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문제 정의
- 둘째, 외부프로그램으로는 음악, 댄스, 예술, 과학 등의 강의와 수업이 있는 정규적인 문화 및 평생교육 프로그램을 편성하여 거주자에게 새로운 것을 경험하고 지속적으로 배울 수 있는 기회를 제공한다. 또한 쇼핑, 오락, 예술적인 행사, 주변지역의 역사 및 문화유산관광, 명소 탐방 등도 계획하여 거주자들에게 제공한다. 셋째 ,거주자와 학생과의 교류측면을 보면, 버지니아 대학의 노년학, 간호학과 과정 학생들이 시설에서 인턴 쉽으로 참여하고 학점도 이수하였다.
- 이러한 배경으로 본 연구의 목적은 지역사회와 연계된 연속보호체계형 노인주거환경 중 교육중심형 연속보호체계형 은퇴주거단지에 대한 미국의 실제사례를 대상으로 거주민에게 제공되는 서비스와 사회·여가프로그램의 종류와 운영특성을 밝혀내고, CCRCs의 거주구성형태가 연속적 케어가 가능하고 에이징인플레이스 개념이 잘 적용 되어 있는가를 파악하는 것이다.
제안 방법
- 구체적으로 보면 (1) 일반적 특성은 시설의 개발배경과 철학, 입지조건과 평판, 거주자 인구구성 특성 등으로 (2) 거주시설 구성특성(Living Area & Accommodations)은 거주시설의 종류와 각각의 주택의 평면형과 세대수 등으로 (3) 서비스 특성은 식사서비스, 의료·건강서비스, 생활편의서비스 등으로 분류하여 조사하였고 (4) 사회·여가활동 프로그램 운영특성은 내부프로그램, 외부프로그램, 거주자와 학생간의 세대교류프로그램 등으로 구성되었다.
- 너싱홈에서는 24시간 간호사와 치료사들이 상주하면서 거주자들의 정신적인 건강과 물리적인 웰빙을 증진시켰다. 메모리 케어에서는 알츠하이머나 기억손상과 같은 장애가있는 거주자들을 위한 회상 프로그램 (Reminiscence program)을 제공하고 있었으며 24시간 장기간호 서비스를 제공하였다.
- 조사기간은 2015년 6월 22일-28일까지 실시하였고 버지니아 주는 연구자와 카네기멜론 대학건축전공 박사과정 학생과 둘이서 조사했고, 플로리다 주는 연구자와 플로리다 대학 실내디자인 박사과정 학생 둘의 보조를 받아서 조사하였다. 면담 조사내용은 시설의 운영철학 및 가치관과 서비스의 종류 및 프로그램의 실시여부, 그리고 지역사회와의 연계성 여부 등이었다.
- 선정된 시설들의 홈페이지를 활용하여 시설의 발달배경, 시설의 특성과 서비스 및 프로그램내용을 검토하였다. 방문 두 달 전에 시설관리자에게 이 메일을 통하여 방문에 대한 허락을 받은 다음, 현장을 방문하여 시설을 돌아보고 자립주거 및 너싱홈 시설관리자, 마케팅 팀장 등과 면담조사를 실시하였다. 조사기간은 2015년 6월 22일-28일까지 실시하였고 버지니아 주는 연구자와 카네기멜론 대학건축전공 박사과정 학생과 둘이서 조사했고, 플로리다 주는 연구자와 플로리다 대학 실내디자인 박사과정 학생 둘의 보조를 받아서 조사하였다.
- 생활보조주거에는 20개의 방이 있으며 식사, 의약품, 옷갈아입기 등 일상생활을 하는데 약간의 도움이 필요한 거주자들과 24시간 직원의 도움이 필요한 거주자들을 위해 설계되었다. 각각의 스튜디오 아파트에는 주방과 전용 욕실이 갖추어져 있다.
- 조사방법은 현장방문조사를 중심으로 이루어졌다. 선정된 시설들의 홈페이지를 활용하여 시설의 발달배경, 시설의 특성과 서비스 및 프로그램내용을 검토하였다. 방문 두 달 전에 시설관리자에게 이 메일을 통하여 방문에 대한 허락을 받은 다음, 현장을 방문하여 시설을 돌아보고 자립주거 및 너싱홈 시설관리자, 마케팅 팀장 등과 면담조사를 실시하였다.
- 본 연구는 미국의 동부지역의 버지니아와 플로리다 주을 중심으로 연속보호체계형 노인주거환경 중 플로리다 주의 플로리다 대학(UF)과 연계되어 있는 ‘오크 헤먹’과버지니아 주의 버지니아 군대연구소 및 캔달 대학과 연계되어 있는 ‘캔달 렉싱톤’, 버지니아대학과 연계되어 있는 ‘콜로네이드’ 등 대학연계형 CCRCs을 대상을 선정하여 사례조사를 실시하였다. 이 연구에서는 논의의 초점을세 개로 정리하였는데, 첫째, 케어 수준에 따른 거주시설의 구성특성은 어떠한가? 둘째, 서비스 중 식사서비스, 의료건강서비스, 생활편의서비스의 종류와 운영특성은 어떠 한가? 셋째, 사회·여가 프로그램 중 내부프로그램과 대학연계 프로그램, 은퇴단지 내 거주자와 학생간의 세대교 류프로그램은 어떠한가? 등이다. 세 시설간의 비교에 대한 구체적인 내용은 [Table 1]과 같다.
- 조사내용은 선행연구(Sheen, 2010; Song, 2013; Kim & Oh, 2014)와 미국 CCRCs협회 홈페이지 인터뷰 설문문항1)을 참고로 하여 구성하였다.
- 조사방법은 현장방문조사를 중심으로 이루어졌다. 선정된 시설들의 홈페이지를 활용하여 시설의 발달배경, 시설의 특성과 서비스 및 프로그램내용을 검토하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 미국의 동부지역의 버지니아와 플로리다 주을 중심으로 연속보호체계형 노인주거환경 중 플로리다 주의 플로리다 대학(UF)과 연계되어 있는 ‘오크 헤먹’과버지니아 주의 버지니아 군대연구소 및 캔달 대학과 연계되어 있는 ‘캔달 렉싱톤’, 버지니아대학과 연계되어 있는 ‘콜로네이드’ 등 대학연계형 CCRCs을 대상을 선정하여 사례조사를 실시하였다.
- 식사서비스를 보면, 자립주거의 아파트 월 300포인트 (30-31식)를 의무적으로 구입하게 하고 단독주택에서는 그반 정도를 구입하게 하였다. 정규식사 1회는 10포인트 정도이고, 스프, 와인 등 다양하게 구입할 수 있으며, 집에서 캐터링 서비스를 받을 수 있다.
- 아파트와 단독주택으로 구성되어 있는데 아파트는 전통적인 아파트[Figure 2]와 중정형 아파트[Figure 3]의 두가지 유형인데 16층 형으로 평면형은 스튜디오 형부터 3 침실 형으로 총 15종류였고, 단독주택은 빌라와 클럽 홈의 두 유형이었으며 총259개였으며, 여기서는 자동문과지붕이 있는 주차장이 별도로 제공되었다. 제시된 평면은 비교적 보편적인 형태로서, 전통적인 아파트 평면은 [Figure 4]이고, 중정형 아파트의 평면형은[Figure 5]이며, 단독주택 중 덴이 있는 2 침실형 빌라의 평면형과 외관은 [Figure 6-7]과 같다.
- 오크헤먹의 거주시설은 자립주거, 생활보조주거, 너싱홈으로 구성되어있다. 자립 주거는 아파트와 단독주택으로 구성되는데 총 259개였고, 생활보조주거는 70개 침대, 너싱 홈은 42개 침대였다. 인구구성특성을 보면 대략 420명이 거주하는데 입주자의 평균연령은 84세이고, 남성과 여성의 비율은 7 대 3 정도였으며 부부가 함께 거주하는 비율이 혼자 거주하는 비율보다 높았다.
- 방문 두 달 전에 시설관리자에게 이 메일을 통하여 방문에 대한 허락을 받은 다음, 현장을 방문하여 시설을 돌아보고 자립주거 및 너싱홈 시설관리자, 마케팅 팀장 등과 면담조사를 실시하였다. 조사기간은 2015년 6월 22일-28일까지 실시하였고 버지니아 주는 연구자와 카네기멜론 대학건축전공 박사과정 학생과 둘이서 조사했고, 플로리다 주는 연구자와 플로리다 대학 실내디자인 박사과정 학생 둘의 보조를 받아서 조사하였다. 면담 조사내용은 시설의 운영철학 및 가치관과 서비스의 종류 및 프로그램의 실시여부, 그리고 지역사회와의 연계성 여부 등이었다.
- 조사대상은 미국동부지역의 버지니아 주와 플로리다 주를 중심으로 그 주 내의 CCRCs 목록에서 대학연계형 연속보호체계형 노인주거환경(University-based CCRCs:UBRCs)사례를 선정하였다. 버지니아 주의 Charlottesville에 있는 콜로네이드(The Colonnades)와 렉싱톤 시에 있는 켄트(Kent in Lengxiton), 플로리다 주의 게인스 빌에 있는 오크 헤먹(Oak Hammock) 등이었다.
성능/효과
- 그 배경은 첫째, 세 사례는 연속적 케어가 가능하고 에이징 인 플레이스 개념이 잘 적용한 시설이었다. 둘째, 미국 동부지역의 지방 중소도시에 위치하여 한국의 지방대학의 입지조건과 비슷하여 한국에의 적용가능성이 크다.
- 둘째, 서비스의 운영특성을 보면, 식사서비스의 경우, 자립주거에서는 대부분 한 달에 일정 쿠폰을 구입하여 이용하게 함으로써 유연하게 운영하고 있었고, 생활보조주 거와 너싱홈, 메모리케어에서는 하루 세끼를 모두 제공하 였으며 식사보조가 가능하였다. 의료건강서비스의 경우, 자립주거에서는 시설 안에 의료클리닉이 설치되어 운영되고 있었고, 특히 오크 헤먹에서는 플로리다 대학의 의과 대학, 치과대학, 수의과대학 등과 연계되어 질 높은 의료 서비스를 제공하였다.
- 생활편의 서비스로는 모든 거주시설 유형에서 비슷하게 관리 안내 서비스와 운송서비스, 매주 객실 청소 및 린넨 서비스, 식료품 배달 서비스, 주택 유지관리 및 수리서비스 등이 있었다.
- 또한 쇼핑, 오락, 예술적인 행사, 주변지역의 역사 및 문화유산관광, 명소 탐방 등도 계획하여 거주자들에게 제공한다. 셋째 ,거주자와 학생과의 교류측면을 보면, 버지니아 대학의 노년학, 간호학과 과정 학생들이 시설에서 인턴 쉽으로 참여하고 학점도 이수하였다.
- 둘째, 외부프로 그램은 플로리다대학과 연계하여 학교극장에서 이루어지는 발레, 오페라 등 다양한 프로그램 등에 참여하는 프로그램과 평생교육 프로그램 등을 운영하고 있었고, 미술대학에서는 시설을 방문하여 전시회를 개최하며, 인문과 학부에서는 교양교육 프로그램을 운영하고 있었다. 셋째, 거주자와 학생간의 교류프로그램을 보면, 자립주거 거주자는 플로리다 대학의 강연자로 참여할 수 있었고, 대학 생들과 멘토, 조언자로서 교류하고 있었고, 학생들은 노년학과, 간호학과 등에서 인턴 쉽을 수행하면서 학점을이수하였는데, 특히 피트니스 센터는 스포츠 메니지먼트학, 건강교육학, 응용생리학전공으로 구성된 건강 및 인간수행대학에서 직접 운영하였으며 4) 도서관에서 자원봉사를 하거나 시설의 식당에서 음식서빙을 하면서 거주자와 교류하였다.
- 셋째, 사회·여가 프로그램 중 내부프로그램과 대학연계 프로그램, 은퇴단지 내 거주자와 학생간의 세대교 류프로그램은 어떠한가?
- 셋째, 사회·여가프로그램의 운영특성 중 내부프로그램은 동호회 모임 등으로 운영하였지만 실제로는 외부에서 전문가를 초대하거나 관련 지역사회의 대학 내 박물관이나 음악회나 발레 등의 프로그램 참여하여 연계된 대학 과의 연계성이 잘 이루어지고 있었다.
- 첫째, 케어수준을 보여주는 거주시설 구성특성을 보면, 조사대상의 세 사례 모두 자립주거와 생활보조주거, 너싱 홈으로 구성되어 연속적 케어가 가능하다. 특히 콜로네이 드에는 별도로 알츠하이머나 기억손상장애환자를 위한 메모리 케어가 있었다.
후속연구
- 이에 한국에서 대학연계형 CCRCs 개발할 경우 그 목표대 상을 중산층 이상으로 하는 것이 바람직하다. 둘째, 연속 적인 케어가 가능하면서 에이징인플레이스 개념이 적용된 CCRCs의 거주시설의 구성형태에 대한 선호특성을 조사할 필요가 있다. 특히 우리나라에서 지역사회 연계형 CCRCs를 개발할 경우, 미국의 대학연계형 CCRCs의 거주시설의 구성형태와 비슷하게 자립주거와 생활보조주거와 너싱홈 및 메모리 케어가 다 함께 구성된 형태로 개발할 것인가 아니면 다른 어떤 구성형태를 취해야 할 것인가에 대한 검토와 분석이 필요하다.
- 앞으로의 연구에서는 두 가지에 초점을 두어야 한다. 첫째, 우리나라의 고령화 인구 중 베이비부머의 비율이 점점 중가하고 있으므로 베이비부머를 대상으로 지역사회 연계유형 중 교육중심형인 대학연계형 연속보호체계형 은퇴주거단지에 대한 선호를 파악할 필요가 있다. 구체적으 로는 이러한 대학연계형 CCRCs에 입주의사가 있는 집단을 중심으로 이들이 희망하는 서비스 종류와 관심을 보이는 사회·여가프로그램에 대한 연구가 이루어져야 한다.
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