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문제 정의
- 본 연구는 일개 500병상 이상의 종합병원에 근무하는 수술실 간호사를 대상으로 발목 펌프 운동을 4주간 실시하여, 하지 부종, 하지 통증에 미치는 영향을 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계 실험 연구(nonequivalent control group pre-post with non-synchronized design)이다.
- 본 연구의 목적은 통나무 도구를 이용한 발목 펌프 운동이 수술실 간호사의 하지 부종, 하지 통증에 미치는 효과를 알아보기 위함이다.
- 본 연구의 예비 실험연구는 기존 발목 펌프 운동의 적용 가능성과 적절성 그리고 종속변수 측정도구의 적절성을 확인하기 위하여 사전에 동의를 얻은 수술실 간호사 3인을 통해 2012년 8월 14일부터 20일까지 발목 펌프 운동을 1회 실시하였다. 실험자 3인에게 발목 펌프 운동을 적용한 결과 교육 후 혼자 집에서 하는 운동으로 적용하는데 무리가 없음을 확인하였다.
- 이에 본 연구는 장시간 서서 일하는 수술실 간호사들의 순환계 질환 예방을 위한 근육의 수축과 이완의 스트레칭인 근육 펌프 운동의 한 방법인 이나카키 발목 펌프 운동을 이용하여 하지 부종, 하지 통증 감소에 미치는 효과를 확인하여 수술실 간호사의 건강증진 뿐 아니라 업무의 효율성에 도움이 되는 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다.
가설 설정
- 1-1. 실험군은 대조군보다 오른쪽 발목 둘레 감소 정도가 클 것이다.
- 1-3. 실험군은 대조군보다 오른쪽 종아리 둘레 감소 정도가 클 것이다.
- 1-2. 실험군은 대조군보다 왼쪽 발목 둘레 감소 정도가 클 것이다.
- 1-4. 실험군은 대조군보다 왼쪽 종아리 둘레 감소 정도가 클 것이다.
- 제1가설: 발목 펌프 운동을 실시한 실험군은 운동을 실시하지 않은 대조군보다 다리 부종은 감소 정도가 클 것이다.
- 제1가설: 발목 펌프 운동을 실시한 실험군은 운동을 실시하지 않은 대조군보다 다리부종의 감소 정도가 클 것이다.
- 제2가설: 발목 펌프 운동을 실시한 실험군은 운동을 실시하지 않은 대조군보다 하지 통증 감소 정도가 클 것이다.
제안 방법
- 2) 대상자의 일반적 특성인 동질성 검증을 위하여 χ2(p)를 실시하여 집단 간을 살펴보았다.
- ⑥ 1일 2회 오전, 오후 공복 시와 취침전에 하도록 한다.
- 대상자 선정 후 오른쪽 발목 둘레, 왼쪽 발목 둘레, 오른쪽 종아리 둘레, 왼쪽 종아리 둘레, 하지 통증을 사전 조사하고 발목 펌프 운동을 실시한 후 1주 후, 2주 후, 3주 후 오른쪽 발목 둘레, 왼쪽 발목 둘레, 오른쪽 종아리 둘레, 왼쪽 종아리 둘레를 근무 시작 전 같은 시간에 사후 측정하고, 4주 후에 오른쪽 발목 둘레, 왼쪽 발목 둘레, 오른쪽 종아리 둘레, 왼쪽 종아리 둘레, 하지 통증을 추가하여 근무 시작 전 같은 시간에 사후 측정하여 비교 분석하였다.
- 사전 조사는 대상자들의 일반적 특성과 하지 통증에 대한 설문지 작성으로 하였고, 실험군의 하지 둘레는 발목 펌프 운동 시행 직전에 연구자로부터 교육을 받은 후 실험자가 직접 양쪽 하지 발목 둘레와 양쪽 하지 종아리 둘레를 측정하였으며 실험군은 매주 1회씩 오전 같은 시간에(오전 8시) 실험자가 직접 양측 하지 둘레를 측정하도록 하였다. 대조군인 수술실 간호사들의 근무 시작 전에 맞춰 회의실에 간호사들을 모이게 한 후 사전 조사를 하였다. 사전 조사는 대상자들의 일반적 특성과 하지 통증에 대한 설문지 작성으로 하였고, 수술실 근무 시작 전 연구자로부터 교육을 받은 후 직접 양쪽 하지 발목 둘레와 양쪽 하지 종아리 둘레를 측정하였으며 대조군은 매주 1회씩 오전 같은 시간에(오전 8시) 직접 양쪽 하지 둘레를 측정하여 개별 일지에 작성하도록 하였다.
- 근육 펌프 기능을 향상시키기 위해 만성적인 정맥 궤양을 가진 환자에게 발끝 올리기 운동을 적용한 결과 약한 종아리 근육 펌프 기능이 향상되었다는 연구 결과가 있다(Yang, Vandongen, & Stacey, 1999). 또한 기립자세로 인한 불편감을 감소시키기 위해 발목 각도에 변화를 주는 방법도 시도되었다. 발목 각도 움직임은 하지 근육의 활동을 강화시켜 생리학적으로 하지에 정맥혈을 증가시키고 다리의 울혈을 감소시키는 것으로 나타났다(Orlando & King, 2004).
- 하지둘레는 연구자가 체크해준 시간과 날짜에, 7일에 한 번씩 실험군, 대조군이 직접 측정하여 설문지에 작성하였다. 또한 연구자와 실험대상자와의 만남이 없는 경우에는 실험자의 운동을 확인하기 위해서 문자와 전화를 이용하여 1일에 1회 확인하였으며, 만남이 있는 날은 매일 개개인 면담으로 운동 상태를 확인하고 자기 효능감을 위해 언어적 설득을 제공하며 매일 실험자가 개별일지를 주어 실험자가직접시간과횟수를작성하도록하였다.
- 본 연구의 대조군과 실험군 모든 대상자들에게 연구 목적과 절차를 설명하고 동의를 얻은 후 2012년 8월 20일부터 30일에 시행하였으며, 실험군인 수술실 간호사들의 근무 시작 전에 맞춰 회의실에 간호사들을 모이게 한 후 사전 조사를 하였다. 사전 조사는 대상자들의 일반적 특성과 하지 통증에 대한 설문지 작성으로 하였고, 실험군의 하지 둘레는 발목 펌프 운동 시행 직전에 연구자로부터 교육을 받은 후 실험자가 직접 양쪽 하지 발목 둘레와 양쪽 하지 종아리 둘레를 측정하였으며 실험군은 매주 1회씩 오전 같은 시간에(오전 8시) 실험자가 직접 양측 하지 둘레를 측정하도록 하였다.
- 본 연구의 자료 분석 방법으로 수집된 자료의 통계처리는 데이터 코딩(data coding)과데이터클리닝(data cleaning) 과정을거쳐, Statistical Package for Social Science (SPSS) v.20.0 프로그램을 활용하여 분석하였으며 구체적으로 다음과 같은 분석을 실시하였다.
- 또한 발목 펌프 운동의 중재 적용 방법의 타당성을 높이기 위해 연구자와 연구 보조자는 본 연구의 목적, 방법, 절차에 대하여 비디오와 1:1 서면 교육 후 연구에 참여하였다. 본 연구자가 직접 실험군을 대상으로 교육과 실기, 비디오 교육을 실시하였다.
- 대조군인 수술실 간호사들의 근무 시작 전에 맞춰 회의실에 간호사들을 모이게 한 후 사전 조사를 하였다. 사전 조사는 대상자들의 일반적 특성과 하지 통증에 대한 설문지 작성으로 하였고, 수술실 근무 시작 전 연구자로부터 교육을 받은 후 직접 양쪽 하지 발목 둘레와 양쪽 하지 종아리 둘레를 측정하였으며 대조군은 매주 1회씩 오전 같은 시간에(오전 8시) 직접 양쪽 하지 둘레를 측정하여 개별 일지에 작성하도록 하였다. 이때 발목 둘레는 선 자세로 발목의 가장 가는 부위인 경골 하단의 내과와 비골 하단의 외과상연의 둘레를 센티미터(cm) 단위로 소수점 첫째 자리까지 측정하였고, 종아리 둘레는 동일자세에서 종아리의 가장 굵은 부위에서 경골의 전면부에 이르는 둘레를 센티미터(cm) 단위로 소수점 첫째까지 측정하였다.
- 본 연구의 대조군과 실험군 모든 대상자들에게 연구 목적과 절차를 설명하고 동의를 얻은 후 2012년 8월 20일부터 30일에 시행하였으며, 실험군인 수술실 간호사들의 근무 시작 전에 맞춰 회의실에 간호사들을 모이게 한 후 사전 조사를 하였다. 사전 조사는 대상자들의 일반적 특성과 하지 통증에 대한 설문지 작성으로 하였고, 실험군의 하지 둘레는 발목 펌프 운동 시행 직전에 연구자로부터 교육을 받은 후 실험자가 직접 양쪽 하지 발목 둘레와 양쪽 하지 종아리 둘레를 측정하였으며 실험군은 매주 1회씩 오전 같은 시간에(오전 8시) 실험자가 직접 양측 하지 둘레를 측정하도록 하였다. 대조군인 수술실 간호사들의 근무 시작 전에 맞춰 회의실에 간호사들을 모이게 한 후 사전 조사를 하였다.
- 5 cm)를 이용하여 발목 부위를 자극하여 혈액순환을 돕는 운동으로서 편측 발에 각각 10분씩 양측 발에 1회 총 20분 정도가 소요되는 운동이다(Nishi, 2002). 수술실 간호사를 대상으로 발목 펌프 운동을 이용한 연구가 없어 직접 비교하기는 어렵지만 Koo(2011)의 발목 펌프 운동이 방사선 요법을 받는 유방암 환자의 피로와 수면에 미치는 효과를 본 선행 연구에서 발목 펌프 운동을 주5일 4주간 운동 기간을 적용하였기에 본 연구에서는 주6일 이상 4주 동안 28일 이상 운동을 적용 하였다.
- 실험군과 대조군은 첫 만남과 7일 단위로 양쪽 하지 발목 둘레, 양쪽 종아리 둘레를 측정하며 하지 둘레는 실험군 대조군 모두 동일한 자세로 동일한 부위에서 발목 둘레와 종아리 둘레를 측정하였다. 실험군과 대조군 모두 하지 둘레 개별일지를 4주 후에 수거하였다. 하지 통증 정도 설문지는 실험군, 대조군 4주간의 실험연구 기간이 끝나는 날(총 2회) 설문지를 작성하여 수거하였다.
- 실험군과 대조군은 첫 만남과 7일 단위로 양쪽 하지 발목 둘레, 양쪽 종아리 둘레를 측정하며 하지 둘레는 실험군 대조군 모두 동일한 자세로 동일한 부위에서 발목 둘레와 종아리 둘레를 측정하였다. 실험군과 대조군 모두 하지 둘레 개별일지를 4주 후에 수거하였다. 하지 통증 정도 설문지는 실험군, 대조군 4주간의 실험연구 기간이 끝나는 날(총 2회) 설문지를 작성하여 수거하였다.
- 이는 Huskisson (1974)이 개발한 것으로 주관적으로 느끼는 통증 정도를 ‘전혀 통증이 없다’ 0점-, ‘매우 통증이 심하다’ 10점의 일직선상에 척도화하여 대상자가 현재 경험하고 있는 하지 통증 정도를 직선 위에 ‘ V ’표시하도록 되어 있고, 점수가 높을수록 하지 통증의 정도가 심한 것을 의미한다. 실험군과 대조군은 발목 펌프 운동실시 전, 실시 4주 후, 총 2회 측정하였다.
- 실험군과 대조군은 첫 만남과 7일 단위로 양쪽 하지 발목 둘레, 양쪽 종아리 둘레를 측정하며 하지 둘레는 실험군 대조군 모두 동일한 자세로 동일한 부위에서 발목 둘레와 종아리 둘레를 측정하였다. 실험군과 대조군 모두 하지 둘레 개별일지를 4주 후에 수거하였다.
- 실험군과 대조군은 첫 만남과 7일 단위로 양쪽 하지 발목 둘레, 양쪽 하지 종아리 둘레를 측정하며 하지 둘레는 실험군 대조군 모두 동일한 자세로 동일한 부위에서 발목 둘레와 종아리 둘레를 측정하였다. 실험군과 대조군 모두 하지둘레 개별일지를 4주 후에 수거 하였다.
- 실험군에게 실험 처치전 대상자들에게 연구 목적과 절차를 설명하고 동의를 얻은 후 시행하였다. 실험군에게는 공복 상태에서 오전 근무 20분 전과 취침 전에 운동을 하고 발목 펌프 운동 후 개별일지를 직접 작성하도록 교육하였다. 참여자가 교육을 받은 후 귀가하여 주 6일 이상 4주간(28일 이상) 오전, 오후, 공복 시, 취침 전 발목 펌프 운동을 오른발부터 시행하여 왼발로 1회 25씩 일 20분씩 시행하도록 하였다.
- , 1995). 유리 섬유제 줄자(모음사; MK-311, 유리제 섬유줄자, 1.5 m)를 사용하여 피부가 줄자에 의해 조금도 눌리지 않도록 절대 잡아당기지 않도록 하며, 발목 둘레와 종아리 둘레를 운동 시작 시, 일주일에 한번, 근무 시작 전 오전에 1회로 7일 단위로 5회 측정 하였다.
- 사전 조사는 대상자들의 일반적 특성과 하지 통증에 대한 설문지 작성으로 하였고, 수술실 근무 시작 전 연구자로부터 교육을 받은 후 직접 양쪽 하지 발목 둘레와 양쪽 하지 종아리 둘레를 측정하였으며 대조군은 매주 1회씩 오전 같은 시간에(오전 8시) 직접 양쪽 하지 둘레를 측정하여 개별 일지에 작성하도록 하였다. 이때 발목 둘레는 선 자세로 발목의 가장 가는 부위인 경골 하단의 내과와 비골 하단의 외과상연의 둘레를 센티미터(cm) 단위로 소수점 첫째 자리까지 측정하였고, 종아리 둘레는 동일자세에서 종아리의 가장 굵은 부위에서 경골의 전면부에 이르는 둘레를 센티미터(cm) 단위로 소수점 첫째까지 측정하였다.
- 실험군에게는 공복 상태에서 오전 근무 20분 전과 취침 전에 운동을 하고 발목 펌프 운동 후 개별일지를 직접 작성하도록 교육하였다. 참여자가 교육을 받은 후 귀가하여 주 6일 이상 4주간(28일 이상) 오전, 오후, 공복 시, 취침 전 발목 펌프 운동을 오른발부터 시행하여 왼발로 1회 25씩 일 20분씩 시행하도록 하였다. 하지둘레는 연구자가 체크해준 시간과 날짜에, 7일에 한 번씩 실험군, 대조군이 직접 측정하여 설문지에 작성하였다.
- 실험군과 대조군 모두 하지둘레 개별일지를 4주 후에 수거 하였다. 하지 통증 정도 설문지는 실험군, 대조군 4주간의 실험 연구기간이 끝나는 날 설문지를 작성하여 수거하였다.
- 하지 통증 정도 설문지는 실험군, 대조군 4주간의 실험연구 기간이 끝나는 날(총 2회) 설문지를 작성하여 수거하였다.
- 참여자가 교육을 받은 후 귀가하여 주 6일 이상 4주간(28일 이상) 오전, 오후, 공복 시, 취침 전 발목 펌프 운동을 오른발부터 시행하여 왼발로 1회 25씩 일 20분씩 시행하도록 하였다. 하지둘레는 연구자가 체크해준 시간과 날짜에, 7일에 한 번씩 실험군, 대조군이 직접 측정하여 설문지에 작성하였다. 또한 연구자와 실험대상자와의 만남이 없는 경우에는 실험자의 운동을 확인하기 위해서 문자와 전화를 이용하여 1일에 1회 확인하였으며, 만남이 있는 날은 매일 개개인 면담으로 운동 상태를 확인하고 자기 효능감을 위해 언어적 설득을 제공하며 매일 실험자가 개별일지를 주어 실험자가직접시간과횟수를작성하도록하였다.
대상 데이터
- 기간은 2012년 8월 20일부터 9월 30일까지 시행하며 연구 종료 시까지 실험군에서 2명의 탈락자(1명은 1일 횟수 부족, 1명은 1일 시간 부족)와 대조군에서 1명의 탈락자(1명; 설문지 분실)를 제외한 실험군 20명, 대조군 21명이 연구에 참여하였다. 실험군에게 실험 처치전 대상자들에게 연구 목적과 절차를 설명하고 동의를 얻은 후 시행하였다.
- 60으로 정해 필요한 표본의 크기는 각각 16명으로 총 32명의 대상자가 필요하다. 본 연구에서는 연구 도중 탈락자를 예상하여 대상자 44명, 실험군 22명, 대조군 22명으로 측정하였다.
- 본 연구의 대상은 서울특별시 중랑구에 소재하고 있는 500병상 이상의 S 종합병원에서 근무하는 수술실 간호사 22명을 실험군으로, 구리시에 소재하는 500병상 이상의 H 종합병원에서 근무하는 수술실 간호사 22명을 대조군으로 총 44명을 선정하였다. 연구 표본의 크기는 G-Power 3.
- 연구 종료 시까지 실험군에서 2명의 탈락자(1명은 1일 횟수 부족, 1명은 1일 시간 부족)와 대조군에서 1명의 탈락자(1명은 설문지 분실)를 제외한 실험군 20명, 대조군 21명, 모두 41명을 대상으로 2012년 8월 20일부터 9월 30일까지 자료수집을 하였다.
- 연구 표본의 크기는 G-Power 3.0 program의 공식을 이용하여 그룹 수 2, 표본 수 근거 유의수준 α = .05, 검정력(1-β) = .80, 효과의 크기(effect size) = .60으로 정해 필요한 표본의 크기는 각각 16명으로 총 32명의 대상자가 필요하다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 이용하여 분석하였다.
- 3) 발목 펌프 운동의 효과를 확인하기 위해 하지 부종은 실험군과 대조군 간의 평균차이 검증인 t-test와 반복 측정변량분석을 실시하였고, 하지 통증은 paired t- test를 실시하였다.
이론/모형
- 하지 부종 측정 도구는 일반적으로 사용되는 줄자에 의한 표면 측정법(tape measurement)을 이용하였다(Bates, et al., 1995). 유리 섬유제 줄자(모음사; MK-311, 유리제 섬유줄자, 1.
- 하지 통증의 정도를 측정하기 위하여 시각상사척도(Visual Analog Scale; VAS)를 이용하였다. 이는 Huskisson (1974)이 개발한 것으로 주관적으로 느끼는 통증 정도를 ‘전혀 통증이 없다’ 0점-, ‘매우 통증이 심하다’ 10점의 일직선상에 척도화하여 대상자가 현재 경험하고 있는 하지 통증 정도를 직선 위에 ‘ V ’표시하도록 되어 있고, 점수가 높을수록 하지 통증의 정도가 심한 것을 의미한다.
성능/효과
- 또한 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증을 한 결과 성별, 연령, 근무형태, 하지 부종에 있어 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 종속 변수에 대한 동질성 검증에서 평상시 느끼는 하지 부종을 5점 척로로 하였을 때 대조군 3.25, 실험군 3.29로 실험군이 다소 높게 나왔으나 통계적으로 유의한 차이가 없으며 평상시 하지 통증 VAS로 10점 척도를 사용한 결과 대조군 3.19, 실험군 5.60으로 평상시 실험군이 느끼는 통증이 다소 높은 것으로 나타났다(Table 1).
- 001). 또한 하지 통증에서 집단별 차이를 살펴보기 실험 전과 4주 후 비교에서는 실험군의 경우에 대조군보다 유의한 차이를보였다. 이에 실험군 전후와 대조군 전후를 각각 paired t- test 한 결과 실험군에서는 paired t=8.
- 발목 둘레의 시기별 집단별 차이를 살펴보기 위하여 반복 측정 변량분석을 실시한 결과 처치전의 경우에 발목 둘레가 가장 높게 나타났으며, 1주부터 4주째 되는 날 가장 낮은 발목 둘레를 보이는 것을 알 수 있으며 유의한 차이를 보였다(F =7.308, p< .001).
- 발목 둘레의 시기별 집단별 차이를 살펴보기 위하여 반복 측정 변량분석을 실시한 결과 처치전의 경우에 발목 둘레가 가장 높게나타났으며, 1주부터 4주째 되는 날 가장 낮은 발목 둘레를 보이는 것을 알 수 있으며 유의한 차이를 보였다(F =7.343, p< .001).
- 발목 펌프 운동을 실시한 후 실험군과 대조군 간의 오른쪽 종아리 둘레 감소는 통계적으로 시기와 집단에서 감소를 보여 가설 1-3은 지지되었다(Tables 2, 3).
- 이에 다리의 부종과 통증 감소를 위해 이나카키의 통나무 도구를 이용한 발목 펌프 운동을 4주간 적용하여 대조군과 비교한 결과, 발목 펌프 운동을 실시한 후 실험군과 대조군 간의 오른쪽 발목 둘레 및 왼쪽 발목둘레는, 시기별로 유의하였으나 실험군과 대조군 간에서는 유의하지 않은 결과를 나타내었다. 발목 펌프 운동을 실시한 후 실험군과 대조군 간의 오른쪽 종아리 둘레 및 왼쪽 종아리 둘레를 비교한 결과 실험군이 대조군보다 유의하게 더 많이 감소한 것으로 나타났다.
- 본 연구에 참여한 대상자의 일반적 특성을 분석한 결과 조사대상자의 성별은 실험군 대조군 모두 여성이었고, 연령은 실험군의 경우 25세이하의 경우에 실험군 30.0%로대조군보다 높게 나타났으나 유의한 차이를 보이지 않았다. 근무 형태 대조군이 3교대가 80.
- 수술실 간호사를 대상으로 이나카키의 통나무 도구를 이용한 발목 펌프 운동을 4주간 실시하여 하지 부종과 통증에 대한 효과를 분석한 결과, 발목 펌프 운동은 수술실 간호사의 하지 부종과 하지 통증에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 장시간 서서 일해야 하는 수술실 간호사 외에도 하지 부종과 하지 통증을 감소시키기 위한 운동으로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구의 예비 실험연구는 기존 발목 펌프 운동의 적용 가능성과 적절성 그리고 종속변수 측정도구의 적절성을 확인하기 위하여 사전에 동의를 얻은 수술실 간호사 3인을 통해 2012년 8월 14일부터 20일까지 발목 펌프 운동을 1회 실시하였다. 실험자 3인에게 발목 펌프 운동을 적용한 결과 교육 후 혼자 집에서 하는 운동으로 적용하는데 무리가 없음을 확인하였다.
- 이유로는 수술실 간호사 중 소독 간호사가 일반적으로 수술 시야 확보를 위해 체중이 오른쪽으로 기울어져 있어 오른쪽 다리의 부종이 더 증가될 것으로 예측되고, 환자와 기구를 손으로 옮기거나 무거운 물건을 다루는 업무가 많고, 장기간 고정된 자세로 수술 업무를 수행하는 데 원인이 있는 것으로 판단된다(Whang, 2012). 이에 다리의 부종과 통증 감소를 위해 이나카키의 통나무 도구를 이용한 발목 펌프 운동을 4주간 적용하여 대조군과 비교한 결과, 발목 펌프 운동을 실시한 후 실험군과 대조군 간의 오른쪽 발목 둘레 및 왼쪽 발목둘레는, 시기별로 유의하였으나 실험군과 대조군 간에서는 유의하지 않은 결과를 나타내었다. 발목 펌프 운동을 실시한 후 실험군과 대조군 간의 오른쪽 종아리 둘레 및 왼쪽 종아리 둘레를 비교한 결과 실험군이 대조군보다 유의하게 더 많이 감소한 것으로 나타났다.
- 이에 실험군 전후와 대조군 전후를 각각 paired t- test 한 결과 실험군에서는 paired t=8.424, p<.001가 유의하게 있었으나 대조군에서는 유의한 차이가 없었다.
- 종아리 둘레의 시기별 집단별 차이를 살펴보기 위하여 반복 측정변량분석을 실시한 결과 시기별에 따른 종아리 둘레에 있어서 4주째에 가장 낮은 수치를 보였으며, 유의한 차이를 보였다(F=7.52, p<.001).
- 종아리 둘레의 시기별 집단별 차이를 살펴보기 위하여 반복 측정변량분석을 실시한 결과 시기별에 따른 종아리 둘레에 있어서 4주째에 가장 낮은 수치를 보였으며, 유의한 차이를 보였다(F=8.870, p<.001).
- 하지 통증의 경우, 1주와 4주를 비교한 결과, 실험군에서는 유의한 차이가 있었으나 대조군에서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났는데 이는 운동의 효과로 볼 수 있으며 기립자세에서 지속적으로 발목 각도를 변화시킬 때 다리의 울혈을 감소시킬 수 있다는 보고(Orlando & King, 2004)의 결과와 유사한 것으로 근육 이완과 수축을 하는 발목 펌프 운동이 하지 부종에 긍정적인 영향을 보이는 것으로 생각된다.
후속연구
- 1) 본 연구는 일개 종합 병원 2곳의 수술실 간호사를 대상으로 발목 펌프 운동이 혈액 순환을 돕는 운동으로 연구 결과를 일반화하기 위해 수술실 범위를 확대한 반복 연구가 필요하다.
- 2) 다른 특수 부서 간호사를 대상자로 적용하여 연구 결과를 일반화할 수 있도록 추후 반복 연구가 필요하다.
- 3) 발목 펌프 운동을 다른 하지 근육 이완 운동과 비교 연구할 것을제언한다.
- 4) 발목 펌프 운동의 제공 시간, 제공 횟수, 제공 기간을 달리하여 적용하는 연구가 계속되어 가장 효과적인 적용을 파악해볼 필요가있다.
- 5) 수술실 간호사의 근골격계 통증과 삶의 질 향상을 위해 다양한 간호 중재 개발과 효과 확인이 필요하다.
- 수술실 간호사를 대상으로 이나카키의 통나무 도구를 이용한 발목 펌프 운동을 4주간 실시하여 하지 부종과 통증에 대한 효과를 분석한 결과, 발목 펌프 운동은 수술실 간호사의 하지 부종과 하지 통증에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 장시간 서서 일해야 하는 수술실 간호사 외에도 하지 부종과 하지 통증을 감소시키기 위한 운동으로 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 또한 발목 펌프 운동은 누구나 쉽게 시간과 장소에 관계없이 스스로 할수 있는 효과적인 운동이므로 장기간 적용하여 수술실 간호사의 개인의 건강 관리와 삶의 질 향상, 간호의 효율성을 높이기 위해 적극적으로 활용될 수 있는 간호 중재가 될 수 있을 것으로 생각된다.
- 따라서 장시간 서서 일해야 하는 수술실 간호사 외에도 하지 부종과 하지 통증을 감소시키기 위한 운동으로 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 또한 발목 펌프 운동은 누구나 쉽게 시간과 장소에 관계없이 스스로 할수 있는 효과적인 운동이므로 장기간 적용하여 수술실 간호사의 개인의 건강 관리와 삶의 질 향상, 간호의 효율성을 높이기 위해 적극적으로 활용될 수 있는 간호 중재가 될 수 있을 것으로 생각된다. 이에 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
- 또한 하지 부종, 하지 통증을 감소시키기 위한 다른 선행 중재 연구는 탄력 스타킹 착용, 테이핑 요법, 발 반사 마사지 등 다양하지만 자기 관리가 어렵고 경제적, 시간적으로 용이하지 않아 여러 제약이 있다. 반면 본 연구에서의 시간적 제약이 없고 누구나 손쉽게 할 수 있는 발목 펌프 운동과 같은 운동 중재는 널리 소개하고 교육할 필요가 있다고 생각된다.
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