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문제 정의
- 서비스 및 프로그램 특성에서 서비스는 의료건강, 생활편의, 식사서비스 등을 사회·여가프로그램은 내부프로그램, 외부지원 프로그램, 지역사회 기여프로그램, 서비스 및 프로그램 운영 방식 등으로 구분하고 입주계약 및 운영관리 특성으로 입소 및 퇴소기준, 임대방식, 편의시설 개방, 전문관리회사 운영 및 시설운영체계 등을 구성하였다. 사례조사를 분석한 결과 단위시설인 너싱홈은 세 시설 간에 별다른 차이를 보이지 않았고 요양보험 적용여부에 따라 입주비용이 달라졌으므로 서비스 및 프로그램, 입주계약 및 운영관리는 자립주거를 중심으로 살펴보고자 한다.
- 이에 본 연구는 현재 한국에서 운영되고 있는 CCRCs를 중심으로 그 시설의 건축적 특성, 서비스 및 프로그램과 운영관리 특성 및 실태를 파악하여 이를 한국사회에 적합한 CCRCs 유형을 개발하고 계획하는데 필요한 기초 자료로 활용하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구는 문헌연구와 현장방문조사를 중심으로 이루어 졌다. 문헌연구는 CCRCs와 관련된 문헌을 검토한 후 CCRCs의 일부 특성을 지니고 있는 시설을 중심으로 사례를 선정하였고 그 시설의 홈페이지를 활용하여 시설의 건축적 특성과 서비스 및 프로그램, 운영관리 등의 내용을 검토하였다. 현장방문조사는 선정된 시설을 직접 방문하여 그 시설의 건축적 특성을 조사하였고 시설관리자와의 면담을 통하여 서비스와 프로그램의 실시여부와 전반적인 운영관리에 대해 조사하였다.
- 본 연구는 문헌연구와 현장방문조사를 중심으로 이루어 졌다. 문헌연구는 CCRCs와 관련된 문헌을 검토한 후 CCRCs의 일부 특성을 지니고 있는 시설을 중심으로 사례를 선정하였고 그 시설의 홈페이지를 활용하여 시설의 건축적 특성과 서비스 및 프로그램, 운영관리 등의 내용을 검토하였다.
- 사회여가프로그램 (Social and Recreational Program)은 내부 프로그램과 외부 지원 프로그램, 지역사회 기여 프로그램으로 구분하여 살펴보았다.
- 서비스 및 프로그램 특성에서 서비스는 의료건강, 생활편의, 식사서비스 등을 사회·여가프로그램은 내부프로그램, 외부지원 프로그램, 지역사회 기여프로그램, 서비스 및 프로그램 운영 방식 등으로 구분하고 입주계약 및 운영관리 특성으로 입소 및 퇴소기준, 임대방식, 편의시설 개방, 전문관리회사 운영 및 시설운영체계 등을 구성하였다.
- 이 연구에서는 CCRCs 사례의 유사점과 차이점을 규명하기 위하여 [Table 1]과 같이 사례의 비교분석 범주를크게 다섯 가지로 구분하였다. 에이징 인 플레이스 개념의 적용여부, 입지조건으로 대중교통, 쇼핑몰, 대형병원에의 접근성을, 시설의 건축적 특성으로 주택유형, 평형의 다양성, 단지 및 배치, 조경, 유니버설 디자인(Universal Design, UD)적용, 편의시설 등을 구성하였다. 서비스 및 프로그램 특성에서 서비스는 의료건강, 생활편의, 식사서비스 등을 사회·여가프로그램은 내부프로그램, 외부지원 프로그램, 지역사회 기여프로그램, 서비스 및 프로그램 운영 방식 등으로 구분하고 입주계약 및 운영관리 특성으로 입소 및 퇴소기준, 임대방식, 편의시설 개방, 전문관리회사 운영 및 시설운영체계 등을 구성하였다.
- 이 연구에서는 CCRCs 사례의 유사점과 차이점을 규명하기 위하여 [Table 1]과 같이 사례의 비교분석 범주를크게 다섯 가지로 구분하였다. 에이징 인 플레이스 개념의 적용여부, 입지조건으로 대중교통, 쇼핑몰, 대형병원에의 접근성을, 시설의 건축적 특성으로 주택유형, 평형의 다양성, 단지 및 배치, 조경, 유니버설 디자인(Universal Design, UD)적용, 편의시설 등을 구성하였다.
- 을 참고하여 구성하였다. 일반적인 사항은 사례별로 전체적 으로 살펴보고 시설의 개요, 서비스 및 프로그램, 입주계약 및 운영관리 특성은 CCRCs의 단위시설인 자립주거와 너싱홈으로 구분하여 각각 정리하였다. 구체적으로 보면 1) 일반적인 사항은 소재지, 영리여부, 시설설치년도, 입지조건, 첫 인상 등이고 2) 시설 개요는 거주시설의 평형과 세대수 분양 또는 임대여부, 배치 및 평면특성과 단지내 편의시설(Amenities) 등으로 3) 서비스 및 프로그램은 의료·건강서비스, 생활편의서비스, 사회·여가활동 프로그램, 식사서비스 등으로 4) 입주계약 및 운영관리에는 입주자격 및 입주정원과 현 인원, 계약·임대금과 운영관리비등으로 구성되어 있다.
- 조경은 H시설이 특히 내·외부조경 우수하였고 G는 옥상조경을 활용하였다.
- 현장방문조사는 선정된 시설을 직접 방문하여 그 시설의 건축적 특성을 조사하였고 시설관리자와의 면담을 통하여 서비스와 프로그램의 실시여부와 전반적인 운영관리에 대해 조사하였다. 현장방문조사는 2014년 2월 21일, 4월 7일, 6월 2일에 각 각 이루어졌다.
- 문헌연구는 CCRCs와 관련된 문헌을 검토한 후 CCRCs의 일부 특성을 지니고 있는 시설을 중심으로 사례를 선정하였고 그 시설의 홈페이지를 활용하여 시설의 건축적 특성과 서비스 및 프로그램, 운영관리 등의 내용을 검토하였다. 현장방문조사는 선정된 시설을 직접 방문하여 그 시설의 건축적 특성을 조사하였고 시설관리자와의 면담을 통하여 서비스와 프로그램의 실시여부와 전반적인 운영관리에 대해 조사하였다. 현장방문조사는 2014년 2월 21일, 4월 7일, 6월 2일에 각 각 이루어졌다.
대상 데이터
- 이 연구는 우리나라의 수도권을 중심으로 노인복지주택중 생활보조주거와 너싱홈이 연계된 시설 중 세 곳만을 대상으로 조사하였으며 대표성을 띄고 있는 것은 아니다. 앞으로의 연구에서는 미국 내의 CCRCs 본래의 특성을잘 보여주는 우수한 시설들의 건축적 특성, 운영관리 특성, 그리고 서비스 및 프로그램특성을 검토하여 한국의 CCRCs 개발 및 계획에 적용할 수 있는 방안을 모색해야할 것이다.
- 입주대상은 전문적인 간호와 재활이 필요하신 분, 노환으로 일상생활에 도움이 필요하신 분, 부득이한 사정으로 집에서 모시기 어려운 분, 말기 질환자 등이다.
- 입주대상은 혼자 거주하고 전문간호와 재활이 필요한 65세 이상의 노인이다. 특히 입주 선호도가 낮은 대형평수에 유니트 케어 시스템(Unit Care System)7)을 시범운영하고 있으며 입주자의 요구에 따라 점점 늘려갈 예정이라고 한다.
- 조사대상은 수도권을 중심으로 노인복지주택과 노인요 양시설을 함께 운영하는 CCRCs인 도시근교형인 H와 서울도심형인 N과 G 등 세 사례를 선정하였다.
- 총 239세대 약 300명의 노인들이 입주해있으며 현재 20여명 정도가 대기하고 있다. 관리자 면담 결과 대다수의 노인들이 소형 평수를 선호하는 것으로 나타났다.
이론/모형
- 조사내용은 선행연구(Park, Cho & Yun, 2010; Song, 2013)와 미국 CCRCs협회 홈페이지 인터뷰 설문문항2)을 참고하여 구성하였다.
성능/효과
- 4) 입주계약 및 운영관리에는 입주자격 및 입주정원과 현 인원, 계약·임대금과 운영관리비등으로 구성되어 있다.
- 넷째, 자립주거의 서비스 및 프로그램에 있어서 의료건 강서비스는 H는 전부 유료였지만 N과 G는 일부 무료가 있었고 생활편의서비스는 유료와 무료로 구성되어 있었다. 식사서비스는 N과 G는 일일 3식이 의무식이지만 H 의 경우 레스토랑에서 40% 활인된 가격으로 식사할 수있는 조건만 제시되었다.
- 다섯째, 자립주거의 입주 및 운영관리에 있어서 입소 및 퇴소기준은 H는 연령제한이 없었고 N과 G는 부부 중 한사람이 60세 이상이었다. 임대방식은 H와 G는 분양과 임대를 동시에 이루어지지만 N은 전에는 분양을 하였지만 현재는 임대만 실시하였다.
- 둘째, 서비스 및 프로그램과 그 내용은 의료·건강 서비스, 생활관리 서비스, 사회 및 여가프로그램 등은 대체로 유사하였으나 식사서비스는 일부 시설에서는 의무식이 아니었고 각자 독립적으로 이루어졌다.
- 둘째, 입지에서는 세 사례 모두 대형병원에 근접한 거리에 있었고 N과 G는 대중교통이 편리하고 쇼핑이 도보로 가능한 거리였다.
- 셋째, 시설의 건축적 특성에서 주택유형을 보면 자립주거는 저층부터 고층까지 다양하였고 너싱홈은 중층이나 고층 아파트였다. 평형의 다양성은 H 시설은 소형부터 대형 까지 매우 다양하였으나 N과 G는 주로 소형과 중형으로 구성되었다.
- 셋째, 우리나라의 경우 운영관리에 있어서 각 사례들은 자립주거나 너싱홈 등 각 단위시설들을 별도로 운영 하고 있어서 단위시설 간에 연계된 운영관리 실태를 찾아보기 어려웠고 관리를 별도로 담당하는 관리전문회사가 없었다. 이와는 달리 미국의 경우 대부분 CCRCs를 한 관리회사가 운영하는 체제이고 비용에 있어서 CCRCs 내부의 자립주거에서 생활보조주거나 너싱홈으로 이동할 경우에는 외부에서 처음으로 생활보조주거나 너싱홈으로 들어올 경우에 비해 저렴하게 책정하기도 한다11).
- 첫째. 우리나라 현재 운영되고 있는 CCRCs유형이라 볼 수 있는 사례들을 살펴본 결과 미국의 보편화된 CCRCs 형태는 아니었지만 부분적으로 연속보호체계형을 이루어가고 있음을 알 수 있었다. 일부에서는 ‘에이징 인 플레 이스’ 개념이 적용되고 있었으나 단위시설은 노화 단계별로 세분화되어 있지 않았다.
- 편의시설 개방은 H는 식당 및 커뮤니티 시설을 외부인에게 개방하여 커뮤니티시설은 회비를 내면 이용할 수 있었고, N은 목욕탕을 G는 대형 강당을 외부에 개방하고 있었다. 운영관리 체계를 보면 각단위시설 간의 연계운영은 이루어지지 않았으며 자립주거, 생활보조주거, 너싱홈 등은 독자적으로 운영되었다. 이러한 현상은 자립주거 입주자들은 너싱홈 입주자와의 교류를 원하지 않는다는 면담결과와 무관하지 않는 것으로 추정된다.
- 이상과 같이 수도권의 세 사례를 살펴 본 결과 부분적으로 에이징 인 플레이스 개념의 적용이 이루어지고 있어서 CCRCs유형으로 분류할 수 있었다. 특히 N시설은 초기에는 노인복지주택으로만 설립되었지만 후에 너싱홈을 추가로 건설하여 연속체계형을 구축하였다.
- 첫째, 에이징 인 플레이스 개념의 적용여부는 자립주거와 생활보조주거, 너싱홈의 연계성으로 알아보았는데 H와 N은 자립주거와 너싱홈으로 구성된 반면 G는 자립주거와 생활보조주거, 너싱홈으로 구성되어 에이징 인 플레이스 개념이 비교적 적용되었다.
후속연구
- 이와는 달리 미국의 경우 대부분 CCRCs를 한 관리회사가 운영하는 체제이고 비용에 있어서 CCRCs 내부의 자립주거에서 생활보조주거나 너싱홈으로 이동할 경우에는 외부에서 처음으로 생활보조주거나 너싱홈으로 들어올 경우에 비해 저렴하게 책정하기도 한다11). 앞으로 우리나라에서도 노인복지시설을 전문으로 운영하는 관리전 문회사가 개발되어야 할 것이다.
- 일부에서는 ‘에이징 인 플레 이스’ 개념이 적용되고 있었으나 단위시설은 노화 단계별로 세분화되어 있지 않았다. 앞으로 입주자의 건강상태에 따라서 시설 안에서 자유로이 이동할 수 있도록 세분화된 단위시설의 개발이 이루어진다면 보다 바람직 할 것이다.
- 이 연구는 우리나라의 수도권을 중심으로 노인복지주택중 생활보조주거와 너싱홈이 연계된 시설 중 세 곳만을 대상으로 조사하였으며 대표성을 띄고 있는 것은 아니다. 앞으로의 연구에서는 미국 내의 CCRCs 본래의 특성을잘 보여주는 우수한 시설들의 건축적 특성, 운영관리 특성, 그리고 서비스 및 프로그램특성을 검토하여 한국의 CCRCs 개발 및 계획에 적용할 수 있는 방안을 모색해야할 것이다.
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