목적 : 본 연구는 델파이 조사를 통해 국내 조현병 환자의 수단적 일상생활활동 훈련 중 식료품 쇼핑이라는 구체적인 수행 과제를 적용한 프로그램을 개발하기 위한 연구이다. 연구방법 : 델파이 1~3차 조사를 통해 최종 프로그램 항목 및 내용을 완성하는 단계로 2018년 8월부터 2019년 3월까지 진행되었다. 전문가 구성은 정신보건과 관련 있는 작업치료사 23명을 선정하였다. 개방형 문항으로 구성된 1차 설문으로부터 작성된 2차 설문지는 중요한 정도를 리커트 5점 척도를 이용하여 표시하도록 하였다. 3차 설문의 응답결과로 평균 및 표준편차, 내용타당도비율(Content Validity Ratio; CVR) 분석을 통해 전문가의 합의 수준을 다시 확인하였다. 결과 : 3차에 걸친 델파이 조사 결과 식료품 쇼핑의 견해, 물건 구매 전략, 필요한 기능, 구매 결정 방법에 대한 전문가의 지식과 경험에 의한 의견을 구하는 4개의 문항으로 1차 개방형 델파이 설문을 실시하여 4가지 영역에 24가지 항목을 선정하였다. 2차, 3차 델파이 설문을 거쳐 각 항목의 적합도 기준에 미달하거나 내용이 중복되는 4개의 항목을 삭제하고 최종적으로 20개의 항목을 추출하였다. 결론 : 만성조현병 환자들이 회복하고 사회의 일원으로 참여할 수 있도록 작업치료적 관점으로 식료품 쇼핑 기술에 전문가들의 합의를 도출하였다.
목적 : 본 연구는 델파이 조사를 통해 국내 조현병 환자의 수단적 일상생활활동 훈련 중 식료품 쇼핑이라는 구체적인 수행 과제를 적용한 프로그램을 개발하기 위한 연구이다. 연구방법 : 델파이 1~3차 조사를 통해 최종 프로그램 항목 및 내용을 완성하는 단계로 2018년 8월부터 2019년 3월까지 진행되었다. 전문가 구성은 정신보건과 관련 있는 작업치료사 23명을 선정하였다. 개방형 문항으로 구성된 1차 설문으로부터 작성된 2차 설문지는 중요한 정도를 리커트 5점 척도를 이용하여 표시하도록 하였다. 3차 설문의 응답결과로 평균 및 표준편차, 내용타당도비율(Content Validity Ratio; CVR) 분석을 통해 전문가의 합의 수준을 다시 확인하였다. 결과 : 3차에 걸친 델파이 조사 결과 식료품 쇼핑의 견해, 물건 구매 전략, 필요한 기능, 구매 결정 방법에 대한 전문가의 지식과 경험에 의한 의견을 구하는 4개의 문항으로 1차 개방형 델파이 설문을 실시하여 4가지 영역에 24가지 항목을 선정하였다. 2차, 3차 델파이 설문을 거쳐 각 항목의 적합도 기준에 미달하거나 내용이 중복되는 4개의 항목을 삭제하고 최종적으로 20개의 항목을 추출하였다. 결론 : 만성조현병 환자들이 회복하고 사회의 일원으로 참여할 수 있도록 작업치료적 관점으로 식료품 쇼핑 기술에 전문가들의 합의를 도출하였다.
Objective : The purpose of this study is to provide basic data for the development of a instrumental activities of daily living training program called grocery shopping for schizophrenic patients in Delphi. Methods : The final program items and contents were completed through the first and third del...
Objective : The purpose of this study is to provide basic data for the development of a instrumental activities of daily living training program called grocery shopping for schizophrenic patients in Delphi. Methods : The final program items and contents were completed through the first and third delphi surveys from August 2018 to March 2019. The expert composition selected 26 occupational therapists related to mental health. Three surveys were conducted and 23 experts participated in the Delphi survey. The second questionnaire, which was created from an open questionnaire, was designed to indicate the degree of importance using the Likert 5-point scale. As a result of the response of the 3rd questionnaire, the level of expert consensus was reconfirmed by analyzing average, standard deviation, and content validity ratio (CVR). Results : Three rounds of Delphi research reveal four categories of questions: grocery shopping views, product purchase strategies, necessary functions, and expert knowledge and experience on how to make purchase decisions. 24 items were selected. Through the 2nd and 3rd Delphi surveys, 4 items that did not meet the criteria of goodness of fit of each item or duplicated the contents were deleted and finally 20 items were extracted. Conclusion : Experts' agreement on grocery shopping technology was drawn from an occupational therapy perspective so that patients with schizophrenia living in the community could recover and participate as a member of society.
Objective : The purpose of this study is to provide basic data for the development of a instrumental activities of daily living training program called grocery shopping for schizophrenic patients in Delphi. Methods : The final program items and contents were completed through the first and third delphi surveys from August 2018 to March 2019. The expert composition selected 26 occupational therapists related to mental health. Three surveys were conducted and 23 experts participated in the Delphi survey. The second questionnaire, which was created from an open questionnaire, was designed to indicate the degree of importance using the Likert 5-point scale. As a result of the response of the 3rd questionnaire, the level of expert consensus was reconfirmed by analyzing average, standard deviation, and content validity ratio (CVR). Results : Three rounds of Delphi research reveal four categories of questions: grocery shopping views, product purchase strategies, necessary functions, and expert knowledge and experience on how to make purchase decisions. 24 items were selected. Through the 2nd and 3rd Delphi surveys, 4 items that did not meet the criteria of goodness of fit of each item or duplicated the contents were deleted and finally 20 items were extracted. Conclusion : Experts' agreement on grocery shopping technology was drawn from an occupational therapy perspective so that patients with schizophrenia living in the community could recover and participate as a member of society.
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문제 정의
첫 번째 단계로 개방형 델파이 설문을 통해 얻은 전문가들의 응답을 바탕으로 4개의 영역에 24개의 문항을 추출, 범주화를 통해 2차 델파이 항목을 완성하였다. 2차 델파이 조사는 연구자의 내용분석에 대한 신뢰도를 검증하는 과정으로 추가되거나 통합, 분리되어야 할 항목이 있는지 검토하였다. 작성된 2차 설문지는 중요한 정도를 리커트 5점 척도를 이용하여 표시하도록 하였다.
따라서 조현병 환자의 수단적 일상생활 활동의 일환인 식료품 쇼핑에 대한 관심과 중재에 대한 필요성이 요구되고, 정신과 영역에서 작업치료 분야의 확장으로 이어지고 있다. 델파이 조사를 통해 국내 조현병 환자를 위한 식료품 쇼핑 기술 강화 프로그램 개발을 위한 기초자료로 삼고자 한다.
본 연구는 지역사회 기반의 만성 조현병 환자를 위한 식료품 쇼핑 기술 강화 프로그램 개발을 위한 기초 연구로 진행되었다. 문헌고찰과 Hamera와 Brown(2000) 및 Faith와 Rempfer(2018)의 식료품 쇼핑 기술 평가 과정을 토대로 개념적 기틀을 구성하였다.
2차 델파이 조사 결과를 토대로 4개의 영역에 24가지 문항에 대한 중요도를 확인할 수 있도록 사분위 범위를 검은색 바(bar)로 표시하였다. 이는 다른 전문가의 의견에 대한 범주를 시각적으로 표현한 것이며 2차 설문에서 응답한 자신의 의견을 비교할 수 있도록 하였다. 3차 델파이 설문에서 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다(Table 5).
가설 설정
RWS 자가 보고는 참가자가 식료품 쇼핑 후 쇼핑에 대한 것을 자체 보고하는 과정이다. 항목으로는 1) 집에서 어떤 음식을 먹었는지 확인했나요? 2) 필요한 것들의 목록을 작성했습니까?, 3) 필요한 모든 품목을 찾았습니까?, 4) 구매하고자 작성했던 목록에 있거나 일반적으로 구입하지 않는 품목을 구매했습니까?, 5) 품목을 찾는데 문제가 있었습니까?, 6) 원하는 것보다 항목을 찾기 위해 시간이 더 걸렸습니까?, 7) 전체 선반을 스캔하여 최적을 상품을 찾았습니까?, 8) 생각보다 많은 돈을 사용했습니까?, 9) 저렴한 상품을 찾기 위해 도움을 요청하는데 어려움이 있었습니까?, 10) 필요한 브랜드, 맛 또는 크기를 결정하는데 어려움이 있었습니까?, 11) 상점에 있는 주변 사람들에게 도움을 요청하는 것에 어려움이 있었습니까?, 12) 천장 안내표지판을 사용하여 어떤 통로를 찾을 수 있었습니까?, 13) 상점의 구역을 찾는데 어려움이 있었습니까?, 14) 상품 찾기를 포기했습니까?, 15) 하나 이상의 품목 브랜드를 비교하여 원하는 것을 얻을 수 있었습니까?, 16) 쇼핑하는 동안 쉽게 산만해집니까?, 17) 원하지 않는 상품을 구매했습니까?, 18) 쇼핑 활동에 계속 집중할 수 있습니까?, 19) 자체 브랜드 상품이나 광고되지 않는 상품을 구매했습니까?, 20) 세일 중인 상품에 대한 매장 행사를 확인했습니까?, 같은 항목을 구성되었다. 이를 토대로 전문가들의 의견을 수렴하고자, 지역사회회복을 위한 식료품 쇼핑 기술의 견해, 물건 구매 전략, 필요한 기능, 구매 결정 방법에 대한 전문가의 지식과 경험에 의한 의견을 구하는 자유 서술형 문항으로 총 4문항의 1차 델파이 개방형 설문지를 완성하였다.
RWS 관찰의 항목은 1) 식료품 목록을 사용하겠습니까?, 2) 식료품 카트를 사용하겠습니까?, 3) 상점(자체)상품을 구매 하겠습니까?, 4) 전체 선반을 스캔하여 최적의 구매 물품을 찾겠습니까?, 5) 물건을 얻지 않고 상점의 일부(통로 또는 주변)를 걷습니까?, 6) 같은 식료품 통로나 주변을 두 번 이상 내려가십니까?, 7) 상품 찾는 것을 포기 하시겠습니까?, 8) 선택한 품목에 대해 지불 할 충분한 돈이 있습니까?, 같은 항목으로 구성되었다.
RWS 자가 보고는 참가자가 식료품 쇼핑 후 쇼핑에 대한 것을 자체 보고하는 과정이다. 항목으로는 1) 집에서 어떤 음식을 먹었는지 확인했나요? 2) 필요한 것들의 목록을 작성했습니까?, 3) 필요한 모든 품목을 찾았습니까?, 4) 구매하고자 작성했던 목록에 있거나 일반적으로 구입하지 않는 품목을 구매했습니까?, 5) 품목을 찾는데 문제가 있었습니까?, 6) 원하는 것보다 항목을 찾기 위해 시간이 더 걸렸습니까?, 7) 전체 선반을 스캔하여 최적을 상품을 찾았습니까?, 8) 생각보다 많은 돈을 사용했습니까?, 9) 저렴한 상품을 찾기 위해 도움을 요청하는데 어려움이 있었습니까?, 10) 필요한 브랜드, 맛 또는 크기를 결정하는데 어려움이 있었습니까?, 11) 상점에 있는 주변 사람들에게 도움을 요청하는 것에 어려움이 있었습니까?, 12) 천장 안내표지판을 사용하여 어떤 통로를 찾을 수 있었습니까?, 13) 상점의 구역을 찾는데 어려움이 있었습니까?, 14) 상품 찾기를 포기했습니까?, 15) 하나 이상의 품목 브랜드를 비교하여 원하는 것을 얻을 수 있었습니까?, 16) 쇼핑하는 동안 쉽게 산만해집니까?, 17) 원하지 않는 상품을 구매했습니까?, 18) 쇼핑 활동에 계속 집중할 수 있습니까?, 19) 자체 브랜드 상품이나 광고되지 않는 상품을 구매했습니까?, 20) 세일 중인 상품에 대한 매장 행사를 확인했습니까?, 같은 항목을 구성되었다. 이를 토대로 전문가들의 의견을 수렴하고자, 지역사회회복을 위한 식료품 쇼핑 기술의 견해, 물건 구매 전략, 필요한 기능, 구매 결정 방법에 대한 전문가의 지식과 경험에 의한 의견을 구하는 자유 서술형 문항으로 총 4문항의 1차 델파이 개방형 설문지를 완성하였다.
RWS 자가 보고는 참가자가 식료품 쇼핑 후 쇼핑에 대한 것을 자체 보고하는 과정이다. 항목으로는 1) 집에서 어떤 음식을 먹었는지 확인했나요? 2) 필요한 것들의 목록을 작성했습니까?, 3) 필요한 모든 품목을 찾았습니까?, 4) 구매하고자 작성했던 목록에 있거나 일반적으로 구입하지 않는 품목을 구매했습니까?, 5) 품목을 찾는데 문제가 있었습니까?, 6) 원하는 것보다 항목을 찾기 위해 시간이 더 걸렸습니까?, 7) 전체 선반을 스캔하여 최적을 상품을 찾았습니까?, 8) 생각보다 많은 돈을 사용했습니까?, 9) 저렴한 상품을 찾기 위해 도움을 요청하는데 어려움이 있었습니까?, 10) 필요한 브랜드, 맛 또는 크기를 결정하는데 어려움이 있었습니까?, 11) 상점에 있는 주변 사람들에게 도움을 요청하는 것에 어려움이 있었습니까?, 12) 천장 안내표지판을 사용하여 어떤 통로를 찾을 수 있었습니까?, 13) 상점의 구역을 찾는데 어려움이 있었습니까?, 14) 상품 찾기를 포기했습니까?, 15) 하나 이상의 품목 브랜드를 비교하여 원하는 것을 얻을 수 있었습니까?, 16) 쇼핑하는 동안 쉽게 산만해집니까?, 17) 원하지 않는 상품을 구매했습니까?, 18) 쇼핑 활동에 계속 집중할 수 있습니까?, 19) 자체 브랜드 상품이나 광고되지 않는 상품을 구매했습니까?, 20) 세일 중인 상품에 대한 매장 행사를 확인했습니까?, 같은 항목을 구성되었다. 이를 토대로 전문가들의 의견을 수렴하고자, 지역사회회복을 위한 식료품 쇼핑 기술의 견해, 물건 구매 전략, 필요한 기능, 구매 결정 방법에 대한 전문가의 지식과 경험에 의한 의견을 구하는 자유 서술형 문항으로 총 4문항의 1차 델파이 개방형 설문지를 완성하였다.
제안 방법
0 소프트웨어와 EXCEL 프로그램을 사용하여 분석하였다. 1차 델파이 조사 자료 분석은 프로그램 초안을 기반으로 하여 만들어진 개방형 설문을 사용하였으므로 통계 분석 대신 연구자들의 토론으로 문항을 유형화하였다. 2, 3차 델파이 조사는 리커트 척도를 사용하였으므로 연구 참여자의 일반적 정보는 기술통계를 사용하였고, 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다.
2차 델파이 설문조사는 전문가들이 개방형 설문에서 제시한 내용을 다시 정리하여 수정하였고, 리커트 5점 척도로 제시하였다. 1차 델파이 설문에서 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다.
3차에 걸친 델파이 조사 결과 4개의 개방형 문항을 제작하였고, 1차 개방형 델파이 설문을 실시하여 4가지 영역에 24가지 항목을 선정하였다. 2차, 3차 델파이 설문을 거쳐 각 항목의 적합도 기준에 미달하거나 내용이 중복되는 4개의 항목을 삭제하고 최종적으로 20개의 항목을 추출하였다. 본 연구의 전문가 패널은 정신보건 작업치료 관련 분야의 임상 및 교육 경력이 12.
3차 설문지에는 2차 조사의 집단합의라고 할 수 있는 각 항목에 대한 평균값의 범주를 음영으로 표시하고 제시함으로써 응답자가 각 항목의 중요도를 재평가하는데 다른 전문가의 의견을 참고할 수 있도록 하였다. 3차 조사의 응답결과로 평균 및 표준편차, 내용타당도비율(CVR) 분석을 통해 전문가의 합의 수준을 다시 확인하여 항목 재구성을 통해 최종 프로그램 내용을 도출하였다.
체계적인 연구를 위해 국내 정신건강의학과 작업치료사로 근무하고 있는 전문가를 대상으로 자문을 받아 델파이 조사를 실시하였다. 3차에 걸친 델파이 조사 결과 4개의 개방형 문항을 제작하였고, 1차 개방형 델파이 설문을 실시하여 4가지 영역에 24가지 항목을 선정하였다. 2차, 3차 델파이 설문을 거쳐 각 항목의 적합도 기준에 미달하거나 내용이 중복되는 4개의 항목을 삭제하고 최종적으로 20개의 항목을 추출하였다.
전문가 의견 수렴 후 기준에 따른 분류는 연구자들과 토의를 통하여 의견 반영 여부를 결정하여 4가지 영역에 24가지 항목으로 나눴다. 개방형 설문 결과를 바탕으로 항목 당 리커트 5점 척도로 구조화된 2차 설문지를 작성하였다(Table 3).
개방형 설문은 식료품 쇼핑의 견해, 물건 구매 전략, 필요한 기능, 구매 결정 방법에 대한 전문가의 지식과 경험에 의한 의견을 구하는 문항으로 총 4가지의 개방형 질문으로 이루어 졌다. 회수율은 26명 중 23명으로 88.
42이상으로 타당한 것으로 나타났다(Table 4). 그 외의 항목에서 의견의 합의도와 수렴도가 기준에 미달되었지만 델파이 연구 특성상 연구를 진행하면서 합의에 도달하는 과정으로 보고, 2차 델파이 설문조사에서 의견 합의를 이루지 못한 항목에 대해서 3차 델파이 설문조사 때 의견의 합의와 수렴도를 재측정 하였다.
시간압박을 느끼게 되면 매장 환경을 정확하게 인지하지 못하고 선호하는 제품을 찾기 어려워짐으로 제품을 다른 것으로 변경하기 쉽다. 또한 자주 노출되는 자극에 긍정적인 태도를 갖는 노출효과(exposure effects) 및 다른 것과 비교해서 두드러지게 보이는 현저성 효과(salience effect) 등으로 충분한 처리 없이 제품 변경, 충동구매를 하게 만든다.
8 이상일 경우 반복 설문을 통하여 의견의 합의를 도출하기로 정하였다(Noh, 2006). 문항의 타당도는 전문가의 의견이 수렴하고 있는지를 확인하기 위하여 합의도와 수렴도를 분석하였다. 수렴도는 0.
본 연구는 지역사회 기반의 만성 조현병 환자를 위한 식료품 쇼핑 기술 강화 프로그램 개발을 위한 기초 연구로 진행되었다. 문헌고찰과 Hamera와 Brown(2000) 및 Faith와 Rempfer(2018)의 식료품 쇼핑 기술 평가 과정을 토대로 개념적 기틀을 구성하였다. 체계적인 연구를 위해 국내 정신건강의학과 작업치료사로 근무하고 있는 전문가를 대상으로 자문을 받아 델파이 조사를 실시하였다.
양적인 방법에 의한 측정으로는 쉽게 결정할 수 없는 정책이나 사회적 이슈에 대해 전문가 집단의 의견과 판단을 추출하고 종합하여 집단적 합의를 도출해내는 기법이다(Lee & Moon, 2016). 본 연구는 아직 식료품 쇼핑 기술 강화 프로그램에 대한 명확한 근거를 가지고 있지 않음으로 전문가들의 의견을 종합해 합의점에 도달해야 하는 점에서 델파이 기법을 실시하였다. 연구 과정은 개방형 설문선정, 1～3차 델파이 조사 순으로 진행하였다(Figure 1).
식료품 쇼핑 기술 평가(The Test of Grocery Shopping Skills: TOGSS)(Hamera & Brown, 2000)와 실제 환경에서 쇼핑(Real World Shopping: RWS)(Faith & Rempfer, 2018)의 식료품 쇼핑 평가 과정을 토대로 번안, 추출, 재구조화를 통해 1차 초안을 개발하였다.
본 연구는 아직 식료품 쇼핑 기술 강화 프로그램에 대한 명확한 근거를 가지고 있지 않음으로 전문가들의 의견을 종합해 합의점에 도달해야 하는 점에서 델파이 기법을 실시하였다. 연구 과정은 개방형 설문선정, 1～3차 델파이 조사 순으로 진행하였다(Figure 1). 델파이 기법을 사용한 연구에서 원하는 목적을 달성하기 위해 전문가 패널을 선정하는 일이 가장 중요하다(Lee & Shin, 2002).
항목으로는 1) 집에서 어떤 음식을 먹었는지 확인했나요? 2) 필요한 것들의 목록을 작성했습니까?, 3) 필요한 모든 품목을 찾았습니까?, 4) 구매하고자 작성했던 목록에 있거나 일반적으로 구입하지 않는 품목을 구매했습니까?, 5) 품목을 찾는데 문제가 있었습니까?, 6) 원하는 것보다 항목을 찾기 위해 시간이 더 걸렸습니까?, 7) 전체 선반을 스캔하여 최적을 상품을 찾았습니까?, 8) 생각보다 많은 돈을 사용했습니까?, 9) 저렴한 상품을 찾기 위해 도움을 요청하는데 어려움이 있었습니까?, 10) 필요한 브랜드, 맛 또는 크기를 결정하는데 어려움이 있었습니까?, 11) 상점에 있는 주변 사람들에게 도움을 요청하는 것에 어려움이 있었습니까?, 12) 천장 안내표지판을 사용하여 어떤 통로를 찾을 수 있었습니까?, 13) 상점의 구역을 찾는데 어려움이 있었습니까?, 14) 상품 찾기를 포기했습니까?, 15) 하나 이상의 품목 브랜드를 비교하여 원하는 것을 얻을 수 있었습니까?, 16) 쇼핑하는 동안 쉽게 산만해집니까?, 17) 원하지 않는 상품을 구매했습니까?, 18) 쇼핑 활동에 계속 집중할 수 있습니까?, 19) 자체 브랜드 상품이나 광고되지 않는 상품을 구매했습니까?, 20) 세일 중인 상품에 대한 매장 행사를 확인했습니까?, 같은 항목을 구성되었다. 이를 토대로 전문가들의 의견을 수렴하고자, 지역사회회복을 위한 식료품 쇼핑 기술의 견해, 물건 구매 전략, 필요한 기능, 구매 결정 방법에 대한 전문가의 지식과 경험에 의한 의견을 구하는 자유 서술형 문항으로 총 4문항의 1차 델파이 개방형 설문지를 완성하였다.
75이상일 때 패널 간 의견이 합의됨을 의미한다(Lim, Son, & Kam, 2012). 이와 함께 합의도와 수렴도를 사용하여 각각의 전문가 응답의 합의정도를 판단하는 기준으로 활용하였다. 2, 3회기 델파이 설문조사에서 전문가들의 의견에 대한 합의도와 수렴도를 구하는 공식은 다음과 같다(Kang, 2008).
델파이 1～3차 조사를 통해 최종 프로그램 항목 및 내용을 완성하는 과정으로 2018년 8월부터 2019년 3월까지 진행되었다. 첫 번째 단계로 개방형 델파이 설문을 통해 얻은 전문가들의 응답을 바탕으로 4개의 영역에 24개의 문항을 추출, 범주화를 통해 2차 델파이 항목을 완성하였다. 2차 델파이 조사는 연구자의 내용분석에 대한 신뢰도를 검증하는 과정으로 추가되거나 통합, 분리되어야 할 항목이 있는지 검토하였다.
문헌고찰과 Hamera와 Brown(2000) 및 Faith와 Rempfer(2018)의 식료품 쇼핑 기술 평가 과정을 토대로 개념적 기틀을 구성하였다. 체계적인 연구를 위해 국내 정신건강의학과 작업치료사로 근무하고 있는 전문가를 대상으로 자문을 받아 델파이 조사를 실시하였다. 3차에 걸친 델파이 조사 결과 4개의 개방형 문항을 제작하였고, 1차 개방형 델파이 설문을 실시하여 4가지 영역에 24가지 항목을 선정하였다.
그러므로 본 연구에서 델파이 조사 대상자는 전문적인 견해와 지식을 보유하고 있고, 정신보건 작업치료 임상 경력 3년 이상인 자, 작업치료 관련 박사학위 이상인 자, 작업치료에서 정신보건 작업치료관련 강의와 연구 경험이 있는 자들로 판단하여 26명을 선정하였다. 총 3차에 걸쳐 설문을 진행하였고, 전자 우편 또는 인편제출을 통해 회수 하였다. 1차 델파이 조사에 참여한 전문가는 3명 탈락한 23명, 2～3차 델파이 조사에 참여한 전문가는 23명이었다.
대상 데이터
총 3차에 걸쳐 설문을 진행하였고, 전자 우편 또는 인편제출을 통해 회수 하였다. 1차 델파이 조사에 참여한 전문가는 3명 탈락한 23명, 2～3차 델파이 조사에 참여한 전문가는 23명이었다.
델파이 기법을 사용한 연구에서 원하는 목적을 달성하기 위해 전문가 패널을 선정하는 일이 가장 중요하다(Lee & Shin, 2002). 그러므로 본 연구에서 델파이 조사 대상자는 전문적인 견해와 지식을 보유하고 있고, 정신보건 작업치료 임상 경력 3년 이상인 자, 작업치료 관련 박사학위 이상인 자, 작업치료에서 정신보건 작업치료관련 강의와 연구 경험이 있는 자들로 판단하여 26명을 선정하였다. 총 3차에 걸쳐 설문을 진행하였고, 전자 우편 또는 인편제출을 통해 회수 하였다.
델파이 1～3차 조사를 통해 최종 프로그램 항목 및 내용을 완성하는 과정으로 2018년 8월부터 2019년 3월까지 진행되었다. 첫 번째 단계로 개방형 델파이 설문을 통해 얻은 전문가들의 응답을 바탕으로 4개의 영역에 24개의 문항을 추출, 범주화를 통해 2차 델파이 항목을 완성하였다.
본 연구의 설문에 응답한 전문가 23명 중 20대가 13.1%인 3명, 30대가 39.1%인 9명, 40대 이상이 47.8%인 11명으로 평균 연령은 42.17(10.32)로 나타났다. 남성이 26.
데이터처리
2차 델파이 설문조사는 전문가들이 개방형 설문에서 제시한 내용을 다시 정리하여 수정하였고, 리커트 5점 척도로 제시하였다. 1차 델파이 설문에서 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다. 산출결과 “사회적 활동 참여 및 수단적 일상생활활동 제한이 조현병 환자들이 지역사회에 복귀하는데 큰 걸림돌이다.
1차 델파이 조사 자료 분석은 프로그램 초안을 기반으로 하여 만들어진 개방형 설문을 사용하였으므로 통계 분석 대신 연구자들의 토론으로 문항을 유형화하였다. 2, 3차 델파이 조사는 리커트 척도를 사용하였으므로 연구 참여자의 일반적 정보는 기술통계를 사용하였고, 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다. 문항의 내용타당도를 확인하기 위하여 Lawshe(1975)가 제시한 내용타당도의 비율(Content Validity Ratio; CVR)을 바탕으로 분석하였다.
이는 다른 전문가의 의견에 대한 범주를 시각적으로 표현한 것이며 2차 설문에서 응답한 자신의 의견을 비교할 수 있도록 하였다. 3차 델파이 설문에서 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다(Table 5). 2차 델파이 조사 결과 보다 각 문항마다 타당도가 높아졌으며 합의도와 수렴도의 범위가 좁아져 합의지점에 도달하고 있는 모습을 보였다.
3회에 걸쳐 수집된 자료는 SPSS 25.0 소프트웨어와 EXCEL 프로그램을 사용하여 분석하였다. 1차 델파이 조사 자료 분석은 프로그램 초안을 기반으로 하여 만들어진 개방형 설문을 사용하였으므로 통계 분석 대신 연구자들의 토론으로 문항을 유형화하였다.
이론/모형
2, 3차 델파이 조사는 리커트 척도를 사용하였으므로 연구 참여자의 일반적 정보는 기술통계를 사용하였고, 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다. 문항의 내용타당도를 확인하기 위하여 Lawshe(1975)가 제시한 내용타당도의 비율(Content Validity Ratio; CVR)을 바탕으로 분석하였다. CVR은 참여 전문가의 수에 따라 최솟값이 결정되는데 본 연구에서는 2, 3차 23명으로 20명의 기준에 따라 CVR의 최솟값은 .
지역사회 기반의 만성 조현병 환자를 위한 식료품 쇼핑 프로그램 개발을 위해 델파이(Delphi) 기법을 사용하였다. 델파이 기법은 의사결정에 필요한 핵심내용에 대해 전문가의 의견을 각각 조사하고 종합하여 결론을 도출해 내는 신뢰도 높은 연구방법이다(Lee, 2001).
성능/효과
3차 델파이 설문에서 수집된 값은 평균과 표준편차, 내용타당도, 수렴도, 합의도를 산출하였다(Table 5). 2차 델파이 조사 결과 보다 각 문항마다 타당도가 높아졌으며 합의도와 수렴도의 범위가 좁아져 합의지점에 도달하고 있는 모습을 보였다. “식료품 쇼핑이 여가활동이나 스트레스 해소에 도움이 된다.
문항의 내용타당도를 확인하기 위하여 Lawshe(1975)가 제시한 내용타당도의 비율(Content Validity Ratio; CVR)을 바탕으로 분석하였다. CVR은 참여 전문가의 수에 따라 최솟값이 결정되는데 본 연구에서는 2, 3차 23명으로 20명의 기준에 따라 CVR의 최솟값은 .42이다(Table 1). 최솟값 이상이 되었을 때 문항에 대한 내용타당도가 있는 것으로 판단된다.
조현병 환자에게 식표품 쇼핑 기술을 촉진시키고 학습된 행동반응을 위한 전략으로 불안을 관리할 필요가 있고, 불안관리가 기능적 결과 향상 및 성공적인 재활의 역할을 할 수 있다고 보고되었다(Racette, Fowler, & Remfer, 2016). 그러므로 본 연구의 필요한 전략방법과 기능의 결과와 일치하는 것이 확인되었다.
정신건강영역에서 근무하는 작업치료사들은 식료품 쇼핑 기술에 대해 매우 필수적이고, 구체적인 작업 기반의 수행을 통해 일상적 생활 기능에 필요한 기술을 습득할 수 있다고 확인하였다. 조현병 환자들에게 필요한 전략으로는 집중, 기억과 같은 인지적인 요소와 불안감 해소를 통해 혼란스럽지 않고 충동구매를 억제할 수 있는 전략이 필요하다고 확인되었다. 또한 불필요한 이동을 자제하여 에너지 절약과 시간소비를 조절할 수 있는 기술이 필요하다고 강조하였다.
42미만으로 내용의 타당성과 전문가들의 의견 차이를 보여 삭제 가능한 문항으로 나타났다. 합의도, 수렴도, 타당도 모두 기준에 충족한 과제를 정리하면 최종 24개에서 20개로 축소되었다. 최종 문항에 대한 결과는 다음에 정리하였다(Table 6).
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
조현병이란?
조현병은 정신증에 속하는 대표적인 장애로 현실 검증력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내고 혼란스러운 심리상태에 빠져든다(Kwon, 2014). 조현병 환자는 인지기능, 사고, 감정의 장애를 보이면서 대인관계, 직업적 능력에 부적응적인 영향을 미치고, 감소된 언어능력, 둔마된 정동, 열약한 운동능력과 계획 혼란, 맥락에 맞지 않은 부적절한 반응, 인지적 유연성 감소, 빈약한 문제해결 능력 등이 조현병 환자에게서 보고되고 있다(Semkovska, Bédard, Godbout, Limoge, & Stip, 2004).
조현병 환자 특징은?
조현병은 정신증에 속하는 대표적인 장애로 현실 검증력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내고 혼란스러운 심리상태에 빠져든다(Kwon, 2014). 조현병 환자는 인지기능, 사고, 감정의 장애를 보이면서 대인관계, 직업적 능력에 부적응적인 영향을 미치고, 감소된 언어능력, 둔마된 정동, 열약한 운동능력과 계획 혼란, 맥락에 맞지 않은 부적절한 반응, 인지적 유연성 감소, 빈약한 문제해결 능력 등이 조현병 환자에게서 보고되고 있다(Semkovska, Bédard, Godbout, Limoge, & Stip, 2004).
조현병 환자에게서 나타나는 실행기능 장애의 특징은?
Rempfer, Mcdowd와 Brown(2017)은 조현병 환자에게서 흔히 주의 및 정보처리 및 기억력 그리고 실행기능의 장애가 발견되고, 이런 인지장애가 삶의 질, 활동능력, 적응상태에 중요한 영향을 미친다고 보고하였다. 실행기능 장애(executive dysfunction)는 조현병의 가장 보편적인 특징 중 하나이며(Bowie & Harvey, 2005), 직업 및 사회적 영역에서 발생할 수 있는 기본적인 자기관리 기술, 일과 생산적인 활동 및 사회적 능력인 기능적 결과(functional outcomes)와 관련이 있다(Green, Kern. Braff, & Mintz, 2000; Reed, Harrow, Herbener, & Martine, 2002).
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