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Aging causes a variety of changes in the structure of the vocal fold (VF), resulting in aging-induced dysphonia (presbyphonia). Several studies have investigated the structure of the VF of elderly people from autopsy as well as animal studies. There is an increasing evidence on correlation of struct...

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후속연구

  • 15) 이러한 동물모델에서의 ECM 단백의 변화에 관한 연구결과가 인체의 그것과 반드시 일치하지는 않으나 성대 노화에 관련한 기초 연구를 통해 노인성 성대에 대한 병리기전, 치료약물 개발 등에 초석이 될 수 있을 것으로 기대한다.
  • 12,21) Rousseau 그룹에서는 HGF를 이용한 비임상 시험을 통해 노화 성대에서 HGF 주입시 역시 유사한 효능을 보인다고 보고한 바 있다.22) 이러한 성장인자가 이미 몇몇 질환에서 치료제로서 사용되거나 임상시험이 시행되고 있는 것은 사실이나 노인성 성대에 대한 치료제로 사용하기 위해서는 안전성과 유효성에 대한 보다 충분한 비임상 시험을 통한 개념 증명이 필요할 것으로 생각된다.
  • 17) 노화에 따라 fibroblast의 수가 감소하는 것이 확인되었고, 동시에 세포내 골지체(golgi apparatus)와 소포체(endoplasmic reticulum)의 감소가 나타나 세포외 기질을 생성하는 능력이 저하된다. 따라서 성대 의 활성화와 세포외 기질 대사의 향상을 통노화를 치료하기 위해서는 fibroblast내 콜라겐 축적을 줄이고, HA의 생성을 촉진하는 방향의 연구가 필요할 것으로 사료된다.
  • 최근에는 일본 Kyoto 대학을 중심으로 노인성 성대를 섬유아세포 성장인자(bFGF)나 간세포 성장인자(HGF)와 같은 생체활성인자를 이용하여 치료하고자 하는 비임상 및 임상시험 결과가 보고되고 있다. 이러한 최신 연구결과를 여러 문헌 보고와 함께 요약하고 향후 추구되어야 할 연구방향에 대해 모색하는 것은 향후 노인성 음성에 대한 새로운 지식 확립과 향후 치료방법 개발에 도움을 줄 것으로 기대한다.
  • 지금까지의 노인성 음성의 원인과 연관된 기초적인 형태학적 변화 및 기전연구를 바탕으로 성대 노화와 관련된 분자생물학적 기전을 규명하고 노화와 관련된 중요 단백의 성대내 변화 등에 대한 연구를 통해 성대내 노화의 surrogate marker나 치료제 개발을 위한 근거확립을 위한 노력이 동반되어야 하며 특히 이러한 노인성 음성을 치료하기 위한 조직공학적, 융합적 치료전략 수립에 대한 많은 연구가 수행되어야 할 것으로 생각된다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
Mouse aging 모델의 장단점은? 이러한 성대내 섬유단백의 변화는 20개월 이상의 mouse나 rat, 노화가 촉진된 mouse(senescence accelerated mouse) 모델에서도 유사하게 나타났으며,9,10) 이는 노인성 성대 동물모델을 확립하는 계기가 되었다. Mouse aging 모델은 성대 고유층과 유사한 점막하층구조를 관찰할 수 있고 노화 모델을 만들기까지 상대적으로 시간과 비용이 적은 장점이 있으나 인체에서 보이는 것처럼 성대 고유층 깊이에 따른 차이를 관찰하거나 기능적인 검사 등을 수행하기 어려운 단점이 있다. 노화를 촉진시킨 mouse 모델은 지속적인 동종교배로 얻거나 제조된 동물을 구입할 수 있으며 일반 mouse에 비해 수명이 26배 짧은 것으로 알려져 있다.
노화를 촉진시킨 mouse 모델의 단점은? 노화를 촉진시킨 mouse 모델은 지속적인 동종교배로 얻거나 제조된 동물을 구입할 수 있으며 일반 mouse에 비해 수명이 26배 짧은 것으로 알려져 있다. 그러나 생리적인 노화현상을 반영하기 어렵고 상대적으로 많은 비용이 드는 단점이 있다.
노화와 연관된 성대의 조직학적인 변화는 무엇이 있다고 알려져있는가? 노화와 연관된 성대의 조직학적인 변화는 인체 사체를 이용한 연구를 통해 1) 고유층내 type I 콜라겐의 증가, type III 콜라겐 감소, 2) 고유층 심층내 elastin 증가, 3) Hyaluronic acid(HA) 생성의 감소, 4) 림프관의 생성, 5) 성대근의 위축 등의 특징을 보이는 것으로 알려져 있다.3-8) 노화가 진행되면서 특히 성대 고유층 심층내 type I 콜라겐이 증가하는 것은 콜라겐의 remodeling 및 turn over 감소와 연관이 있고 이는 콜라겐의 disorganizaton을 유도하여 성대의 flexibility를 저해함으로써 발성에 많은 영향을 주게 된다.
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