로 Mann-Whitney test(with Bonferroni correction)를 이용하였다. 통계적 유의수준은 Chi square test 및 KruskalWallis test는 p-value<0.
0 for windows 통계 프로그램을 이용하였다. 일반적 특성은 빈도수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 동일 체질 내 처방별 성격, 소증 문항의 응답빈도수 차이는 Chi square test를 이용하였다. 그 중 응답의 서열화가 가능한 성격 모든 문항 및 소증 일부 문항에 대해서 개별 처방간의 차이를 알아보기 위해 Krusknbal-Wallis test와 사후 검정으로 Mann-Whitney test(with Bonferroni correction)를 이용하였다.
통계적 유의수준은 Chi square test 및 KruskalWallis test는 p-value<0.05, Mann-Whitney test는 P-value<0.005로 하였다.

이론/모형

凉膈散火湯은 『東醫壽世保元』｢少陽人胃受熱裏熱病論｣² 에서 淸陽上升을 강조하였는데¹⁰⁾, 治療法으로 裏熱을 식혀주고 補眞陰하여 腎局의 淸陽을 上升시켜주는 方法을 사용하였으며, 凉膈散火湯을 胃受熱裏熱病의 胸膈熱證을 治療하는 代表的인 處方으로 사용하였다. 凉膈散火湯의 處方構成을 살펴보면, 生地黃, 忍冬藤, 連翹, 梔子, 薄荷, 知母, 石膏, 防風, 荊芥등으로 構成되어 있는데, 石膏는 火熱을 抑制하고, 知母는 石膏의 짝으로 補陰的 방면에서 火熱로 인한 陰虛를 없애며, 生地黃으로는 中上焦의 火熱을 治하고, 忍冬藤과 連翹는 火熱로 인한 瘡毒性 병변을 다스리고, 梔子로 心胸의 증상을 除하고, 薄荷의 上向淸利 작용으로 火熱로 인한 頭痛을 치료하는 등 이와 같이 上焦의 諸症에 관한 효능을 荊芥와 防風의 開通的 작용이 補助하게 되는 의미를 지녔다²³.

성능/효과

3.7%, 18.5%, DJ이 각 6.0%, 57.1%, 19.0%, 17.9%, YS이 각 20.0%, 57.5%, 15.0%, 7.5%, HS이 각 3.4%, 75.9%, 6.9%, 13.8%, HJ이 각 4.5%, 65.8%, 20.7%, 9.0%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다 (Table 4).
少陽人 주요 처방 간 性格과 素證 설문지의 응답분포차를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 少陽人은 性格항목 중 남성적-여성적 정도, 참을성의 정도에서 유의한 응답 분포차를 보였고, 상관관계 분석 상 남성적-여성적 정도에서 YS이 DJ, HS, HJ 보다 남성적인 성격으로 나타났다.
少陽人은 素證항목 중 식사 속도, 소화의 정도, 입맛의 정도, 대변의 양상, 한열양상-배 부위, 음수의 양, 음수의 온도에서 유의한 응답 분포차를 보였고 상관관계 분석상 식사 속도에서 YS이 HJ보다 식사 속도가 빠른 것으로, 입맛의 정도에서 DJ이 YS, HS보다 입맛이 떨어지는 것으로 나타났다.
少陽人은 응답분포 검사 상 남성적-여성적 정도, 참을성의 정도에서, 상관관계 분석 상 남성적-여성적 정도에서 유의성 있는 차이를 보였다.
남성적-여성적 정도에서 응답분포 검사 상 ‘남성적’, ‘보통’, ‘여성적’에 각 DG이 각 29.7%, 37.0%, 33.3%, DJ이 각 20.2%, 38.1% 41.7%, YS이 각 60.0%, 23.7%, 16.3%, HS이 각 20.7%, 51.7%, 27.6%, HJ이 각 27.9%, 42.4%, 29.7%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다 (Table 2).
대변의 양상에서 응답분포 검사 상 ‘설사’, ‘변비’, ‘변비설사 교대’, ‘음식따라 다름’, ‘보통’에 DG가 각 3.7%, 29.6%, 3.7%, 25.9%, 37.0%, DJ이 각 6.0%, 17.9%, 3.6%, 40.5%, 32.1%, YS이 각 2.5%, 15.0%, 2.5%, 33.8%, 46.3%, HS이 각 3.4%, 0.0%, 3.4%, 44.8%, 48.3% HJ이 각 5.4%, 4.5%, 5.4%, 53.2%, 31.5%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다 (Table 4).
상관관계 분석 상 DG가 1.63 ± 0.88, DJ이 1.71 ± 0.72, YS이 1.45 ± 0.65, HS이 1.76 ± 0.69, HJ이 1.78 ± 0.77, p-value<0.05로 처방간의 차이를 보였으며(Table 5) 사후 검정 상 YS과 HJ간 P-value<0.005 로 YS이 HJ보다 식사 속도가 빠른 것으로 나타났다 (Figure 2).
상관관계 분석 상 DG가 2.04 ± 0.81, DJ이 2.21 ± 0.76, YS이 1.56 ± 0.76, HS이 2.07 ± 0.70, HJ이 2.02 ± 0.76, p-value<0.05로 처방간의 차이를 보였으며(Table 3), 사후 검정 상 YS과 DJ간, YS과 HS간, YS과 HJ간에 P-value<0.005으로 YS이 DJ, HS, HJ보다 남성적인 성격으로 나타났다(Figure 1).
소화의 정도에서 응답분포 검사 상 ‘예’, ‘아니오’에 DG가 각 77.8%, 22.2%, DJ이 각 58.3%, 41.7%, YS이 각 88.8%, 11.2%, HS이 각 82.8%, 17.2%, HJ이 66.7%, 33.3%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다 (Table 4).
식사 속도에서 응답분포 검사 상 ‘빨리 먹는다’, ‘중 간’, ‘천천히 먹는다’에 DG가 각 63.0%, 11.1%, 25.9%, DJ이 각 44.0%, 40.5%, 15.5%, YS이 각 63.8%, 27.5%, 8.8%, HS이 각 37.9%, 48.3%, 13.8%, HJ이 ‘각 42.3%, 36.9%, 20.7%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다(Table 4).
식사의 양에 있어서 少陽人 5가지 처방군 모두 ‘중간’의 응답비율이 높아 앞서 식사 속도, 입맛의 정도, 소화의 정도에서 일부 처방군간 차이가 나더라도 실제 먹는 양 자체는 차이가 없다고 나타났다.
음수 양에 있어 YS과 HS이 다른 少陽人 처방군보다 음수 양이 많게 나타났다. 凉膈散火湯은 多飮의 특징적 증상을 가진 上消에 사용되며 荊防瀉白散은 咽乾의 증상이 나타나는 少陽傷風證이나 실제 체액이 소실되는 亡陰證泄瀉에 사용되어 두 처방군이 음수 양이 많은 것으로 생각된다.
음수 온도에 있어서 DG만 ‘주로 뜨거운 물’ 응답비율이 높고 다른 처방군은 ‘주로 찬물’ 응답비율이 높게 나타났다.
음수의 양에서 응답분포 검사 상 ‘많다’, ‘중간’, ‘조금’, ‘조금씩 자주’에 DG가 각 33.3%, 55.6%, 11.1%, 0.0%, DJ이 각 14.3%, 32.1%, 38.1%, 15.5%, YS이 각 31.3%, 27.5%, 30.0%, 11.2%, HS이 각 34.5%, 31.0%, 24.2%, 10.3% HJ이 각 18.0%, 36.9%, 38.7%, 6.3%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다 (Table 4).
음수의 온도에서 응답분포 검사 상 ‘주로 따뜻한 물’, ‘주로 찬 물’, ‘가리지 않고 마신다’에 DG가 각 44.5%, 40.7%, 14.8%, DJ이 각 28.6%, 39.3%, 32.1%, YS이 각 18.8%, 62.5%, 18.7%, HS이 각 17.2%, 58.7%, 24.1%, HJ이 각 30.6%, 42.3%, 27.1%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다 (Table 4).
이 외 성격 항목 중 유의성은 없었으나 행동의 적극적-소극적, 말의 직접-간접적 항목에서 少陽人 5가지 처방군 모두 ‘적극적’, ‘직접’의 응답비율이 높았다.
이 외 소증 항목 중 유의성은 없었으나 한열양상-발 부위와 더위와 추위의 기피 항목에서 少陽人 5가지 처방군 모두 발 부위가 차고 추위를 더 기피하는 것으로 나타났다. 『東醫壽世保元』｢少陽人脾受寒表寒病論｣과 ｢胃受熱裡熱病論｣²에서 表陰의 울체 로 인한 寒證과 裏病에서 熱의 부위적인 偏重을 말하였다¹⁶⁾¹⁷⁾.
이상의 분석 결과 性格 및 素證의 일부 항목에서 少陽人의 체질 내 처방 간에 차이가 나타났다. 응답 분포의 차는 아직 임상에서 활용하기 힘드나, 상관관계상 차이가 나는 항목은 처방 宣用에 적극 활용할 수 있을 것으로 기대된다.
입맛의 정도에서 응답분포 검사 상 ‘지나치게 좋음’, ‘좋은 편’, ‘중간’, ‘안좋은 편’에 DG가 각 0.0%, 59.3%, 40.7%, 0.0%, DJ이 각 4.8%, 28.6%, 48.8%, 17.9%, YS 이 각 7.5%, 55.0%, 28.8%, 8.8%, HS이 3.4%, 58.6%, 37.9%, 0.0%, HJ이 각 4.5%, 39.6%, 46.8%, 9.0%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있게 나타났고(Table 4), 상관관계 분석 상 DG가 2.41 ± 0.50, DJ이 2.80 ± 0.79, YS이 2.39 ± 0.76, HS이 2.34 ± 0.55, HJ이 2.60 ± 0.72, p-value<0.05로 처방간의 차이를 보였으며 (Table 5), 사후 검정 상 DJ과 YS간, DJ과 HS간 P-value<0.005로 DJ이 YS, HS보다 입맛이 떨어지는 것으로 나타났다 (Figure 3).
참을성에 있어서는 少陽人 5가지 처방군 모두 ‘잘 참는다’의 응답비율이 높게 나타났다.
참을성의 정도에서 응답분포 검사 상 ‘참을성 부족’, ‘보통’, ‘잘 참는다’에 DG가 각 33.3%, 11.1%, 55.6%, DJ이 각 11.9%, 29.8%, 58.3%, YS이 각 27.5%, 22.5%, 50.0%, HS이 각 10.3%, 31.0%, 58.7%, HJ이 각 31.6%, 21.6%, 46.8%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었으나(Table 2) 상관관계 분석 상 DG가 2.22 ± 0.93, DJ이 2.46 ± 0.70, YS이 2.23 ± 0.86, HS이 2.48 ± 0.69, HJ이 2.15 ± 0.88로 처방간의 차이는 없었다 (Table 3).
한열양상-배 부위에서 응답분포 검사 상 ‘배가 따뜻하다’, ‘중간’, ‘배가 차다’, ‘잘 모름’에 DG가 각 39.1%, 30.4%, 26.1%, 4.4%, DJ이 각 26.4%, 35.1%, 34.5%, 4.0%, YS이 각 8.9%, 21.5%, 62.5%, 7.1%, HS이 각 23.2%, 35.1%, 39.1%, 2.6% HJ이 각 10.3%, 44.8%, 34.6%, 10.3%, p-value<0.05로 분포차이에 유의성이 있었다 (Table 4).

후속연구

단 함 등⁴의 연구에서도 제기되었듯 아직 病證과 素證의 경계 기준이 마련되지 않았다. 또한 본 연구에서 病證이나 고혈압, 당뇨 등 기존 질환을 고려하지 않았으며 일반화하기에 처방군의 대상자 수도 적어 실제 임상에서 이들 病證, 질병을 제외한 素證 단독 지표로 처방을 宣用 할 수 있을 지는 향후 많은 연구가 더 필요할 것으로 생각 된다.
이상의 분석 결과 性格 및 素證의 일부 항목에서 少陽人의 체질 내 처방 간에 차이가 나타났다. 응답 분포의 차는 아직 임상에서 활용하기 힘드나, 상관관계상 차이가 나는 항목은 처방 宣用에 적극 활용할 수 있을 것으로 기대된다. 향후 少陽人외 다른 사상 체질을 포함하고, 또한 각 체질의 대상자 수를 늘린 추가 연구를 통해 임상치료의 체질처방 宣用에 있어 性格, 素證을 적극적으로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.
少陽人은 기본적으로 熱證의 生理, 病理특성을 가지고, 導赤降氣湯도 生地黃, 木通으로 구성되어 胸膈의 火로 인한 結胸證을 치료하여 DG 역시 熱證 발현이 두드러지지만 주로 따뜻한 물을 마신다고 나타났다. 이는 추후 음수의 온도, 음수의 양, 음수의 횟수에서 정성이 아닌 정량적 평가가 필요할 것으로 사료된다.
이상 少陽人에 있어 性格, 素證을 처방 宣用 지표로 보다 활용할 수 있을 것으로 기대되며 그 중 개별간 처방을 보인 남성적-여성적 경향성이나 식사 속도, 입맛의 정도 항목이 주목된다. 단 함 등⁴의 연구에서도 제기되었듯 아직 病證과 素證의 경계 기준이 마련되지 않았다.
이는 박 등¹⁹의 연구에서 少陽人이 비웃음이나 놀림에 대해 담담하게 대처하고 대수롭지 않게 생각한다는 결과와 비슷하다. 이에 다른 체질과의 비교연구 및 주관적 설문응답이 아닌 자극에 대한 반응과 행동을 살펴보는 객관적 실험을 통해 참을성에 대한 평가가 필요할 것으로 사료된다.
少陽人은 기본적으로 熱證의 生理를 가지나 病的인 상태에서는 이러한 表陰鬱滯, 裏熱偏重으로 인해 발에 冷感을 느끼고, 추위를 더 싫어하는 것으로 사료된다. 이후 少陽人 신체부위의 寒熱의 자각적 정도와 실제 온도간에 관한 연구나 냉각에 대한 민감도에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다.
이는 獨活地黃湯은 熟地黃, 山茱萸로 구성되어 위산이 부족하거나 위기능이 저하되어 나타난 食滯痞滿을 치료하나 凉膈散火湯, 荊防瀉白散은 石膏, 知母로 구성되어 위산과다, 善食善飢, 嘈雜 등을 치료하여³⁰ 이들 처방군의 위 점막의 燥濕과 위 기능의 차이가 입맛의 차이로 나타난 것이라 생각된다. 하지만 장 등¹⁶의 연구에서는 少陽人裏病群이 表病群보다 입맛이 좋다는 본 연구와 일부 반대되는 결과를 제시하여 이후 주요 처방군 내에서 표리병간의 연구가 필요할 것으로 사료된다.
응답 분포의 차는 아직 임상에서 활용하기 힘드나, 상관관계상 차이가 나는 항목은 처방 宣用에 적극 활용할 수 있을 것으로 기대된다. 향후 少陽人외 다른 사상 체질을 포함하고, 또한 각 체질의 대상자 수를 늘린 추가 연구를 통해 임상치료의 체질처방 宣用에 있어 性格, 素證을 적극적으로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	李濟馬는 四象人의 恒心과 完實無病의 조건을 무엇이라고 하였는가?	李濟馬는 四象人의 恒心과 完實無病의 조건을 『東醫壽世保元』｢四象人辨證論｣ 2 에서 제시하고 있다8). 즉 恒心의 조건에서 정신적으로 불안하지 않고 충분히 잠을 잘 수 있어야 하고, 完實無病의 肉體的 조건에서 太陽人은 리소변이 되어야 건강하고 少陽人은 변비가 없어야 건강하고, 太陰人은 땀이 잘 나와야 건강하고, 少陰人은 소화가 잘 되어야 건강하다고 하였다. 결국 四象人의 정신상태, 소변, 한, 대변, 소화상태 등은 四象人의 有病·無病의 조건을 가르는 중요한 요인이 되며, 病證管理의 지표가 되고 이들 조건들이 무난히 수행되면 體質病證管理도 원활히 이루어질 수 있음을 말하고 있다21.
	체질론의 분석대상은 무엇인가?	체질론이 분석 대상으로 삼는 것은 性格, 體形, 素證, 藥物에 대한 반응들이다. 이 중 性格과 素證은 외부의 영향, 몸의 상태 등에 따라 변할 수 있다.
	한의학에서는 어떻게 인간의 유형화를 시도하였는가?	개체에 따라 다른 반응은 표준적인 의료를 정립하는 데 큰 걸림돌이 된다. 이를 해결하고자 의학은 인간의 유형화를 꾸준히 시도하여 왔으며, 이 각각이 다양한 체질론으로 나타나게 되고 한의학에서는 한의학 발생 초기의 문헌인 內經에서부터 五行人論, 陰陽人論 등의 유형화 시도가 나타나며 李濟馬에 의한 四象醫學 이론으로 정리가 되었다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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