[논문]지역보건의료계획에 근거한 보건소 숲 건강증진 프로그램 현황

이인숙; 김성재; 방경숙; 최희승; 고진강; 김지은; 김선영

doi:10.16952/pns.2014.11.1.10

문제 정의

따라서 본 연구에서는 지역보건의료계획에 포함되어 있는 숲 이용 건강관리사업을 분석함으로써 향후 공공 보건소를 중심으로 지역주민에 대한 신체적, 정신적 건강관리 프로그램에 숲을 활용할 수 있는 프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 전국 지역보건의료계획을 연구목적에 따라 분석한 서술적 조사연구이다.
또한 숲을 이용한 프로그램의 대부분은 아동을 대상으로한 아토피와 천식 예방 및 관리 프로그램과 중독, 치매, 지역내 정신장애자의 정신건강 증진 프로그램이 가장 두드러지게 나타나고 있었으며 그 이외에 대사증후군 예방과 암 환자의 치유 증진 프로그램 등이 있었는데, 보건소 사업과 연계한다면 향후 만성질환관리에도 적극적으로 적용될 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 숲을 건강증진과 질병의 치료에 적용할 수 있는 국내 보건정책에 대해 확인하였는데, 이는 접근이 용이한 지역사회 자원인 숲을 이용하여 숲이 지닌 신체적, 정신적 건강증진의 효과를 보다 적극적으로 활용하고자 하는 시도이다. 전국 단위의 보건의료계획을 분석한 것은 전국에 산재된 공공기반의 숲 프로그램을 요약하고, 분석함으로써 전국적인 수준에서 숲을 이용한 건강관리 프로그램의 현황을 가장 잘 파악할 수 있는 자료의 하나라는 점에서 분석의 의의가 있다고 본다.
본 연구의 목적은 지역보건의료계획에 포함되어 있는 숲 이용 건강관리사업을 지역별, 건강증진사업별, 특화사업별로 분석하여 숲 환경을 건강증진사업에 활용하는 정도를 파악하는 것이다.

제안 방법

7 %) 를 이차 분석하였다. 분석 자료의 선정기준은 지역보건의료계획서에 제시된 16개 보건소 업무 중에서 금연사업, 건강생활 실천 맞춤형 통합서비스사업, 건강검진사업, 심뇌혈관질환 예방관리사업, 정신보건사업, 노인보건사업, 지역사회 중심 재활사업을 포함하였으며, 일반주민의 건강증진과 관련이 없는 9개 사업(맞춤형방문건강관리, 구강보건, 암 관리, 모자보건, 감염병 예방, 진료, 의약무 관리, 공중위생, 영양플러스)을 분석에서 제외하였고, 보건소 특화사업에서 숲을 이용한 건강사업은 추가로 포함하여 계획서에서 기술된 사업내용을 목적에 입각하여 이차 분석하였다. 분석방법은 해당사업의 목적, 대상, 프로그램 내용, 실시 방법 및 전략, 실시 장소에 대해 엑셀파일로 기술정리하고, 기술된 내용을 재검토하여 동일 목적별, 동일 대상별, 동일 장소별 프로그램의 특성을 재그룹화하여 설명요소를 추출하였다.
분석 자료의 선정기준은 지역보건의료계획서에 제시된 16개 보건소 업무 중에서 금연사업, 건강생활 실천 맞춤형 통합서비스사업, 건강검진사업, 심뇌혈관질환 예방관리사업, 정신보건사업, 노인보건사업, 지역사회 중심 재활사업을 포함하였으며, 일반주민의 건강증진과 관련이 없는 9개 사업(맞춤형방문건강관리, 구강보건, 암 관리, 모자보건, 감염병 예방, 진료, 의약무 관리, 공중위생, 영양플러스)을 분석에서 제외하였고, 보건소 특화사업에서 숲을 이용한 건강사업은 추가로 포함하여 계획서에서 기술된 사업내용을 목적에 입각하여 이차 분석하였다. 분석방법은 해당사업의 목적, 대상, 프로그램 내용, 실시 방법 및 전략, 실시 장소에 대해 엑셀파일로 기술정리하고, 기술된 내용을 재검토하여 동일 목적별, 동일 대상별, 동일 장소별 프로그램의 특성을 재그룹화하여 설명요소를 추출하였다. 분석 기간은 2012년 7월 24일부터 11월 15일까지였다.
숲길은 새로 조성하기보다는 기존에 보유하고 있는 자원을 확대, 발전시켜 활용하고 있다. 숲 주변의 농로나 동네 길을 이용하여 걷기실천율을 높이는 전략과 학교 내에 나무나 꽃을 심어 학교 숲을 조성하고, 기존 등산로에서 일부를 숲길로 대체하여 효율성을 높이거나 숲에 미니 도서관을 설립하여 자연스럽게 숲길을 조성하였다. Forest Product를 이용한 산업으로는 구체적으로 피톤치드 화장품, 아토피 환자의 2차성 피부질환 예방제품, 피톤치드 천연염색, 약선/약초 음식 개발이 있다(Table 4).
질병별 특화 숲 프로그램으로는 아토피 완화 프로그램, 암환자 프로그램, 대사증후군 대상 프로그램, 전반적인 건강행태 개선 프로그램으로 분류되었다. 아토피완화 프로그램의 경우 숲 바라보기 및 걷기 프로그램, 숲 체험 프로그램, 숲 캠핑 프로그램과 아토피와 아토피 관리에 대한 교육, 아토피 검사, 의료진 상담 등을 숲에서 진행하는 치료 프로그램, 숲에서의 자조모임 프로그램이 진행되고 있다.

대상 데이터

분석방법은 해당사업의 목적, 대상, 프로그램 내용, 실시 방법 및 전략, 실시 장소에 대해 엑셀파일로 기술정리하고, 기술된 내용을 재검토하여 동일 목적별, 동일 대상별, 동일 장소별 프로그램의 특성을 재그룹화하여 설명요소를 추출하였다. 분석 기간은 2012년 7월 24일부터 11월 15일까지였다.
전국 보건소 253개에서 지역보건의료계획서를 작성하는 행정단위 230개이며, 여기서 누락된 보고서 3개(서울시 영등포구, 충청남도 아산시, 경기도 고양시)를 제외하고, 공개 자료인 2011~2014년의 전국 지역보건의료계획서 227개(98.7 %) 를 이차 분석하였다. 분석 자료의 선정기준은 지역보건의료계획서에 제시된 16개 보건소 업무 중에서 금연사업, 건강생활 실천 맞춤형 통합서비스사업, 건강검진사업, 심뇌혈관질환 예방관리사업, 정신보건사업, 노인보건사업, 지역사회 중심 재활사업을 포함하였으며, 일반주민의 건강증진과 관련이 없는 9개 사업(맞춤형방문건강관리, 구강보건, 암 관리, 모자보건, 감염병 예방, 진료, 의약무 관리, 공중위생, 영양플러스)을 분석에서 제외하였고, 보건소 특화사업에서 숲을 이용한 건강사업은 추가로 포함하여 계획서에서 기술된 사업내용을 목적에 입각하여 이차 분석하였다.
전국 보건소 253개에서 지역보건의료계획서를 작성하는 행정단위 230개이며, 여기서 누락된 보고서 3개(서울시 영등포구, 충청남도 아산시, 경기도 고양시)를 제외하고, 전국 지역보건의료계획서 227개(98.7%)를 이차분석 대상으로 하였다.

성능/효과

독일, 프랑스, 스위스 등 유럽 여러 나라에서는 이미 오래 전부터 국민들의 질병 예방, 치료, 재활치유 등 건강증진을 목적으로 산림이나 해양을 활용해 왔으며,¹⁾ 일본에서도 숲 치유 프로그램을 적극적으로 활용하는 사례가 보고되고 있다.^2,3) 산림은 환경적으로 맑은 공기, 건강 물질 등 필수적인 인프라를 제공함으로써 인간의 건강이 유지되고 향상되도록 도울 뿐 아니라, 정신적 안정과 회복력을 갖추도록 한다.^4,5) 우리나라는 지역사회 자원으로 산림을 포함하여 도시숲, 공원 등을 쉽게 확보할 수 있는 환경적 여건을 갖추고 있어, 이러한 숲 자원을 기반으로 보건소와 초등학교를 통한 집단별 건강증진 프로그램을 연계한다면 효과적인 건강지식 제공을 통한 건강 행위 실천 등 건강증진의 효과를 기대해 볼 수 있을 것이다.
본 연구결과 숲을 이용한 프로그램의 대부분은 아동을 대상으로 한아토피와천식예방및관리 프로그램과정신건강증진 프로그램이 가장 두드러지게 나타나고 있었는데, 숲의 효능을 확인하기 위한 연구에서도 아동의 아토피 등 면역성, 환경성질환과 관련된연구가 많이 진행된바 있다.^13,14) 다음으로는 정신건강 프로그램이 지역보건 의료계획에 많이 포함되어 있었는데 숲의 정신건강에 대한 효능은 국내 여러 연구에서도 일반인 대상 연구¹⁵⁾와 중독이나 우울 등 정신건강에 문제 있는 대상자에 대한 연구^16-18) 모두에서 긍정적으로 보고되고 있다.
건강증진과관련 된사업에서 숲을 이용한 프로그램이 포함되어 있는 사업으로는 지역특화 건강행태 개선사업, 정신 보건사업, 아토피, 천식 사업, 건강도시 사업, 대사증후군 관리 사업, 건강생활 실천 사업, 알코올 상담센터 운영사업, 청소년 건강증진사업이 있었다. 아토피, 천식 사업 중 7개, 지역특화건강행태 개선사업 중 4개, 건강도시 사업 중 3개 등 총 22개의 사업이 숲 관련 프로그램을 포함하고 있었으며, 숲을 이용하고 있는 사업이 가장 많은 것은 아토피, 천식 관련 사업인 것으로 나타났다(Table 2).
국내에서도 숲에서의 걷기와 도심에서의 걷기를 비교한 결과 숲에서의 걷기를 진행한 실험군의 인지기능, 긍정적 정서변화에 효과가 있음을 확인하였으며⁹⁾ 산림과 도시숲을 이용한 프로그램이 모두 우울과 스트레스 감소 등 정신건강에 효과가 있다는 국내 연구들이 보고되고 있다.^10-12)그러나 전국의 지역보건의료계획을 검토한 결과 227개 중 숲을 이용한 건강증진사업에 계획되어 있는 곳은 29개 지역의 35개 프로그램에 불과해 아직은 매우 제한적인 것으로 보이며, 특히전국적으로산림이분포해있음에도불구하고숲을 이용한프로그램은 전남 등 일부 도에편중되어 있는 것으로 나타났다. 이는지역적환경이라기보다는보건의료계획을세우는정책입안 및 결정자들의 관심이 중요하게 작용한 것으로 판단된다.

후속연구

^2,3) 산림은 환경적으로 맑은 공기, 건강 물질 등 필수적인 인프라를 제공함으로써 인간의 건강이 유지되고 향상되도록 도울 뿐 아니라, 정신적 안정과 회복력을 갖추도록 한다.^4,5) 우리나라는 지역사회 자원으로 산림을 포함하여 도시숲, 공원 등을 쉽게 확보할 수 있는 환경적 여건을 갖추고 있어, 이러한 숲 자원을 기반으로 보건소와 초등학교를 통한 집단별 건강증진 프로그램을 연계한다면 효과적인 건강지식 제공을 통한 건강 행위 실천 등 건강증진의 효과를 기대해 볼 수 있을 것이다.
전국 단위의 보건의료계획을 분석한 것은 전국에 산재된 공공기반의 숲 프로그램을 요약하고, 분석함으로써 전국적인 수준에서 숲을 이용한 건강관리 프로그램의 현황을 가장 잘 파악할 수 있는 자료의 하나라는 점에서 분석의 의의가 있다고 본다. 그러나 지역보건의료계획에 보고된 자료를 기반으로 하여 실제 사용되고 있는 병원, 사유림 기반의 프로그램 운영 정보는 확인하지 못하였으며 해당 숲 프로그램의 건강 기능 효과나 질은 확인하지 못하였다는 제한점이 있다.
전국의 지역보건의료계획을 검토한 결과 227개 중 숲을 이용한 건강증진사업에 계획되어 있는 곳은 29개 지역의 35개 프로그램에 불과해 아직은 매우 제한적인 것으로 보이며, 특히 전국적으로 산림이 분포해있음에도 불구하고 숲을 이용한 프로그램은 전남 등 일부 도에 편중되어 있는 것으로 나타났다. 또한 숲을 이용한 프로그램의 대부분은 아동을 대상으로한 아토피와 천식 예방 및 관리 프로그램과 중독, 치매, 지역내 정신장애자의 정신건강 증진 프로그램이 가장 두드러지게 나타나고 있었으며 그 이외에 대사증후군 예방과 암 환자의 치유 증진 프로그램 등이 있었는데, 보건소 사업과 연계한다면 향후 만성질환관리에도 적극적으로 적용될 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 숲을 건강증진과 질병의 치료에 적용할 수 있는 국내 보건정책에 대해 확인하였는데, 이는 접근이 용이한 지역사회 자원인 숲을 이용하여 숲이 지닌 신체적, 정신적 건강증진의 효과를 보다 적극적으로 활용하고자 하는 시도이다.
본 연구를 바탕으로향후 보건소와 학교를 연계하여 건강증진사업의 효율성을 높일 수 있는 한 방안으로 숲을 이용한 사업을 연계하고 확산할 수 있도록 개발해 나가는 것이 필요할 것이다.
본연구에서 전국단위의 보건의료계획을 분석한 것은 전국적인 수준에서 숲을 이용한 건강관리 프로그램의 현황을 가장잘 파악할 수 있는 자료의 하나라는 점에서 분석의 의의가 있다고 본다. 현재 보건소 중심의 건강관리와 학교 중심의 건강 관리 사업은 지역사회 공공 건강증진사업의 핵심적 역할을 하는 곳이므로 향후 보건소와 학교를 연계하여 건강증진사업의 효율성을 높일 수 있는 한 방안으로 숲을 이용한 사업을 연계할 수 있도록 개발하기 위해서는 구체적인 프로그램 분석, 그리고 보건소와 학교의 프로그램 담당자들로부터의 의견 수렴 등이 필요할 것이다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	산림의 효과는 무엇인가?	독일, 프랑스, 스위스 등 유럽 여러 나라에서는 이미 오래 전부터 국민들의 질병 예방, 치료, 재활치유 등 건강증진을 목적으로 산림이나 해양을 활용해 왔으며,1) 일본에서도 숲 치유 프로그램을 적극적으로 활용하는 사례가 보고되고 있다.2,3) 산림은 환경적으로 맑은 공기, 건강 물질 등 필수적인 인프라를 제공함으로써 인간의 건강이 유지되고 향상되도록 도울 뿐 아니라, 정신적 안정과 회복력을 갖추도록 한다.4,5) 우리나라는 지역사회 자원으로 산림을 포함하여 도시숲, 공원 등을 쉽게 확보할 수 있는 환경적 여건을 갖추고 있어, 이러한 숲 자원을 기반으로 보건소와 초등학교를 통한 집단별 건강증진 프로그램을 연계한다면 효과적인 건강지식 제공을 통한 건강 행위 실천 등 건강증진의 효과를 기대해 볼 수 있을 것이다.
	산림이나 해양을 활용을 우리나라는 어떻게 하고 잇는가?	2,3) 산림은 환경적으로 맑은 공기, 건강 물질 등 필수적인 인프라를 제공함으로써 인간의 건강이 유지되고 향상되도록 도울 뿐 아니라, 정신적 안정과 회복력을 갖추도록 한다.4,5) 우리나라는 지역사회 자원으로 산림을 포함하여 도시숲, 공원 등을 쉽게 확보할 수 있는 환경적 여건을 갖추고 있어, 이러한 숲 자원을 기반으로 보건소와 초등학교를 통한 집단별 건강증진 프로그램을 연계한다면 효과적인 건강지식 제공을 통한 건강 행위 실천 등 건강증진의 효과를 기대해 볼 수 있을 것이다.
	지역보건의료계획이란 무엇인가?	한편, 전국의 시, 군, 구 단위 보건소에서는 현재 각 지역의 상황에 맞고 수요자의 요구에 적절한 건강관리사업을 전개하기 위해 4년 단위로 지역보건의료계획을 수립하여 수행하고 있다. 지역보건의료계획은 기초 및 광역 자치단체에 의하여 작성되는 것으로 질병양상, 고령화, 지역사회 환경, 공공보건의료의 역할 등 급속하게 변화하는 외부 환경의 변화에 대응하여 지역사회 건강을 이끌기 위한 방향을 수립하므로 지역사회의 건강관리, 질병예방행위, 환경, 주거, 도시혼란, 지역경제, 고용, 소득, 교육에 영향을 미친다.6) 최근에는 숲 치유의 효용성에 대한 과학적 근거들이 나타나면서 지역보건의료계획에도 지역사회의 산림을 이용한 다양한 건강증진사업이 제시되고 있다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

지역보건의료계획에 근거한 보건소 숲 건강증진 프로그램 현황
An Analysis of Health Promotion Programs Utilizing Forests based on Korea's Regional Healthcare Program Plans 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

지역보건의료계획에 근거한 보건소 숲 건강증진 프로그램 현황 An Analysis of Health Promotion Programs Utilizing Forests based on Korea's Regional Healthcare Program Plans 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

이인숙 (93) 김성재 (40) 방경숙 (105) 최희승 (12) 고진강 (15)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

지역보건의료계획에 근거한 보건소 숲 건강증진 프로그램 현황
An Analysis of Health Promotion Programs Utilizing Forests based on Korea's Regional Healthcare Program Plans 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper