Background: The purpose of this study was to ascertain the effects of core program exercise on balance in patients with chronic low back pain. Thirty-four subjects participated in this study, these subjects were assigned into two groups, a control group(n=17) and an experimental group(n=17). Methods...
Background: The purpose of this study was to ascertain the effects of core program exercise on balance in patients with chronic low back pain. Thirty-four subjects participated in this study, these subjects were assigned into two groups, a control group(n=17) and an experimental group(n=17). Methods: The subjects in the control group were received a conservative physical therapy and in the experimental group carried out the core program exercise for 30 minutes per day, three times a week during 6 weeks. In order to evaluate the progresses of balance ability, corresponding variables were measured at two times, pre and 6th week. The balance ability was assessed using GOOD BALANCE system. The collected data were analyzed by using the paired t-test and ANCOVA. In all statistical analyses, significance level, ${\alpha}$ was set by 0.05. Results: The results of this study were as follows: 1) In the position of left standing eye closed, there were significant difference of Y in the control group and X, Y, V in the experimental group. 2) In the position of right standing eye closed, there were significant difference of Y in the control group and X, Y, V in the experimental group. 3) In the position of dynamic balance 1, there were significant difference APV in experimental groups. 4) In the position of dynamic balance 2, there were significant difference MLV in experimental groups. 5) There were significances between the two group of X, V in static balance and APV in dynamic balance. Conclusion: The above results indicated that a core program exercise improved balance abilities in patients with chronic low back. The further studies should be focused at development of various modified forms of the core program exercise in keeping up the improvement effect of this exercise.
Background: The purpose of this study was to ascertain the effects of core program exercise on balance in patients with chronic low back pain. Thirty-four subjects participated in this study, these subjects were assigned into two groups, a control group(n=17) and an experimental group(n=17). Methods: The subjects in the control group were received a conservative physical therapy and in the experimental group carried out the core program exercise for 30 minutes per day, three times a week during 6 weeks. In order to evaluate the progresses of balance ability, corresponding variables were measured at two times, pre and 6th week. The balance ability was assessed using GOOD BALANCE system. The collected data were analyzed by using the paired t-test and ANCOVA. In all statistical analyses, significance level, ${\alpha}$ was set by 0.05. Results: The results of this study were as follows: 1) In the position of left standing eye closed, there were significant difference of Y in the control group and X, Y, V in the experimental group. 2) In the position of right standing eye closed, there were significant difference of Y in the control group and X, Y, V in the experimental group. 3) In the position of dynamic balance 1, there were significant difference APV in experimental groups. 4) In the position of dynamic balance 2, there were significant difference MLV in experimental groups. 5) There were significances between the two group of X, V in static balance and APV in dynamic balance. Conclusion: The above results indicated that a core program exercise improved balance abilities in patients with chronic low back. The further studies should be focused at development of various modified forms of the core program exercise in keeping up the improvement effect of this exercise.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
이에 본 연구는 코어 프로그램 운동이 만성요통 환자의 균형에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고, 그 결과를 임상에서 치료사들이 이용할 수 있는 근거를 제시하여 실제 임상에서 코어 프로그램 운동을 이용할 수 있는 기초 자료를 제공할 수 있는 매우 의미 있는 연구라고 생각되어 실시하였다.
제안 방법
대조군은 일반 물리치료군으로 표층열치료, 심부열치료, 경피신경전기자극치료로 L4와 L5를 중심으로 적용하였으며, 실험군은 코어 프로그램 운동군으로 Brill과 Couzen (2002)의 저서에서 제시하였던 1단계와 2단계 운동 방법을 수정하여 표 3과 같이 실시하였으며, 모든 대상자들의 코어 프로그램 적용은 3년차 이상의 물리치료사로 프로그램을 진행할 수 있는 전문가에 의해 시행되었다. 운동 전, 코어 프로그램 운동군은 개별적으로 교육자료를 배포하여 코어 프로그램을 교육시켰다<표 3>.
본 연구는 코어 프로그램 운동이 만성요통 환자의 균형능력을 향상 시킬 수 있는지 알아보기 위해서 2016년 4월 5일부터 동년 5월 16일까지 34명을 대상으로 주 3회, 1회당 30분, 총 6주 동안 실시하였다. 균형 능력 측정은 균형검사 장비(GOOD BALANCE system)를 이용하였으며 결과는 다음과 같다.
본 연구는 Y시에 소재하는 D병원에서 만성요통으로 진단받아 입원 또는 외래 환자로 치료 중인 34명을 대상으로 하였다. 연구 기간은 2016년 4월 5일부터 동년 5월 16일까지 하였으며, 주 3회, 1회당 30분, 총 6주 동안 실험을 실시하였다. 본 연구의 취지를 이해하고 참여하겠다고 동의한 환자를 대상으로 하였으며, 34명을 각각 17명씩 무작위로 대조군과 실험군으로 선정하였다.
정적균형 측정 자세는 눈감고 왼발서기, 눈감고 오른발서기 자세로 결정하였으며, 동적균형은 장비에 내장되어 있는 동적균형 1과 동적균형 2 측정 항목을 이용하였다<표 1>. 균형능력 측정은 연속적으로 실시하였다.
대상 데이터
본 연구는 Y시에 소재하는 D병원에서 만성요통으로 진단받아 입원 또는 외래 환자로 치료 중인 34명을 대상으로 하였다. 연구 기간은 2016년 4월 5일부터 동년 5월 16일까지 하였으며, 주 3회, 1회당 30분, 총 6주 동안 실험을 실시하였다.
연구 기간은 2016년 4월 5일부터 동년 5월 16일까지 하였으며, 주 3회, 1회당 30분, 총 6주 동안 실험을 실시하였다. 본 연구의 취지를 이해하고 참여하겠다고 동의한 환자를 대상으로 하였으며, 34명을 각각 17명씩 무작위로 대조군과 실험군으로 선정하였다.
데이터처리
) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 각각의 자료는 Kolmogorov-Smirnov 적합도 검정을 이용하여 정규성 검정을 실시한 결과 정규분포를 나타내어 모수검정을 실시하였으며, 군간 동질성 검정은 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였다.
실험 전과 후의 변화를 알아보기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 실시하였으며, 군 간 통계학적 유의성 비교를 위해 공분산분석(Analysis of Covariance, ANCOVA)을 실시하였고, 유의 수준 α=0.05로 하였다.
이론/모형
본 연구는 코어 프로그램 운동이 만성요통 환자의 균형능력을 향상 시킬 수 있는지 알아보기 위해서 2016년 4월 5일부터 동년 5월 16일까지 34명을 대상으로 주 3회, 1회당 30분, 총 6주 동안 실시하였다. 균형 능력 측정은 균형검사 장비(GOOD BALANCE system)를 이용하였으며 결과는 다음과 같다.
균형 능력은 GOOD BALANCE system(Multitur, Finland)을 이용하였다. 이 장비는 삼각형의 두발 기립용 발판으로 구성되어 있고 발판위에는 적절한 발의 위치를 위해 눈금자가 표시되어 있어 발의 위치를 정확하게 둘 수 있으며, 발판에서 측정되어지는 전․후, 좌․우의 신체 중심점에서의 여러 가지 이동 속도와 균형에 대한 측정값의 정보는 컴퓨터 화 된 후 수치를 모니터에 제공해 준다(Good balance user's manual,2000).
성능/효과
위의 결과로 보아 일반적인 물리치료, 코어 프로그램 운동 모두 몸통 안정성에 기여하였음을 알 수 있었으나 대부분의 항목에서 코어 프로그램 운동군이 더 효과적이었다는 것을 확인할 수 있었다. 이는 본 연구에서 제시하였던 목적과 부합되었기 때문에 만성요통 환자의 몸통 안정성 향상을 위해 코어 프로그램 운동이 한 가지 운동 방법으로 이용할 수 있는 기초 자료를 제시하였고 이를 임상에서 이용할 수 있을 것이라고 생각된다.
이에 본 연구는 코어 프로그램을 이용한 몸통 안정화 운동이 만성요통 환자의 균형 능력에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위해 GOOD BALANCE system을 이용하여 2016년 4월 5일부터 동년 5월 16일까지 34명의 만성요통 환자를 대상으로 주 3회, 1회당 30분, 총 6주 동안 연구를 실시한 결과 정적 균형 항목의 눈감고 왼발서기 자세와 눈감고 오른발서기 자세에서 대조군은 Y, 실험군은 X, Y, V 모두 감소하여 통계학적으로 유의한 차이를 보였으며, 동적 균형 측정 항목의 동적균형 1에서 실험군의 APV, 동적균형 2에서 실험군의 MLV가 감소하여 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 군 간 균형 능력 비교에서는 눈감고 오른발 서기의 X, V, 동적균형 2의 APV에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.
이에 본 연구는 코어 프로그램을 이용한 몸통 안정화 운동이 만성요통 환자의 균형 능력에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위해 GOOD BALANCE system을 이용하여 2016년 4월 5일부터 동년 5월 16일까지 34명의 만성요통 환자를 대상으로 주 3회, 1회당 30분, 총 6주 동안 연구를 실시한 결과 정적 균형 항목의 눈감고 왼발서기 자세와 눈감고 오른발서기 자세에서 대조군은 Y, 실험군은 X, Y, V 모두 감소하여 통계학적으로 유의한 차이를 보였으며, 동적 균형 측정 항목의 동적균형 1에서 실험군의 APV, 동적균형 2에서 실험군의 MLV가 감소하여 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 군 간 균형 능력 비교에서는 눈감고 오른발 서기의 X, V, 동적균형 2의 APV에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.
후속연구
이는 본 연구에서 제시하였던 목적과 부합되었기 때문에 만성요통 환자의 몸통 안정성 향상을 위해 코어 프로그램 운동이 한 가지 운동 방법으로 이용할 수 있는 기초 자료를 제시하였고 이를 임상에서 이용할 수 있을 것이라고 생각된다. 그러나 제한점으로 제시되었던 내용들을 수정, 보완하여 통증과 인과관계를 설명할 수 있는 추후 연구가 이루어져야 할 것이라고 생각된다.
본 연구는 결과에 영향을 미칠 수 있는 심리적, 생리적인 요인과 치료 시간 이외의 일상생활 및 연구를 시행 하였던 기간 동안을 완전히 통제할 수 없어 대상자들의 균형 능력에 영향을 주는 요인들을 완전히 배제할 수 없었던 제한점 때문에 본 연구의 운동 설계에 따른 결과를 만성요통 환자 모두에게 일반화하기는 어렵다고 생각된다.
여러 제한점과 문제점이 제기 됨에도 불구하고 본연구 결과는 만성요통 환자의 균형 능력 향상에 유의한 결과를 나타내었기 때문에 본 연구 결과가 임상에서 요통 환자를 치료할 수 있는 기초 자료로써 충분한 자료가 될 수 있을 것이며, 코어 프로그램이 수 많은 요통 환자 치료 방법 중 하나로 이용될 수 있는 자료를 제시하였다고 생각된다.
위의 결과로 보아 일반적인 물리치료, 코어 프로그램 운동 모두 몸통 안정성에 기여하였음을 알 수 있었으나 대부분의 항목에서 코어 프로그램 운동군이 더 효과적이었다는 것을 확인할 수 있었다. 이는 본 연구에서 제시하였던 목적과 부합되었기 때문에 만성요통 환자의 몸통 안정성 향상을 위해 코어 프로그램 운동이 한 가지 운동 방법으로 이용할 수 있는 기초 자료를 제시하였고 이를 임상에서 이용할 수 있을 것이라고 생각된다. 그러나 제한점으로 제시되었던 내용들을 수정, 보완하여 통증과 인과관계를 설명할 수 있는 추후 연구가 이루어져야 할 것이라고 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
인체에서 균형(balance)이란 무엇인가?
인체에서 균형(balance)이란 자신의 지지면 위에 신체 중심을 유지하고 인체의 신체정렬 및 자세정렬을지속적으로 유지할 수 있는 능력을 의미하며(Nichols 등, 1995), 정적균형과 동적균형으로 나눌 수 있다. 정적균형은 고정된 지지면에서 흔들림 없이 지지면 내에 신체 중심이 위치하도록 유지하는 능력을 의미하고, 동적균형은 지지면 내에 중력 중심을 두어 움직이거나 외부로부터 자극이 주어졌을 때와 스스로 움직임을 수행할 때의 균형을 의미한다(Berger 등, 2008; Ragnarsdottir, 1996).
균형을 유지하기 위해 필요한 능력은 무엇인가?
균형을 유지하기 위해서는 안뜰계통, 시각, 고유수용성 감각, 근육뼈대계통 기능 및 인지 능력이 필요하다. 균형 감각은 신경계통과 근육뼈대계통이 서로 통합하여 다양한 기능 요소를 통해 자세 유지를 하는 매우 복잡한 인체의 기능으로 알려져 있고(Carr과Shepherd, 2003), 신체의 균형을 적절히 유지하기 위해서는 환경에 대한 정확한 인식과 이에 대한 올바른 대응 전략이 필요하다(Chandler와 Ducan, 1992).
균형능력 소실을 회복시키기 위한 운동 방법 중 코어 프로그램 운동의 장점은 무엇인가?
이러한 스트레스 없이 움직임을 완수할 수 있도록 작용하는 척주, 배, 골반 주위 근육들을 코어 근육(core muscles)이라고 하며, 코어 근육은 인체 중심의 안정성을 획득하게 하여 근육 뼈대계통을 보호하는 역할을 한다(Kisner와 Colby, 2002). 코어 프로그램 운동은 코어 근육을 반복적으로 신장시키고 강화함으로써 몸통의 운동성과 안정성을 극대화 하는 운동 방법이다(Brill과 Couzen, 2002).
Anthony HW. Diagnosis and management of low back pain and sciatica. American Family Physician. 1995;52(5):133-134.
Berger L, Klein C, Commandeur M. Evaluation of the immediate and midterm effects of mobilization in hot spa water on static and dynamic balance in elderly subject. Annales de readaptation et de medecine physique. 2008;51(2):84-95.
Chandler JM, Duncan PW. Balance and falls in the elderly. In : Guccione AA, ed. Geriatric. Physical Therapy, Mosby, St. Louis. 1992.
Dunn KM, Croft PR. Epidemiology and natural history of low back pain. Eur Med. 2004;40(1):9-13.
Fordyce WE, Brockway JA, Bergman JA. Acute back pain : A control-group comparison of behavioral vs traditional management methods. Journal of Behavioral Medicine. 1986;9(2):127-140.
Good balance user's manual. Metitur Oy, Palokka, Finland(www.metitu.com). 2000.
Hubley-Kozey CL, Vezina MJ. Muscle activation during exercises to improve trunk stability in men with low back pain. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2002;83(8):1100-1108.
Karatas M, Cetin N, Bayramoglu M, et al. Trunk muscle strength in relation to balance and functional disability in unihemispheric stroke patients. American journal of physical medicine & rehabilitation, 2004;83(2):81-87.
Kisner C, Colby LA. Therapeutic exercise : Foundations and techniques 4. F. A. Davis, Philadelphia. 2002.
Maffeyward L, Jull G, Wellington L. Toward a clinical test of lumbar spine kinesthesia. J Orthop Sport Phys Ther. 1996;6:354-358.
Nadler SF, Malanga GA, Bartoli LA, et al. Hip muscle imbalance and low back pain in athletes: Influence of core strengthening. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2002;34(1):9-16.
Nichols DS, Glenn TM, Mutchinson KJ. Changes in the mean center of balance during balance testing in young adults. Journal of the American Physical Therapy Association. 1995;75(8):699-706.
Panjabi M, Abumi K, Duranceau J, et al. Spinal stability and intersegmental muscle forces : A biomechanical model. Spine. 1989;14:194-200.
Sihvonen SE, Sipila S, Era PA. Changes in postural balance in frail elderly women during a 4-week visual feedback training: A randomized controlled trial. Gerontology. 2004;50(2):87-95.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.