[논문]코그팩 프로그램이 알츠하이머 치매노인의 인지 및 일상생활동작에 미치는 영향

이효정; 황경옥

doi:10.15268/ksim.2014.2.3.001

코그팩 프로그램이 알츠하이머 치매노인의 인지 및 일상생활동작에 미치는 영향
The Effects of CogPack program on LOTCA and ADL in Elderly with Alzheimer's Dementia 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.2 no.3, 2014년, pp.1 - 7

이효정 (한국교통대학교 물리치료학과) , 황경옥 (안동과학대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to evaluate the influence of Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment(LOTCA) and Activities of Daily Living(ADL) by CogPack program in elderly with Alzheimer's dementia. Method : The subjects of this study, elderly diagnosed with Alzheimer's dementia, 8 patients were picked up, who were agreed with this research. Cognitive training for 6 weeks, which consisted of 3 times per week, 30 min of memory, attention and performance with cogpack program. Cognitive and ADL measured by LOTCA and FIM. The SPSS Ver. 14.0 statistical program was used for data processing. The significance level for statistical inspection was set as 0.05. Result : In comparison of LOTCA was significantly correlated in the pre and post test but FIM was not significantly correlated in the pre and post test. Conclusion : Therefore, the CogPack program is useful to improve the LOTCA in elderly with Alzheimer's dementia.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 CogPack program을 이용한 인지재활을 통해 알츠하이머 치매 노인의 LOTCA와 ADL에 미치는 영향을 알아보자고 하였다.
본 연구에서는 CogPack program이 알츠하이머치매노인의 LOTCA 및 FIM에 미치는 효과를 알아보기 위하여 6주간의 중재 전･후에 각 변인들을 측정한 다음 각 변인들의 변화를 분석하였다. 그 결과는 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 다른 질환(뇌졸중, 뇌외상, 정신분열증)에 중재하고 있는 CogPack program을 알츠하이머 치매 환자에게 적용하여 LOTCA 및 FIM에 대해 알아보고자 하였으며 알츠하이머 치매 환자에게 인지훈련을 한 선행 연구들을 근거하여 대상자, 중재기간, 중재 평가도구, 평가시점을 정하였다(Loewenstein 등, 2004; Cahn-Weiner 등, 2003; Davies 등, 2001; Koltai 등, 2001; Requena 등, 2004).

제안 방법

CogPack program을 알츠하이머 치매 노인에게 적용하여 LOTCA 및 FIM에 미치는 영향을 알아보기 위하여 알츠하이머 치매 노인 8명을 대상으로 6주 동안 적용하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
이 프로그램을 하루에 30분 일주일에 3회 총 18회(6주)를 적용하였다. 각 환자별로 난이도를 조절하여 단순한 항목에서부터 고위 인지 과제까지 순차적으로 진행하였다. 자세한 내용은 다음과 같다.
본 연구의 실험 절차는 표 2와 같다. 연구 기간은 6주이며, 연구목적에 맞고 선정기준에 의해 알츠하이머 치매로 본 연구 참여에 동의한 8명의 노인에게 CogPack program 을 중재하였고 중재 전･후에 LOTCA와 FIM을 측정하였다. CogPack program(Cognitive Training Package Manual, Marker Software, Germany)은 1986년 독일에서 Marker에 의해 제작 되었으며, 오스트리아, 스위스, 그리고 독일등지의 신경정신과 및 재활 센터에서 임상적으로 검증된 프로그램이다.
연구 대상자에게 CogPack program을 6주간 실시하여 중재 전･후에 FIM의 변화를 알아보았다(표 4). 실험 전 FIM 는 평균 86.
연구대상자에게 CogPack program을 6주간 실시하여 중재 전･후에 LOTCA의 변화를 알아보았다(표 3). 실험 전 LOTCA는 평균 42.
이 프로그램을 하루에 30분 일주일에 3회 총 18회(6주)를 적용하였다. 각 환자별로 난이도를 조절하여 단순한 항목에서부터 고위 인지 과제까지 순차적으로 진행하였다.
CogPack program(Cognitive Training Package Manual, Marker Software, Germany)은 1986년 독일에서 Marker에 의해 제작 되었으며, 오스트리아, 스위스, 그리고 독일등지의 신경정신과 및 재활 센터에서 임상적으로 검증된 프로그램이다. 프로그램은 각성도 및 주의력, 감각 및 협응, 지각 및 시공간 능력, 인지 반응속도, 기억력, 이마엽 및 고위인지, 언어능력, 특수능력의 8개 항목으로 나뉘어져 있고, 총 64개의 하위프로그램으로 구성되어져 있다. 개인별로 전체 점수, 수행시간, 하위 코스의 점수, 개별 훈련별점수 등이 데이터베이스로 기록되어 화면과 프린터로 출력이 가능하다(Marker, 2010).

대상 데이터

본 연구는 충청도 소재 노인요양시설에 입소되어 있는 알츠하이머 치매 노인 8명을 대상으로 하였으며 구체적인 선정기준은 다음과 같다.

데이터처리

본 연구의 자료 분석은 SPSS(Ver.12.0) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다.
연구대상자의 치료적 접근에 따른 종속변수의 전･후 비교를 위하여 비모수 검정 Wicoxon signed rank test을 실시하였고 모든 통계적 유의수준은 .05 이하로 하였다.

성능/효과

1. LOTCA 에서는 중재 후 유의한 향상이 나타났다.
2. FIM 에서는 중재 후 향상은 있었지만 유의한 차이를 보이지는 않았다.
본 연구에서는 지각, 지남력, 기억력, 집중력, 사고조직력 등을 평가하는 LOTCA에서는 중재 전･후에 유의한 차이를 보였으나(p<.05) 자기관리, 대소변 조절, 이동, 보행, 의사소통을 통해 FIM평가에서 중재 전･후에 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05).
실험 전 FIM 는 평균 86.65였고 실험 후 FIM은 평균 89.37로 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05).
실험 전 LOTCA는 평균 42.00였고 실험 후 평균 LOTCA는 52.62로 유의한 차이가 나타났다(p<.05).
이상의 결과를 볼 때 6주간의 CogPack program이 알츠 하이머 치매 노인의 인지적인 요소에는 영향을 미쳤다고 볼 수 있으나 일상생활동작에는 영향을 미치지는 못했다.

후속연구

또한 65세에서 85세 까지 나이 차이의 범위가 컸고 남･여 균등한 배치를 할 수 없었다. 이에 본 연구를 바탕으로 CogPack program을 비슷한 연령대와 다양한 치매 유형 간의 비교, 훈련시간의 비교, 중재방법의 비교에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
하지만 본 연구에서는 알츠하이머 치매노인 8명 만을 대상으로 하였고 일상생활 통제를 위해 한 시설에 입소되어있는 노인을 대상으로 한 것이기에 일반화하기 어렵기에 더 많은 알츠하이머 노인과 다른 치매 유형 환자에게도 적용해 보아야 할 것이다. 또한 65세에서 85세 까지 나이 차이의 범위가 컸고 남･여 균등한 배치를 할 수 없었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	통계청(2011) 자료에 의하면 우리나라는 언제 초고령사회에 이를 것이라 예상했는가?	통계청(2011) 자료에 의하면 우리나라는 2000년에 고령화사회로 진입했고 2018년에는 고령사회로, 2026년에는 초고령사회에 이를 것이라고 했다. 이렇게 고령화사회로 빠르게 진입하며 의학기술의 발달과 생활수준 향상에 따른 수명연장으로 인해 치매 환자가 급증하고 있으며 2007년 치매 노인은 39만 9천명, 2011년에는 49만 5천명, 2020년에는 75만명에 이를 것으로 전망했다(통계청, 2012).
	노인에서 가장 많이 발생하는 치매는 무엇인가?	알츠하이머 치매는 노인에서 가장 많이 발생하는 치매이다. 미국의 경우 매년 360,000명 정도가 발생하여 거의 4백만의 알츠하이머 치매 환자가 있고 치매 유형 의 55%를 차지한다고 하였다(Riekse 등, 2004).
	본 연구에서 충청도 소재 노인요양시설에 입소되어 있는 알츠하이머 치매 노인 8명을 대상으로 하였는데 구체적인 선정기준은 무엇인가?	1) 뇌전산화 단층 촬영 또는 뇌자기공명영상 촬영을 하여 뇌종양이나 외상과 같은 다른 기질적 병변이 없는 노인 2) 신경정신과 의사로부터 알츠하이머치매로 진단을 받은 노인 3) 치매 발생 후 인지 및 컴퓨터 인지 재활프로그램의 훈련을 받지 않은 노인 4) MMSE-K 22점 이하이며 구두로 대화가 가능한 노인 5) 대상자와 보호자에게 본 연구의 목적과 실험방법, 내용 및 절차에 대한 충분한 설명을 한 후 연구에 동의를 한 노인 연구 대상자의 일반적 특성은 표 1에 나타나 있으며 남자 5명 여자 3명이며 평균연령은 80.23±11.27세 이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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