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문제 정의
- 본 연구는 C대학 S병원 통증클리닉을 방문한 요추 추간판 탈출증 환자를 대상으로 요통 관리 프로그램을 실시하여 통증, 기능장애, 요통관리행위, 근력, 유연성에 미치는 효과를 검증하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 요추추간판탈출증 환자에게 8주간의 요통관리 프로그램을 실시하여 통증, 기능장애, 요통관리행위, 근력, 유연성에 미치는 효과를 확인하기 위해 수행하였다. 시행결 과 요통은 감소하였으나 방사통에는 효과를 볼 수 없었고, Oswestry 요통 기능장애 설문지로 측정한 일상생활 기능장애는 감소하여 중등도 장애에서 경증장애로 개선되었다.
- 급성요통 환자와는 달리 경막외 신경차단술을 시행하는 중등도 이상의 통증을 가진 요추 추간판탈출증 환자는 초기의 통증이 완화된 후 유연성을 증가시키고 치료의 효과를 유지하고 재발을 방지할 수 있는 허리 및 복부 근육의 효과적인 강화가 필요하다(Kim, Lee, Kim, & Jeong, 2013). 이런 환자를 대상으로 적절한 요통관리를 실시하여 증상의 재발을 막고 자기효능감을 증진시키기 위해서는 꾸준한 운동시행이 꼭 필요 하므로 본 연구에서는 요통관리를 위한 교육과 운동을 결합한 요통관리 프로그램을 실시하여 그 효과를 검증하고자 한다.
제안 방법
- 10가지 세부 항목의 결과는 {총점/(작성자가 작성한 문항 수 × 5)} × 100으로 작성하지 않은 문항수를 제외하고 작성한 문항에 대한 비율(%)로 계산하였다.
- 본 연구는 2011년 7월부터 10월 사이에 C대학 S병원 통증 클리닉을 방문한 요추 추간판탈출증 환자 중 30~59세로 본 연구에 참여하기로 서면으로 동의한 23명을 선정하였다. MRI나 CT, X-ray를 이용하여 요추 추간판탈출증을 진단받아 경막외 신경차단술을 받고 1주 경과 후 외래 방문했을 때 의사가 관찰해 보기로 결정한 대상자 중 연구 선정기준에 적합한 대상을 선택하여 동전을 이용하여 무작위로 실험군과 대조군에 배정하였다. 대상자 모두 같은 종류의 소염진통제 처방을 받았고, 두 군 간의 차이는 없었다[Table 3].
- 60초로 증가하였다. 두 연구 모두 윗몸 일으켜 무릎을 직각으로 세운 자세로 상체를 일으켜 두 팔을 앞으로 뻗고 어깨를 살짝 든 상태로 정지 동작을 하고 그 경과 시간을 측정하였다. 같은 요통 환자 임에도 불구하고 실험전 측정치가 17.
- 만성요통으로 통증클리닉을 방문하여 MRI나 CT, X-ray를 이용하여 요추 추간판탈출증을 진단받은 환자 중에 경막외 신경차단술을 받고 1주일 후 외래 방문시 재시술이 필요없어 의사가 관찰해 보기로 결정한 대상자 중 통증클리닉 전문의와 협의하여 연구 선정기준에 적합한 대상을 선택하여 동전을 이용하여 무작위로 실험군과 대조군에 배정하였다. 대상자 모두 같은 종류의 소염진통제 처방을 받았고, 두 군 간의 차이는 없었다[Table 2].
- 본 연구는 8주간의 요통관리 프로그램에 참여한 그룹과 참여하지 않은 그룹 간에 통증, 기능장애, 요통관리행위, 근력, 유연성에 미치는 영향을 비교 분석하였다.
- 본 연구에서는 거리법을 이용하며 신체의 전굴 유연성을 측정하는 항목인 윗몸 앞으로 굽히기로 하였다. 허리 유연성을 측정하기 전에 연구대상자는 연구자를 따라 스트레칭을 하도록 한 후 체전굴(trunk flexion) 측정항목인 윗몸 앞으로 굽히기(sit and reach test)로 측정하였다(Choe et al.
- 유연성을 측정하고 진단하는 방법은 길이로 나타내는 거리법과 비율로 나타내는 지수법, 각도로 나타내는 각도법이 있다. 본 연구에서는 거리법을 이용하였으며 신체의 전굴 유연성을 측정하는 항목인 앉아 윗몸 앞으로 굽히기로 측정하였다.
- 본 연구에서는 윗몸 일으켜 정지한 상태로 복근력을, 윗몸 뒤로 젖혀 정지한 상태로 배근력을 측정했다. 실험군의 복근력은 실험 전 48.
- 본 연구에서는 윗몸 일으켜 정지한 상태로 복근을, 윗몸 뒤로 젖혀 정지한 상태로 배근을 측정하였다. 윗몸 일으켜 정지하기는 전신을 바닥면에 붙이고 누워 무릎을 직각으로 세운 자세로 상체를 일으켜 두 팔을 앞으로 뻗고 어깨를 살짝 든 상태로 정지 동작을 하고 그 경과 시간을 측정하였다.
- 프로그램은 통증클리닉 내 치료실에서 실시하였다. 본 연구의 대상자는 중등도의 통증을 갖고 있는 환자이므로 요통관리운동의 빈도, 기간(15분/회 1~2회/일, 3회/주 등)을 정하고 걷기 정도(10~60분/회, 3회/주) 선정은 대상자의 상태에 따라 통증클리닉 담당의사가 처방하여 실시하였다. 운동 일지를 적도록 하고 주 1회 전화로 시행여부를 확인하였다.
- 본 연구의 요통관리 프로그램은 요통운동과 일상생활 속에서 요통관리에 필요한 내용과 방법을 포함한 교육으로 구성되어 있다. 요통운동은 요통치료 맞춤운동(Dreher-Edelmann, Kim, Lee, & Kim, 2007)과 Wooridul hospital (2010)의 요통 운동을 참고하여 만든 운동을 말한다.
- 본 연구자가 자료수집병원 통증클리닉 책임자인 통증의학과 교수와 연구대상자에게 연구의 목적과 과정을 설명하고 허락을 받은 후, 본 연구에 참여하기로 서면으로 동의한 대상자에게 설문지를 배부하고 작성하도록 하였다. 설문 조사시, 운동수행 중 불편감이 있을 때에는 철회할 수 있고, 조사한 자료는 익명 처리됨을 설명하였다.
- 설문조사와 사전검사는 요통관리 프로그램을 실시하기 전과 실시 8주 후에 시행하였다. 간호사인 측정자에게 근력과 유연성 측정방법에 대한 교육을 실시하였고, 사전, 사후 검사 시 대상자가 어떤 군에 속하는지 모르도록 하였다.
- 요통관리 교육은 척추의 이해, 운동의 이유, 필요성, 중요성, 효과를 포함한 요통에 대한 전반적인 이해에 필요한 내용과 일상생활 속에서 요통을 스스로 관리하는데 필요한 내용을 주 1회 3주에 걸쳐 교육과 실습을 시행하였다.
- 요통운동은 요추 추간판탈출증 환자를 위한 등근육 강화운동을 대상자의 상태에 따른 의사 처방에 따라 단계적으로 교육, 실시하였으며 공통으로 유산소 운동 중 걷기 운동을 실시하였다. 요통운동은 요통치료 맞춤운동(Dreher-Edelmann, Kim, Lee, & Kim, 2007)과 Wooridul hospital (2010) 요통 운동을 참고하여 만들었다.
- 본 연구의 대상자는 중등도의 통증을 갖고 있는 환자이므로 요통관리운동의 빈도, 기간(15분/회 1~2회/일, 3회/주 등)을 정하고 걷기 정도(10~60분/회, 3회/주) 선정은 대상자의 상태에 따라 통증클리닉 담당의사가 처방하여 실시하였다. 운동 일지를 적도록 하고 주 1회 전화로 시행여부를 확인하였다. 통증이 심해지면 운동을 중지하도록 하였으며 필요시 전화하도록 하였다.
- 윗몸 일으켜 정지하기는 전신을 바닥면에 붙이고 누워 무릎을 직각으로 세운 자세로 상체를 일으켜 두 팔을 앞으로 뻗고 어깨를 살짝 든 상태로 정지 동작을 하고 그 경과 시간을 측정하였다. 윗몸 뒤로 젖혀 정지하기는 엎드려 누운 상태에서 팔을 허리위에 대고 어깨를 들어 정지하여 그 경과 시간을 측정하였다. 수치가 클수록 복근력과 배근력이 강함을 의미한다(Hwang & Choi, 1994).
- 본 연구에서는 윗몸 일으켜 정지한 상태로 복근을, 윗몸 뒤로 젖혀 정지한 상태로 배근을 측정하였다. 윗몸 일으켜 정지하기는 전신을 바닥면에 붙이고 누워 무릎을 직각으로 세운 자세로 상체를 일으켜 두 팔을 앞으로 뻗고 어깨를 살짝 든 상태로 정지 동작을 하고 그 경과 시간을 측정하였다. 윗몸 뒤로 젖혀 정지하기는 엎드려 누운 상태에서 팔을 허리위에 대고 어깨를 들어 정지하여 그 경과 시간을 측정하였다.
- 유연성은 체전굴(trunk flexion) 측정항목인 윗몸 앞으로 굽히기(sit and reach test)로 측정하였다. 실험군은 1.
- , 2008). 측정방법은 신발을 벗고 양발바닥이 측정기구(Sit and reach tester, 01285, USA)의 수직면에 완전히 닿도록 무릎을 바르게 편자세로 반동을 이용하지 않은 상태에서 상체를 최대한 앞으로 굽혀 양팔과 손을 뻗어서 3초간 정지한 상태로 손끝이 동일하도록 한 뒤 손가락 끝이 닿는 점을 0.1 cm 단위로 기록하였다. 2회 실시하여 좋은 기록을 채택하였다.
- 운동 일지를 적도록 하고 주 1회 전화로 시행여부를 확인하였다. 통증이 심해지면 운동을 중지하도록 하였으며 필요시 전화하도록 하였다.
- 본 연구의 요통관리 프로그램은 요통운동과 일상생활 속에서 요통관리에 필요한 내용과 방법을 포함한 교육으로 구성되어 있다. 프로그램은 통증클리닉 내 치료실에서 실시하였다. 본 연구의 대상자는 중등도의 통증을 갖고 있는 환자이므로 요통관리운동의 빈도, 기간(15분/회 1~2회/일, 3회/주 등)을 정하고 걷기 정도(10~60분/회, 3회/주) 선정은 대상자의 상태에 따라 통증클리닉 담당의사가 처방하여 실시하였다.
- 본 연구에서는 거리법을 이용하며 신체의 전굴 유연성을 측정하는 항목인 윗몸 앞으로 굽히기로 하였다. 허리 유연성을 측정하기 전에 연구대상자는 연구자를 따라 스트레칭을 하도록 한 후 체전굴(trunk flexion) 측정항목인 윗몸 앞으로 굽히기(sit and reach test)로 측정하였다(Choe et al., 2008). 측정방법은 신발을 벗고 양발바닥이 측정기구(Sit and reach tester, 01285, USA)의 수직면에 완전히 닿도록 무릎을 바르게 편자세로 반동을 이용하지 않은 상태에서 상체를 최대한 앞으로 굽혀 양팔과 손을 뻗어서 3초간 정지한 상태로 손끝이 동일하도록 한 뒤 손가락 끝이 닿는 점을 0.
대상 데이터
- 본 연구는 2011년 7월부터 10월 사이에 C대학 S병원 통증 클리닉을 방문한 요추 추간판탈출증 환자 중 30~59세로 본 연구에 참여하기로 서면으로 동의한 23명을 선정하였다. MRI나 CT, X-ray를 이용하여 요추 추간판탈출증을 진단받아 경막외 신경차단술을 받고 1주 경과 후 외래 방문했을 때 의사가 관찰해 보기로 결정한 대상자 중 연구 선정기준에 적합한 대상을 선택하여 동전을 이용하여 무작위로 실험군과 대조군에 배정하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다. 실험군은 10명으로 평균연령은 43.5세(32~54세)이었고, 남자가 3명이었으며 기혼이 8명이고, 9명이 가족과 함께 살고 있었고, 교육수준은 고졸이 5명 대졸 이상이 5명이었다. 대조군도 10명으로 평균연령은 42.
- 실험군에 속했던 2명은 경막외 신경차단술을 8주 안에 다시 받아 제외시켰고 대조군 한 명은 다른과 수술을 받아 제외하였다. 요통관리 프로그램에 참여한 실험군은 10명, 대조군도 10명이었다.
데이터처리
- 본 연구에서 측정한 모든 자료는 SPSS/WIN 19.0 통계 프로그램을 이용하여 평균과 표준편차의 기술통계량을 산출하였 다. 실험군과 대조군의 동질성 검정은 대상자 수가 적어 카이 제곱검정과 비모수 통계법인 Mann-Whitney U 검정을 이용 하였다.
- 실험군과 대조군의 동질성 검정은 대상자 수가 적어 카이 제곱검정과 비모수 통계법인 Mann-Whitney U 검정을 이용 하였다. 실험 후 각 집단 내 변화에 대해서는 비모수 검정방법인 대응2-표본인 Wilcoxon signed rank 검정을 실시하였으며, 집단 간에 대한 변화는 독립K-표본인 Kruskal-Wallis 검정 을 실시하였다. 모든 통계적 유의수준은 ⍺=.
- 0 통계 프로그램을 이용하여 평균과 표준편차의 기술통계량을 산출하였 다. 실험군과 대조군의 동질성 검정은 대상자 수가 적어 카이 제곱검정과 비모수 통계법인 Mann-Whitney U 검정을 이용 하였다. 실험 후 각 집단 내 변화에 대해서는 비모수 검정방법인 대응2-표본인 Wilcoxon signed rank 검정을 실시하였으며, 집단 간에 대한 변화는 독립K-표본인 Kruskal-Wallis 검정 을 실시하였다.
이론/모형
- 만성요통 환자가 요통경감 및 요통재발 방지를 위해 할 수 있는 자세, 행위, 운동 및 체중조절의 수행정도로 Jeong (2006)이 개발한 도구로 측정하였다.
- 만성요통 환자가 요통경감 및 요통재발 방지를 위해 할 수 있는 자세, 행위, 운동 및 체중조절의 수행정도로 Jeong (2006)이 개발한 설문지를 이용하여 측정하였다. 이 도구는 6개 문항, 4점 척도로 구성되어 있으며 점수가 높을수록 요통관리행위의 실천정도가 높은 것을 의미하며 도구의 신뢰도는 Jeong (2006)의 연구에서 Cronbach's ⍺=.
- 만성요통으로 인한 신체적 장애가 일상생활에서 어떠한 영향을 미치는지를 스스로 기록하는 설문지로 Fairbank와 Pynsent (2000)가 개발하고 임현술 등이 번역, 수정한 Oswestry Disability Index (Song, 2007에서 인용함)를 이용하여 측정하였다. Oswestry 요통 기능장애 설문지는 통증정도, 자기관리, 들어올리기, 걷기, 앉아있기, 서있기, 잠자기, 성생활, 사회생활, 바깥출입 등에 관한 10개 문항으로 구성되어있다.
- 본 연구에서는 Fairbank와 Pynsent (2000)가 개발하고 임현술 등이 번역·수정한 Oswestry Disability Index (Song, 2007에서 인용함)를 이용하여 측정하였다.
- 통증은 실제적 또는 잠재적 조직손상과 함께 경험하게 되는 기분 나쁜 감각과 불쾌한 정서적 경험을 모두 포함한다 (Casey, 1982). 본 연구에서는 환자가 주관적으로 느끼는 요통 및 하지 방사통 정도를 0~10 cm의 선으로 된 시각적 상사 척도(Visual Analog Scale, VAS)로 측정하였다.
- 요통운동은 요통치료 맞춤운동(Dreher-Edelmann, Kim, Lee, & Kim, 2007)과 Wooridul hospital (2010) 요통 운동을 참고하여 만들었다.
- 환자가 주관적으로 느끼는 요통 및 하지 방사통 정도를 0~10 cm의 선으로 된 시각적상사척도(Visual Analog Scale)로 측정하였다.
성능/효과
- Oswestry 요통 기능장애 설문지로 측정한 기능장애는 실험군에서 실험 전 36.8%에서 실험 후 23.6%로 유의하게 감소하였으나(p=.005), 대조군에서는 39.7%에서 42.6%로 유의하게 증가하였고, 실험 전 두 집단 간에 유의한 차이가 없었던 것에 비해 실험 후에는 유의한 차이를 보였다(x2=14.42, p=.001)[Table 4].
- 1 cm로 감소하여 역시 유의한 차이를 볼 수 없었다. 결과적으로 실험 전 두 집단 간에는 유의한 차이가 없었으나 실험 후 유의한 차이를 보였다(x2=6.40, p=.011)[Table 4].
- 만성요통 환자의 통증, 우울, 생활만족도를 조사한 Jin과 Lim (2008)의 연구에서 통증점수가 높을수록 우울점수는 높고 생활만족도는 낮게 나타났다. 따라서 본 연구의 요통관리 프로그램 적용으로 통증이 감소된 것은 환자의 삶의 질을 향상시키는 효과를 가져 올 수 있음을 보여주고 있다.
- 007). 배근력은 실험군에서 실험 전 53.5초에서 실험 후 79.9초로 유의하게 증가하였으나(p=.007), 대조군에서는 54.0초에서 50.1초로 다소 감소하여 유의한 차이를 볼 수 없었고, 실험 전 두 집단 간에는 유의한 차이가 없었으나 실험 후 유의한 차이를 보였다(x2=9.03, p=.003)[Table 4].
- 복근력은 실험군에서 실험 전 48.6초에서 실험 후 70.6초로 유의하게 증가하였으나(p=.005), 대조군에서는 49.5초에서 46.6초로 차이를 볼 수 없었고, 실험 전 두 집단 간에는 유의한 차이가 없었으나 실험 후 유의한 차이를 보였다(x2=7.30, p= .007). 배근력은 실험군에서 실험 전 53.
- 본 연구에서 요통관리 프로그램을 8주간 실시한 실험군의 요통은 실험 전 5.1점에서 실험 후 2.8점으로 유의하게 감소하였으나 대조군에서는 4.8점에서 4.6점으로 차이를 볼 수 없었고, 방사통은 실험군이 실험 전 4.1점에서 실험 후 1.9점으로 유의하게 감소하였고 대조군은 3.2점에서 3.3점으로 차이가 없었으나 두 군 간에 차이를 볼 수 없었다. 요통 감소는 본 연구와 마찬가지로 8주간 운동을 실시한 Hyoung (2006), Kim (2011), Yilmaz 등(2003)의 연구결과와 일치하였다.
- 여러 연구에서 요통 완화를 위한 운동 프로그램 등을 실시한 연구결과를 보고하고 있지만(Kim, 2008; Kwon, 2005; Mailloux, Finno, & Rainville, 2006; Yoon, 2007) 많은 환자들이 요추추간판탈출증으로 인해 중등도 이상의 요통과 하지 방사통 등으로 일상생활에 지장을 받고 있어 경막외 신경차단술을 받아도 반복적으로 재발하는 환자를 위한 구체적인 프로그램은 없었다. 본 연구에서는 이런 환자들에게 요통 재발을 방지하고 자기관리 능력을 증진시킬 수 있는 교육과 운동을 결합한 요통관리 프로그램을 실시하여 일상생활의 지장을 초래하는 요통, 기능장애가 유의하게 감소하였고, 운동의 지속성을 유도할 수 있는 요통관리행위 점수가 향상되었으며, 근력이 향상되었다.
- 본 연구는 요추추간판탈출증 환자에게 8주간의 요통관리 프로그램을 실시하여 통증, 기능장애, 요통관리행위, 근력, 유연성에 미치는 효과를 확인하기 위해 수행하였다. 시행결 과 요통은 감소하였으나 방사통에는 효과를 볼 수 없었고, Oswestry 요통 기능장애 설문지로 측정한 일상생활 기능장애는 감소하여 중등도 장애에서 경증장애로 개선되었다. 요통관리행위 점수가 증가하였고, 복근력과 배근력이 증가하였다.
- 실험군은 1.35 cm에서 2.5 cm로 증가하였으나 유의하지는 않았고, 대조군은 1.50 cm에서 1.1 cm로 감소하였으나 유의하지 않았고, 실험 후 두 군 간에는 유의한 차이를 보였다.
- 요추추간판탈출증 환자를 대상으로 8주간 요통 관리 프로그램에 따른 실험군과 대조군의 요통과 방사통의 변화를 측정한 결과, 실험군에서 요통은 실험 전 5.1점에서 실험 후 2.8점으로 유의하게 감소하였으나(p=.010), 대조군에서는 4.8점에서 4.6점으로 유의한 차이를 볼 수 없었고(p=.414), 실험 전 두 집단 간에는 유의한 차이가 없었으나 실험 후 유의한 차이를 보였다(x2=6.51, p=.011). 반면에 방사통은 실험군에서 실험 전 4.
- 시행결 과 요통은 감소하였으나 방사통에는 효과를 볼 수 없었고, Oswestry 요통 기능장애 설문지로 측정한 일상생활 기능장애는 감소하여 중등도 장애에서 경증장애로 개선되었다. 요통관리행위 점수가 증가하였고, 복근력과 배근력이 증가하였다. 이와 같은 결과로 볼 때 요통관리 프로그램은 요통 환자에게 효과가 있었으므로 효과적인 간호중재로 사용할 수 있을 것이다.
- 요통관리행위는 실험군에서 실험 전 27.8점에서 실험 후 55.5점으로 유의하게 증가하였으나(p=.005), 대조군에서는 30.9점에서 30.1점으로 차이를 볼 수 없었고, 실험 전 두 집단 간에는 유의한 차이가 없었으나 실험 후 유의한 차이를 보였다(x2=14.49, p=.001)[Table 4].
- 요통관리행위는 실험군에서 실험 전 27.9점에서 실험 후 55.5점으로 유의하게 증가하였고 대조군은 30.9점에서 30.1점으로 차이를 볼 수 없었다. 만성요통을 가진 군인을 대상으로 6주간의 요통운동과 요통관리교육으로 구성된 요통 프로그램을 실시한 Jeong (2006)의 연구에서도 요통관리행위 점수가 유의하게 증가하였다.
후속연구
- ● 추후 연구에서는 요통운동의 신전운동과 굴곡운동 동작의 차이에 따른 효과를 검증하고 이를 맞춤 적용할 수 있는 운동 프로그램 개발 연구가 필요하다.
- 요통관리행위 점수가 증가하였고, 복근력과 배근력이 증가하였다. 이와 같은 결과로 볼 때 요통관리 프로그램은 요통 환자에게 효과가 있었으므로 효과적인 간호중재로 사용할 수 있을 것이다.
- 대부분의 요통 완화운동이나 요통관리 프로그램을 시행한 연구에서 방사통을 측정하지 않았고, 방사통을 측정한 Lee (2012)의 연구에서도 본 연구와 마찬가지로 유의한 차이를 보이지 않았다. 중등도 이상의 요통과 하지 방사통을 가진 대상자에게 8주 이상의 요통관리 프로그램이나 운동을 실시하여 방사통에 효과를 나타내는 기간을 확인하는 추후연구가 필요하다고 하겠다.
- 중등도 이상의 통증과 하지 방사통, 파행 등의 증상으로 경막외 신경차단술을 받은 요추 추간판탈출증 환자에게 요통운동과 요통관리교육으로 구성된 요통관리 프로그램이 통증, 기능장애, 요통관리행위, 근력에 효과적인 간호중재로 확인되었으므로, 앞으로 많은 환자들이 이러한 교육을 받을 수 있는 프로그램의 확산을 통해 요통관리능력을 키우는데 기여할 것이 다. 추후 연구에서는 요추추간판탈출증 환자에게 시행한 요통 관리 프로그램 효과를 정밀하게 확인하기 위해 요통 운동량에 따른 효과와 요통관리행위의 지속정도에 미치는 영향요인을 분석하고, 이에 따른 요통과 방사통의 재발률 등과 같은 장기 효과를 확인할 필요가 있겠다.
- 추후 연구에서는 Jeong 등(2011)의 연구에서처럼 상체를 일으키는 각도를 45°로 일정하게 하는 것이 필요하다고 본다.
- 중등도 이상의 통증과 하지 방사통, 파행 등의 증상으로 경막외 신경차단술을 받은 요추 추간판탈출증 환자에게 요통운동과 요통관리교육으로 구성된 요통관리 프로그램이 통증, 기능장애, 요통관리행위, 근력에 효과적인 간호중재로 확인되었으므로, 앞으로 많은 환자들이 이러한 교육을 받을 수 있는 프로그램의 확산을 통해 요통관리능력을 키우는데 기여할 것이 다. 추후 연구에서는 요추추간판탈출증 환자에게 시행한 요통 관리 프로그램 효과를 정밀하게 확인하기 위해 요통 운동량에 따른 효과와 요통관리행위의 지속정도에 미치는 영향요인을 분석하고, 이에 따른 요통과 방사통의 재발률 등과 같은 장기 효과를 확인할 필요가 있겠다.
- 이러한 결과는 두 연구의 요통 프로그램의 요통운동이 요 부굴곡운동이 없는 요부신전운동 동작으로 구성되어 요부의 굴곡을 측정하는 체전굴에서 효과가 확실하게 나타나지 않은 것으로 생각된다. 하지만 8주간 자가 신전운동 프로그램을 시행한 Kwon (2005)의 연구에서는 체전굴로 측정한 유연성이 유의하게 증가하여 추후 연구에서는 운동 프로그램의 동작의 차이에 따른 정밀한 검증이 필요함을 시사한다.
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