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문제 정의
- 또한 본 연구의 재료는 시중에 판매되고 있는 일부의 어린이치약과 성인치약을 이용하여 표면의 변화를 관찰하고자 하였다. 그러나, 시중에 판매되는 치약의 성분 및 함량은 동일하지 않으며 그 함량 또한 정확히 측정하기에는 어려움이 있다.
- 이러한 이유로 인하여 영유아기에서 중요하게 다루어져야 할 건강문제 중 중요한 것 하나가 바로 치아관리 및 위생이다18) . 이에 본 연구는 유치를 대상으로 성인치약과 어린이치약의 사용으로 구강관리에 기본적인 잇솔질을 함에 따른 치아 구성성분 및 치아표면의 형태변화를 비교하였다.
- 유치는 영구치열로 가는 시기에 중요한 역할을 함으로, 관리가 잘 이루어져야만 영구치열의 완성도가 높아진다. 이에 본 연구는 유치열기의 올바른 치약사용을 위하여 어린이치약과 성인치약 사용에 따른 치아성분의 변화 및 치아표면의 변화를 비교하여 유아기에 알맞은 치약을 사용함으로써 효과적인 구강관리가 될 수 있도록 기초자료를 제시하고자 한다.
제안 방법
- 243% 불화나트륨이 함유된 성인 불소치약을 매일 3분씩 아침, 점심, 저녁 3회에 걸쳐 그룹 2와 동일한 방법으로 잇솔질을 시행한 다음 멸균증류수로 세척하여 인공 타액에 담구어 보관하였다. 각 그룹에 담긴 인공타액은 하루에 3번 교체하였으며, 이러한 과정은 총 4주 동안 반복하였고 1주 간격으로 치아의 Ca, P 성분 및 표면의 변화를 평가하였다.
- 그룹 1은 대조군으로써 아무 처치도 하지 않은 유치의 법랑질 시편이며, 인공타액에 담구어 보관하였다. 그룹 2는 0.23% 불화나트륨이 함유된 어린이 불소치약을 유치의 법랑질 표면에 매일 3분씩 아침, 점심, 저녁 3회 손을 이용하여 둥글게 원을 그리는 묘원법으로 잇솔질을 시행한 다음 멸균증류수로 세척하여 구강환경을 재현하기 위하여 인공타액에 담구어 보관하였다. 그룹 3은 0.
- 23% 불화나트륨이 함유된 어린이 불소치약을 유치의 법랑질 표면에 매일 3분씩 아침, 점심, 저녁 3회 손을 이용하여 둥글게 원을 그리는 묘원법으로 잇솔질을 시행한 다음 멸균증류수로 세척하여 구강환경을 재현하기 위하여 인공타액에 담구어 보관하였다. 그룹 3은 0.243% 불화나트륨이 함유된 성인 불소치약을 매일 3분씩 아침, 점심, 저녁 3회에 걸쳐 그룹 2와 동일한 방법으로 잇솔질을 시행한 다음 멸균증류수로 세척하여 인공 타액에 담구어 보관하였다. 각 그룹에 담긴 인공타액은 하루에 3번 교체하였으며, 이러한 과정은 총 4주 동안 반복하였고 1주 간격으로 치아의 Ca, P 성분 및 표면의 변화를 평가하였다.
- 두 치약의 사용에 따른 유치의 법랑질 표면의 변화를 관찰하기 위하여 Scanning Electron Microscopy(SEM; S3500N, Hitachi Co., Japan)분석을 시행하였다. 치아는 건조시킨 다음 백금으로 코팅하여 15 kV 가속전압으로 2000배 확대하여 관찰하였다.
- 발거된 건전한 유치를 입체현미경(SZ-CTV, Olympus, Tokyo, Japan)으로 관찰하여 형태적으로 이상이 없고 손상이 없는 치아만을 선별하여 사용하였다. 경조직절단기(Minitom, Struers, Copenhagen, Denmark)를 사용하여 편평한 120개의 법랑질 시편(2×3×2 mm)을 제작하였다.
- 법랑질 시편은 탄소 코팅을 하여 10 μm 빔, 15 keV 가속전압, 빔 전류는 20 nA 빔 전류 하에 검출하며, 시편 당 4 point로 법랑질 표면의 weight %를 측정하였다.
- 본 연구는 4주 동안 매일 3회에 걸쳐 유치에 어린이치약과 성인치약을 적용하여 유치의 성분과 표면의 변화에 대한 영향을 비교분석하여 다음의 결론을 얻었다.
- 유치의 법랑질 표면을 정량적인 성분변화 분석을 위하여 전자현미분석 Electron Probe Micro Analyzer(EPMA; SX100, CAMECA, Corbevoie, France)를 이용하여 Calcium(Ca), phos-phorous(P) 성분을 측정하였다. 법랑질 시편은 탄소 코팅을 하여 10 μm 빔, 15 keV 가속전압, 빔 전류는 20 nA 빔 전류 하에 검출하며, 시편 당 4 point로 법랑질 표면의 weight %를 측정하였다.
- , Japan)분석을 시행하였다. 치아는 건조시킨 다음 백금으로 코팅하여 15 kV 가속전압으로 2000배 확대하여 관찰하였다.
대상 데이터
- 경조직절단기(Minitom, Struers, Copenhagen, Denmark)를 사용하여 편평한 120개의 법랑질 시편(2×3×2 mm)을 제작하였다.
- 본 연구는 유치의 법랑질 표면에 어린이치약과 성인치약에 따른 표면의 영향을 알아보기 위하여 다음과 같이 처치되었으며, 실험에 사용된 치약의 성분은 [Table 1]과 같다. 그룹 1은 대조군으로써 아무 처치도 하지 않은 유치의 법랑질 시편이며, 인공타액에 담구어 보관하였다. 그룹 2는 0.
- 경조직절단기(Minitom, Struers, Copenhagen, Denmark)를 사용하여 편평한 120개의 법랑질 시편(2×3×2 mm)을 제작하였다. 법랑질 시편은 5개씩 3 그룹으로 1주당 15개의 시편을 사용하여 4주간 그룹당 60개의 시편을 적용하였다.
데이터처리
- 집단 간의 유의성 검증을 위하여 유의수준 α=0.05에서 일원분산분석법(one-way ANOVA), 사후검증으로 Tukey’s test를 시행하였다.
성능/효과
- 1. 어린이치약과 성인치약의 세마제의 기본 구성성분은 비슷하나, 성인치약에는 더욱 다양한 세마성분이 포함 되어있다.
- 2. EPMA 분석결과 성인치약을 사용한 유치의 치아 표면은 4주 후에 Ca, P의 수치가 23.91±0.48와 5.55±0.28로 유의하게 감소하는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 3. SEM 촬영한 결과에서 성인치약을 사용한 유치에서 3주 후부터 약간의 표면변화를 보이는 것을 관찰하였고 그 변화는 4주후 더 뚜렷해지는 것을 확인하였다.
- Ca 수치의 변화는 대조군과 비교하여 어린이치약과 성인치약을 3주간 처리하였을 때에는 유의한 차이는 없었으나, 4주 처리 후 부터 아무처리를 하지 않은 치아는 26.60±0.89 수치를 보였고 어린이치약을 사용한 치아는 27.41±0.40 수치로 유의한 차이는 없으나 Ca 수치가 약간 증가함을 보였다.
- P 농도 변화의 수치도 대조군과 비교 하여 어린이치약과 성인치약을 3주간 처리하였을 때에는 유의한 차이가 없었으나, 4주 처리 후 부터는 아무처리를 하지 않은 치아는 16.76±0.35 수치를 보였고 어린이 불소치약을 사용한 치아는 17.69±0.26 수치로 유의한 차이는 없으나 P 수치가 약간 증가함을 보였다.
- 1과 같다. SEM으로 살펴본 표면은 아무처리를 하지 않은 대조군의 법랑질 표면과 어린이치약을 사용한 표면은 차이가 나지 않는 것을 확인하였고, 이에 비하여 성인치약을 사용한 유치의 표면은 확실히 거칠어진 것을 관찰하였다[Fig. 1]. 성인치약을 사용한 유치의 변화를 1주에서 4주까지의 표면형태를 관찰한 결과, 3주부터 약간의 표면형태가 거칠어졌으며 4주에는 뚜렷하게 거칠어진 표면을 관찰하였다[Fig.
- 그러나, 성인치약을 사용한 그룹에서는 Ca와 P의 수치가 각각 23.91±0.48와 15.55±0.28로 대조군과 비교하였을 때 감소하는 것을 확인하였다(p<0.05).
- 유치의 형태학적 특징을 살펴보면 유치는 영구치에 비해 전체적으로 크기가 작으며 법랑질 및 상아질 두께가 영구치에 비해 얇고 광화가 덜 되어 있으므로 쉽게 마모된다고 보고된바 있다26) . 따라서 유치는 치아의 형태적 구조와 강도에서 영구치와 분명한 차이가 있어 본 연구 결과에서도 유치의 법랑질 표면에 미세구조적인 영향을 미친 것으로 보여진다.
- 본 연구에서의 어린이치약으로 4주간 처치한 유치의 Ca와 P의 변화는 27.41±0.40와 17.69±0.26로 아무처리를 하지 않은 대조군과 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 1]. 성인치약을 사용한 유치의 변화를 1주에서 4주까지의 표면형태를 관찰한 결과, 3주부터 약간의 표면형태가 거칠어졌으며 4주에는 뚜렷하게 거칠어진 표면을 관찰하였다[Fig. 2].
- 유치의 SEM 촬영 결과, 치아의 성분 변화에서와 마찬가지로 성인치약을 사용하였을 때 표면이 다른 그룹에 비해 거칠어지는 것을 관찰하였다. 이는 4주간 잇솔질 시에 유치에 알맞은 방법인 묘원법으로 동일한 횟수, 시간 처리를 하였음에도 불구하고 표면 거칠기의 차이를 보였다.
후속연구
- 또한 치약의 성분과 함량의 법적 기준이 없으므로 사용자를 위하여 명확하고 객관적인 수치를 보여줄 필요가 있으며 이를 분석하고 정량화하는 연구가 추가되어져야 한다. 나아가 치아건강을 오랫동안 유지하기 위하여 치아의 건강상태에 따른 적절한 치약을 선택을 하기 위하여 여러 치아의 표면 형태에 미치는 영향을 관찰하는 후속연구를 통해 검증된 맞춤형 치약이 개발해야 될 것이다.
- 그러나, 시중에 판매되는 치약의 성분 및 함량은 동일하지 않으며 그 함량 또한 정확히 측정하기에는 어려움이 있다. 또한 치약의 성분과 함량의 법적 기준이 없으므로 사용자를 위하여 명확하고 객관적인 수치를 보여줄 필요가 있으며 이를 분석하고 정량화하는 연구가 추가되어져야 한다. 나아가 치아건강을 오랫동안 유지하기 위하여 치아의 건강상태에 따른 적절한 치약을 선택을 하기 위하여 여러 치아의 표면 형태에 미치는 영향을 관찰하는 후속연구를 통해 검증된 맞춤형 치약이 개발해야 될 것이다.
- 05). 이러한 결과를 바탕으로 어린이치약과 성인치약의 기본적인 세마제는 hy-drated silica로 동일하지만 성인치약에는 추가적으로 함유된 titanium dioxide로 인해 감수성이 예민한 유치에 영향을 줄 수 있을 것으로 사료된다.
- 김 등25)은 치아 시편 내 구조 및 지정 영역에서 EMPA를 이용하여 치아의 전반적 화학 조성의 분포를 알아보기 위하여 원소의 정량분석을 시행한 결과, 주요 성분이 Ca, P임을 밝혔다. 이처럼 두 성분은 치아를 구성하는 중요 무기질 성분임을 확인하였고, 치아의 무기질의 변화를 측정하는 지표로 사용 가능 할 것으로 사료된다. 본 연구에서의 어린이치약으로 4주간 처치한 유치의 Ca와 P의 변화는 27.
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