[논문]기질 및 성격검사의 통합의학적 활용

이수진; 채한

doi:10.7231/jon.2014.25.3.213

기질 및 성격검사의 통합의학적 활용
The Temperament and Character Inventory for Integrative Medicine 원문보기

동의신경정신과학회지 = Journal of oriental neuropsychiatry, v.25 no.3, 2014년, pp.213 - 224

이수진 (Center for Well-Being, Washington University School of Medicine) , (Center for Well-Being, Washington University School of Medicine) , (Anthropedia Foundation) , 채한 (Center for Well-Being, Washington University School of Medicine)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The Temperament and Character Inventory (TCI), initially developed by Dr. Cloninger in 1986, has been studied from various perspectives in many countries; however, its application in Korea has been limited due to a lack of information regarding the clinical use of integrative medicine. Methods and Results: A systematic review of previous studies on the theoretical development, structure, and content of temperament and character scales, as well as their stability and variability, is presented. In addition, the distinctive features of TCI as a biopsychosocial model and its clinical application regarding well-being, coherence therapy, and person-centered medicine were systematically reviewed. Discussion and Conclusion: The promotion of well-being with Cloninger's personality model and its importance for integrative medicine were discussed. This study would contribute to the clinical application of TCI in Korea.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 TCI의 개발 과정, 기질과 성격의 일곱 가지 차원 및 이를 조합한 인성 프로파일의 활용방법 등을 살펴보고, 한국에는 거의 소개되지 않았던 TCI에 대한 최신 연구, TCI의 바탕이 되는 통합적 인성모델과 이를 활용한 통합의학적 임상 활용을 고찰하였다. 이를 통해서, 초심자들에게는 TCI 입문을 위한 기본적인 가이드를 제시할 수 있을 것이며, 임상의에게는 TCI에 대한 큰 그림을 보다 용이하게 전달함으로써 한국에서 TCI가 보다 활발하게 사용될 수 있을 것이다.
본 논문에서는 TCI를 이해하고 임상에 활용하기 위한 기본적인 내용을 다루었으며, 임상 현장에서의 다양한 한의학적 심신양생(心身養生) 기법을 통합의학적으로 활용하기 위한 토대를 마련하고자 하였다. 다만 지면의 제약으로 인하여 TCI 검사 결과를 해석하고 임상 진단에 활용하기 위한 필수적인 지식들을 모두 포함시키지는 못하였는데, 이를 위해서는 다양한 TCI 타당화 및 신뢰도 측정 방법에 대한 이해가 뒤따라야 할 것이며 하위척도 프로파일의 분석법에 대한 소정의 교육과 함께 현장을 통한 임상경험이 절대적으로 요구된다.

제안 방법

클로닌저의 인성 모델을 이해하기 위해서는, 기존 인성 모델들의 이론적 발달 과정을 이해할 필요가 있다. 먼저, 정상인과 환자 모두에 적용할 수 있는 인성모델을 추구하였던 아이젱크는, 인성의 표현형과 생물학적 근거가 동일할 것이라는 가정을 바탕으로 요인분석을 통해 외향성(extraversion)과 신경증(neuroticism)이라는 서로 독립적인 초요인(superfactor)을 제시하였다¹¹⁾. 이에 대해서, 그레이는 항불안제를 사용한 실험생물학 연구를 통해 아이젱크의 표현형과 생물학적 구조가 일치하지 않음을 확인하면서 외향성과 신경증을 45° 회전한 불안(anxiety)과 충동성(impulsivity)이라는 생물학적 차원이 존재함을 제시하였다¹²⁾.
인성(personality)이란 개인의 고유한 행동, 사고, 감정적인 경향성 혹은 특성으로, 선천적으로 타고나거나 환경의 영향으로 인하여 만들어진다. 인성(personality)을 한글로 표현함에 있어서는 강조하는 의미에 따라 성격(性格), 기질(氣質), 개성(個性), 성품(性品, 性稟), 성정(性情), 성향(性向), 사람됨됨이, 혹은 분위기 등으로 번역될 수도 있으나, 본 논문에서는 기질(temperament, 器質)과 성격(character, 性格)을 포괄하는 개념으로서의 인성(人性)을 사용하였다.
클로닌저는 이러한 기존 연구의 토대 위에서 쇼브링(Sjöbring)의 안정성(Stability)13)을 참고로 세 번째 차원을 추가하여, 3개의 기본적인 기질(위험회피, 자극추구, 사회적 민감성)을 인성의 기본 모델로 제시하였다.

성능/효과

이와 함께, 기질과 성격은 높은 안정성과 함께 변화 혹은 발전의 가능성도 동시에 지니고 있다²⁸⁾. 20~45세의 핀란드인 2,000여명을 대상으로 10여년간의 TCI 측정치의 변화 여부를 분석한 결과, 자극추구(NS), 사회적 민감성(RD), 인내력(PS)에 있어서는 변화된 비율이 10%가 되지 않아 비교적 안정적이었다. 그러나 위험회피(HA)와 자기초월(ST)에 있어서는 낮아진 비율이 각각 11.
정신 질환과는 반대로 정신 및 신체적으로 건강한 경우에는 높은 자율성(SD)과 연대감(CO)이 공통적으로 나타난다. 건강한 상태를 보다 구체적으로 나누어, 긍정적 심리상태(positive emotionality)에서는 세가지 성격 특성(SD, CO, ST)이 모두 높으며, 사회적으로 건강한 상태에서는 자율성(SD)과 연대감(CO)이, 스스로에게 지각되는 건강상태가 좋을 경우에는 자율성(SD)이 높음을 확인할 수 있었다. 우울증 및 정신분열증의 가족력을 극복할 수 있는 방법 또한 인격적 성숙(SD)과 공감능력(CO)의 증진에 달려 있다고 할 수 있을 것이다.
20~45세의 핀란드인 2,000여명을 대상으로 10여년간의 TCI 측정치의 변화 여부를 분석한 결과, 자극추구(NS), 사회적 민감성(RD), 인내력(PS)에 있어서는 변화된 비율이 10%가 되지 않아 비교적 안정적이었다. 그러나 위험회피(HA)와 자기초월(ST)에 있어서는 낮아진 비율이 각각 11.9%, 16.1%으로 나타났으며, 자율성(SD), 연대감(CO)에 있어서는 높아진 비율이 각각 16.7%, 15.7%인 것으로 나타났다(Table 4).
그러나 일련의 후속 연구들을 통해 많은 부분들이 수정되 었는데, 예를 들면 신경전달물질과 기질간의 상관성은 사람에 있어서도 계속적으로 확인되기는 하였지만^23-25), 기존의 동물연구를 통해 제시되었던 것과 같은 압도적인 영향을 통한 일대일 대응 관계라기 보다는 복잡한 상호작용을 통해 인성의 발현을 조절하는 것임을 확인할 수 있었다. 이에 인성에 대한 유전학적 연구는 단일 유전자를 대상으로 하기보다는 전장유전체 연관분석(Genome Wide Association Study, GWAS)과 같은 표현형(phenotype)과 유전형(genotype) 간의 상관성 분석을 통해 밝혀질 것인데, 최근 표현형과 유전형 간의 상관관계를 분석하기 위한 새로운 연구 방법론의 개발이 정신분열증 등을 대상으로 진행되고 있다²⁶⁾.
. 이와 함께 TCI 성격 프로파일들간에 서로 다른 웰빙 수준을 보이는 것도 확인되었는데, 창의적인(SCT) 및 조직화된(SCt) 성격 프로파일은 비조직화된(scT) 및 무관심한(sct) 성격 프로파일에 비하여 비하여 유의하게 높은 종합건강지수(composite health index)와 행복지수(happiness index)를 지니고 있었다.

후속연구

동시에 TCI의 올바른 이해와 활용을 위해서 TCI의 철학적, 진화 생물학적, 의사학(醫史學)적 측면이나 양생(養生), 예방 의학, 건강 증진 또는 웰빙(well-being) 관련 최신 연구³⁷⁾, 다문화 특성을 비교하기 위한 다국가 횡단 연구, 환자와 일반인을 대상으로 한 다양한 질환 및 건강 증진과 관련된 TCI 프로파일 연구, TCI의 생물학적 및 유전학적 측면에 대한 연구 등에 대한 지식들도 함께 필요하다 하겠다.
따라서 본 연구에서는 TCI의 개발 과정, 기질과 성격의 일곱 가지 차원 및 이를 조합한 인성 프로파일의 활용방법 등을 살펴보고, 한국에는 거의 소개되지 않았던 TCI에 대한 최신 연구, TCI의 바탕이 되는 통합적 인성모델과 이를 활용한 통합의학적 임상 활용을 고찰하였다. 이를 통해서, 초심자들에게는 TCI 입문을 위한 기본적인 가이드를 제시할 수 있을 것이며, 임상의에게는 TCI에 대한 큰 그림을 보다 용이하게 전달함으로써 한국에서 TCI가 보다 활발하게 사용될 수 있을 것이다.
TCI는 기존의 생물학, 유전학 및 인문 사회학적 연구 성과들을 토대로 개발된 인성 검사 도구로서 질병-건강의 연속성을 전제로 몸과 마음이 하나되는 인간을 중심으로 하는 통합의학적 활용이 가능하다는 장점을 지니고 있다. 이에 보다 건강한 삶(well-being), 양생(養生), 건강 증진, 질병예방과 미병(未病)을 중시하는 전통 의학과 21세기 현대의학에 있어 매우 유용하게 사용될 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	인성이란 무엇인가?	인성(personality)이란 개인의 고유한 행동, 사고, 감정적인 경향성 혹은 특성으로, 선천적으로 타고나거나 환경의 영향으로 인하여 만들어진다. 인성(personality)을 한글로 표현 함에 있어서는 강조하는 의미에 따라 성격(性格), 기질(氣質), 개성(個性), 성품(性品, 性稟), 성정(性情), 성향(性向), 사람됨됨이, 혹은 분위기 등으로 번역될 수도 있으나, 본 논문에서는 기질(temperament, 器質)과 성격(character, 性格)을 포괄하는 개념으로서의 인성(人性)을 사용하였다.
	클로닌저(Cloninger)의 인성 이론이 만들어진 토대는 무엇인가?	기질 및 성격검사(Temperament and Character Inventory, TCI)로 대표되는 클로닌저(Cloninger)의 인성 이론은 쌍생아 연구, 종단 발달 연구, 학습 과정에 대한 신경약물학, 발생학 및 진화론, 신경 해부학 및 신경 행동학, 심리 측정학, 정신과학, 유전학 및 인문사회학에서의 기존 이론을 토대로 만들어졌다1). 서양에 있어서 인성 개념의 원형(archetype)은 히포크라테스(Hippocrates)와 갈렌(Galen)의 4 체액설에서 찾아볼 수 있는데2,3), 이러한 인성의 개념은 아비센나(Avicenna)4), 칸트(Kant)5), 분트(Wundt)6), 파브로프(Pavlov), 그레이(Gray)7), 아이젱크(Eysenck)8)와 같은 의학자, 생리심리학자, 철학자, 심리학자, 정신의학자들의 연구는 물론 클로닌저9)의 이론에 있어서도 재확인할 수 있다.
	고유한 생리심리사회(biopsychosocial) 이론을 토대로 제시된 TCI의 장점은 무엇인가?	이와 같이 고유한 생리심리사회(biopsychosocial) 이론을 토대로 제시된 TCI는 임상적 활용에 있어 큰 장점을 지니고 있다. 인종과 문화, 언어를 넘어서는 보편성을 지니고 있으며, 건강-질병 연속성을 전제로 하기에 환자와 정상인 모두에 사용될 수 있으며, 정신질환 뿐 만 아니라 생애주기에 따른 인성 발달과 삶의 질 또한 분석할 수 있다. 또한 명확한 생물학적 토대를 바탕으로 기존의 인문학 연구들을 포괄하고, 기존 검사들과의 상관성을 활용한 다양한 확장이 가능하며, 임상을 위한 검사 신뢰성 및 타당성 지표가 개발되어 있어, 인간 본성에 대한 관심을 토대로 하는 통합의학적 관점을 지니고 있다1,10).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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