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문제 정의
- 낙상에 취약하고 낙상율이 증가한 노인들의 낙상에 대한 원인 규명을 위해서는 건강한 성인들의 보행 패턴과의 비교 및 변화된 보행패턴의 차이점 분석이 필요하다. 그러므로 이 연구는 젊은 성인과 노인의 하지관절에 관한 생체역학적 변화 및 보행패턴을 분석하고 하지분절이 어떻게 통제되는지에 대해 분석하여 노인의 낙상 횟수를 줄이는데 도움이 되고자 한다.
- 추진기에 발목과 무릎관절의 신전모멘트는 노인그룹이 성인그룹에 비해 작게 나타났으나 엉덩관절의 신전모멘트는 크게 나타났다. 이는 노인 그룹이 감소한 발목과 무릎관절의 기능을 대신하기 위해 특정 관절의 에너지를 증가시킴으로써 신체중심을 전방으로 이동시키기에 필요한 추진력을 확보하기 위한 것이다. 그리고 추진기에서 무릎과 엉덩관절에서 (−)의 방향 관절파워가 발생하는 것으로 보아 에너지 흡수에 의해 증가된 파워는 관절내 부하를 증가시키며, 증가된 파워를 효과적으로 흡수하지 못할 경우 상해위험성이 증가할 것으로 판단된다.
제안 방법
- 운동역학적 변인은 Visual-3D software (C-motion, USA)로 모델링한 모델에 적용하여 산출한 평균치를 사용하였으며, 각 대상자간 표준화를 위해 대상자별 국면의 프레임 수를 국면의 소요시간으로 나눠 백분율로 나타내었다. 그리고 운동학적 변인 산출시 대상자들의 신장차에 영향을 받는 활보장(stride length) 및 활보폭(stride width)은 각 대상자들의 하지장으로 표준화하여 비교하였다.
- 대상자들의 정확한 마커트레킹을 위하여 상의는 탑을 착용하고 하의는 반바지 타이즈를 입고 실험을 실시하였다. 이때 대상자들 신체의 해부학적 정렬 상태를 측정하기 위해 스탠딩 캘리브레이션(standing calibration)을 실시한 후본 실험을 실시하였다.
- 대상자의 3회 보행을 Qualisys사의 QTM (Qualisys Track Manager) 프로그램을 이용하여 위치좌표(raw data)를 획득하였다. 획득된 원자료의 노이즈에 의한 오차를 제거하고 필터링 시 발생되는 위상지연(phase lag)을 제거하기 위하여 버터워쓰 2차 양방필터(second order butterworth bidirectional filter)를 사용하였으며, 이때 차단주파수는(cutoff frequency)는 6 Hz로 설정하였다.
- 이때 대상자들 신체의 해부학적 정렬 상태를 측정하기 위해 스탠딩 캘리브레이션(standing calibration)을 실시한 후본 실험을 실시하였다. 스탠딩 캘리브레이션 후 대상자들의 자연스러운 보행을 방해할 수 있는 관절의 내측에 부착하였던 관절마커를 제거한 후 본 실험을 실시하였다. 이때 전역좌표계의 보행 방향을 +y, 수직방향을 +z, 오른나사 법칙에 따라 +x로 전역좌표계를 설정하였다.
- 이때 지면반력기의 샘플링 율은 1000 Hz로 설정하였으며, 영상장비와 상호 동조하여 자료를 획득하였다. 실험에 앞서 대상자들의 자연스러운 보행동작을 유도하기 위하여 충분한 연습을 실시 한 후 본 실험을 실시하였고 대상자들의 자연스러운 보행동작 유도를 위해 보행속도는 대상자들이 선호하는 속도로 실시하였다. 각 실험 시 정확하게 지면반력기를 밟은 3회(trials)의 평지 보행 데이터를 획득한 후 평균을 비교분석하였다.
- 운동역학적 변인은 Visual-3D software (C-motion, USA)로 모델링한 모델에 적용하여 산출한 평균치를 사용하였으며, 각 대상자간 표준화를 위해 대상자별 국면의 프레임 수를 국면의 소요시간으로 나눠 백분율로 나타내었다. 그리고 운동학적 변인 산출시 대상자들의 신장차에 영향을 받는 활보장(stride length) 및 활보폭(stride width)은 각 대상자들의 하지장으로 표준화하여 비교하였다.
- 운동학 및 운동역학적 분석을 위한 분석구간은 오른발뒤꿈치가 지면에 닿는 순간부터 지면반력의 y축 값이 제동력(braking force)에서 추진력(propulsive force)으로 전환 되는 순간, 발가락이 지면에서 떨어지고 다음번 뒤꿈치가 지면에 닿는 순간까지의 1 활보장(stride)으로 하였다 (Figure 1).
- 운동학적 변인의 집단 간 차이를 규명하기 위하여 급간 실험디자인(between subject experimental design)을 하였다. 그리고 PASW statistics 18의 독립 t-test을 이용하여 집단 간 운동학적 변인과 운동역학적 변인의 차이 검정을 하였으며, 이때 유의수준은 a=.
- 대상자들의 정확한 마커트레킹을 위하여 상의는 탑을 착용하고 하의는 반바지 타이즈를 입고 실험을 실시하였다. 이때 대상자들 신체의 해부학적 정렬 상태를 측정하기 위해 스탠딩 캘리브레이션(standing calibration)을 실시한 후본 실험을 실시하였다. 스탠딩 캘리브레이션 후 대상자들의 자연스러운 보행을 방해할 수 있는 관절의 내측에 부착하였던 관절마커를 제거한 후 본 실험을 실시하였다.
- 인체 좌표화를 위하여 Visual 3D(C-motion Inc., USA) 의 마커시스템에 준하여 반사마커를 부착하였으며 NLT(nonlinear transformation) 방식으로 3차원 좌표화 하였다(Figure 2).
- 대상자의 3회 보행을 Qualisys사의 QTM (Qualisys Track Manager) 프로그램을 이용하여 위치좌표(raw data)를 획득하였다. 획득된 원자료의 노이즈에 의한 오차를 제거하고 필터링 시 발생되는 위상지연(phase lag)을 제거하기 위하여 버터워쓰 2차 양방필터(second order butterworth bidirectional filter)를 사용하였으며, 이때 차단주파수는(cutoff frequency)는 6 Hz로 설정하였다.
대상 데이터
- 연구 대상자들의 보행 동작 촬영을 위해 Qualisys (Sweden)사의 Proreflex MCU 240 적외선 카메라 6대를 사용하였으며, 이때의 샘플링 율은 100Hz로 설정하였다. 성인과 여성 노인의 보행 시 하지의 운동역학적 자료를 수집하기 위하여 8m의 보행주로 중간에 Kistler (Switzerland)사의 Type 9260AA6 지면반력기(force plate) 1대를 설치하였다. 이때 지면반력기의 샘플링 율은 1000 Hz로 설정하였으며, 영상장비와 상호 동조하여 자료를 획득하였다.
- 연구 대상자들의 보행 동작 촬영을 위해 Qualisys (Sweden)사의 Proreflex MCU 240 적외선 카메라 6대를 사용하였으며, 이때의 샘플링 율은 100Hz로 설정하였다. 성인과 여성 노인의 보행 시 하지의 운동역학적 자료를 수집하기 위하여 8m의 보행주로 중간에 Kistler (Switzerland)사의 Type 9260AA6 지면반력기(force plate) 1대를 설치하였다.
- 이 실험에 참여한 연구 대상자는 최근 6개월간 하지에 정형외과적 병력이 없는 65세 이상 여성노인 10명(age: 73.1±2.69 yrs, height: 151.9±4.82 cm, mass: 57.36±5.36)과 20~30대 성인 여성 10명(age: 28±4.76 yrs, height: 160.6±6.83 cm, mass: 53.9±8.44)이 참여하였다.
데이터처리
- 실험에 앞서 대상자들의 자연스러운 보행동작을 유도하기 위하여 충분한 연습을 실시 한 후 본 실험을 실시하였고 대상자들의 자연스러운 보행동작 유도를 위해 보행속도는 대상자들이 선호하는 속도로 실시하였다. 각 실험 시 정확하게 지면반력기를 밟은 3회(trials)의 평지 보행 데이터를 획득한 후 평균을 비교분석하였다.
- 운동학적 변인의 집단 간 차이를 규명하기 위하여 급간 실험디자인(between subject experimental design)을 하였다. 그리고 PASW statistics 18의 독립 t-test을 이용하여 집단 간 운동학적 변인과 운동역학적 변인의 차이 검정을 하였으며, 이때 유의수준은 a=.05로 하였다.
성능/효과
- 지지기 동안 엉덩관절의 모멘트 패턴 변화는 두 그룹모두 제동기의 경우 제동기 초반 최대 신전모멘트에서 제동기 후반까지 서서히 감소하는 형태로 나타났다. 그러나 추진기의 경우 노인그룹은 굴곡모멘트가 서서히 증가하여 추진기의 약 80%에서 최대굴곡 모멘트가 생성되고 서서히 감소하는 형태를 보인반면, 성인그룹은 추진기의 약 60%까지는 신전모멘트가 발생하고 추진기의 후반에 굴곡모멘트가 발생하는 것으로 나타나 두 그룹간 차이가 있는 것으로 나타났다(Figure 7, A).
- 두 그룹간 활보장의 차이가 없어 일반적인 노인들에 비하여 이 연구에 참여한 노인들의 활보장이 크게 나타났다. 그러므로 추진기의 발목관절 모멘트가 성인그룹과 큰 차이가 없을 것으로 생각되었으나 그렇지 않은 것으로 나타났다. 이는 보행속도가 증가하여도 노인의 경우 발목의 신전모멘트가 증가하지 않는다는 선행연구 결과에 따른 것으로 판단된다(Judge el al.
- 001). 그리고 노인그룹은 제동기에 비하여 관절 파워가 다소 감소한 것으로 나타났으나 성인그룹은 다소 증가한 것으로 나타났다.
- 그리고 추진기에서 무릎과 엉덩관절에서 (−)의 방향 관절파워가 발생하는 것으로 보아 에너지 흡수에 의해 증가된 파워는 관절내 부하를 증가시키며, 증가된 파워를 효과적으로 흡수하지 못할 경우 상해위험성이 증가할 것으로 판단된다.
- 406). 노인 그룹의 활보폭(stride width)과 활보장 시간(cycle time)은 성인그룹에 비하여 보폭이 넓고, 시간이 오래 걸리는 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p=.005, p=.001). 이중지지시간(double limb support time)은 노인그룹이 다소 긴 것으로 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타났으나 (p=.
- 노인 그룹이 균형능력 감소에 따른 안정성 확보를 위해서 성인 그룹에 비하여 보행속도를 감소시키며, 한발지지기를 길게 하는 보행 전략을 사용하는 것으로 나타났고 신체중심과 압력중심의 기울기각이 성인그룹에 비하여 큰 것으로 나타났다.
- 노인그룹의 보행속도(velocity)는 성인그룹에 비하여 느린 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(Table 1, p=.043). 그러나 활보장(stride length)은 노인 그룹이 성인그룹에 비하여 큰 것으로 나타났으나 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.
- 추진기의 최대관절 파워는 두 그룹 모두 제동기와 달리 (+)의 값으로 나타나 두 그룹 모두 단축성 수축이 수행되며 에너지 발산이 나타나는 것으로 나타났다. 두 그룹간 차이는 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 큰 것으로 나타나 두 그룹간 관절 파워의 변화 폭은 노인 그룹이 더욱 큰 것으로 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.208).
- 두 그룹모두 제동기의 최대 관절파워는 (+)값으로 나타났으며, 성인그룹의 최대 관절파워가 노인그룹에 비하여 더욱 큰 것으로 나타났다. 그러나 이러한 차이는 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.
- 무릎관절의 굴/신 모멘트는 제동기의 경우 노인그룹이 굴곡모멘트가 더욱 크게 발생하였으나 추진기에서는 신전 모멘트가 거의 발생하지 않는 것으로 나타났다. 이는 노인이 성인에 비하여 무릎 신전모멘트가 작게 나타난다는 선행연구 결과와 유사한 형태를 보이고 있으며(Riley et al.
- 보행 1주기 동안의 발목관절 각도변화는 E1인 초기 접지순간 노인그룹이 성인 그룹에 비하여 발목이 더욱 굴곡된 상태로 발을 지면에 접지시키는 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 2, p=.001). 그리고 이러한 차이가 중지지 순간인 E2에서 더욱 크게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p=.
- 보행 시 하지관절의 각도변화는 발목의 경우 노인그룹이 성인그룹에 비하여 더욱 신전된 상태로 보행을 하고 있는 것으로 나타났으나 무릎관절의 경우 더욱 굴곡된 형태로 나타났으며, 엉덩관절의 경우 성인그룹과 유사한 것으로 나타났다. 이것은 노인은 노화에 의해 발목의 신전근이 약화되어 발목을 적절히 활용하지 못한다는 선행연구 결과(Judge, Davisc & Ounpuu, 1996)와 동일한 결과이며, 이에 대한 보상작용으로 성인그룹에 비해 무릎 관절을 더욱 굴곡 시킨 상태로 보행을 실시하기 때문이라 생각된다.
- 001). 신체를 전방으로 추진시키는 구간인 추진기의 추진력 (propulsive force)은 노인에 비하여 성인그룹이 약 2배 이상 추진력을 발생시키는 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다 (p=.001). 제동기의 수직지면반력은 노인 그룹이 더욱 큰 것으로 나타났으나 추진기에서는 성인 그룹이 더욱 큰 것으로 나타났다.
- 신체를 제동하여 신체중심의 안정성을 확보하는 제동기의 제동력(breaking force)은 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 작은 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3, p=.001). 신체를 전방으로 추진시키는 구간인 추진기의 추진력 (propulsive force)은 노인에 비하여 성인그룹이 약 2배 이상 추진력을 발생시키는 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다 (p=.
- 신체중심이 압력중심에서 멀어지게 되면 안정성이 감소하지만 하지 근력이 감소한 노인들은 하지 근력을 활용하여 신체중심을 압력중심에 근접 시킬 수 없기 때문에 활보폭을 넓히는 전략을 사용하고 있으며, 신체중심을 전방으로 이동시키기 위한 추진력 확보를 위해 발목과 무릎관절보다 엉덩관절을 주로 사용하는 것으로 확인되었다.
- 엉덩관절의 굴/신 각도는 E1에서 노인 그룹에 비하여 성인그룹이 엉덩관절을 다소 굴곡 시킨 것으로 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며(p=.389), E2~E4까지는 두 그룹의 엉덩관절의 굴/신 각도는 유사한 것으로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.439, p=.807, p=.980).
- 027). 이와 달리 추진기의 최대 신전모멘트는 성인 그룹이 노인 그룹에 비하여 큰 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p=.001). 제동기의 관절 파워는 두 그룹모두 (−)의 값으로 나타나 두 그룹모두 신장성 수축이 수행되며 에너지 흡수가 나타나는 형태를 보였으며, 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 관절파워가 큰 것으로 나타나 나타났다.
- 001). 이중지지시간(double limb support time)은 노인그룹이 다소 긴 것으로 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타났으나 (p=.245), 단 지지시간(single support time)은 노인그룹이 짧은 것으로 나타났고 이러한 차이는 통계적으로 차이가 있는 것으로 나타났다(p=.001).
- 제동기 최대 신전모멘트는 성인그룹에 비하여 노인그룹이 더 작은 것으로 나타났으나(Table 6), 이러한 차이는 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.112). 추진기의 최대 굴곡모멘트는 제동기와 달리 성인그룹에 비하여 노인그룹이 더욱 크게 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.
- 하지관절의 운동역학적 변화는 제동기에 비하여 추진기에 두 그룹간 차이가 크게 나타났으며, 노인그룹이 성인그룹에 비하여 신체중심이 안정적인 보행형태를 수행하고 있음을 알 수 있다. 제동기에서 두 그룹간 하지관절의 운동 역학적 변인의 차이는 무릎관절의 차이가 가장 큰 것으로 나타나 제동기 안정성 확보 및 하지관절의 충격을 흡수하기 위해 다른 관절보다 상대적으로 무릎관절을 주로 활용하는 것을 알 수 있다.
- 제동기의 (−)의 방향 최대 관절 파워는 노인 그룹이 성인그룹에 비하여 약 3배정도 큰 것으로 나타나 신장성 수축을 수행하며 에너지 흡수가 성인그룹에 비하여 더욱 큰 것으로 나타났다.
- 제동기의 관절 파워는 두 그룹모두 (−)의 값으로 나타나 두 그룹모두 신장성 수축이 수행되며 에너지 흡수가 나타나는 형태를 보였으며, 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 관절파워가 큰 것으로 나타나 나타났다.
- 제동기의 관절파워는 두 그룹 모두 (−)의 값을 보이며, 신장성수축이 수행되며 에너지 흡수가 발생하고 있으나 두 그룹 모두 그 값의 크기가 크지 않으며, 두 그룹 모두 유사한 패턴을 보이고 있는 것으로 나타났다.
- 제동기의 발목관절 모멘트는 두 그룹이 유사하나 추진기의 발목관절 모멘트가 성인그룹이 크게 나타났다. 두 그룹간 활보장의 차이가 없어 일반적인 노인들에 비하여 이 연구에 참여한 노인들의 활보장이 크게 나타났다.
- 제동기의 엉덩관절 모멘트는 두 그룹이 유사한 것으로 나타났으나 추진기에서는 노인그룹이 성인그룹에 비하여 신전모멘트가 크게 발생하는 것으로 나타났다. 이것은 보행속도를 줄이거나 특정 관절의 에너지를 증가시켜 손실된 다른 관절의 기능을 대신하는 것이 노인에게 나타나는 가장 보편적인 보상기전이라고 제시한 선행연구 결과를 살펴볼 때 추진기에서 감소한 발목과 무릎관절 모멘트에 대한 보상작용인 것으로 판단된다(McGibbon, Krebs, & Punello, 2001).
- 제동기의 엉덩관절 파워는 두 그룹 모두 단축성 수축을 수행하며 에너지를 발산하는 것으로 나타났으나 추진기에서는 성인그룹은 단축성 수축을 노인그룹은 신장성 수축을 수행하며 에너지를 흡수하는 것으로 나타났다. 그러므로 노인 그룹이 성인 그룹과 달리 추진기에 다른 회전 순발력으로 인해 상해의 위험성이 크다고 판단된다(Yi & Ryu, 2011).
- 제동기의 제동력과 추진력은 모두 성인그룹에 비하여 노인그룹에 더 작은 것으로 나타났으며, 특히 이러한 차이는 추진기에서 그룹간 차이가 더욱 큰 것으로 나타났다 (Figure 4, A). 제동기의 수직지면 반력은 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 크게 발생하는 형태를 보인 반면, 추진기에서는 성인 그룹이 크게 발생하는 형태로 나타났다 (Figure 4, B).
- 지지기 구간 발목의 최대 굴/신 모멘트는 제동기의 경우 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 최대 굴곡 모멘트가 크게 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 4, p=.027). 이와 달리 추진기의 최대 신전모멘트는 성인 그룹이 노인 그룹에 비하여 큰 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p=.
- 지지기 동안 무릎의 최대 신전 모멘트는 제동기의 경우 성인 그룹에 비하여 노인그룹이 신전모멘트가 크게 발생하고, 그 편차가 성인그룹에 비하여 더욱 큰 것으로 나타났다(Table 5). 그리고 이러한 차이는 통계적으로 유의한차이가 있는 것으로 나타났다(p=.
- 지지기 동안 엉덩관절의 관절 파워는 제동기에서는 두 그룹 모두 (+)의 값을 보이는 것으로 나타났으며, 유사한 패턴을 보였으나 노인그룹이 성인그룹에 비하여 다소 빠르게 관절 파워가 발생하는 것으로 나타났다.
- 지지기 동안 엉덩관절의 모멘트 패턴 변화는 두 그룹모두 제동기의 경우 제동기 초반 최대 신전모멘트에서 제동기 후반까지 서서히 감소하는 형태로 나타났다. 그러나 추진기의 경우 노인그룹은 굴곡모멘트가 서서히 증가하여 추진기의 약 80%에서 최대굴곡 모멘트가 생성되고 서서히 감소하는 형태를 보인반면, 성인그룹은 추진기의 약 60%까지는 신전모멘트가 발생하고 추진기의 후반에 굴곡모멘트가 발생하는 것으로 나타나 두 그룹간 차이가 있는 것으로 나타났다(Figure 7, A).
- 지지기 동안 제동기의 최대 굴/신 모멘트의 변화 패턴은 두 그룹 모두 유사한 패턴을 보였으나 그 값에 차이가 큰 것으로 나타났다. 성인그룹의 경우 제동기 초기 발생하는 굴곡모멘트가 신전모멘트로 변화된 후 제동기말기 다시 굴곡모멘트가 발생하는 형태를 보이고 있으나 노인그룹의 경우 지지기의 최대신전 모멘트가 성인그룹에 비하여 크며, 제동기 말기의 굴곡모멘트가 매우 작게 발생하는 형태를 보였다.
- 지지기와 스윙기의 두 그룹간 하지관절의 굴곡/신전 각도를 살펴보면 두 그룹모두 유사한 형태를 보이고 있으나 발목관절의 경우 노인그룹이 성인그룹에 비하여 발목이 더욱 굴곡된 상태를 보이는 것으로 나타났으며, 이러한 두 그룹간의 차이는 지지기 구간에서 더욱 크고, 성인그룹에 비하여 편차가 큰 것으로 나타났다(Figure 3, A). 무릎관절은 발목관절과 유사한 형태를 보이는 것으로 나타나 노인 그룹이 성인그룹에 비하여 무릎을 다소 굴곡된 상태에서 보행을 하고 있는 것으로 나타났다(Figure 3, B).
- 추진기에 발목과 무릎관절의 신전모멘트는 노인그룹이 성인그룹에 비해 작게 나타났으나 엉덩관절의 신전모멘트는 크게 나타났다. 이는 노인 그룹이 감소한 발목과 무릎관절의 기능을 대신하기 위해 특정 관절의 에너지를 증가시킴으로써 신체중심을 전방으로 이동시키기에 필요한 추진력을 확보하기 위한 것이다.
- 추진기에서 (−) 의 최대 관절파워는 제동기와 달리 노인 그룹이 성인그룹에 비하여 더욱 큰 것으로 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.061).
- 추진기에서 성인그룹의 경우 관절파워가 (+)의 값에서 추진기 후반 (−)의 값으로 나타난 반면, 노인 그룹은 추진 기동안 (−)의 값만 크게 발생하는 것으로 나타났다.
- 추진기의 (−)의 방향 최대 관절 파워는 제동기와 같이 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 큰 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p=.001).
- 001). 추진기의 최대 굴곡 모멘트는 제동기의 신전 모멘트와 달리 성인그룹이 크게 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p=.001).
- 112). 추진기의 최대 굴곡모멘트는 제동기와 달리 성인그룹에 비하여 노인그룹이 더욱 크게 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.082).
- 105). 추진기의 최대관절 파워는 두 그룹 모두 제동기와 달리 (+)의 값으로 나타나 두 그룹 모두 단축성 수축이 수행되며 에너지 발산이 나타나는 것으로 나타났다. 두 그룹간 차이는 노인 그룹이 성인 그룹에 비하여 큰 것으로 나타나 두 그룹간 관절 파워의 변화 폭은 노인 그룹이 더욱 큰 것으로 나타났으나 이러한 차이는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.
- 하지관절의 운동역학적 변화는 제동기에 비하여 추진기에 두 그룹간 차이가 크게 나타났으며, 노인그룹이 성인그룹에 비하여 신체중심이 안정적인 보행형태를 수행하고 있음을 알 수 있다. 제동기에서 두 그룹간 하지관절의 운동 역학적 변인의 차이는 무릎관절의 차이가 가장 큰 것으로 나타나 제동기 안정성 확보 및 하지관절의 충격을 흡수하기 위해 다른 관절보다 상대적으로 무릎관절을 주로 활용하는 것을 알 수 있다.
후속연구
- 그러나 이 연구 결과를 일반화하기 위해서는 보다 많은 정량적 자료의 축적이 필요하며, 노인의 낙상율 감소를 위해서는 보행 시 노인의 하지 근육의 근 활동 패턴을 면밀히 검토할 수 있는 근전도(EMG) 연구가 추후 이뤄져야할 것으로 생각된다.
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