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문제 정의
- 본 연구는 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률을 비교하고, 자살생각률에 영향을 주는 요인을 분석하여, 자살예방을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률을 비교하고, 자살생각률에 영향을 주는 요인을 성별로 분석하여 자살생각과 관련한 남녀 간 차이를 이해하고, 자살예방을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 2010년과 2011년에 수집된 국민건강조사 제5기 1, 2차년도 원시자료를 이차분석 하였으며, 20세 이상 성인을 대상으로 하였다.
- 본 연구는 성별 자살생각률의 비교하고, 성별 자살생각 관련 요인을 파악하기 위하여 수행되었다. 남자의 자살생각률은 9.
- 이에 본 연구는 최근 자료를 이용하여, 우리나라 성인의 자살생각과 관련된 요인을 일반적 특성과 건강행위, 자살생각과 관련된 질병 등을 포함하여 분석함으로써 자살예방을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 1) 성별 인구사회학적 특성, 건강수준, 건강행위, 정신건강수준 및 자살생각률을 비교한다.
- 2) 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률을 비교한다.
- 거주지역은 도시(동)와 농촌(읍면)으로 구분하였고, 교육수준은 초등학교 졸업 이하, 중학교 졸업, 고등학교 졸업, 대학교 졸업 이상으로 구분하였으며, 결혼상태는 미혼, 기혼자이면서 배우자가 있는 경우, 기혼자이면서 별거, 이혼, 사별로 현재 배우자가 없는 경우로 구분하였다. 함께 동거하는 가구원수가 1명인 경우를 독거로 하였고, 개인소득과 가구소득 모두 사분위수에 근거하여 ‘상’, ‘중상’, ‘중하’, ‘하’로 구분한 것을 이용하였다.
- 자료 분석 시 복합표본설계를 이용하여 표본을 선정한 경우에 사용하는 표본 추출률 등을 반영한 가중치를 적용하였다. 설계가중치, 무응답률, 사후 층화, 극단 가중치 처리 단계를 거쳐 최종 산출된 개인가중치를 적용하였고, 2010년도와 2011년도 자료를 통합하였으므로 가중치도 각 조사년도의 가중치를 1/2씩 적용하여 통합가중치를 산출하여 적용하였으며, 이를 통한 분석 결과가 우리나라 성인을 대표할 수 있도록 하였다[23]. 성별 대상자의 특성에 따른 빈도와 백분율을 산출하였고, 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률 차이를 검정하기 위해 Chi-square test 를 이용하였으며, 성별 자살생각과 관련된 요인을 파악하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
- 검진조사에서 신체 계측을 통해 자료를 수집한 체중과 신장 자료를 이용하였다. 설문조사를 통해 수집된 자료 가운데 본 연구에서 이용한 변수는 대상자의 인구사회학적 특성, 건강수준, 건강행태 및 정신건강과 관련된 문항이었다. 인구사회학적 특성은 연령, 성별, 거주지역, 교육수준, 결혼 상태, 독거 여부, 개인 소득 수준, 가구 소득 수준, 경제 활동 참여 여부, 기초생활 수급권자 여부, 주택소유여부 등이 포함되었고, 건강수준과 관련된 특성에서는 주관적 건강상태, 질병여부, 활동제한 여부, 와병여부 등이며, 건강행태에는 현재 흡연 여부, 고위험 음주여부, 알코올 의존 여부, 격렬한 신체활동 참여 여부, 중등도 신체활동 참여여부, 하루 30분 이상 걷기 실천 여부, 비만, 수면 등이 포함되었으며, 정신건강과 관련해서는 스트레스 인지 정도와 우울감 경험 여부가 포함되었다.
- 수면시간은 6시간 미만과 6시간 이상으로 구분하였고, 스트레스 인지율은 스트레스를 적게 느끼는 사람과 많이 느끼는 사람으로 구분하였으며, 우울감 경험은 ‘최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감 등을 느낀 적이 있는 경우’로 하였다.
- 0kg/㎡ 이상인 경우는 비만으로 구분하였다. 신체활동 중 격렬한 신체활동은 하루 20분 이상 격렬한 운동(달리기, 등산, 빠른 속도로 자전거 타기 등)을 주 3회 이상 실천하는 사람, 중등도 신체활동은 하루 30분 이상 중등도 운동(천천히 하는 수영, 복식테니스, 배구 등)을 주 5일 이상 실천하는 사람, 걷기 활동은 1 주일 동안 걷기를 하루 30분 이상, 주 5일 이상 실천하는 사람으로 분류하였다. 수면시간은 6시간 미만과 6시간 이상으로 구분하였고, 스트레스 인지율은 스트레스를 적게 느끼는 사람과 많이 느끼는 사람으로 구분하였으며, 우울감 경험은 ‘최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감 등을 느낀 적이 있는 경우’로 하였다.
- 05로 하였다. 자료 분석 시 복합표본설계를 이용하여 표본을 선정한 경우에 사용하는 표본 추출률 등을 반영한 가중치를 적용하였다. 설계가중치, 무응답률, 사후 층화, 극단 가중치 처리 단계를 거쳐 최종 산출된 개인가중치를 적용하였고, 2010년도와 2011년도 자료를 통합하였으므로 가중치도 각 조사년도의 가중치를 1/2씩 적용하여 통합가중치를 산출하여 적용하였으며, 이를 통한 분석 결과가 우리나라 성인을 대표할 수 있도록 하였다[23].
대상 데이터
- 본 연구는 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률을 비교하고, 자살생각률에 영향을 주는 요인을 성별로 분석하여 자살생각과 관련한 남녀 간 차이를 이해하고, 자살예방을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 2010년과 2011년에 수집된 국민건강조사 제5기 1, 2차년도 원시자료를 이차분석 하였으며, 20세 이상 성인을 대상으로 하였다.
- 본 연구에서 사용한 자료는 국민건강영양조사 자료 가운데에서 건강검진과 건강설문지를 통해 수집된 자료 가운데 본 연구와 관련된 변수들을 분석에 이용하였다. 검진조사에서 신체 계측을 통해 자료를 수집한 체중과 신장 자료를 이용하였다. 설문조사를 통해 수집된 자료 가운데 본 연구에서 이용한 변수는 대상자의 인구사회학적 특성, 건강수준, 건강행태 및 정신건강과 관련된 문항이었다.
- 본 연구는 2010년과 2011년 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey [KNHANES]) 제 5기 1, 2차년도차 년도 원시자료를 이차분석 하였다. 국민건강영양조사는 보건복지부 질병관리분부 주관으로 우리나라 국민의 건강과 영양조사를 실시하는 것으로 거주지 역과 성별, 연령집단에 근거한 층화다단계집락 복합표분추출법으로 전국에서 추출된 표본을 조사하므로 우리나라 국민을 대표할 수 있는 자료이다[23].
- 1%의 참여율을 보였다[23]. 본 연구는 20세 이상 성인을 분석대상으로 하였으며, 연령이 20세 미만인 대상자와 연령을 알 수 없는 대상자를 제외한 13,165명을 분석 대상으로 하였다. 자료는 해당기관에 자료사용에 대한 승인을 받아 사용하였다.
- 본 연구에서 사용한 자료는 국민건강영양조사 자료 가운데에서 건강검진과 건강설문지를 통해 수집된 자료 가운데 본 연구와 관련된 변수들을 분석에 이용하였다. 검진조사에서 신체 계측을 통해 자료를 수집한 체중과 신장 자료를 이용하였다.
데이터처리
- 본 연구에서 자료 분석은 SAS 9.2 통계분석프로그램을 사용하였으며, 통계학적 유의수준은 .05로 하였다. 자료 분석 시 복합표본설계를 이용하여 표본을 선정한 경우에 사용하는 표본 추출률 등을 반영한 가중치를 적용하였다.
- 설계가중치, 무응답률, 사후 층화, 극단 가중치 처리 단계를 거쳐 최종 산출된 개인가중치를 적용하였고, 2010년도와 2011년도 자료를 통합하였으므로 가중치도 각 조사년도의 가중치를 1/2씩 적용하여 통합가중치를 산출하여 적용하였으며, 이를 통한 분석 결과가 우리나라 성인을 대표할 수 있도록 하였다[23]. 성별 대상자의 특성에 따른 빈도와 백분율을 산출하였고, 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률 차이를 검정하기 위해 Chi-square test 를 이용하였으며, 성별 자살생각과 관련된 요인을 파악하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과
성능/효과
- 개인소득이나 가구소득이 높을수록 자살생각률은 유의하게 낮았는데, 가구소득이 ‘하’인 집단은 18.7%가 자살생각을 한 것으로 나타났고, 개인소득보다는 가구소득수준에 따른 집단간 비율의 차이가 더 크게 나타났다.
- 5%로 연령이 많은 집단의 자살생각률이 높았다. 개인소득이나 가구소득이 높을수록 자살생각률은 유의하게 낮았다. 대졸 이상은 13.
- 성별 자살생각에 영향을 주는 요인을 파악하기 위하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 한 결과는 Table 3과 같다. 건강수준, 신부전, 우울증, 스트레스, 우울감 등은 남녀 모두에게 자살생각의 관련요인으로 나타났고, 연령, 결혼상태, 활동제한 등은 남자에게만, 교육수준, 알코올의존 등은 여자에게만 유의한 변수였다.
- 결혼상태, 활동제한 등은 남자에서만 자살생각에 유의한 변수였고, 교육수준, 알코올의존 등은 여자에서만 유의한 변수였다. 남자의 경우 배우자가 있는 경우에 비해 이혼, 별거, 사별인 상태에 있는 대상자의 자살생각률이 더 높았고, 교차비는 2.
- 6%로 학력과 직업, 결혼상태에 따라 자살생각률에 유의한 차이가 있었다. 기초 생활수급권자 가운데 37.3%가 자살생각을 한 적이 있으며, 혼자 사는 경우는 29.2%, 건강수준이 나쁘다고 응답한 경우는 36.3%, 두 가지 이상 질병을 가지고 있는 경우는 28.1%의 자살생각률을 보여 이들 변수에 따른 자살생각률에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 현재 흡연자는 34.
- 본 연구대상자의 성별 일반적 특성은 Table 1과 같다. 남녀 간 일반적 특성의 분포를 살펴보면, 연령, 가구소득수준, 교육수준, 직업, 결혼상태, 기초생활수급권자의 비율에서 남녀 간 차이가 있었고, 건강수준, 질병상태, 활동제한, 와병여부, 우울증 등 건강수준에서 남녀 간 차이가 있었으며, 흡연, 음주, 신체활동, 비만, 수면 등 건강행태에 있어서도 남녀 간 차이가 있었고, 스트레스, 우울감 경험, 자살생각률 등 정신건강에서도 남녀 간 유의한 차이를 보였다. 반면, 거주지역, 개인소득, 독거 등의 비율은 남녀 간 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 결혼상태, 활동제한 등은 남자에서만 자살생각에 유의한 변수였고, 교육수준, 알코올의존 등은 여자에서만 유의한 변수였다. 남자의 경우 배우자가 있는 경우에 비해 이혼, 별거, 사별인 상태에 있는 대상자의 자살생각률이 더 높았고, 교차비는 2.15였는데, 여자는 결혼상태가 자살생각에 유의한 변수는 아니었다. 배우자는 남녀 모두에게 중요한 사회적 지지 자원이다.
- 남자의 경우, 65세 이상이 20～44세 연령과 비교하여 자살생각 교차비는 3.35이었고, 배우자가 있는 사람에 비해 이혼, 별거, 사별 상태에 있는 대상자의 자살생각 교차비는 2.15, 활동제한이 있는 경우 그렇지 않은 경우에 비해 2.21, 신부전을 앓고 있는 경우 그렇지 않은 경우보다 4.84, 흡연자가 1.42, 스트레스가 많은 경우 3.45, 우울감을 경험한 경우 8.65의 교차비를 보였다. 남자의 자살생각 모형적합도를 분석한 결과, 본 모형은 적합한 것으로 나타났고, 이 모형에 의한 남자의 자살생각을 예측하였을 때 80.
- 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률을 비교한 결과, 남녀 모두에게 공통적으로 자살생각률에 유의한 차이가 나타난 변수는 거주지역, 연령, 개인소득, 가구소득, 교육수준, 직업, 결혼상태, 기초생활수급권자여부, 독거, 건강수준, 질병상태, 활동제한, 와병여부, 아토피, 신부전증, 흡연, 알코올 의존, 격렬한 신체활동, 수면시간, 스트레스, 우울감 등이었다. 남자의 경우에만 자살생각률에 유의한 차이가 나타난 변수는 월간 음주, 여자에 서만 자살생각률에 유의한 차이를 보인 변수는 비만이었다.
- 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률은 Table 2와 같다. 남자의 경우에만 자살생각률에 유의한 차이가 나타난 변수는 월간 음주, 여자에서만 자살생각률에 유의한 차이를 보인 변수는 비만이었고, 남녀 모두 거주지역, 연령, 개인소득, 가구소득, 교육수준, 직업, 결혼상태, 기초생활수급권자여부, 독거, 건강수준, 질병상태, 활동제한, 와병여부, 아토피, 신부전증, 흡연, 알코올 의존, 격렬한 신체활동, 수면시간, 스트레스, 우울감 등에 따른 자살생각률은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 65의 교차비를 보였다. 남자의 자살생각 모형적합도를 분석한 결과, 본 모형은 적합한 것으로 나타났고, 이 모형에 의한 남자의 자살생각을 예측하였을 때 80.8%가 일치하는 것으로 나타났다.
- 개인소득이나 가구소득이 높을수록 자살생각률은 유의하게 낮았다. 대졸 이상은 13.6%, 초등학교 졸업자는 29.0%가 자살생각을 경험한 것으로 응답하였고, 직업이 없는 경우는 20.8%, 전문관리직, 사무직, 판매서비스직 등은 13.3%, 사별, 이혼 또는 별거인 대상자는 28.6%로 학력과 직업, 결혼상태에 따라 자살생각률에 유의한 차이가 있었다. 기초 생활수급권자 가운데 37.
- 남녀 간 일반적 특성의 분포를 살펴보면, 연령, 가구소득수준, 교육수준, 직업, 결혼상태, 기초생활수급권자의 비율에서 남녀 간 차이가 있었고, 건강수준, 질병상태, 활동제한, 와병여부, 우울증 등 건강수준에서 남녀 간 차이가 있었으며, 흡연, 음주, 신체활동, 비만, 수면 등 건강행태에 있어서도 남녀 간 차이가 있었고, 스트레스, 우울감 경험, 자살생각률 등 정신건강에서도 남녀 간 유의한 차이를 보였다. 반면, 거주지역, 개인소득, 독거 등의 비율은 남녀 간 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 본 모형은 적합한 것으로 나타났고(p<.001), 이 모형에 의한 여자의 자살생각 일치율은 79.9%였다.
- 본 연구에서 남녀 모두에게 공통적으로 자살생 각에 유의한 위험요인으로 나온 것은 우울감 경험, 우울증, 스트레스인지 등 정신건강수준과 신부전 질환, 건강수준, 흡연 등이었다. 본 연구에서 우울증과 우울감은 남녀 모두에게 자살생각을 상당히 높이는 위험요인으로 나타났는데, 우울증 유병률과 우울감 유병률은 남자보가 여자에게 더 높은 비율을 보이고 있을 뿐만 아니라, 그 영향 정도도 남녀 간에 다르게 나타났다.
- 본 연구에서 수면시간은 자살생각에 유의한 변수로 나타나지는 않았다. 수면 장애는 자살생각에 영향을 주는 것을 보고되었는데[15], 본 연구에서는 수면 시간만을 고려하여 수면과 자살생각과의 연관성을 확인하기 어려웠다.
- 본 연구에서 남녀 모두에게 공통적으로 자살생 각에 유의한 위험요인으로 나온 것은 우울감 경험, 우울증, 스트레스인지 등 정신건강수준과 신부전 질환, 건강수준, 흡연 등이었다. 본 연구에서 우울증과 우울감은 남녀 모두에게 자살생각을 상당히 높이는 위험요인으로 나타났는데, 우울증 유병률과 우울감 유병률은 남자보가 여자에게 더 높은 비율을 보이고 있을 뿐만 아니라, 그 영향 정도도 남녀 간에 다르게 나타났다. 우울감의 경우 교차 비가 남자는 8.
- 본 연구에서 자살생각은 여자에게 높았고, 인구사회학적 특성이나 건강행위에 있어서 남녀간에 유의한 차이가 있었으며, 이들 요인에 따른 자살 생각 유병률이나 자살생각 관련요인은 성별로 다른 결과를 보였다. 자살생각에서 자살 시도, 자살에 이르는 과정을 자살 행위의 연속선으로 볼 때, 자살생각은 여자가 높지만, 자살사망은 남자가 높은 것을 ‘자살 행위에서의 젠더 패러독스’라고 한다[5].
- 성별 일반적 특성에 따른 자살생각률을 비교한 결과, 남녀 모두에게 공통적으로 자살생각률에 유의한 차이가 나타난 변수는 거주지역, 연령, 개인소득, 가구소득, 교육수준, 직업, 결혼상태, 기초생활수급권자여부, 독거, 건강수준, 질병상태, 활동제한, 와병여부, 아토피, 신부전증, 흡연, 알코올 의존, 격렬한 신체활동, 수면시간, 스트레스, 우울감 등이었다. 남자의 경우에만 자살생각률에 유의한 차이가 나타난 변수는 월간 음주, 여자에 서만 자살생각률에 유의한 차이를 보인 변수는 비만이었다.
- 성별 자살생각 관련 요인을 파악하기 위하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 한 결과, 남녀 모두에게 자살생각률에 유의한 위험요인은 신부전, 우울, 우울감, 스트레스 인지, 건강수준, 흡연이었으며, 남자에게만 유의한 변수는 결혼상태, 활동 제한, 격렬한 신체활동 등이었고, 여자에게만 유의한 변수는 교육수준과 알콜의존이었다. 남자의 경우, 65세 이상(교차비 3.
- 이러한 차이는 자살생각과 관련있는 요인들에 있어서 남녀간 차이가 있다는 점에서 기인할 수 있다. 실제로 본 연구에서 성별 인구 사회학적 특성을 비교한 결과 여자가 가구소득수준이 ‘하’인 경우가 남자보다 높고, 초등학교 졸업자 비율이 높으며, 직업이 없는 비율이 더 높았고, 흡연, 음주, 고위험음주, 알코올 의존 등 건강에 해로운 건강행위를 남자가 더 많이 하는 것으로 나타났고, 스트레스나 우울감 등은 여자가 더 높아 정신건강수준은 여자가 더 좋지 않은 것으로 나타났다.
- 7%가 자살생각을 한적이 응답하여 수면시간이 적거나 많은 경우 자살생각위험이 높은 것으로 나타났다. 스트레스를 많이 느낀다고 응답한 사람은 22.1%, 우울감을 경험한 사람은 48.5%가 자살생각을 한 적이 있다고 응답하여 그렇지 않은 사람에 비해 자살생각률이 매우 높게 나타났다.
- 1%로 여자가 6시간 미만 수면을 취하는 비율이 남자보다 높게 나타났다. 스트레스를 많이 느낀다는 비율은 남자는 25.2%, 여자는 30.9%였고, 우울감 경험율은 남자 9.1%, 여자 16.9%로 여자가 스트레스를 많이 느끼는 비율이 높고, 우울감 경험율도 더 높았다.
- 72로 선행연구보다 교차비는 작아졌지만 스트레스가 자살생각의 위험요인이라는 점과 남자의 교차비가 더 크다는 점은 선행연구와 일치한다[8]. 스트레스를 많이 받는다고 응답한 비율은 남자보다 여자에서 더 높지만, 스트레스가 자살생각에 미치는 영향은 남자에서 좀 더 큰 것으로 나타났다. 성인 남자의 경우 직장, 경제력, 사회적 지위 등에서 오는 스트레스가 가장 많고, 여자는 대인관계, 외모, 친구 등 개인적 요인에서 오는 스트레스가 가장 큰 것으로 나타나, 남녀 간 스트레스 원인에 있어서도 다르다고 보고된 바 있다[26].
- 신부전 질환은 남자는 4.84, 여자는 11.78로 신부전 질환 유병률은 남녀 간 차이가 없고, 신부전 질환 여부에 따른 자살생각률의 차이가 크지 않지만, 다변량 분석에서는 남자보다 여자에게 자살생각 위험을 높이는 것으로 나타났다. 남녀 모두 건강수준이 좋지 않다고 응답한 사람이 자살생각률이 더 높았다.
- 실제로 본 연구에서 성별 인구 사회학적 특성을 비교한 결과 여자가 가구소득수준이 ‘하’인 경우가 남자보다 높고, 초등학교 졸업자 비율이 높으며, 직업이 없는 비율이 더 높았고, 흡연, 음주, 고위험음주, 알코올 의존 등 건강에 해로운 건강행위를 남자가 더 많이 하는 것으로 나타났고, 스트레스나 우울감 등은 여자가 더 높아 정신건강수준은 여자가 더 좋지 않은 것으로 나타났다.
- 성별 인구사회학적 특성을 비교한 결과 여자가 가구소득수준이 ‘하’인 경우가 남자보다 높고, 초등학교 졸업자 비율이 높으며, 직업이 없는 비율이 더 높았다. 여자가 건강수준이 더 좋지 않았으며, 흡연, 음주, 고위험음주, 알코올 의존 등 건강에 해로운 건강행위를 남자가 더 많이 하는 것으로 나타났고, 걷기 실천 등 신체활동도 더 많이 하지만, 비만율도 남자가 더 높게 나타났다. 스트레스나 우울감 등은 여자가 더 높아 정신건강수준은 여자가 더 좋지 않은 것으로 나타났다.
- 여자의 경우 초등학교 졸업 미만의 학력을 가진 사람은 대학 졸업자에 비해 자살생각 교차비는 2.21이였고, 건강수준이 나쁜 편인 경우 1.81, 신부전을 앓고 있는 경우 11.73, 우울증을 앓고 있는 경우 3.19, 흡연자는 1.70, 알코올 의존인 경우 2.09, 스트레스가 많은 경우 3.01, 우울감을 경험한 경우 6.88의 교차비를 보였다. 본 모형은 적합한 것으로 나타났고(p<.
- 여자의 경우, 농촌지역 거주자의 자살생각 경험율은 21.8%로 도시지역보다 유의하게 높았다. 20～44세는 15.
- 설문조사를 통해 수집된 자료 가운데 본 연구에서 이용한 변수는 대상자의 인구사회학적 특성, 건강수준, 건강행태 및 정신건강과 관련된 문항이었다. 인구사회학적 특성은 연령, 성별, 거주지역, 교육수준, 결혼 상태, 독거 여부, 개인 소득 수준, 가구 소득 수준, 경제 활동 참여 여부, 기초생활 수급권자 여부, 주택소유여부 등이 포함되었고, 건강수준과 관련된 특성에서는 주관적 건강상태, 질병여부, 활동제한 여부, 와병여부 등이며, 건강행태에는 현재 흡연 여부, 고위험 음주여부, 알코올 의존 여부, 격렬한 신체활동 참여 여부, 중등도 신체활동 참여여부, 하루 30분 이상 걷기 실천 여부, 비만, 수면 등이 포함되었으며, 정신건강과 관련해서는 스트레스 인지 정도와 우울감 경험 여부가 포함되었다.
- 흡연자는 비흡연자에 비해 자살생각 위험이 더 높았고, 이는 선행 연구에서도 같은 결과를 보였다[4]. 현재 흡연자가 비흡연자에 비해 자살생각 위험은 남자는 1.58, 여자는 1.51로 나타났는데, 본 연구에서는 각각 1.42, 1.70으로 여자의 교차비가 좀 더 높게 나타났다. 흡연은 자신의 건강을 해치는 행위이고 장기간에 걸친 자살행위라고 표현되기도 하는데, 우리나라에서는 남자의 흡연율이 여자에 비해 월등히 높고[4], 이는 본 연구결과에서도 같은 결과를 보이고 있다.
- 4%의 자살생각률을 보여 그렇지 않은 대상자에 비해 자살생각률이 높게 나타났다. 현재 흡연자는 11.4%, 월간 음주자의 9.2%가 자살생각을 한 적이 있다고 응답하여 흡연자와 음주자의 자살생각률이 높았고, 알코올 의존인 경우는 16.7%로 비교적 높은 자살생각률을 보였다. 격렬한 신체활동을 하는 경우 7.
- 1%의 자살생각률을 보여 이들 변수에 따른 자살생각률에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 현재 흡연자는 34.7%가 자살생각을 한 적이 있는 것으로 나타나 비흡연자에 비해 유의하게 자살생각률이 높게 나타났다. 알코올 의존이 있는 경우 40.
후속연구
- 남성성에 대한 성역할 태도 점수가 높은 사람은 자살생각이 낮은 반면, 여성성에 대한 성역할 태도 점수는 유의한 관계가 없었고, 전통적인 성역할 태도를 가진 사람들이 자살생각 정도가 유의하게 높다고 보고되었다[7]. 그러나 본 연구에서는 기존 자료를 활용한 이차분석 연구로 이러한 성역할 태도나 성역할의 차이를 고려하지는 못하였다. 향후 연구 에서는 남녀 간 자살 및 자살생각의 차이를 보다 심도 깊게 탐색하기 위해 이를 고려할 것을 제안 한다.
- 활동제한 여부가 자살생각에 관련된다는 연구는 선행연구 에서 찾아보기 어려웠다. 본 연구에서 활동제한이 남자에게만 유의한 요인으로 나타났으므로 향후 연구에서 좀 더 심도 깊은 연구가 이루어지기를 기대한다. 남녀 간에 사회적 역할을 다르게 인식 하는 경향이 있다.
- 흡연이 자살생각의 주요 위험요인 가운데 하나인데, 흡연과 자살생각의 관련성에 대해서는 알려진 바가 많지 않다. 이에 대해 향후 더 많은 연구가 수행되어야 할 것이다.
- 그러나 본 연구에서는 기존 자료를 활용한 이차분석 연구로 이러한 성역할 태도나 성역할의 차이를 고려하지는 못하였다. 향후 연구 에서는 남녀 간 자살 및 자살생각의 차이를 보다 심도 깊게 탐색하기 위해 이를 고려할 것을 제안 한다. 또한 본 연구는 횡단적 자료를 이용하여 분석하였으므로 자살생각과 관련된 요인을 원인적으로 해석하는 것은 주의를 요한다.
- 수면 장애는 자살생각에 영향을 주는 것을 보고되었는데[15], 본 연구에서는 수면 시간만을 고려하여 수면과 자살생각과의 연관성을 확인하기 어려웠다. 향후 연구에서는 수면과 자살생각과의 연관성을 심도깊게 연구할 필요가 있다고 사료된다.
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