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문제 정의
- 본 연구는 아버지, 어머니, 중학생 자녀의 삼자관계 자료(triadic data)를 Kenny[20]가 제안한 APIM 모형 분석 방법을 적용하여 부모의 심리적 변인과 자녀가 지각하는 부모-자녀 의사소통, 스트레스, 우울이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 비교하고자 실시되었다. 연구 목적을 중심으로 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 요인들을 비교하면 다음과 같다.
- 본 연구는 아버지-어머니-자녀의 삼자관계 자료(triadic data)를 이용하여 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 부모-자녀 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 비교하기 위한 횡단적 서술적 조사 연구이다.
- 본 연구의 개념틀은 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 변수들의 상대적 중요도를 비교하고, 변수들 간의 인과관계를 비교하기 위하여 문헌고찰과 선행 연구 결과를 바탕으로 구성되었다. 커플관계자료 분석을 위해 Kenny[20]가 제안한 APIM 모형을 적용하여 중학생의 스트레스, 부모-자녀 의사소통, 우울과 아버지, 어머니 각각의 스트레스와 우울이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 확인하기 위하여 가설적 모형을 구축하였다(Figure 1).
- 본 연구의 목적은 부모-자녀 삼자관계자료(아버지-어머니-자녀)를 이용하여 부모와 자녀의 심리적 변인과 부모-자녀 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 확인하고자 함이며, 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구의 목적은 아버지-어머니-자녀의 삼자관계 자료(triadic data)를 이용하여 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 부모-자녀 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과의 크기를 비교하기 위한 것이므로 부모가 모두 계시는 양부모 가정의 자료만을 분석하였다. 그러므로 한 쪽 부모와 연락이 되지 않거나 한 부모 가정 또는 양부모가 살아계시지 않는 가정은 본 연구 대상에서 제외되었으므로 본 연구 결과를 전체 중학생 가정에 일반화하기에는 제한점이 있다.
- 이에 본 연구는 APIM 모형을 적용하여 중학생 개인의 심리적 변인과 중학생이 지각하는 부모-자녀 의사소통 뿐 아니라 부모 각각의 심리적 변인이 중학생의 자살생각에 미치는 영향을 남녀 성에 따라 비교 분석함으로써, 청소년 자살 예방 및 청소년 정신건강 증진을 위한 프로그램 개발의 이론적 근거를 제시하고자 시도되었다.
가설 설정
- 아버지의 스트레스는 어머니의 스트레스에 의해 영향을 받고, 남녀 중학생이 인지하는 부모-자녀 의사소통은 자신의 스트레스에 영향을 받는 것으로 가정하였고, 남녀 중학생의 스트레스와 어머니의 스트레스는 서로 영향을 주고받으며, 아버지의 스트레스와 부모-자녀 의사소통도 서로 영향을 주고받는 것으로 가정하였다.
- 어머니의 우울은 아버지의 스트레스를 매개로 어머니 자신의 스트레스와 자녀의 스트레스에 의해 직·간접적인 영향을 받는 것으로 가정하였고, 아버지의 우울은 아버지 자신의 스트레스, 어머니의 스트레스, 자녀의 스트레스 뿐 아니라 어머니의 우울에 의해 직·간접적인 영향을 받는 것으로 가정하였다.
- 중학생 남녀의 우울은 중학생이 지각하는 부모-자녀 의사소통을 매개로 자신의 스트레스에 의해 직·간접적인 영향을 받을 뿐 아니라, 어머니의 스트레스와 우울, 아버지의 스트레스와 우울에 의해서도 직·간접적으로 영향을 받는 것으로 가정하였다.
- 중학생 남녀의 자살생각은 자신의 스트레스, 부모-자녀 의사소통, 우울에 직·간접 영향을 받을 뿐 아니라, 어머니의 스트레스와 우울, 아버지의 스트레스와 우울에 의해 직·간접적인 영향을 받는 것으로 가정하였다.
제안 방법
- 남녀 중학생 집단의 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과 크기를 분석하기 위하여 경로분석을 실시하였다. 모형의 적합도는 NFI, CFI, TLI, RMSEA로 평가하였다.
- 둘째, 남녀 중학생 집단의 자살생각, 우울, 스트레스, 부모-자녀 의사소통 정도를 비교한다.
- 총 200쌍(600부)의 설문지 중 186쌍(93%, 560부)이 회수되었고, 완성된 질문지 중 가족단위로 쌍을 이루지 못한 경우, 가족 모두의 서면 동의서가 동봉되지 않은 경우, 설문지 작성이 불충분한 경우는 최종분석에서 제외하여 총 183쌍(549부)의 자료만이 분석에 이용되었다. 본 연구는 가족단위의 커플관계 자료로 분석하므로 개인의 정보가 노출되지 않고 오직 가족코드만 이용하였으며, 완성된 설문지는 책임연구자만이 접근할 수 있는 캐비넷에 넣어 잠근 상태로 보관하였다. 설문지 작성에 소요되는 시간은 15~25분 정도였다.
- 셋째, 남녀 중학생 집단의 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 비교하기 위하여 경로분석을 실시하였다. 모형의 적합도는 Chisquare, Comparative Fit Index (CFI), Normed Fit Index (NFI), TurkerLewisIndex (TLI),RootMean Suqare Error ofApproximation (RMSEA) 로 확인하였고, 남녀 중학생 집단의 경로 모형의 차이는 Chi-square를 이용하여 확인하였다.
- 셋째, 남녀 중학생 집단의 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 비교한다.
- 이를 들은 후 연구에 자발적인 참여를 동의한 중학생에게 자녀용 설문지와 부모용 설문지 총 3부씩을 나눠 준 후, 가정에서 작성하여 학교에 제출하도록 하였다. 이때 자녀와 부모 각각의 서면동의서를 설문지와 함께 제출하도록 하였다. 설문지 봉투 안에는 연구 목적과 설문 방법이 담긴 설명서, 연구자의 연락처, 가족 코드가 부여된 자녀용, 아버지용, 어머니용 설문지, 서면 동의서와 완성된 설문지를 각각 넣고 봉인할 수 있는 세 장의 봉투를 제공함으로써 가족 간에도 설문내용이 비밀로 보장될 수 있도록 하였고, 의문사항이 있을 때는 언제든지 연구자에게 연락을 취할 수 있도록 하였다.
- 약속된 날짜에 연구자와 연구조원이 직접 찾아가서 1, 2, 3학년 각 학년 당 한 반씩을 배정 받고, 배정 받은 학급에 들어가 학생들에게 연구의 목적과 수집된 자료를 연구 이외의 목적으로는 사용되지 않을 것과 익명으로 처리될 것 등의 윤리적인 측면과 설문방법을 설명하였다. 이를 들은 후 연구에 자발적인 참여를 동의한 중학생에게 자녀용 설문지와 부모용 설문지 총 3부씩을 나눠 준 후, 가정에서 작성하여 학교에 제출하도록 하였다. 이때 자녀와 부모 각각의 서면동의서를 설문지와 함께 제출하도록 하였다.
- 첫째, 남녀 중학생 집단의 일반적 특성을 파악하고 두 집단 간 동질성을 확인한다.
- 본 연구의 개념틀은 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 변수들의 상대적 중요도를 비교하고, 변수들 간의 인과관계를 비교하기 위하여 문헌고찰과 선행 연구 결과를 바탕으로 구성되었다. 커플관계자료 분석을 위해 Kenny[20]가 제안한 APIM 모형을 적용하여 중학생의 스트레스, 부모-자녀 의사소통, 우울과 아버지, 어머니 각각의 스트레스와 우울이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 확인하기 위하여 가설적 모형을 구축하였다(Figure 1). 중학생 남녀의 자살생각은 자신의 스트레스, 부모-자녀 의사소통, 우울에 직·간접 영향을 받을 뿐 아니라, 어머니의 스트레스와 우울, 아버지의 스트레스와 우울에 의해 직·간접적인 영향을 받는 것으로 가정하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 서울과 경기도에 거주하는 중학교 1, 2, 3학년 학생과 그 부모를 임의 표집하여 연구의 목적을 이해하고 연구에 자발적 참여를 동의한 중학생 자녀, 아버지, 어머니를 쌍으로 이루는 183 가족 총 549명을 대상으로 실시하였다(남학생 가족 104쌍, 여학생 가족 79쌍). 경로분석의 경우 표본의 크기는 추정되는 모수 개수의 최소한 5배가 되어야하므로, 모수가 22개인 본 연구의 대상자 수는 최소한의 표본수에 가깝다고 볼 수 있다.
- 자료 수집 기간은 2012년 3월에서부터 4월까지였다. 자료 수집을 위해 먼저 K대학교 연구윤리위원회의 승인(KHU IRB 2012-S01)을 얻은 후, 서울시와 경기도를 동, 서, 남, 북과 중앙으로 나눈 후 각 지역당 2개의 중학교, 총 10개의 중학교를 임의 표집하여 전화로 각 학교의 교감 선생님에게 연구의 목적을 설명하고 설문지 작성에 대한 허락을 받았다.
- 총 200쌍(600부)의 설문지 중 186쌍(93%, 560부)이 회수되었고, 완성된 질문지 중 가족단위로 쌍을 이루지 못한 경우, 가족 모두의 서면 동의서가 동봉되지 않은 경우, 설문지 작성이 불충분한 경우는 최종분석에서 제외하여 총 183쌍(549부)의 자료만이 분석에 이용되었다. 본 연구는 가족단위의 커플관계 자료로 분석하므로 개인의 정보가 노출되지 않고 오직 가족코드만 이용하였으며, 완성된 설문지는 책임연구자만이 접근할 수 있는 캐비넷에 넣어 잠근 상태로 보관하였다.
데이터처리
- 둘째, 남녀 중학생 집단의 자살생각, 우울, 스트레스, 부모-자녀 의사소통 정도와 차이는 평균, 표준편차와 t-test를 이용하여 분석하였다.
- 셋째, 남녀 중학생 집단의 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 비교하기 위하여 경로분석을 실시하였다. 모형의 적합도는 Chisquare, Comparative Fit Index (CFI), Normed Fit Index (NFI), TurkerLewisIndex (TLI),RootMean Suqare Error ofApproximation (RMSEA) 로 확인하였고, 남녀 중학생 집단의 경로 모형의 차이는 Chi-square를 이용하여 확인하였다.
- 남녀 중학생 집단의 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과 크기를 분석하기 위하여 경로분석을 실시하였다. 모형의 적합도는 NFI, CFI, TLI, RMSEA로 평가하였다. 본 연구의 가설적 모형의 적합도는 중학생 자녀가 지각한 부모-자녀 의사소통 중 남학생은 아버지와의 의사소통, 여학생은 어머니와의 의사소통인 동성부모와의 의사소통을 모형에 넣었을 때 χ2=9.
- 첫째, 남녀 중학생 집단의 일반적 특성과 동질성 검정은 기술통계와 Chi-square로 분석하였다.
이론/모형
- 부모-자녀 의사소통은 1982년 Barnes와 Olson이 개발하고 Min[25]이 번안한 부모-청소년 의사소통 도구(Parents Adolescent Communication Inventory: PACI) 중 자녀용을 이용하여 중학생 자녀가 지각하는 아버지, 어머니와의 의사소통을 측정하였다. Likert 5점 척도로 개방형 의사소통과 문제형 의사소통의 2개의 하부요인으로 구성되어있으며 문제형 의사소통은 역으로 환산하여 계산하였다.
- 부모의 스트레스는 1981년 McCubbin이 개발한 FILE (Family Inventory of Life Events andChanges)를 기초로 Kim과 Kang[27]이 우리나라의 가족상황에 맞도록 번안하여 수정한 도구를 이용하여 측정하였다. 이 척도는 스트레스의 인지수준을 부부, 자녀, 재정, 건강, 직업의 5가지 영역으로 구성하였으며, 총 45문항으로 각 문항은 “전혀 받지 않는다” 0점에서 “심하게 받는다” 5점의 Likert 6점 척도로 구성되어 있다.
- 중학생과 부모의 우울은 Radloff[28]가 개발한 Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) 도구를 이용하여 중학생 자녀와 부모에게 각각 측정하였다. 이 도구는 20문항의 4점 Likert 척도로 구성되어 있으며 문항평점 0-3점으로 점수가 높을수록 중학생과 부모 각각의 우울 정도가 심각한 것을 의미한다.
- 중학생의 스트레스는 Byun[26]이 개발한 생활스트레스 척도를 이용하여 측정하였다. 이 척도는 학교, 가정, 대인관계, 자아의 4가지 영역으로 구성되어 있으며, 총 44문항으로 각 문항은 “전혀 받지 않는다” 1점에서 “심하게 받는다” 5점의 Likert 5점 척도로 구성되어 있다.
- 중학생의 자살생각은 1988년 Reynold가 개발하고 Shin[24]이 번안 및 수정한 자살생각 질문지(Suicidal Ideation Questionaires: SIQ)를 이용하여 측정하였다. SIQ는 많은 청소년들이 우울하지는 않지만 자살생각을 보인다는 관찰로부터 제작된 척도로 청소년의 자살에 관한 사고를 측정하는데 유리한 자기보고식 질문지이다.
성능/효과
- 이상과 같이 초기 청소년인 중학생의 자살생각에 영향을 미치는 경로 모형은 남학생과 여학생 간에 차이가 있었으며, 자살생각에 가장 영향을 미치는 것은 남학생과 여학생 모두 우울이 가장 강력한 자기효과가 있음이 확인되었다. 그 외에 남학생의 경우는 아버지와의 의사소통이 직접적으로 자살생각에 영향을 줄 뿐 아니라 우울을 매개로 자살생각에 영향을 주고, 스트레스도 아버지와의 의사소통과 우울을 매개로 간접적으로 자살생각에 영향을 주므로 효과적인 스트레스 대처전략 및 부모-자녀 의사소통 교육을 통해 우울과 자살생각을 중재할 필요가 있음이 확인되었다. 또한, 부모의 스트레스와 우울은 직접적으로 자녀의 자살생각에 영향을 주는 상대방효과는 없었으나 간접적으로 자녀의 자살생각에 영향을 주므로 부모의 스트레스와 우울 감소를 위한 가족단위의 중재 전략이 필요함이 확인되었다.
- 그러므로 중학교 남학생의 자살생각을 감소시키기 위해서는 청소년 자녀의 우울을 감소시키는 것이 가장 강력한 효과가 있음이 확인되었고, 더불어 개방적인 부모-자녀 의사소통, 특히 아버지와의 개방적인 의사소통을 통해 우울과 자살생각을 중재하는 것이 효과적임이 확인되어다. 그러나 독립적이고자 하면서도 상호의존성이 강한 중학생의 경우 가족적 측면에서 부모-자녀 의사소통, 부모의 스트레스, 어머니의 우울을 중재하는 것도 청소년 변인을 중재하는 만큼 청소년 자살생각 중재에 효과가 있음이 확인되었다.
- 즉, 어머니와 아버지의 스트레스는 직접적으로 중학생 자녀의 자살생각에는 영향을 미치는 상대방효과는 없었으나, 어머니의 우울과 자녀의 우울을 매개로 자녀의 자살생각을 증가시키는 간접적인 상대방효과가 있었다. 그러므로 중학교 남학생의 자살생각을 감소시키기 위해서는 청소년 자녀의 우울을 감소시키는 것이 가장 강력한 효과가 있음이 확인되었고, 더불어 개방적인 부모-자녀 의사소통, 특히 아버지와의 개방적인 의사소통을 통해 우울과 자살생각을 중재하는 것이 효과적임이 확인되어다. 그러나 독립적이고자 하면서도 상호의존성이 강한 중학생의 경우 가족적 측면에서 부모-자녀 의사소통, 부모의 스트레스, 어머니의 우울을 중재하는 것도 청소년 변인을 중재하는 만큼 청소년 자살생각 중재에 효과가 있음이 확인되었다.
- 여학생의 스트레스는 부모-자녀 의사소통 특히 어머니와의 개방적인 의사소통을 통해 중재가 가능하나 여학생의 스트레스가 클 때, 어머니와의 효과 적이지 못하고 폐쇄적인 의사소통을 할 경우 직접적으로 자살생각에 영향을 줄 뿐 아니라 우울 정도를 크게 증가시켜 자살생각을 증가시킬 우려가 있음을 의미한다. 그러므로 중학교 여학생의 자살생각을 감소시키기 위해서는 여학생 자신의 우울과 스트레스의 직접적인 관리가 중요하며, 아울러 어머니와의 개방적 의사소통을 통해서도 중재될 수 있음이 확인되었다.
- 남학생 가족과 여학생 가족의 모형을 비교한 결과도 χ2=24.85, p=.304로 나타나 두 경로 모형의 차이가 유의하게 있는 것으로 확인되어 최종 모형을 확정하였다(Figures 2, 3).
- 남학생 부모의 심리적 변인들이 자녀의 자살생각에 미치는 상대방효과를 살펴보면, 어머니의 우울은 자녀의 자살생각에 직접적인 상대방효과는 없었으나, 자녀의 우울을 매개로 자녀의 자살생각을 증가시키는 간접적인 상대방효과가 있었다. 즉, 어머니의 우울정도가 높을 경우 직접적으로 자녀의 자살생각을 높이지는 않지만, 자녀의 우울을 높임으로써 자녀의 자살생각을 높일 수 있음을 의미한다.
- 남학생 어머니의 스트레스는 어머니 자신의 우울에는 직접적인 영향은 없으나 아버지의 스트레스를 매개로 어머니의 우울과 아버지의 우울에 영향을 미치며, 아버지의 스트레스는 아버지 자신의 우울과 어머니의 우울에 직접적인 영향을 미쳐 자녀의 우울을 증가시킴으로써 자녀의 자살생각을 간접적으로 증가시키는 상대방효과가 있는 것으로 나타났다. 즉, 어머니와 아버지의 스트레스는 직접적으로 중학생 자녀의 자살생각에는 영향을 미치는 상대방효과는 없었으나, 어머니의 우울과 자녀의 우울을 매개로 자녀의 자살생각을 증가시키는 간접적인 상대방효과가 있었다.
- 남학생의 스트레스는 자살생각에 직접적인 자기효과는 없었으나, 부모-자녀 의사소통과 우울의 강력한 매개효과를 통해 자살생각에 간접적인 자기효과가 있었다. 즉, 중학교 남학생의 우울정도가 높을수록 자살생각에 가장 큰 영향을 주고, 개방적인 부모-자녀 의사소통은 직접적으로 남학생의 자살생각을 감소시킬 뿐 아니라, 남학생의 우울을 감소시킴으로써 결과적으로 자살생각을 감소시킴을 의미한다.
- 남학생의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 분석 결과, 남학생의 자살생각에는 자신의 우울(β=.63, p<.001)이 가장 큰 자기효과가 있었으며, 아버지-자녀 의사소통도 직접적인 자기효과 (β= -.17, p=.013)와 자신의 우울(β= -.19, p=.010)을 매개로하는 간접효과가 있는 것으로 나타났다.
- 남학생의 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과를 살펴보면, 남학생 자신의 우울이 자살생각에 가장 큰 영향을 미치는 양의 자기효과가 있었다. 또한, 남학생이 인식하는 부모-자녀 의사소통은 자살생각에 직접적인 영향을 미치는 음의 자기효과 뿐 아니라 자신의 우울을 매개로 자살생각에 영향을 미치는 간접적인 자기효과도 있었다.
- 남학생의 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과를 살펴보면, 남학생 자신의 우울이 자살생각에 가장 큰 영향을 미치는 양의 자기효과가 있었다. 또한, 남학생이 인식하는 부모-자녀 의사소통은 자살생각에 직접적인 영향을 미치는 음의 자기효과 뿐 아니라 자신의 우울을 매개로 자살생각에 영향을 미치는 간접적인 자기효과도 있었다. 자기효과의 크기는 부모-자녀 의사소통보다 우울이 자살생각에 미치는 효과크기가 세 배 이상으로 컸다.
- 그 외에 남학생의 경우는 아버지와의 의사소통이 직접적으로 자살생각에 영향을 줄 뿐 아니라 우울을 매개로 자살생각에 영향을 주고, 스트레스도 아버지와의 의사소통과 우울을 매개로 간접적으로 자살생각에 영향을 주므로 효과적인 스트레스 대처전략 및 부모-자녀 의사소통 교육을 통해 우울과 자살생각을 중재할 필요가 있음이 확인되었다. 또한, 부모의 스트레스와 우울은 직접적으로 자녀의 자살생각에 영향을 주는 상대방효과는 없었으나 간접적으로 자녀의 자살생각에 영향을 주므로 부모의 스트레스와 우울 감소를 위한 가족단위의 중재 전략이 필요함이 확인되었다. 여학생의 경우는 우울의 강력한 자기효과 외에 자신의 스트레스가 자살생각에 직접적인 자기효과가 있었고, 어머니의 스트레스와 아버지의 스트레스도 자녀의 자살생각에 직접적인 상대방효과가 있었다.
- 우울은 남학생과 여학생 모두의 자살생각에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났고, 부모-자녀 의사소통 중 동성 부모와의 개방적인 의사소통을 통해 자살생각을 감소시킬 수 있음이 확인되었다. 또한, 스트레스의 경우 남학생은 직접적으로 자살생각에 영향을 미치지는 않으나 부모-자녀 의사소통과 우울을 매개로 영향을 주는 것으로 나타난 반면, 여학생은 자신의 스트레스 뿐 아니라 부모의 스트레스에도 민감하게 반응하여 자살생각에 직접적인 상대방효과가 있었다. 그러므로 청소년의 자살예방을 위해서는 남녀학생에게 획일화된 프로그램을 제공하기보다는 성차에 따른 개별 및 집단프로그램을 제공할 필요가 있으며, 정서적 관리와 행동 관리의 개입이 필요하다.
- 상대방효과의 크기는 어머니의 스트레스와 아버지의 스트레스가 비슷한 크기로 자녀의 자살생각에 영향을 미쳤다. 또한, 어머니의 스트레스는 아버지의 스트레스를 매개로 자녀의 자살생각을 증가시키는 간접적인 상대방효과가 있을 뿐 아니라, 어머니 자신의 우울을 증가시키고 아버지의 우울을 증가시켜 가족의 부정적인 감정을 증가시키는 역할을 하는 것으로 나타났다. 그러므로 여학생 어머니와 아버지의 스트레스와 우울의 심리적 변인은 여학생의 자살생각을 간호 중재함에 있어서 매우 중요한 변수로 고려되어야 한다.
- 또한,자신의 스트레스는부모-자녀 의사소통(β= -.30, p=.005)과 자신의 우울(β=.38, p<.001)을 매개로 자살생각에 영향을 미치는 간접적인 자기효과가 있었고, 어머니의 우울은 아버지의 우울(β=.33, p=.001)에 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 여학생 자녀의 자살생각에는 직·간접적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
- 그러므로 추후 커플관계 또는 삼자관계 자료의 반복연구를 통해 자살생각에 대한 남녀 차이를 분석할 필요가 있다. 본 연구에서 중학생 남녀의 자살생각 정도는 차이가 없는 것으로 나타났으나, 자살생각 경로 모형 간에는 유의한 차이가 있었고, 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과와 상대방효과도 차이가 있는 것으로 나타났다. 이를 주제별로 논의하면 다음과 같다.
- 본 연구의 가설적 모형의 적합도는 중학생 자녀가 지각한 부모-자녀 의사소통 중 남학생은 아버지와의 의사소통, 여학생은 어머니와의 의사소통인 동성부모와의 의사소통을 모형에 넣었을 때 χ2=9.83, p =.277, CFI= 0.99, NFI= 0.98, TLI= 0.96, RMSEA= 0.04로 가장 좋은 적합도 를 보였다.
- 본 연구의 종속변수인 자살생각 정도는 남학생과 여학생 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이는 남학생과 여학생의 자살생각의 차이가 없었던 Lim[16]의 연구와는 일관된 결과이나, 여학생이 남학생 보다 자살생각을 더 많이 하고 남녀 성별의 차이가 유의하다는 Park[9]의 연구와는 차이가 있었다.
- 부-모-자녀의 삼자관계 자료(triadic data)를 이용하여 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 부모-자녀 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 비교한 본 연구 결과에서 남학생 가족과 여학생 가족의 중학생 자녀의 자살생각 모형은 차이가 있었으며, 각 변인들이 중학생 자녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과도 유의한 차이가 있었다. 우울은 남학생과 여학생 모두의 자살생각에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났고, 부모-자녀 의사소통 중 동성 부모와의 개방적인 의사소통을 통해 자살생각을 감소시킬 수 있음이 확인되었다.
- 또한, 부모의 스트레스와 우울은 직접적으로 자녀의 자살생각에 영향을 주는 상대방효과는 없었으나 간접적으로 자녀의 자살생각에 영향을 주므로 부모의 스트레스와 우울 감소를 위한 가족단위의 중재 전략이 필요함이 확인되었다. 여학생의 경우는 우울의 강력한 자기효과 외에 자신의 스트레스가 자살생각에 직접적인 자기효과가 있었고, 어머니의 스트레스와 아버지의 스트레스도 자녀의 자살생각에 직접적인 상대방효과가 있었다. 그러므로 여학생은 자신의 우울감소 뿐 아니라 가족 전체의 스트레스 감소를 위한 중재 전략을 세워야하고 부모의 심리적 변인에 예민한 자녀와의 개방적인 의사소통을 통해 가족의 공감대를 형성해야 할 것이다.
- 여학생의 스트레스는 자살생각에 직접적인 자기효과가 있을 뿐 아니라, 부모-자녀 의사소통과 자신의 우울을 매개로 자살생각에 간접적인 자기효과가 있었다. 여학생의 스트레스가 자살생각에 미치는 자기효과의 크기는 우울에 비해 1/3 정도에 해당하나 여학생의 스트레스가 자신의 우울을 매개로 자살생각에 미치는 효과크기가 크고, 스트레스가 직접적으로 자살생각에 미치는 자기효과까지 있음을 고려할 때, 여학생의 스트레스는 우울과 더불어 자살생각에 미치는 주요 요인임을 알 수 있다. 이는 선행연구와 일관된 결과이다[6,7].
- 그 효과크기는 남학생의 우울이 남학생의 자살생각에 미치는 자기효과 크기와 유사하였다. 여학생의 스트레스는 자살생각에 직접적인 자기효과가 있을 뿐 아니라, 부모-자녀 의사소통과 자신의 우울을 매개로 자살생각에 간접적인 자기효과가 있었다. 여학생의 스트레스가 자살생각에 미치는 자기효과의 크기는 우울에 비해 1/3 정도에 해당하나 여학생의 스트레스가 자신의 우울을 매개로 자살생각에 미치는 효과크기가 크고, 스트레스가 직접적으로 자살생각에 미치는 자기효과까지 있음을 고려할 때, 여학생의 스트레스는 우울과 더불어 자살생각에 미치는 주요 요인임을 알 수 있다.
- 여학생의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 분석한 결과, 여학생의 자살생각에는 여학생 자신의 우울(β=.66, p<.001)과 스트레스(β=.20, p=.008)가 직접적인 자기효과가 있었고, 어머니의 스트레스(β=.27, p=.003)와 아버지의 스트레스(β=.25, p=.007)의 직접적인 상대방효과가 있었다.
- 여학생의 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과를 살펴보면, 여학생의 우울이 자살생각에 가장 크게 영향을 미치는 자기효과가 있었다. 그 효과크기는 남학생의 우울이 남학생의 자살생각에 미치는 자기효과 크기와 유사하였다.
- 여학생의 자살생각에 영향을 미치는 부모의 심리적 변인들의 상대방효과를 살펴보면, 부모의 심리적 변인이 남학생의 자살생각에는 직접적인 상대방효과가 없었던 것과는 달리, 여학생의 자살생각에는 어머니의 스트레스와 아버지의 스트레스가 직접적인 상대방효과가 있었다. 이는 남학생에 비해 여학생이 부모의 심리변화에 더 예민하게 반응한다는 Shin 등[14]의 지적과 관련이 있다.
- 부-모-자녀의 삼자관계 자료(triadic data)를 이용하여 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 부모-자녀 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과를 비교한 본 연구 결과에서 남학생 가족과 여학생 가족의 중학생 자녀의 자살생각 모형은 차이가 있었으며, 각 변인들이 중학생 자녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과도 유의한 차이가 있었다. 우울은 남학생과 여학생 모두의 자살생각에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났고, 부모-자녀 의사소통 중 동성 부모와의 개방적인 의사소통을 통해 자살생각을 감소시킬 수 있음이 확인되었다. 또한, 스트레스의 경우 남학생은 직접적으로 자살생각에 영향을 미치지는 않으나 부모-자녀 의사소통과 우울을 매개로 영향을 주는 것으로 나타난 반면, 여학생은 자신의 스트레스 뿐 아니라 부모의 스트레스에도 민감하게 반응하여 자살생각에 직접적인 상대방효과가 있었다.
- 이상과 같이 초기 청소년인 중학생의 자살생각에 영향을 미치는 경로 모형은 남학생과 여학생 간에 차이가 있었으며, 자살생각에 가장 영향을 미치는 것은 남학생과 여학생 모두 우울이 가장 강력한 자기효과가 있음이 확인되었다.
- 또한, 남학생이 인식하는 부모-자녀 의사소통은 자살생각에 직접적인 영향을 미치는 음의 자기효과 뿐 아니라 자신의 우울을 매개로 자살생각에 영향을 미치는 간접적인 자기효과도 있었다. 자기효과의 크기는 부모-자녀 의사소통보다 우울이 자살생각에 미치는 효과크기가 세 배 이상으로 컸다. 즉, 단순상관관계에서도 자살생각은 남녀 집단 모두 우울과 가장 높은 상관관계를 보였는데, 이는 우울이 청소년의 자살생각에 가장 강력한 영향력을 미치는 위험 요인임을 확인한 선행 연구와 일관된 결과이다[2].
- 중학생 자녀의 우울 점수는 남학생 0.68±0.48, 여학생 0.69±0.42로 두 집단 간에 유의한 차이가 없었으나, 스트레스는 남학생 2.01±0.67, 여학생 2.25±0.60으로 여학생이 약간 높았다(t= -2.48, p=.014).
- 남학생 어머니의 스트레스는 어머니 자신의 우울에는 직접적인 영향은 없으나 아버지의 스트레스를 매개로 어머니의 우울과 아버지의 우울에 영향을 미치며, 아버지의 스트레스는 아버지 자신의 우울과 어머니의 우울에 직접적인 영향을 미쳐 자녀의 우울을 증가시킴으로써 자녀의 자살생각을 간접적으로 증가시키는 상대방효과가 있는 것으로 나타났다. 즉, 어머니와 아버지의 스트레스는 직접적으로 중학생 자녀의 자살생각에는 영향을 미치는 상대방효과는 없었으나, 어머니의 우울과 자녀의 우울을 매개로 자녀의 자살생각을 증가시키는 간접적인 상대방효과가 있었다. 그러므로 중학교 남학생의 자살생각을 감소시키기 위해서는 청소년 자녀의 우울을 감소시키는 것이 가장 강력한 효과가 있음이 확인되었고, 더불어 개방적인 부모-자녀 의사소통, 특히 아버지와의 개방적인 의사소통을 통해 우울과 자살생각을 중재하는 것이 효과적임이 확인되어다.
- 특히, 본 연구에서 부모-자녀 의사소통 중에서도 남학생은 아버지와의 의사소통, 여학생은 어머니와의 의사소통을 모형에 넣었을 때, 연구모형의 적합도가 가장 높았다. 즉, 중학교 남학생과 여학생은 동성부모와의 개방적인 의사소통을 통해 우울정도가 낮아지고, 자살생각이 감소되는 것으로 나타났다. 이는 청소년기는 이성의 부모보다 동성 부모로부터 더 많은 영향을 받는다는 연구 결과와 맥락을 같이한다[14].
- 역으로는 부모-자녀 간 의사소통이 원활하지 못하고 폐쇄적일 경우, 가정 분위기가 경직되고 가족 구성원 간 스트레스에 대한 공감대 형성이 어려워 가족의 결속력을 저하시키고 중학생 자녀의 스트레스가 우울과 자살생각을 증가시키는 요인으로 작용할 수 있음을 의미한다. 특히, 본 연구에서 부모-자녀 의사소통 중에서도 남학생은 아버지와의 의사소통, 여학생은 어머니와의 의사소통을 모형에 넣었을 때, 연구모형의 적합도가 가장 높았다. 즉, 중학교 남학생과 여학생은 동성부모와의 개방적인 의사소통을 통해 우울정도가 낮아지고, 자살생각이 감소되는 것으로 나타났다.
후속연구
- 이는 남학생과 여학생의 자살생각의 차이가 없었던 Lim[16]의 연구와는 일관된 결과이나, 여학생이 남학생 보다 자살생각을 더 많이 하고 남녀 성별의 차이가 유의하다는 Park[9]의 연구와는 차이가 있었다. 그러나 본 연구는 부모와 자녀의 커플 단위로 자료를 수집하기 위해 양부모와 함께 사는 중학생만을 대상으로 하였으므로, 이혼이나 사별로 인한 부자가정, 모자가정, 조손가정 등 가족 구조와 양육부모에 따라 청소년 자녀의 우울, 불안, 공격성 등의 부정적 정서가 차이가 있다는 선행 연구 결과를 고려할 때, 양부모 가정의 자녀만을 수집한 본 연구 결과와 선행 연구들과의 직접적인 비교는 무리가 있을 것으로 생각된다[29]. 그러므로 추후 커플관계 또는 삼자관계 자료의 반복연구를 통해 자살생각에 대한 남녀 차이를 분석할 필요가 있다.
- 또한, 선행 연구에 의하면 자녀가 신체적 또는 정신적 장애가 있는 경우 부모의 교육 요구, 양육부담 및 스트레스 등의 심리적 변인에 부정적인 영향을 미친다[30]. 그러므로 추후 청소년 장애인 가족을 대상으로 부모의 심리적 변인이 청소년 자녀의 자살생각에 미치는 영향도 확인하여 비교할 필요가 있다.
- 그러나 본 연구는 부모와 자녀의 커플 단위로 자료를 수집하기 위해 양부모와 함께 사는 중학생만을 대상으로 하였으므로, 이혼이나 사별로 인한 부자가정, 모자가정, 조손가정 등 가족 구조와 양육부모에 따라 청소년 자녀의 우울, 불안, 공격성 등의 부정적 정서가 차이가 있다는 선행 연구 결과를 고려할 때, 양부모 가정의 자녀만을 수집한 본 연구 결과와 선행 연구들과의 직접적인 비교는 무리가 있을 것으로 생각된다[29]. 그러므로 추후 커플관계 또는 삼자관계 자료의 반복연구를 통해 자살생각에 대한 남녀 차이를 분석할 필요가 있다. 본 연구에서 중학생 남녀의 자살생각 정도는 차이가 없는 것으로 나타났으나, 자살생각 경로 모형 간에는 유의한 차이가 있었고, 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과와 상대방효과도 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구의 목적은 아버지-어머니-자녀의 삼자관계 자료(triadic data)를 이용하여 부모와 자녀의 스트레스, 우울, 부모-자녀 의사소통이 중학생 남녀의 자살생각에 미치는 자기효과와 상대방효과의 크기를 비교하기 위한 것이므로 부모가 모두 계시는 양부모 가정의 자료만을 분석하였다. 그러므로 한 쪽 부모와 연락이 되지 않거나 한 부모 가정 또는 양부모가 살아계시지 않는 가정은 본 연구 대상에서 제외되었으므로 본 연구 결과를 전체 중학생 가정에 일반화하기에는 제한점이 있다.
- 첫째, 본 연구에서 확인한 영향요인 외의 중학생의 자살생각에 미치는 다양한 변인들을 고려한 커플관계 및 삼자관계 자료의 반복연구가 필요하다. 둘째, 양부모 가정 뿐 아니라 점차 복잡해져가는 우리나라 가족구조를 반영한 부자가정, 모자가정, 조손가정, 재혼가정, 입양가정의 청소년 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과와 상대방효과를 비교 분석하는 연구가 필요하다. 마지막으로 본 연구 결과를 바탕으로 청소년 자살예방을 위한 청소년과 부모 대상의 정서 및 스트레스 관리와 구체적인 의사소통 교육프로그램의 개발을 제언한다.
- 지금까지 청소년 자살예방을 위한 기존연구들은 주로 청소년에게만 초점을 두어 영향요인을 확인하는 연구가 대부분이거나 가족의 영향력을 확인하고자 하는 연구라도 주로 자녀가 지각하는 부모의 심리적 변인만을 측정함으로써 실제 부모의 심리적 변인의 영향력을 확인하기가 어려웠다. 또한, 부모와 자녀로부터 각각 자료를 수집하였더라도 부모자료와 자녀자료를 합산하여 분석함으로써 커플 단위 내에서의 부모와 자녀의 상호영향력을 확인하지 못한 제한점이 있었다. 그러나 본 연구는 아버지, 어머니, 자녀의 쌍으로 자료를 수집하고 Kenny[20]가 제안한 APIM 모형 분석 방법을 적용함으로써 커플 내에서 부모와 자녀의 상호영향력과 효과크기를 확인했다는 점에서 연구의 의의가 있다.
- 그러나 본 연구는 아버지, 어머니, 자녀의 쌍으로 자료를 수집하고 Kenny[20]가 제안한 APIM 모형 분석 방법을 적용함으로써 커플 내에서 부모와 자녀의 상호영향력과 효과크기를 확인했다는 점에서 연구의 의의가 있다. 또한, 중학생의 자살생각 경로 모형에 남녀 성차를 확인하고, 성에 따라 청소년 자살생각에 청소년과 부모의 심리적 변인들이 미치는 영향을 분석함으로써 지역사회정신보건사업이나 학교 정신보건사업의 자살예방 및 부모와 학생 교육프로그램을 개발하는 데에도 기초자료로 활용 될 수 있을 것으로 기대된다.
- 둘째, 양부모 가정 뿐 아니라 점차 복잡해져가는 우리나라 가족구조를 반영한 부자가정, 모자가정, 조손가정, 재혼가정, 입양가정의 청소년 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과와 상대방효과를 비교 분석하는 연구가 필요하다. 마지막으로 본 연구 결과를 바탕으로 청소년 자살예방을 위한 청소년과 부모 대상의 정서 및 스트레스 관리와 구체적인 의사소통 교육프로그램의 개발을 제언한다.
- 그러므로 여학생은 자신의 우울감소 뿐 아니라 가족 전체의 스트레스 감소를 위한 중재 전략을 세워야하고 부모의 심리적 변인에 예민한 자녀와의 개방적인 의사소통을 통해 가족의 공감대를 형성해야 할 것이다. 여학생의 스트레스는 우울과 더불어 자살생각에 미치는 주요요인임을 알 수 있었으며, 어머니와의 의사소통이 여학생의 스트레스와 우울을 중재함으로써 자살생각을 감소시킬 수 있음이 확인되었으므로 청소년의 자살예방을 위해서는 본 연구 결과를 바탕으로 남학생과 여학생 대상의 차별화된 프로그램 개발과 적용이 필요하다. 또한, 선행 연구에 의하면 자녀가 신체적 또는 정신적 장애가 있는 경우 부모의 교육 요구, 양육부담 및 스트레스 등의 심리적 변인에 부정적인 영향을 미친다[30].
- 추후 연구를 위한 제언은 다음과 같다. 첫째, 본 연구에서 확인한 영향요인 외의 중학생의 자살생각에 미치는 다양한 변인들을 고려한 커플관계 및 삼자관계 자료의 반복연구가 필요하다. 둘째, 양부모 가정 뿐 아니라 점차 복잡해져가는 우리나라 가족구조를 반영한 부자가정, 모자가정, 조손가정, 재혼가정, 입양가정의 청소년 자살생각에 영향을 미치는 변인들의 자기효과와 상대방효과를 비교 분석하는 연구가 필요하다.
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