[논문]간호대학생의 부검 관련 태도와 법의학 교육의 효과

민순; 하윤주; 문지영

doi:10.7586/jkbns.2014.16.3.211

간호대학생의 부검 관련 태도와 법의학 교육의 효과
Effect of Forensic Education and Autopsy Attitude of Nursing Student 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.16 no.3, 2014년, pp.211 - 218

민순 (조선간호대학교) , 하윤주 (호남대학교 간호학과) , 문지영 (전남과학대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This research was designed to investigate the effects of forensic education and autopsy attitude of nursing students. Methods: Data on autopsy attitude were determined and collected by means of a self-reporting questionnaire including 14 questions on perception of a need for an autopsy and 11 questions on resistance to autopsy, the respondents being 846 nursing students. The collected data were analyzed by means of an independent t-test with one-way ANOVA in an SPSS WIn 18.0 program. Results: The perception of a need for an autopsy was 4.06 on average and resistance to autopsy was 2.64 on average. The nursing students taking a forensic course showed a relatively higher level of perception of the need for an autopsy (t=-5.63, p <.001) than those not attending such a course (t=2.93, p <.001). Perception of the need for an autopsy and resistance to autopsy show a negative correlation (r=-.382, p=.003). Conclusion: A forensic medicine course raises the level of perception of the need for an autopsy by nursing students and reduces the level of resistance to autopsy.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

지금까지 법의간호학과 관련하여 법의간호사의 역할(Kim, Chae, Kwak, & Lee, 2010), 법의간호 교육에 대한 인식 및 요구도(Han & Hong, 2012; Kent-Wilkinson, 2011; Rask & Aberg, 2002; Scales, Mitchell, & Smith, 1993; Yoo, Cha, Cho, & Lee, 2012)가 시행되었으나 선행연구들은 간호사를 중심으로 수행되었으므로 간호지식의 기반을 세우는 간호대학생을 대상으로 연구를 확대할 필요가 있으며, 부검이 법의간호학과 법의학의 기초가 되므로 부검 관련 태도 및 교육 효과를 살펴보는 것이 필요하다. 따라서 본 연구는 졸업 후 임상과 사회 각 분야에서 전문가로서 활동하게 될 간호대학생의 부검 관련 태도를 파악하고 법의학 교육에 따른 부검 관련 태도의 차이를 살펴봄으로써 간호대학생의 올바른 부검 관련 태도의 확립과 법의간호학에 대한 인식을 높이는 데 있으며, 향후 법의간호학 교육 프로그램을 개발하는 데 필요한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
간호전문직은 사회 변화 속에서 요구되는 새로운 역할을 적극적으로 개발하는 것이 필요하기에 다양한 교육기회의 제공이 요구된다. 본 연구는 간호대학생을 대상으로 부검 관련 태도를 파악하고, 법의학 관련 교육에 따른 부검 관련 태도의 차이를 확인하여 올바른 부검 관련 태도의 확립과 간호학과 법의간호학 교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었으며, 선행연구를 바탕으로 논의하고자 한다.
본 연구는 간호대학생의 부검 관련 태도와 법의학 교육에 따른 부검 관련 태도의 차이를 파악하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호학 교육과정의 발전을 위해 부검의 필요성과 법의학 교육에 따른 부검 관련 태도를 살펴본 후 간호대학생의 올바른 부검 관련 태도의 확립과 법의간호학 교육의 필요성을 제시하기 위하여 시도되었다. 부검의 필요성 인식은 학년에서는 3학년, 연령은 20-24세, 장래근무분야에서는 기타, 부검수업의 필요성에서는 매우 필요하다, 부검참관 실습의 필요성에서는 거의 필요하다, 간호사 직무수행에 부검참관 실습의 도움여부에서는 매우 도움이 될 것이다, 사망자 가족의 부검 승낙 영향자에서는 담당 의사, 부검영상매체 경험에서는 경험한 그룹이 가장 높았다.
본 연구는 법의간호학을 교과과정으로 운영하는 학교가 미비하므로 법의간호학의 기초가 되는 부검 관련 태도를 살펴보았으며, 이를 통해 간호대학생의 법의간호학 교육 프로그램 필요성의 기초자료를 제시하는 데 의의를 두고자 한다. 법의간호학 교육의 기초가 되는 부검 관련 태도와 교육 경험에 따른 부검 관련 태도의 차이를 살펴본 결과 법의학 관련 교육이 간호대학생의 부검 관련 태도에 영향을 주는 것으로 나타난 바 간호사의 전문적인 역할확대를 위해서는 법의간호학 교육 프로그램을 개발하여 학부교육과정부터 활성화하는 것이 필요하겠다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 부검 관련 태도와 법의학 교육에 따른 부검 관련 태도를 확인하여 올바른 부검 관련 태도의 확립과 법의간호학에 대한 인식을 높이고, 간호대학교의 법의간호학 교육과정 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

대상자의 일반적 및 부검 특성에 따른 부검 관련 태도를 부검의 필요성 인식과 부검의 거부감 인식으로 검증하였다(Table 2).
부검 관련 태도를 측정하기 위하여 Yang 등(2004)이 개발한 24문항을 수정하여 사용하였다. 도구개발자에게 이메일을 통해 도구 사용 및 수정에 대한 승인을 받은 후 법의학 교수 1인과 간호대 교수 3인의 자문을 받아 수정하여 사용하였다. 본 도구는 부검의 필요성에 대한 인식도 14문항과 부검에 대한 거부감 11문항으로 구성되었으며, Likert 5점 척도로(1=전혀 그렇지 않다 5=반드시 그렇다) 측정하였고, 점수가 높을수록 부검 필요성에 대한 인식도와 부검 거부감이 높은 것을 의미한다.
부검 관련 태도를 측정하기 위하여 Yang 등(2004)이 개발한 24문항을 수정하여 사용하였다. 도구개발자에게 이메일을 통해 도구 사용 및 수정에 대한 승인을 받은 후 법의학 교수 1인과 간호대 교수 3인의 자문을 받아 수정하여 사용하였다.
일반적 특성은 성별, 학년, 나이, 종교, 장래 근무분야가 포함된 총 5문항이다.

대상 데이터

본 연구 대상은 전국 간호대학 10개교의 간호대학생으로 2012년 6월 18일부터 7월 13일까지 연구의 목적을 이해하고 참여하기로 동의한 간호대학생 총 846명을 편의 표집하였다. 간호대학 10개교 중에서 법의학 관련 수업이 개설된 학교는 2곳이었으며, 간호대학생 846명 중 98명이 법의학 관련 수업을 수강하였다.
연구 대상자는 총 846명으로 여성이 88.4%, 남성이 11.6%였다. 학년은 1학년 42.

데이터처리

0 program을 이용하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 이용하였고, 일반적 특성과 부검 특성에 따른 부검 관련 태도는 Independent t-test와 One-way ANOVA를 적용하여 차이를 비교하였다. 법의학 관련 교육에 따른 부검 관련 태도는 Independent t-test를 이용하여 분석하였다.
대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 이용하였고, 일반적 특성과 부검 특성에 따른 부검 관련 태도는 Independent t-test와 One-way ANOVA를 적용하여 차이를 비교하였다. 법의학 관련 교육에 따른 부검 관련 태도는 Independent t-test를 이용하여 분석하였다.

성능/효과

‘범죄나 타살에 의심이 간다면 수사 절차상 부검은 필요하다’, ‘수술 중이거나 마취가 깨어나기 전에 사망했을 경우 진단과 치료가 올바른지 여부를 판단하기 위해 필요하다’, ‘집 외에 다른 장소에서 사망하였고 사망자가 신원이 확인되지 않는 경우 필요하다’의 항목에서 부검의 필요성이 높게 인식되었다.
간호대학생의 부검 관련 태도를 문항별로 살펴본 결과 법의학 관련 교육 경험이 있는 간호대학생의 부검 필요성 인식이 높은 것으로 나타났으며 ‘범죄나 타살에 의심이 간다면 수사 절차상 부검은 필요하다’, ‘수술 중이거나 마취가 깨어나기 전에 사망했을 경우 진단과 치료가 올바른지 여부를 판단하기 위해 필요하다’, ‘집 외에 다른 장소에서 사망하였고 사망자가 신원이 확인되지 않는 경우 필요하다’의 항목에서 필요성이 높게 인식되었다.
간호사 직무수행에 부검참관 실습의 도움여부에서는 매우 도움이 될 것이다가 평균 4.21±0.56점으로 가장 높았고, 도움이 될 것이다가 평균 4.05±0.50점, 도움이 되지 않을 것이다가 평균 3.88±0.56점 순이었고, 사망자 가족의 부검 승낙 영향자에서는 담당 의사가 평균 4.11±0.49점으로 가장 높았고, 담당 간호사가 평균 4.06±0.58점, 직계가족이 평균 4.01±0.55점 순으로 나타났다.
개발당시 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α=.85였으며, 본 연구에서의 신뢰도는 부검의 필요성에 대한 인식도가 Cronbach’s α=.86, 부검에 대한 거부감이 Cronbach’s α= .77이었다.
부검의 거부감 정도는 성별에서는 여자, 학년에서는 2학년, 선호하는 장례에서는 매장, 부검수업의 필요성에서는 전혀 필요 없다, 부검참관 실습의 필요성에서는 전혀 필요 없다, 부검수업의 간호수행 시 도움에서는 전혀 도움이 되지 않는다 에서 가장 높았다. 그리고 법의학 관련 교육 경험이 있는 간호대학생이 교육 경험이 없는 간호대학생보다 부검 필요성의 인식도가 높았으며, 거부감은 낮은 것으로 확인되었다.
대상자의 부검 특성에서 선호하는 장례는 화장이 62.4%로 가장 많았고, 어느 쪽이든 상관없다 24.9%, 매장 12.6% 순으로 나타났으며, 부검수업의 필요성은 필요하다가 37.8%로 가장 많았고, 매우 필요하다 29.3%와 거의 필요하다 29.0%가 비슷한 비율로 나타났다. 부검참관 실습의 필요성은 보통이다가 75.
본 연구에서도 법의학 관련 교육 경험에 따른 부검 관련 태도 결과를 학년별로 조사하고 싶었으나 모두 동일한 학년이 법의학 관련 교육을 받은 것으로 나타나 그 결과를 비교할 수 없었으며, 조사한 10개 간호대학교 중에서 2개교 만이 법의학 관련 교육을 시행하고 있었고, 이 또한 교육과정의 변동 시에 임시적으로 시행한 것으로 확인되었다. 법의간호에 대한 전문적 지식을 바탕으로 현대사회가 요구하는 전문직 간호의 기반을 확대하기 위해서는 학부에서 법의간호학 교육 프로그램을 도입하여 간호대학생의 부검 관련 인식을 높이는 것이 필요하겠으며, 여기에 법의간호학 교육 프로그램의 견고한 성장을 위해 간호교육자의 관심과 적극적인 지원이 뒷받침되어야 할 것이다.
부검수업의 필요성에서는 매우 필요하다가 평균 4.20±0.52점으로 가장 높았고, 거의 필요하다가 평균 4.07±0.50점, 거의 필요하지 않다가 평균 4.05±0.72점 순이었으며, 부검참관 실습의 필요성에서는 거의 필요하다가 평균 4.21±0.52점으로 가장 높았으며, 매우 필요하다가 평균 4.20±0.53점, 필요하다가 평균 4.06±0.50점 순이었다.
부검의 필요성 인식은 학년에서는 3학년, 연령은 20-24세, 장래근무분야에서는 기타, 부검수업의 필요성에서는 매우 필요하다, 부검참관 실습의 필요성에서는 거의 필요하다, 간호사 직무수행에 부검참관 실습의 도움여부에서는 매우 도움이 될 것이다, 사망자 가족의 부검 승낙 영향자에서는 담당 의사, 부검영상매체 경험에서는 경험한 그룹이 가장 높았다. 부검의 거부감 정도는 성별에서는 여자, 학년에서는 2학년, 선호하는 장례에서는 매장, 부검수업의 필요성에서는 전혀 필요 없다, 부검참관 실습의 필요성에서는 전혀 필요 없다, 부검수업의 간호수행 시 도움에서는 전혀 도움이 되지 않는다 에서 가장 높았다. 그리고 법의학 관련 교육 경험이 있는 간호대학생이 교육 경험이 없는 간호대학생보다 부검 필요성의 인식도가 높았으며, 거부감은 낮은 것으로 확인되었다.
본 연구는 간호학 교육과정의 발전을 위해 부검의 필요성과 법의학 교육에 따른 부검 관련 태도를 살펴본 후 간호대학생의 올바른 부검 관련 태도의 확립과 법의간호학 교육의 필요성을 제시하기 위하여 시도되었다. 부검의 필요성 인식은 학년에서는 3학년, 연령은 20-24세, 장래근무분야에서는 기타, 부검수업의 필요성에서는 매우 필요하다, 부검참관 실습의 필요성에서는 거의 필요하다, 간호사 직무수행에 부검참관 실습의 도움여부에서는 매우 도움이 될 것이다, 사망자 가족의 부검 승낙 영향자에서는 담당 의사, 부검영상매체 경험에서는 경험한 그룹이 가장 높았다. 부검의 거부감 정도는 성별에서는 여자, 학년에서는 2학년, 선호하는 장례에서는 매장, 부검수업의 필요성에서는 전혀 필요 없다, 부검참관 실습의 필요성에서는 전혀 필요 없다, 부검수업의 간호수행 시 도움에서는 전혀 도움이 되지 않는다 에서 가장 높았다.
부검참관 실습의 필요성에서는 전혀 필요 없다가 평균 2.95±0.71점으로 가장 높았고, 거의 필요하지 않다가 평균 2.87±0.59점, 필요하다 평균 2.68±0.59점 순이었으며, 부검수업의 간호수행 시 도움에서는 전혀 도움이 되지 않는다가 평균 2.98±0.45점으로 가장 높았고, 보통이다가 평균 2.7±0.52점, 도움이 된다가 평균 2.63±0.59점 순이었다.
0%가 비슷한 비율로 나타났다. 부검참관 실습의 필요성은 보통이다가 75.1%로 가장 많았고, 부검수업이 간호사 직무 수행 시 도움이 되는지에 대해서는 도움이 될 것이다가 54.8%로 가장 많았으며, 매우 도움이 될 것이다 27.7%, 보통이다 15.4%, 도움이 되지 않을 것이다 2.1% 순으로 나타났다. 사망자 가족의 부검승낙 영향자는 고인의 직계가족이 80.
하지만 여기서 한 가지 주목할 만한 사실은 법의학 관련 교육을 받지 않은 집단의 부검에 대한 필요성 점수이다. 비록 법의학 관련 교육을 받은 집단과의 차이는 있었지만 법의학 관련 교육을 받지 않은 집단에서도 총 5점에서 평균 4.03점으로 부검에 대한 필요성이 비교적 높게 나타났다. 이 또한 근거를 중요시하는 간호학 교육과 실습경험 및 부검 관련 영상매체에서 어느 정도 영향을 받았을 것으로 여겨진다.
1% 순으로 나타났다. 사망자 가족의 부검승낙 영향자는 고인의 직계가족이 80.5%로 가장 많았고, 담당 의사 14%, 담당 간호사 2.5% 순으로 나타났으며, 부검영상매체 경험 여부는 있다가 84.1%로 없다 15.6% 보다 많게 나타났다(Table 1).
선호하는 장례에서는 매장 평균이 2.82±0.63점으로 가장 높았고, 화장 평균 2.61±0.60점 순이었으며, 부검수업의 필요성에서는 전혀 필요 없다가 평균 3.20±0.78점으로 가장 높았고, 거의 필요하지 않다가 평균 2.74±0.64점, 거의 필요하다가 평균 2.63±0.56점 순이었다.

후속연구

이러한 거부감에 대한 인식을 뛰어 넘기 위해서는 법의간호학 교육과정이 더욱 활성화 되어서 올바른 부검 태도가 확고히 다져지는 시간적 과정이 필요하다고 할 수 있다. 또한 이러한 거부감은 전문 의료인으로서 스스로 모순이 되는 것이고, 이런 모순된 태도를 가지고 있다면 환자에게 부검을 권유할 수 없고 그 가치를 올바르게 설명할 수 없을 것이기에 교육을 통해서 부검의 필요성을 더욱 분명하게 인식하여야 할 것이다.
본 연구의 결과를 바탕으로 간호사의 전문적인 역할을 확대하기 위해서 학부교육과정에 법의간호학 교육 프로그램을 개발하여 간호대학생의 법의간호에 대한 인식을 활성화시키는 것이 필요하며, 간호사의 미래지향적인 발전을 위해 간호교육자의 전반적인 관심과 지원이 필요함을 제언한다.
법의간호학 교육의 기초가 되는 부검 관련 태도와 교육 경험에 따른 부검 관련 태도의 차이를 살펴본 결과 법의학 관련 교육이 간호대학생의 부검 관련 태도에 영향을 주는 것으로 나타난 바 간호사의 전문적인 역할확대를 위해서는 법의간호학 교육 프로그램을 개발하여 학부교육과정부터 활성화하는 것이 필요하겠다. 향후에는 간호대학생에게 체계적인 법의간호학 교육 기회를 제공한 후 그 효과를 다방면으로 검증하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	법의간호학이란 무엇인가?	법의간호학은 법의학을 기초로 변사자의 검시활동 중 사망자의 신원을 파악하고, 사망에 이르는 과정을 규명하며, 범죄 행위와 관련이 있을 경우 증거 수집 및 사망자의 유가족에 대한 상담관리 등을 포함하는 새로운 전문분야이다. 따라서 사고로 인한 사망의 경우에는 사망의 원인을 밝히면서 재발예방을 돕고, 설명할 수 없는 질병으로 사망한 경우에도 정확한 사망원인을 규명하는 데 도움을 준다.
	부검이란 무엇인가?	법의간호학과 법의학에서 기본적 지식이 되는 것이 부검이다. 부검은 병변과 손상을 찾아 그 원인과 정도를 파악하여 결과와의 인과관계 등을 밝히기 위해 사체를 조사하는 일이며, 죽음의 원인을 가장 정확하고 과학적으로 확인할 수 있는 방법이다(Kang et al., 2007).
	간호사가 대상자의 교육자, 옹호자, 상담자로서부검에 대한 올바른 지식 및 태도의 확립이 요구되는 이유는 무엇인가?	간호사는 건강관리조직의 일원으로 임상, 학교, 지역사회 등 다방면에서 활동하면서 유가족의 부검 결정에 영향을 주는 상황에 자주 직면할 수 있는데 간호사는 이러한 의사결정이 필요한 경우에 신뢰는 높이면서 불확실성은 최소화하기를 원한다(Cranley, Doran, Tourangeau, Kushniruk, & Nagle, 2009). 따라서 간호사는 대상자의 교육자, 옹호자, 상담자로서 부검에 대한 올바른 지식 및 태도의 확립이 요구되며 이는 학부과정에서부터 그 기초가 확립될 필요가 있고, 법의학 관련 교육과정을 개발하고 적용하기 위한 간호계의 노력이 절실히 요구된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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