복합운동 프로그램이 만성정신질환자의 비만 및 대사 증후군 인자에 미치는 효과 The Effects of a Combined Exercise Program on Obesity and Metabolic Syndrome Factors for Chronic Psychiatric Inpatients원문보기
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a Combined Exercise Program on Obesity and Metabolic Syndrome Factors for Chronic Psychiatric Inpatients. Methods: Thirty two subjects participated in this program who were admitted into a national mental hospital of C city. All measur...
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a Combined Exercise Program on Obesity and Metabolic Syndrome Factors for Chronic Psychiatric Inpatients. Methods: Thirty two subjects participated in this program who were admitted into a national mental hospital of C city. All measurements were done at baseline, 4 week, 8 week, and 12 week during the program. The effectiveness of the program was evaluated according to the change of body mass index, body fat, waist circumference, total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, triglyceride, and fasting blood sugar. Collected data was analyzed by frequency, percentage, and repeated measures ANOVA with SPSS WIN 19.0. Results: There were statistically significant differences in the body mass index (p=.002), body fat (p<.001), waist circumference (p<.001), triglyceride (p=.020), and fasting blood sugar (p=.008). However, there were no statistically significant differences in the total cholesterol, or high density lipoprotein cholesterol. Conclusion: The results of this study showed that a combined exercise program has positive effect on obesity and metabolic syndrome factor. Thus, a Combined Exercise program is recommended as an intervention to improve obesity and metabolic syndrome factors for chronic psychiatric inpatients.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a Combined Exercise Program on Obesity and Metabolic Syndrome Factors for Chronic Psychiatric Inpatients. Methods: Thirty two subjects participated in this program who were admitted into a national mental hospital of C city. All measurements were done at baseline, 4 week, 8 week, and 12 week during the program. The effectiveness of the program was evaluated according to the change of body mass index, body fat, waist circumference, total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, triglyceride, and fasting blood sugar. Collected data was analyzed by frequency, percentage, and repeated measures ANOVA with SPSS WIN 19.0. Results: There were statistically significant differences in the body mass index (p=.002), body fat (p<.001), waist circumference (p<.001), triglyceride (p=.020), and fasting blood sugar (p=.008). However, there were no statistically significant differences in the total cholesterol, or high density lipoprotein cholesterol. Conclusion: The results of this study showed that a combined exercise program has positive effect on obesity and metabolic syndrome factor. Thus, a Combined Exercise program is recommended as an intervention to improve obesity and metabolic syndrome factors for chronic psychiatric inpatients.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 12주간의 복합운동프로그램이 만성정신질환자의 비만 및 대사증후군인자에 미치는 영향을 알아보기 위한 단일군 반복측정설계(one group repeated measure design)이다(Table 1).
본 연구는 복합운동프로그램이 입원 중인 만성정신질환자의 비만 및 대사증후군 인자에 미치는 효과를 파악하였다. 본 연구를 통해 비만과 대사증후군의 위험에 노출되어 있는 만성 정신질환자들에게 운동의 효과를 확인함으로써 운동에 대한 동기를 부여하고 건강증진의 결과를 자각할 수 있는 기회를 제공하였으며, 특히 정신질환자를 대상으로 한 간호연구에 있어서는 이제까지 거의 연구된 적이 없는 혈중지질성분을 측정하여 운동이 만성정신질환자의 대사증후군 인자의 변화에도 영향을 미친다는 것을 확인한 점에 의의가 있다.
본 연구는 입원중인 만성정신질환자들을 대상으로 12주간의 복합운동프로그램을 실시하고 이에 따른 비만과 대사성 인자의 변화를 확인하고자 하였다.
본 연구의 목적은 복합운동프로그램이 만정정신질환자의 비만 및 대사증후군 인자에 미치는 효과를 알아보기 위한 것으로 연구 가설은 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 입원중인 만성정신질환자들의 비만 및 대사증후군 위험인자를 감소시키기 위한 중재로 복합운동요법을 적용하여 그 효과를 확인하고자 한다.
제안 방법
프로그램 시작 2일 전 대상자들과 연구자 및 보조진행자들이 병원 내 강당에 모여서 연구자가 연구의 취지 및 목적, 방법, 일정에 대해 설명하였으며, 대상자들이 동의서를 작성한 후 일반적 사항을 조사하였다. 다음날 아침 공복 시에 Inbody 기계를 이용하여 체질량 지수 및 체지방률을 측정하고 줄자를 이용하여 허리둘레를 측정한 후 총콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 공복 시 혈당수치를 측정하기 위해 혈액을 채취하여 검사를 의뢰하였다.
저항운동은 매주 2회(화, 목), 봉, 매트, 덤벨, 짐볼을 이용하여 초보자들에게 유용한 순환식 저항운동으로 구성하였으며, 스포츠지도자 자격증을 소지한 보조진행자와 본 연구자가 체육관에서 공동으로 진행하였다. 먼저 봉을 이용한 스트레칭과 스쿼트로 근육을 준비시킨 후 매트에서 구르기, 다리풀기, 윗몸일으키기를 실시하였고 덤벨은 체중과 연령을 고려하여 2 kg에서 6 kg까지의덤벨을 이용하여 10회 반복 3세트를 시행하였으며, 마지막으로 짐볼을 이용하여 근육을 정리하였다.
본 연구에서는 체질량지수와 체지방률로 나타내었다. 체질량지수(body mass index, BMI)와 체지방률(percent body fat, %BF)은 체성분 분석기 Inbody 230 (Biospace, Korea)을 이용하여 측정하였고 아침 기상 후 공복 시에 측정하였다.
유산소 운동은 매주 3회(월, 수, 금), 빠르게 걷기와 달리기를 운동장, 산책로, 체육관 등을 이용하여 본 연구자가 직접 진행하였으며. 운동에 적응할 수 있도록 처음에는 빠르게 걷기를 주로 하다가 점차 달리기의 비중을 높여가는 방법을 사용하였다.
평소 신체적 활동량이 적어 작은 활동에도 힘들어 하고 반복되는 활동에 흥미를 잃기 쉬운 만성정신질환자들의 특성을 고려하여 유산소 운동과 근력운동을 번갈아서 구성하고 준비운동은 에어로빅 댄스로 구성하였으며 낮은 강도에서 점점 강도를 높이는 방법을 사용하였다. 운동의 생리적 효과는 최소한 8주가 지나야 일부 지표의 긍정적 변화가 있다는 Kim (2001)의 연구와 복합운동을 12주 이상 시행하였을 때 대사지표의 개선이 나타났다는 Snowling과 Hopkins (2006) 의 연구를 참고하여 주 5회, 매일 오전 9시부터 한 시간 씩, 12주간총 60회기를 실시하였다.
유산소 운동은 매주 3회(월, 수, 금), 빠르게 걷기와 달리기를 운동장, 산책로, 체육관 등을 이용하여 본 연구자가 직접 진행하였으며. 운동에 적응할 수 있도록 처음에는 빠르게 걷기를 주로 하다가 점차 달리기의 비중을 높여가는 방법을 사용하였다.
유산소운동과 저항운동을 함께 실시하는 경우(Sigal et al., 2007)로, 본 연구의 복합운동 프로그램은 Kim (2007)의 선행연구를 참고로 하여 간호학교수 1인, 정신보건 전문간호사 3인의 자문을 받아본 연구자와 스포츠 지도자 1인이 보완하여 구성하였다. 평소 신체적 활동량이 적어 작은 활동에도 힘들어 하고 반복되는 활동에 흥미를 잃기 쉬운 만성정신질환자들의 특성을 고려하여 유산소 운동과 근력운동을 번갈아서 구성하고 준비운동은 에어로빅 댄스로 구성하였으며 낮은 강도에서 점점 강도를 높이는 방법을 사용하였다.
자료수집과 실험처치는 2013년 4월 8일에서 7월 1일까지 12주간 실시하였으며, 구체적인 자료수집 절차는 다음과 같다.
저항운동은 매주 2회(화, 목), 봉, 매트, 덤벨, 짐볼을 이용하여 초보자들에게 유용한 순환식 저항운동으로 구성하였으며, 스포츠지도자 자격증을 소지한 보조진행자와 본 연구자가 체육관에서 공동으로 진행하였다. 먼저 봉을 이용한 스트레칭과 스쿼트로 근육을 준비시킨 후 매트에서 구르기, 다리풀기, 윗몸일으키기를 실시하였고 덤벨은 체중과 연령을 고려하여 2 kg에서 6 kg까지의덤벨을 이용하여 10회 반복 3세트를 시행하였으며, 마지막으로 짐볼을 이용하여 근육을 정리하였다.
본 연구에서는 체질량지수와 체지방률로 나타내었다. 체질량지수(body mass index, BMI)와 체지방률(percent body fat, %BF)은 체성분 분석기 Inbody 230 (Biospace, Korea)을 이용하여 측정하였고 아침 기상 후 공복 시에 측정하였다.
, 2004), 본 연구에서는 허리둘레, 총콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 공복시혈 당수치를 의미한다. 총콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 공복 시 혈당은 12시간 공복을 유지한 후 아침기상 시에 채혈하여 검사를 의뢰하였고 사용된 장비는 Unicel DxC 800 (Beckman Coulter Inc., USA)이다.
, 2007)로, 본 연구의 복합운동 프로그램은 Kim (2007)의 선행연구를 참고로 하여 간호학교수 1인, 정신보건 전문간호사 3인의 자문을 받아본 연구자와 스포츠 지도자 1인이 보완하여 구성하였다. 평소 신체적 활동량이 적어 작은 활동에도 힘들어 하고 반복되는 활동에 흥미를 잃기 쉬운 만성정신질환자들의 특성을 고려하여 유산소 운동과 근력운동을 번갈아서 구성하고 준비운동은 에어로빅 댄스로 구성하였으며 낮은 강도에서 점점 강도를 높이는 방법을 사용하였다. 운동의 생리적 효과는 최소한 8주가 지나야 일부 지표의 긍정적 변화가 있다는 Kim (2001)의 연구와 복합운동을 12주 이상 시행하였을 때 대사지표의 개선이 나타났다는 Snowling과 Hopkins (2006) 의 연구를 참고하여 주 5회, 매일 오전 9시부터 한 시간 씩, 12주간총 60회기를 실시하였다.
프로그램 시작 2일 전 대상자들과 연구자 및 보조진행자들이 병원 내 강당에 모여서 연구자가 연구의 취지 및 목적, 방법, 일정에 대해 설명하였으며, 대상자들이 동의서를 작성한 후 일반적 사항을 조사하였다. 다음날 아침 공복 시에 Inbody 기계를 이용하여 체질량 지수 및 체지방률을 측정하고 줄자를 이용하여 허리둘레를 측정한 후 총콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 공복 시 혈당수치를 측정하기 위해 혈액을 채취하여 검사를 의뢰하였다.
프로그램 시작 4주 후, 8주 후, 그리고 12주 프로그램 종료 후 다음 날 아침에 다시 같은 방법으로 체질량지수, 체지방률, 허리둘레를 측정하고 혈액을 채취하여 총콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 공복 시 혈당에 대한 혈액검사를 의뢰하였다.
허리둘레는 체질량 지수의 측정 시에 같이 측정하였으며 측정의 오차를 줄이기 위하여 연구자가 직접 줄자를 이용하여 배꼽부위를 평행으로 지나가게 하여 직립자세에서 호기 말에 측정하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 DSM-Ⅳ-TR에 의해 조현병, 기분장애, 인격 장애, 알콜 및 약물남용 등의 정신질환을 진단받고 C시 소재 00정신병원에 입원치료 중인 환자 중 병원 내 게시판과 유인물을 통해 전체 환자를 대상으로 프로그램의 내용과 목적을 알리고 자유의사에 따라 프로그램 참여를 원하는 대상자를 모집하였다. 구체적 선정기준은 주치의와 의료진의 치료계획상 12주 안에 퇴원계획이 없는 자로, 정신과 유병기간이 2년 이상이고 운동수행에 장애가 되는 신체질환이나 합병증이 없으며 언어적 의사소통이 가능하며 주치의로부터 운동참여를 동의받은 자로 하였다.
처음에 42명이 프로그램을 시작하였으나, 12주 프로그램 진행 중 중도포기 2명, 의료진의 치료계획에 따라 퇴원할 예정이 없었던 환자중 보호자의 요청에 의한 퇴원 8명으로 총 10명이 탈락하여 최종 대상자는 32명이었다. 전체 32명중 60회기를 모두 참석한 자는 23명이었고 59회기를 참석한 자는 6명, 58회기를 참석한 자는 3명이었다.
50으로 할 때 최소한 27명이었다. 처음에 42명이 프로그램을 시작하였으나, 12주 프로그램 진행 중 중도포기 2명, 의료진의 치료계획에 따라 퇴원할 예정이 없었던 환자중 보호자의 요청에 의한 퇴원 8명으로 총 10명이 탈락하여 최종 대상자는 32명이었다. 전체 32명중 60회기를 모두 참석한 자는 23명이었고 59회기를 참석한 자는 6명, 58회기를 참석한 자는 3명이었다.
데이터처리
0 프로그램을 이용하여 통계분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하였고, 체질량지수, 체지방, 허리둘레, 총콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 공복시혈당은 Repeated measures ANOVA로 분석하였다.
성능/효과
(1) 복합운동프로그램에 참여한 만성정신질환자의 체질량지수는 프로그램 참여 전보다 감소할 것이다.
(1) 복합운동프로그램에 참여한 만성정신질환자의 허리둘레는 프로그램 참여 전보다 감소할 것이다.
(2) 복합운동프로그램에 참여한 만성정신질환자의 체지방률은 프로그램 참여 전보다 감소할 것이다.
(2) 복합운동프로그램에 참여한 만성정신질환자의 총콜레스테롤수치는 프로그램 참여 전보다 감소할 것이다.
(3) 복합운동프로그램에 참여한 만성정신질환자의 고밀도콜레스테롤수치는 프로그램 참여 전보다 증가할 것이다.
(4) 복합운동프로그램에 참여한 만성정신질환자의 중성지방 수치는 프로그램 참여 전보다 감소할 것이다.
(5) 복합운동프로그램에 참여한 만성정신질환자의 공복 시 혈당수치는 프로그램 참여 전보다 감소할 것이다.
Repeated measures ANOVA로 시간에 따른 체질량지수와 체지방률의 변화를 분석한 결과 체질량지수는 사전검사 시 28.88 kg/m2에서 4주 후 28.79, 8주 후 28.51, 12주 후에는 28.31로 감소하여 통계적으로 유의한 감소를 보였고(p = .002), 체지방률은 사전 32.23%에서 4주 후는 31.65, 8주 후 30.84, 12주 후에는 29.80으로 감소하여 유의한 차이(p< .001)를 보였다.
대상자의 성별은 남자 22명, 여자 10명으로 남자가 더 많았고 나이는 평균 50.8세로 최소 33세에서 최고 72세까지 분포되어 있었다. 진단명은 조현병이 78.
5%)이었으며, 체지방률은 비만진단 기준인 30%를 훨씬 넘었다. 또한 대상자들의 허리둘레는 프로그램 전 평균 103.5 cm으로, 우리나라 성인의 복부비만 기준인 남자 90 cm, 여자 85 cm와 비교하면 전체 대상자 32명 중 31명(97%)이 복부비만에 해당하여 정신질환자의 비만이 심각한 문제임을 확인할 수 있었다.
복합운동프로그램 참여에 따른 대사증후군 인자의 변화를 Repeated measures ANOVA로 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이를 보인 항목은 허리둘레와 중성지방, 공복 시 혈당이었다. 허리둘레는 사전검사 시 평균 103.
본 연구는 복합운동프로그램이 입원 중인 만성정신질환자의 비만 및 대사증후군 인자에 미치는 효과를 파악하였다. 본 연구를 통해 비만과 대사증후군의 위험에 노출되어 있는 만성 정신질환자들에게 운동의 효과를 확인함으로써 운동에 대한 동기를 부여하고 건강증진의 결과를 자각할 수 있는 기회를 제공하였으며, 특히 정신질환자를 대상으로 한 간호연구에 있어서는 이제까지 거의 연구된 적이 없는 혈중지질성분을 측정하여 운동이 만성정신질환자의 대사증후군 인자의 변화에도 영향을 미친다는 것을 확인한 점에 의의가 있다. 따라서 복합운동프로그램이 만성정신질환자의 건강증진에 유익한 중재로 간호 실무에서 활용될 수 있으리라 사료된다.
본 연구에서 프로그램 참여 후 비만을 나타내는 체질량지수와 체지방률은 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 정신과 입원 환자를 대상으로 12주간의 타이치운동을 시행하여 체질량지수의 개선을 보고한 Kwon (2011)의 연구, 정신과 입원 환자를 대상으로 8주간 빠르게 걷기 운동을 시행하여 체질량지수의 개선을 보고한 Pae와 Lee (2007)의 연구, 조현병 환자를 대상으로 웰리스 프로그램을 12주 실시하여 체중 감소의 효과를 나타낸 Ko 등(2010)의 연구 결과와 같은 맥락으로 해석될 수 있다.
본 연구의 대상자들의 체질량지수는 평균 28.88 kg/m2로 전체적으로 비만한 상태였고 30 kg/m2 이상의 고도비만도 12명(37.5%)이었으며, 체지방률은 비만진단 기준인 30%를 훨씬 넘었다. 또한 대상자들의 허리둘레는 프로그램 전 평균 103.
이상의 논의에서 살펴본 바와 같이 본 연구가 단일 실험군을 대상으로 하고, 식이나 개인적인 생활습관 등의 특성을 통제하지 못한 제한점이 있으며, 정신질환자를 대상으로 운동중재의 효과를 연구한 선행연구들이 대부분 체중이나 허리둘레와 같은 체질량지수의 변화를 본 경우가 많고, 혈중 지질성분의 변화를 확인한 연구가 없어 본 연구의 결과와 직접적인 비교가 어려운 점이 있지만, 본 연구에서는 대사증후군인자와 같은 생리적 변수를 측정하여 복합 운동프로그램이 만성정신질환자의 비만과 대사증후군을 감소시키는데 효과적이라는 것을 보여주었다는 점에서 의의가 있다. 또한 본 연구결과를 통해 정신질환자에게 있어서 정신건강 문제를 해결하는 것이 우선시되어야 하겠지만 정신건강과 신체건강은 밀접하게 연관되어 있고, 운동은 신체적 건강을 증진시켜 비만이나 비만과 관련된 질환으로 인한 약물치료의 중단이나 치료불이행을 낮추는 효과가 있으므로 임상에서 효과적인 간호중재로서 활용될 수 있다고 사료된다.
5년으로 최소 3년에서 최대 36년까지 분포되어 있었다. 재원기간은 평균 71일로 나타났으나 3개월 이상 장기입원한 경우도 37.5%로 나타났다(Table 3).
본 연구에서 중성지방과 공복 시 혈당이 운동 전후 유의한 감소 효과를 나타낸 결과는 중성지방이 정상보다 높은 범위의 비활동적인 사람이 운동을 할 때 더 많이 감소한다고 한 Durstine, Gradjean, Cow와 Thompson (2002)의 연구결과를 뒷받침해 준다. 중성지방은 과도하게 축적되면 콜레스테롤과 함께 관상동맥 질환 및 심혈관 질환을 일으키는 위험인자인데, 본 연구에서는 평소 활동량이 적은 정신질환자들에게 운동기간과 강도가 12주간 60시간으로 안정적으로 유지되었을 뿐만 아니라, 중재전 중성지방수치가 대사증후군의 정상치 기준으로 보고 있는 150 mg/dL보다 높은 이상 범위에 속해 개선효과가 컸던 것으로 사료된다. 공복 시 혈당의 감소는 운동으로 인해 골격근의 혈당흡수가 증가한 것과 함께 허리둘레의 감소와 관련이 있을 것으로 생각되는데, 복부의 내장지방은 대사가 매우 활발하여 여러 가지 물질들을 운반하고 이러한 물질들이 혈당조절 호르몬인 인슐린의 역할을 방해하여 혈당을 올리게 되므로(Suh, 2010) 본 연구에서 운동으로 허리둘레가 현저하게 감소하면서 내장비만이 줄어들어 혈당을 낮추는 데에 영향을 준 것으로 생각된다.
한편 고밀도콜레스테롤은 본 연구에서는 개선효과는 있었으나 통계적으로 유의하지는 않은 것으로 나타났다. 고밀도콜레스테롤은 체내의 콜레스테롤 축적을 막는 기능을 하여 관상동맥 질환의 예방에 중요한 인자로, 에너지 소비량과 비례하여 증가하지만 항상 증가하는 것은 아니며 커피, 흡연 등의 생활습관에 영향을 받기 때문에 생활습관의 변화가 중요하다(Colquhoun et al.
한편, 본 연구의 결과 대사증후군 인자 중 허리둘레, 중성지방, 공복 시 혈당은 유의한 개선효과가 있는 것으로 분석되었으나 총 콜레스테롤과 고밀도콜레스테롤은 수치의 개선에도 불구하고 통계적으로는 유의한 효과가 없는 것으로 분석되었다. 허리둘레의 경우 프로그램 후 대상자의 97%가 감소하였고 10 cm 이상 감소한 대상자도 5명(15.
허리둘레는 사전검사 시 평균 103.46 cm에서 4주 후 102.18, 8주 후 99.96, 12주 후에는 97.5로 크게 감소하였고(p< .001), 중성지방은 사전 190.09 mg/ dL에서 4주 후 176.44, 8주 후 169.94, 12주 후 163.31로 유의한 차이를 보였으며(p= .020) 공복 시 혈당은 100.97 mg/dL에서 4주 후 100.94, 8주 후 99.28, 12주 후에는 97.09로 유의하게 감소하였다(p = .008).
후속연구
2) 본 연구의 대상자는 입원치료 중인 환자들로 입원기간 중 발생하는 약물의 조정이나 면회, 외출과 관련된 식이의 변화 등을 완벽하게 통제하지는 못하였으므로 연구결과를 해석함에 있어 다양한 변인들을 고려해야 한다.
한편 고밀도콜레스테롤은 본 연구에서는 개선효과는 있었으나 통계적으로 유의하지는 않은 것으로 나타났다. 고밀도콜레스테롤은 체내의 콜레스테롤 축적을 막는 기능을 하여 관상동맥 질환의 예방에 중요한 인자로, 에너지 소비량과 비례하여 증가하지만 항상 증가하는 것은 아니며 커피, 흡연 등의 생활습관에 영향을 받기 때문에 생활습관의 변화가 중요하다(Colquhoun et al., 2004), 따라서 본 연구에서 운동 외의 다른 개인적인 생활습관을 통제하지 못하였기 때문에 유의한 감소가 나타나지 않은 것으로 사료되며, 추후 운동 외의 다른 개인적 생활습관과 관련된 변인들을 고려한 연구가 필요할 것으로 보인다.
넷째, 정신질환자들을 대상으로 심리적인 변수뿐만 아니라 생리적인 변수들의 변화를 확인하는 연구들의 반복연구를 통해 간호연구에 과학적인 토대를 이루어 나가기를 제안한다.
둘째, 운동의 효과를 검증하기 위해 추후 대조군을 둔 반복연구가필요하다.
한편 Im, Han과 Jung (2006)은 입원한 정신질환자에게 4주간 체중조절프로그램을 적용하여 실험군에서 오히려 체중이 증가하였다고 하였고, Kim 등(2007)은 정신과 입원환자 17명을 대상으로 식이와 운동을 교육하는 체중조절 프로그램을 6주간 시행하였으나 대조군과 유의한 차이가 없었다고 보고하여 본 연구 결과와는 상이한 결과를 나타냈는데, 이와 같은 결과는 운동의 효과적인 기간으로 최소한 8주에서 12주 이상을 제안한 선행연구들 (Kim, 2001; Snowling & Hopkins, 2006)을 고려할 때 운동기간이 4주와 6주로 기간이 짧아 단기간의 운동으로는 체중조절 효과가 없었던 것으로 사료된다. 따라서 본 연구결과 복합운동이 정신질환자의 비만을 개선시킨다는 것을 확인할 수 있었으나 상이한 연구결과에 대한 비교를 위해 추후 운동의 기간과 운동방법을 고려한 반복연구가 필요하겠다.
이상의 논의에서 살펴본 바와 같이 본 연구가 단일 실험군을 대상으로 하고, 식이나 개인적인 생활습관 등의 특성을 통제하지 못한 제한점이 있으며, 정신질환자를 대상으로 운동중재의 효과를 연구한 선행연구들이 대부분 체중이나 허리둘레와 같은 체질량지수의 변화를 본 경우가 많고, 혈중 지질성분의 변화를 확인한 연구가 없어 본 연구의 결과와 직접적인 비교가 어려운 점이 있지만, 본 연구에서는 대사증후군인자와 같은 생리적 변수를 측정하여 복합 운동프로그램이 만성정신질환자의 비만과 대사증후군을 감소시키는데 효과적이라는 것을 보여주었다는 점에서 의의가 있다. 또한 본 연구결과를 통해 정신질환자에게 있어서 정신건강 문제를 해결하는 것이 우선시되어야 하겠지만 정신건강과 신체건강은 밀접하게 연관되어 있고, 운동은 신체적 건강을 증진시켜 비만이나 비만과 관련된 질환으로 인한 약물치료의 중단이나 치료불이행을 낮추는 효과가 있으므로 임상에서 효과적인 간호중재로서 활용될 수 있다고 사료된다.
셋째, 식이 조절과 병행하여 운동의 효과를 확인하는 연구가 필요하다.
첫째, 운동의 종류와 강도, 기간에 따른 효과를 비교하는 후속연구가필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
정신질환의 치료로 사용되는 약물요법의 단점은 무엇인가?
이러한 정신질환의 치료로는 주로 약물요법, 정신요법, 환경요법 등이 있으며 이 중 약물요법은 그 효과가 가장 빠르고 효과적이어서 정신과에서 주로 사용하는 치료법이며, 정신질환으로 입원한 환자의 경우에도 치료의 기본으로 임상에서 사용되고 있다. 그러나 약물을 투여 받는 입원 환자들은 약물의 부작용뿐만 아니라 대부분의 시간을 폐쇄된 병동에서 보내야 하는 환경 때문에 신체활동의 감소와 의욕저하를 겪게 되어 많은 입원 환자들이 체중 증가를 경험하게 된다.
정신질환은 무엇을 통해 발병하는가?
정신질환은 생물학적, 환경적 요인과의 복합적인 작용을 통해 발병하게 되는데, 조현병으로 진단받은 환자의 70%가 만성으로 진행되어 인지, 지각, 정동, 행동, 사회적 활동 등의 다양한 기능에 장애를 초래하게 되는(Kim & Byun, 2000) 등 대부분의 정신질환의 경우 증상이 반복되는 재발의 경과를 거치는 특징이있다.
정신질환은 어떤 활동에 장애가 생기는가?
정신질환은 생물학적, 환경적 요인과의 복합적인 작용을 통해 발병하게 되는데, 조현병으로 진단받은 환자의 70%가 만성으로 진행되어 인지, 지각, 정동, 행동, 사회적 활동 등의 다양한 기능에 장애를 초래하게 되는(Kim & Byun, 2000) 등 대부분의 정신질환의 경우 증상이 반복되는 재발의 경과를 거치는 특징이있다.
참고문헌 (30)
Colquhoun, D., Keech, A., Hunt, D., Marschner, I., Simes, J., Glasziou, P., et al. (2004). Effects of pravastatin on coronary events in 2073 patients with low levels of both LDL-C and HDL-C: Results from the LIPID study. Europian Heart Journal, 25(9), 771-777.
Curkendall, S. M., Mo, J., Glasser, D. B., Rose, S. M., & Jones J. K. (2004). Cardiovascular disease in patients with schizophrenia in Saskatchewan, Canada. Journal of Clinical Psychiatry, 65, 715-720. http://dx.doi.org/10.4088/JCP.v65n0519
Dodd, K., Duffy, S., Stewart, J., Impey, J., & Taylor, N. (2011). A small group aerobic exercise programme that reduces body weight is feasible in adults with severe chronic schizophrenia: A pilot study. Disability and Rehabilitation, 33(13-14), 1222-1229. http://dx.doi.org/10.3109/09638288.2010.526162
Durstine, J. L., Gradjean, P. W., Cow, C. A., & Thompson, P. D. (2002). Lipids, lipoprotein and exercise. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation, 22(6), 385-398.
Grundy, S. M., Brewer, H. B. Jr., Cleeman, J. I., Smith, S. C. Jr., & Lenfant, C. (2004). Definition of metabolic syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation, 109, 433-438.
Hyoung, H. K., & Kim, H. S. (2008). The effect of brisk walking exercise program on body composition, blood pressure, blood glucose and blood lipid for middle-aged woman with obesity. Korean Society of Biological Nursing Science, 10(1), 62-68.
Im, H. S., Han, K. S., & Chung, H. K. (2006). Effect of weight control program on weight gain and self-esteem of psychiatric inpatients. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing, 15(1), 5-13.
Kang, C. G., Kim, H. C., & Lee, M. G. (2008). The effect of 12 weeks of combined exercise training on cardiopulmonary function and metabolic syndrome risk factor for rural elderly. Korean Journal of Physical Education, 47(4), 377-387.
Kemmler, W., Lauber, D., Weineck, J., Hensen, J., Kalender, W., & Engelke, K. (2004). Benefits of 2 years of intense exercise on bone density, physical fitness, and blood lipids. Archives of Internal Medicine, 164(10), 1084-1091.
Kilbourne, A., Morden, N., Austin, K., Ilgen, M., McCarthy, J., Dalack, G., et al. (2009). Excess heart-disease-related mortality in a national study of patients with mental disorders: Identifying modifiable risk factors. General Hospital Psychiatry, 31(6), 555-563. http://dx.doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2009.07.008
Kim, C. G., & Byun, W. T. (2000). Overcome Schizophrenia. Seoul: Hana publisher.
Kim, H. M. (2007). The Effect of combined exercise program on physical fitness, stress coping ability, and social relationship in chronic mentally disabled. Unpublished master's thesis, Dongsin University, Naju.
Kim, M. H. (2001). The comparison of effect to exercise participation on mental health. Journal of Sport and Leisure Studies, 16(1), 239-249.
Kim, S. H. (2009). The effect of 12 weeks of circuit exercise on obesity, physical fitness, and metabolic syndrome index in elderly obesity women. Journal of the Korean Gerontological Society, 29(3), 823-835.
Kim, S. H. (2013). Effect of weight control program on metabolic risk factor, depression, and drug attitude of psychiatric inpatients toward atypical antipsychotics. Unpublished master's thesis, Inha University, Incheon.
Ko, K. H., Chung, M. S., & Kim, J. H. (2010). The effect of a wellness program on nutritional and diet knowledge, exercise and weight control knowledge, and weight control of schizophrenia. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing, 19(1), 34-43.
Korean Health Statistics. (2013). Korea national health and nutrition examination survey. Ministry of Health & Welfare, Seoul, Korea. http://stat.mw.go.kr
Kwon, Y. H., & Kwag, O. G. (2011). Effects of group Tai Chi exercise program on body mass index, positive and negative psychiatric symptoms in patient with schizophrenia. The Korean Journal of Rehabilitation Nursing, 14(2), 129-135.
Lee, G. H., & Kang, H. M. (2001). Effect of weight control program for psychiatric inpatient on atypical antipsychotics. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing, 10(4), 548-563.
Lee, S. J. (2000). An application effect of rhythmic management program for the health promotion in the elderly. Unpublished doctoral dissertation, Kyunghee University, Seoul.
Nam, Y. Y., Kim, C. S., Ann, C. W., Park, G. M., Yu, B., & Kim, C. H. (2006). Clinical correlates of metabolic syndrome in patients with chronic schizophrenia. Korea Journal of Psychopharmacology, 17(4), 335-341.
Oh, H. S., Sim, H. J., & Oh, H. E. (2010). The effect of an obesity management program on body composition, abdominal circumference, and lipid metabolism for middle-aged obese women. Korean Society of Biological Nursing Science, 12(2), 89-96.
Pae, S. M., & Lee, J. H. (2007). The effect of brisk walking exercise on body mass index and positive and negative syndrome scale in patients with schizophrenia. The Journal of Korean Athletic Trainer Association, 1(2), 21-27.
Park, J. G., Jang, S. H., & Min, S. (2002). Effects of stretching excise on quality of life, depression, total cholesterol in the elderly. Korean Society of Biological Nursing Science, 4(2), 139-150.
Seo, J. K. (2010). The effect of exercise intervention program on the metabolic syndrome risk factors, insulin resistance, the atherogenic index and the blood vessel inflammation markers of the obese children. Unpublished doctoral dissertation, Chungbuk National University, Cheongju.
Sigal, R. J., Kenny, G. P., Boule, N. G., Wells, G. A., Prud'homme, D., Fortier, M., et al. (2007). Effects of aerobic training, resistance training, or both on glycemic control in type 2 diabetes: A randomized trial. Annals of Internal Medicine, 147(6), 357-369.
Snowling, N. J., & Hopkins, W. G. (2006). Effects of different modes of exercise training on glucose control and risk factors for complications in type 2 diabetic patients: A meta-analysis. Diabetes Care, 29(11), 2518-2527.
The Epidemiological Survey of Psychiatric Illnesses in Korea. (2006). Ministry of Health & Welfare, Seoul, Korea.
Twisk, J. W., Kemper, H. C., & Van, M. W. (2000). Tracking of activity and fitness and the relationship with cardiovascular disease risk factors. Medical Science Sports Exercise, 32, 1455-1461.
Wu, M. K., Wang, C. K., Bai, Y. M., Huang, C. Y., & Lee, S, D. (2007). Outcomes of obese, clozapine-treated inpatients with schizophrenia placed on a six-month diet and physical activity program. Psychiatric Services, 58(4), 544-550.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.