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문제 정의
- 18 다만 이와 같은 일부 선행 연구들의 결과는 가공식품이나 일부 외식 음식 등 제한된 규모의 당함량 데이터베이스에 근거해 분석되어, 향후 당류 저 감화를 위한 정책이나 사업 계획 수립을 위한 근거자료로 활용되기에는 미진한 부분이 있었다. 따라서 본 연구에서는 우 리 국민의 총 당류 섭취실태를 평가하기 위하여 가장 최근 4년간의 국민건강영양조사 영양조사부문 식품섭취량조사 결과 에 등장한 모든 식품에 대해 총 당류 함량 데이터베이스를 구축하고 해당 섭취량 자료와 연계하여 우리 국민의 총 당류 섭취실태와 급원식품 등을 파악함으로써 한국인의 총 당류 섭취량에 근거한 섭취기준 설정이나, 비만 및 만성질환 예방을 위한 당류 저감화 정책 수립과 관리를 위한 과학적인 근거자료를 확보하고자 하였다
제안 방법
- 기본적으로 식품명과 제조회사가 일치하는 식품에 대해서는 국내 분석자료와 영양 성분 표시 함량 값을 최우선적으로 매칭하였으며, 해당식품의 당 함량 자료가 없는 경우에는 식품의 분류, 영양소함량 (탄수 화물, 에너지, 수분) 등을 비교 검토 한 후, USDA SR 25 등 상 기 한 관련자료를 참고하여 best-fit 원칙에 의해 가장 적절한 식품을 선정·적용하여 식품 내 총 당류 함량 데이터베이스를 구축하였다.
- 또한 총 당류의 주요 급원 식품 및 가공식품으로부터의 총 당류 섭취패턴을 분석하기 위하여, 국민건강영양조사 영양 조사부문 식품섭취량조사결과에 등장한 식품을 원재료성 식 품 (농·수·축산물 등), 과일류 (주스를 제외한 과일), 우유류 (흰우유 및 분유 포함), 가공식품 (흰우유 및 분유 제외)으로 분류하였으며, 가공식품은 다시 식품공전20 분류기준에 따라 음료류, 설탕 및 기타당류, 빵/과자/떡류, 가공/발효유, 아이스 크림 및 빙과류, 장류, 드레싱 및 조미식품, 김치류 및 절임식 품, 캔디류/초콜릿/껌/잼, 기타 등의 10개 군으로 재 분류하여 섭취량을 비교하였다.
- 본 연구에서는 국민건강영양조사 중 1월부터 12월까지 연중 조사자료가 확보된 제4기 2차년도 (2008), 3차년도 (2009)와 제 5기 1차년도 (2010), 2차년도 (2011)의 원자료를 활용하였으며, 영양조사부문에서 24시간 회상법에 의해 조사된 식품섭 취조사자료를 통합하여 분석하였다.
- 연구 대상의 식품 섭취량 자료를 총 당류 함량 데이터베이스와 연계하여 개인별 1일 총 당류 섭취량과 탄수화물 섭취량, 에너지 섭취량에 대한 총 당류 에너지섭취량의 비율을 산출하였다. 또한 총 당류의 주요 급원 식품 및 가공식품으로부터의 총 당류 섭취패턴을 분석하기 위하여, 국민건강영양조사 영양 조사부문 식품섭취량조사결과에 등장한 식품을 원재료성 식품 (농·수·축산물 등), 과일류 (주스를 제외한 과일), 우유류 (흰우유 및 분유 포함), 가공식품 (흰우유 및 분유 제외)으로 분류하였으며, 가공식품은 다시 식품공전20 분류기준에 따라 음료류, 설탕 및 기타당류, 빵/과자/떡류, 가공/발효유, 아이스크림 및 빙과류, 장류, 드레싱 및 조미식품, 김치류 및 절임식품, 캔디류/초콜릿/껌/잼, 기타 등의 10개 군으로 재분류하여 섭취량을 비교하였다.
- 우리 국민의 총 당류 섭취량 평가를 위해, 2008~2011년 국민건강영양조사 영양조사부문에서 24시간 회상법을 활용한 식품섭취량 조사에 응답한 33,745명 (1세 이상)의 식품섭취량 자료를 통합하여 분석자료로 활용하였으며, 미국 USDA의 SR 25와 식품의약품안전처의 1,136종 식품의 당류 함량 분석자료, 그리고 가공식품의 영양성분표시 내용 등을 활용하여 총 3,006 종의 식품에 대한 총 당류 함량 DB를 구축하였다. 상기한 섭취량 데이터와 연계하여 우리 국민의 당류섭취량, 총 당류 에너지섭취비율과 주요 당류 급원식품을 분석한 결과, 우리 국민의 총 당류 섭취량은 1인 1일 평균 61.
- 우리 국민의 총 당류 섭취량을 산출하기 위하여, 미국 농무 부 (U.S. Department of Agriculture, USDA)의 National Nutrient Database for Standard Reference 25 (SR 25) 19 와 식품 의약품 안전처가 2012년 22개 커피전문점, 패스트푸드점, 제 과·제빵점 등의 커피, 음료 1,136종에 대해 분석해 구축한 당 류 함량 데이터베이스 및 가공식품의 영양성분표시 내용 등에 근거해 2008년부터 2011년까지 국민건강영양조사 영양조사부 문 식품섭취조사결과에 등장한 모든 식품에 대해 식품 내 총 당류 함량 데이터베이스를 구축하였다.
- 이처럼 총 당류 섭취량에 기여하는 주요 가공 식품 중 음료 류가 높은 순위로 부각됨에 따라, 연령층별로 총 당류 섭취량 에 대한 음료류 기인 총 당류 섭취량 및 그 기여율을 비교하였다 (Table 3). 1세 이상 우리 국민의 1인 1일 평균 총 당류 섭취량 중 음료류 기인 섭취량과 기여율은 11.
대상 데이터
- 본 연구에서는 국민건강영양조사 중 1월부터 12월까지 연중 조사자료가 확보된 제4기 2차년도 (2008), 3차년도 (2009)와 제 5기 1차년도 (2010), 2차년도 (2011)의 원자료를 활용하였으며, 영양조사부문에서 24시간 회상법에 의해 조사된 식품섭취조사자료를 통합하여 분석하였다. 분석을 위한 4개년의 원시자료 통합은 해당년도의 각 개인별 가중치를 1 : 1 : 1 : 1로 동일하게 반영하여 이루어졌으며, 본 연구에 활용된 대상자 의 수는 각 연도별 표본 가구에 거주한 만 1세 이상의 국민 중 식품섭취량조사에 응답한 33,745명이었다 (2008년; 8,631명, 2009년; 9,931명, 2010년; 8,019명, 2011년; 7,704명).
데이터처리
- 자료의 통계처리에는 SAS 9.2 (SAS Institute, Cary, NC, USA)를 이용하였으며, 본 연구의 분석 결과는 각 개인별 가중치와 집락추출 변수 (PSU) 및 분산추정층 변수(KSTRATA) 가 적용된 survey procedure를 통해 산출되었다
성능/효과
- 5%로 나타나 가공식품으로부터 섭취되는 총 당류 섭취량이 절반 이상을 차지하였다. 특히 12~18세의 청소년 연령층에서 가공식품을 통한 총 당류 섭취비율 이 67.7%, 19~29세에서는 67.4%로 나타나 청소년과 젊은 연령층에서 가공식품을 통한 당류의 섭취가 많다는 것을 확인할 수 있었다.
- 23 캐나다의 경우에는 총 당류 에너지 섭취비율의 권고 수준은 25%이나, 2004 CCHS 의 영양조사에서 나타난 캐나다 1세 이상 국민의 1인 1일 평균 총 당류 섭취에너지 비율은 21.4%였으며, 22 호주에서는 총 당 류 에너지비율을 약 17%로 권고하는 것에 반해 2007년 Children’s survey의 2일간의 24시간 회상법 자료를 분석한 결과에 의하면 총 당류 에너지 섭취비율이 4~8세, 9~13세, 14~16세에 서 각각 24.3%, 23.7%, 22.9%로 높게 나타났다.
- 구축된 총 당류 함량 데이터베이스에 포함된 식품의 종류 는 곡류 598종, 서류 45종, 당류 149종, 채소류 304종, 과실류 160종, 음료 및 주류 270종, 우유류 337종 등 총 3,006종이었다.
- 7%로 가장 낮은 섭취비율을 나타냈다. 비록 총 당류로 부터의 에너지섭취비율이 1~2세나 3~5세의 어린 연령층에서 높게 나타났으나, 이는 상대적으로 우유나 과일과 같은 원료 성 식품으로부터 섭취되는 총 당류의 에너지 섭취비율이 높은 것이며, 가공식품으로부터 섭취되는 총 당류의 에너지섭취비율은 19~29세에서 9.1% 및 12~18세에서 8.7%로 가장 높게 나타났다
- 우리 국민의 총 당류 섭취량 평가를 위해, 2008~2011년 국민건강영양조사 영양조사부문에서 24시간 회상법을 활용한 식품섭취량 조사에 응답한 33,745명 (1세 이상)의 식품섭취량 자료를 통합하여 분석자료로 활용하였으며, 미국 USDA의 SR 25와 식품의약품안전처의 1,136종 식품의 당류 함량 분석자료, 그리고 가공식품의 영양성분표시 내용 등을 활용하여 총 3,006 종의 식품에 대한 총 당류 함량 DB를 구축하였다. 상기한 섭취량 데이터와 연계하여 우리 국민의 당류섭취량, 총 당류 에너지섭취비율과 주요 당류 급원식품을 분석한 결과, 우리 국민의 총 당류 섭취량은 1인 1일 평균 61.4 g이었으며, 전체 섭취 에너지의 12.8%를 차지하였다. 이 중 가공식품으로부터 섭취 된 당류는 35.
- 연구 결과에서 추정된 우리 국민의 총 당류의 에너지섭취비율은 평균 12.8%였으며, 이중에서 채소, 과일 및 우유로부터의 총 당류 에너지섭취비율은 5.7%, 가공식품으로부터의 총 당류 에너지섭취비율은 7.1%였다. 이러한 수치는 비록 한국영양학회의 총 당류 섭취권고 수준인 에너지 섭취량의 10~20%14 를 벗어나는 수준은 아니지만, 실제로 WHO가 free sugars를 에너지 섭취량의 10% 미만으로 섭취하도록 권고하는 것과 최 근 그 수준을 5%로 더 낮추는 것을 검토하고 있다는 점을 고려한다면, 우리 국민의 총 당류 섭취수준을 우려하지 않아도 되는 수준이라고 판단하기는 어렵다.
- 0% 였다. 이를 연령층에 따 라 비교해 보면, 주요 급원 순위에서 나타난 것과 유사하게 6~ 11세, 12~18세, 19~29세의 청소년과 청년층에서는 탄산음료의 기여도가 가장 높아서 각각 45.0%, 53.9%, 47.7%였으며, 30~49세, 50~64세, 65세 이상의 연령층에서는 커피의 기여도가 각각 43.3%, 49.9%, 53.9%로 높게 나타났다 (Fig. 3).
- 총 당류 섭취량에 기여하는 주요 급원 식품군의 기여도를 비교해 보면 (Fig. 2), 가공식품으로부터 56.8%, 과일 24.9%, 우 유 5.7%, 이외의 원료성 식품 12.5%로 나타나 가공식품으로부터 섭취되는 총 당류 섭취량이 절반 이상을 차지하였다. 특히 12~18세의 청소년 연령층에서 가공식품을 통한 총 당류 섭취비율 이 67.
- 총 당류로부터의 에너지 섭취비율을 분석한 결과 (Fig. 1), 전 체적으로 1인 1일 평균 에너지섭취량의 12.8%를 차지하는 것으로 나타났다. 이중에서 가공식품으로부터의 총 당류 에너지 섭취비율은 7.
후속연구
- 다만 본 연구에서 우리 국민의 당류 섭취량 평가를 위해 구축 한 총 당류 함량 데이터베이스에 외국 자료가 일부 활용되었 다는 것이 제한점이다.
- 다만 본 연구에서 우리 국민의 당류 섭취량 평가를 위해 구축 한 총 당류 함량 데이터베이스에 외국 자료가 일부 활용되었다는 것이 제한점이다. 따라서 향 후 당류에 대한 명확한 정의를 마련함과 이에 더불어 총 당류를 비롯한 단당류, 이당류, 첨가당등 당의 종류별 함량 데이터베이스가 구축되어야 하며, 이를 통해 우리 국민의 당류 섭취수준과 그에 따른 건강영향에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
- 9%에 달할 만큼 음료류가 부각되었다. 비록 우리국민의 현재 총 당류 섭취량이 한국영양학회의 권고 수준인 총 에너지 섭취량의 10~20% 를 벗어나지는 않았으나, 상대적으로 높은 총 당류 섭취수준을 보인 청소년과 청년층의 식생활에 대한 관리, 특히 음료류 섭취에 대한 관리가 필요하다는 것이 드러났으며, 우리 국민의 보다 정확한 당류섭취량 파악이 가능하도록 당의 종류별 함량 데이터베이스 구축과 함께 생애주기에 따라 차별화 된 적절한 당류 저감화 정책이 마련되고 시행되어야 할 것으로 사료된다.
- 우리 국민의 총 당류 섭취 수준을 평가한 본 연구 결과는 현 ]재 우리 국민의 총 당류 섭취실태를 정확히 파악함으로써 우리 국민의 당류 섭취량 감소를 위한 단계별 목표치 설정의 과 학적 근거 자료로 활용될 수 있으며, 영유아, 청소년이나 청년층, 중·장년층과 노인층 등 연령층에 따라 차별화된 적절한 당류 섭취량 저감화 정책 방향 제시에 활용될 수 있을 것이다.
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