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고용량 방사성옥소 치료를 받은 갑상선분화암 환자에서 Dual Time I-131 Whole Body Scan을 이용한 유효반감기의 측정
Measurement of Effective Half-life Using Dual Time I-131 Whole Body Scan in Patients with Differentiated Thyroid Cancer Treated by High Dose Therapy 원문보기

핵의학기술 = The Korean journal of nuclear medicine technology, v.18 no.1, 2014년, pp.98 - 103  

윤재식 (순천향대학교 천안병원 핵의학과) ,  이재곤 (순천향대학교 천안병원 핵의학과) ,  이기현 (순천향대학교 천안병원 핵의학과) ,  임광석 (순천향대학교 천안병원 핵의학과) ,  최학기 (순천향대학교 천안병원 핵의학과) ,  이상미 (순천향대학교 천안병원 핵의학과)

초록
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갑상선 분화암 환자의 방사선 치료에서 I-131의 유효반감기는 환자에게 투여하는 양의 계산뿐만 아니라 환자의 격리 입원기간의 결정, 환자로부터 가족들이 받게 되는 선량을 계산하는데 유용한 값이다. 하지만 이 값은 물리적반감기와는 달리 실측을 해야만 얻을 수 있어 입원 격리중인 환자에게 계측하기가 기술적으로 어려운 문제가 있다. Dual time I-131 whole body scan의 초기촬영과 지연촬영 사이의 체내잔류방사능량을 이용하여 전신과 갑상선에 유효반감기를 추정해 보았다. 또한 혈중 크레아티닌 농도, GFR, 투여량이 유효반감기와 상관관계가 있는지 알아보았다. 유효반감기 측정을 위해 전신에 체내잔류방사능량과 갑상선의 잔류방사능량을 측정하기 위해 환자의 전신을 흥미영역으로 설정한 후 배후방사능을 보정하여 전신의 체내잔류방사능량을 획득하였고, 갑상선 부위에 ROI를 설정한 후 배후 방사능을 보정하여 갑상선의 잔류방사능량을 획득하였다. 초기영상과 지연영상의 측정값 사이의 비율을 계산하여 전신과 갑상선의 유효반감기를 구하였다. 또한 유효반감기와 GFR, 혈중크레아티닌 농도, I-131 투여량과의 상관관계를 분석하였다. 전신의 체내잔류방사능량을 측정한 값의 유효반감기는 $17.06{\pm}5.50$시간으로 나타났고 갑상선의 잔류방사능량을 측정한 값의 유효반감기는 $17.22{\pm}5.41$시간으로 나타났으며 두 유효반감기는 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.887). GFR 값이 올라갈수록 전신의 유효반감기(r=-0.407, P=0.003)와 갑상선 유효반감기(r=-0.473, P=0.001) 모두 유의하게 감소하였으며 혈중크레아티닌 농도가 올라갈수록 전신의 유효반감기(r=0.309, P=0.029)와 갑상선 유효반감기(r=0.371, P=0.008) 모두 유의하게 증가하였다. 투여량은 두유효반감기와 상관관계를 보이지 않았다. 본 연구를 통해 고용량 방사성요오드 치료환자 입원기간의 최적화 연구와 기존 유효반감기를 구하기 위해 종사자의 피폭 및 복잡성을 보완하여 간편하게 측정을 할 수 있을 것이라 생각한다. 또한 분석된 갑상선의 유효반감기를 적용한 MIRD schema의 내부피폭선량 평가 연구에도 활용할 수 있을 것으로 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The effective half life of I-131 is useful to calculate radiation dose, period of hospitalization, and exposure dose of surrounding people from patient. However, it is difficult to measure. This study estimates the effective half life in whole body and thyroid in using of value of residual ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 5) 또한 신장 기능을 평가하는 인자인 혈중 크레아티닌농도, GFR 그리고 I-131 투여용량이 유효 반감기와 상관관계가 있는지 알아보고자 한다.
  • Dual time I-131 whole body scan의 초기촬영과 지연촬영 사이의 체내잔류방사능량을 이용하여 전신과 갑상선에 유효반감기를 추정해 보았다. 또한 혈중 크레아티닌 농도, GFR, 투여량이 유효반감기와 상관관계가 있는지 알아보았다. 유효 반감기 측정을 위해 전신에 체내잔류방사능량과 갑상선의 잔류방사능량을 측정하기 위해 환자의 전신을 흥미영역으로 설정한 후 배후방사능을 보정하여 전신의 체내잔류방사능량을 획득하였고, 갑상선 부위에 ROI를 설정한 후 배후 방사능을 보정하여 갑상선의 잔류방사능량을 획득하였다.
  • 하지만 수시로 측정해야하는 어려움이 있었으며, 갑상선에만 섭취된 I-131의 유효반감기를 유추하기에는 어려운 제한점이 있었다. 본 연구에서는 고용량 I-131 치료를 받은 갑상선 분화암 환자의 유효반감기를 병변의 특이도를 증가시키기 위해 시행하는 Dual time I-131 whole body scan의 초기영상과 지연영상을 이용하여 측정하는 사람의 방사선 피폭과 수시로 측정해야 하는 어려움 없이 얻을 수 있었으며, 전신에 섭취된 I-131의 유효반감기뿐만 아니라 갑상선에 섭취된 유효반감기를 유추할 수 있었다. 또한 I-131의 유효반감기와 신장 기능을 평가하는 GFR, 혈중크레아티닌 농도와의 상관관계를 분석하여 신장기능이 유효반감기와 서로 상관관계가 있음을 알 수 있었다.
  • 이에 본 연구에서는 병변의 특이도를 높이기 위해 시행하는 Dual time I-131 whole body scan의 조기영상과 지연 영상을 이용하여 사이의 체내잔류방사능량을 이용하여 I-131의 유효반감기를 추정해 보며, 전신의 섭취된 방사성 옥소의 유효반감기와 갑상선에 섭취된 유효반감기를 비교 분석해 보고자 한다.5) 또한 신장 기능을 평가하는 인자인 혈중 크레아티닌농도, GFR 그리고 I-131 투여용량이 유효 반감기와 상관관계가 있는지 알아보고자 한다.

가설 설정

  • 전신의 유효반감기와 갑상선의 유효반감기의 유도는 같은 방법으로 추정하였다. 시간에 따른 방사능 붕괴를 나타내는 다음의 식을 전신 및 갑상선의 I-131이 섭취된 방사능이라고 가정하였다.6)
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
섭취 후 몸에서 나오는 방사선량을 이용해 유효반감기를 구하는 방식의 제한점은? 3) I-131의 유효반감기를 유추하기 위해 선행연구에서는 I-131 섭취 후 몸에서 나오는 방사선량을 이용해 유효반감기를 구할 수 있었다. 하지만 수시로 측정해야하는 어려움이 있었으며, 갑상선에만 섭취된 I-131의 유효반감기를 유추하기에는 어려운 제한점이 있었다. 본 연구에서는 고용량 I-131 치료를 받은 갑상선 분화암 환자의 유효반감기를 병변의 특이도를 증가시키기 위해 시행하는 Dual time I-131 whole body scan의 초기영상과 지연영상을 이용하여 측정하는 사람의 방사선 피폭과 수시로 측정해야 하는 어려움 없이 얻을 수 있었으며, 전신에 섭취된 I-131의 유효반감기뿐만 아니라 갑상선에 섭취된 유효반감기를 유추할 수 있었다.
I-131 치료란 어떠한 치료인가? 기본적으로 I-131 치료는 갑상선 질환에서 옥소의 대사를 이용한 선택적 내부 방사선 치료의 하나이며, 치료의 목표는 I-131로부터 방출되는 베타선을 이용하여 갑상선 조직을 파괴하는 것이며 그 이용이 확대되었고 안정성과 유효성이 입증되었다.3) 기본적으로 I-131 분화갑상선의 암의 치료를 위해서는 고용량의 I-131을 투여하게 되며 주변에 주는 방사선 피폭 때문에 환자를 일정시간 격리를 하고 있다.
I-131 치료의 목표는? 기본적으로 I-131 치료는 갑상선 질환에서 옥소의 대사를 이용한 선택적 내부 방사선 치료의 하나이며, 치료의 목표는 I-131로부터 방출되는 베타선을 이용하여 갑상선 조직을 파괴하는 것이며 그 이용이 확대되었고 안정성과 유효성이 입증되었다.3) 기본적으로 I-131 분화갑상선의 암의 치료를 위해서는 고용량의 I-131을 투여하게 되며 주변에 주는 방사선 피폭 때문에 환자를 일정시간 격리를 하고 있다.
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