Objectives: This study aimed to evaluate Ryodoraku diagnosis and evaluation of low back pain reported in Korean, Japanese, Chinese and English. Methods: Using web search on five Korean databases, two Japanese, one Chinese and one English, we selected studies on Ryodoraku diagnosis and evaluation of ...
Objectives: This study aimed to evaluate Ryodoraku diagnosis and evaluation of low back pain reported in Korean, Japanese, Chinese and English. Methods: Using web search on five Korean databases, two Japanese, one Chinese and one English, we selected studies on Ryodoraku diagnosis and evaluation of low back pain. Results: Our initial search returned 26 Korean studies, 17 Japanese, 2 Chinese and 1 English. From them, we found 14 studies suitable for the purpose of this study. In general low back pain, studies showed that F4 (bladder) was the most frequently suggested abnormal Ryodoraku. In specific low back pain, Ryodoraku had no recognizable relation to disease-specific low back pain, but abnormal Ryodoraku of F2 (liver) and F5 (gall bladder) was frequently observed. More foot Ryodoraku showed abnormal than hand Ryodoraku. Conclusions: The diagnostic values of Ryodoraku for F2 (liver), F4 (bladder), H5 (triple energizer), F3 (kidney), and F5 (gall bladder) can be good diagnostic references, and future studies should be conducted on the aspect of differentiation of symptoms and signs.
Objectives: This study aimed to evaluate Ryodoraku diagnosis and evaluation of low back pain reported in Korean, Japanese, Chinese and English. Methods: Using web search on five Korean databases, two Japanese, one Chinese and one English, we selected studies on Ryodoraku diagnosis and evaluation of low back pain. Results: Our initial search returned 26 Korean studies, 17 Japanese, 2 Chinese and 1 English. From them, we found 14 studies suitable for the purpose of this study. In general low back pain, studies showed that F4 (bladder) was the most frequently suggested abnormal Ryodoraku. In specific low back pain, Ryodoraku had no recognizable relation to disease-specific low back pain, but abnormal Ryodoraku of F2 (liver) and F5 (gall bladder) was frequently observed. More foot Ryodoraku showed abnormal than hand Ryodoraku. Conclusions: The diagnostic values of Ryodoraku for F2 (liver), F4 (bladder), H5 (triple energizer), F3 (kidney), and F5 (gall bladder) can be good diagnostic references, and future studies should be conducted on the aspect of differentiation of symptoms and signs.
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문제 정의
이에 한의학의 사회적 평가를 높이고6) 요통에 대한 한의학 관점의 객관적 진단 표준의 마련과 치료 평가방법의 하나로써 양도락을 활용하는데 도움을 주고자, 본 논문에서는 양도락을 이용한 요통의 진단 및 평가에 관한 국내외의 논문들에 대해 살펴보고 이에 의미 있는 결과를 관찰하였기에 보고하는 바이다.
제안 방법
논문은 크게 원인 구분없이 요통의 전반적 경향성을 나타내는 것과, 원인별 분류를 한 것, 그리고 기타의 경우로 나누어 살펴보았다.
연구에서는 요통을 근근막성요통, 추간관절성요통, 좌골신경통에 수반되는 세 가지 질환으로 분류하고 결과를 분석하였는데, 대상으로는 각 질환별 30례와 함께 대조군 30례를 이용하였다. 세 종류의 요통증군과 대조군 각각을 대상으로 검사하고, 제일 흥분 또는 억제를 나타낸 양도락 각 한 개를 선택하여 집계하고, 이에 더해 생리적 범위에서 벗어난 흥분이나 억제를 나타내는 양도락 상위 세 개씩을 선택하여 또 집계하였다. 상위 하나의 점을 취한 경우의 결과를 보면, 근근막성 요통에서는 흥분점으로는 F2(11례), 억제점으로는 H3(5례), F5(5례)를 선택할 수 있고, 추간관절성요통에서는 흥분점으로는 F2(7례), 억제점으로는 F4(9례)가, 좌골신경통 연관으로는 흥분점으로 F2(8례), 억제점으로 F5(7례)로 나타났다.
양도락에서는 일정한 전압을 걸어주었을 때 특별히 전류가 잘 흐르는 저저항점(低抵抗点)을 찾아 반응 양도점으로 설정하고, 이들을 기준으로 몸에 흐르는 전류의 양을 측정하여 생체 내 활성의 진단 및 평가에 이용한다. 양도락의 흥분과 억제는 12개의 양도락에 대응하는 대표 양도점을 측정한 뒤, 얻어진 양도락 수치를 기반으로 구분한다. 나카타니는 이러한 양도락의 기본사항을 바탕으로 하여 각종 질환과 측정된 이상 양도락을 연관시켜 제시하였고 모든 양도락의 흥분과 억제에 대응하는 다양한 병적상태에 대해 언급하였는데, 요통에 대해서는 주로 F2(간) 또는 F4(방광)에서 이상 양도락 값을 관찰하였다고2) 하였다.
요통에 관한 1964년부터 2014년 2월 13일까지의 연구논문을 검색하였으며, 양도락 진단 관련 논문 검색은 국내외 논문검색을 통해서 이루어졌다.
대상 데이터
국내 논문은 “양도락”, “요통”으로 검색하여 초기에 얻은 논문의 수는 각기 DBPIA 4개, KISS 5개, RISS 5개, KISTI 6개, OASIS 6개 였다. 여기서 중복을 배제하고 남은 논문 7개 중에서 양도락을 이용한 진단과 관련 있는 5개를 선정하였다.
은 논문에서 요통을 질환별로 구분하여 양도락을 측정하고 이를 패턴별로 분류하였다. 연구에서는 요통을 근근막성요통, 추간관절성요통, 좌골신경통에 수반되는 세 가지 질환으로 분류하고 결과를 분석하였는데, 대상으로는 각 질환별 30례와 함께 대조군 30례를 이용하였다. 세 종류의 요통증군과 대조군 각각을 대상으로 검사하고, 제일 흥분 또는 억제를 나타낸 양도락 각 한 개를 선택하여 집계하고, 이에 더해 생리적 범위에서 벗어난 흥분이나 억제를 나타내는 양도락 상위 세 개씩을 선택하여 또 집계하였다.
외국 논문의 검색은 먼저 일본의 J-STAGE와 CiNii에서 “良導絡”, “腰痛”을 통하여 17개의 결과를 얻었는데, 이 중에서 양도락을 이용한 진단에 관한 내용을 포함하는 6개의 논문을 선정하였다.
성능/효과
61이었고 이에 대해 각 측정점의 평균값에 유의한 차이가 있는지 Paired t-test를 이용하여 검정 하였다. 그 결과 H1(폐), H2(심포), H3(심), H5(삼초), F5(담) 간에 차이가 유의하게 나타났으며, 또한 통증의 지속기간과 양도락 측정치 간에는 음의 상관관계가 있다고 하였다.
은 요통으로 내원한 103명의 성인 남자와 건강검진센터를 방문한 103명의 성인 남자에 대한 양도락 진단을 통해, 양도락의 평균값이 건강검진군에 비해 높았으며 특히 F4(방광)가 진단상 관련성을 보인다고 하였다. 또한 평균 생리 기준선에서의 측정 거리를 비교한 결과 우측 H1(폐)과 좌측 F2(간)에서 유의하게 낮은 값을 보였고, 좌측 H2(심포), 좌측 H3(심), 좌측 H4(소장), 우측 H5(삼초), 우측 H6(대장), 좌측 F1(비), 양측 F4(방광), 우측 F5(담), 우측 F6(위)에서는 유의하게 높은 값을 보였다.
본 연구 결과들을 종합하여 보면 요통 시에 H5(삼초), F2(간), F3(신), F4(방광), F5(담)에서 이상 양도락이 다수 관찰되었다.
대조군에서는 흥분점으로 F2(12례), 억제점으로 F3(8례)를 얻을 수 있었다. 상위 세 개 점을 취한 경우의 결과에서는 흥분의 경우 선택 양도락이 일치하였고, 억제의 경우에는 근근막성 요통에서 F5(15 례)가, 추간관절성 요통에서는 동일하게 F4(16례)가, 좌골신경통에서는 F4(12례)가 선택되었고 대조군에서는 F3(13례)와 F5(13례)가 선택되었다.
세 종류의 요통증군과 대조군 각각을 대상으로 검사하고, 제일 흥분 또는 억제를 나타낸 양도락 각 한 개를 선택하여 집계하고, 이에 더해 생리적 범위에서 벗어난 흥분이나 억제를 나타내는 양도락 상위 세 개씩을 선택하여 또 집계하였다. 상위 하나의 점을 취한 경우의 결과를 보면, 근근막성 요통에서는 흥분점으로는 F2(11례), 억제점으로는 H3(5례), F5(5례)를 선택할 수 있고, 추간관절성요통에서는 흥분점으로는 F2(7례), 억제점으로는 F4(9례)가, 좌골신경통 연관으로는 흥분점으로 F2(8례), 억제점으로 F5(7례)로 나타났다. 대조군에서는 흥분점으로 F2(12례), 억제점으로 F3(8례)를 얻을 수 있었다.
요추추간판탈출증의 양도락 평균이 49.63± 18.78로 가장 높게 나타났고 요추염좌, 퇴행성척추증의 순으로 나타났다.
이상으로 문헌고찰을 통하여 살펴본 결과, 각기 연구된 방법과 수행된 방식이 상이하였으며 요통을 유발하는 양방 질환명에 따른 양도락의 공통점은 발견할 수 없었다. 그러나 요통에서 H5(삼초), F2(간), F3(신), F4(방광), F5(담)은 대체적으로 이상 양도락 으로 나타났으며, 양방질환을 통한 접근보다는 요통을 유발하는 원인과 변증을 통한 양도락 진단이 의미 있는 결과를 나타냈다.
이와 같이 변증을 통한 진단은 유의한 결과를 나타내었지만, 요통을 유발하는 질환에 따른 양도락 패턴은 다양하게 나타났다.
후속연구
그러나 이상양도락으로 F2(간), F5(담)이 자주 관찰되었으며 족경(足經) 쪽의 이상양도락이 더 많았다. 그러므로 요통을 유발하는 양방질환 명이나 원인에 대하여 양도락 진단은 요통 환자의 장부 및 경락의 이상을 반영하는 변증 진단에 유용하게 응용할 수 있을 것으로 사려된다.
은 퇴행성척추증, 요추추간판탈출증, 요추염좌와 같은 양방적 원인분류와 양도락 측정치간에 통계적 유의성은 확인하지 못하였다. 그러므로 추가적인 연구에 있어서는 질환적 분류보다 변증에 따른 양도락 연구가 필요할 것으로 생각되며 이를 통해 변증에 따른 양도락 진단기준과 평가를 제시할 수 있을 것으로 생각된다.
그러나 요통에서 H5(삼초), F2(간), F3(신), F4(방광), F5(담)은 대체적으로 이상 양도락 으로 나타났으며, 양방질환을 통한 접근보다는 요통을 유발하는 원인과 변증을 통한 양도락 진단이 의미 있는 결과를 나타냈다. 따라서 향후의 연구에서는 이를 보완하여 한의학적 원인에 따른 변증군의 양도락 특성에 대한 데이터를 수집하고, 이를 통해 요통의 원인과 변증에 따른 양도락 진단평가 방법을 세운다면 임상에서 보다 객관적인 근거제시와 치료후 평가에 도움을 줄 것으로 사료된다.
본 연구에서는 비교적 다양한 양도락 논문이 검색되는 일본의 경우에 오래된 논문일수록 연구방법이나 기준이 명확히 제시되지 않은 경우가 많아 근거가 부족하였고 전체적으로 관련 연구가 적고 무작위 대조군 연구 등 질 높은 연구 결과가 부족하여 공통된 결과를 척도나 수치로 표현할 수 없는 것이 연구의 제한점으로 생각되며 향후 양도락을 이용한 질 높은 연구들이 많이 이루어져서 체계적 문헌고찰을 통한 메타분석이 이루어져야 할 것으로 사려된다.
요통에 관한 양도락의 전반적 경향성을 살펴보면, 양도점 평균값에 대해서 Oh 등15)은 요통군이 평균 연령 55.02±13.27세, 양도점 평균값 22.93±15.11㎂으로 체질과 무관하게 40㎂보다 낮게 나왔으나, Kim 등10)은 45.97±11.73세, 양도점 평균값 51.13±20.33 ㎂로 건강검진 그룹의 29.53±11.35㎂보다 높게 나타나, 이는 연구 참여자의 연령 등 기타 요소에 의한 양도락 수치의 차이로 해석할 수도 있으나1), 그 차이가 현저하여 향후 추가적인 연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
양도락이 반응 양도점을 찾는 과정은?
양도락은 일본의 나카타니 요시오(中谷義雄)가 고안한 한의학 진단기기로, 인체에 전압을 걸어준 뒤 피부의 전기저항 변화에 의한 전류의 변화를 측정하는 방법을 통해 다양한 인체의 통전계통을 측정함으로써 내부 변화를 알아볼 수 있는 도구이다1). 양도락에서는 일정한 전압을 걸어주었을 때 특별히 전류가 잘 흐르는 저저항점(低抵抗点)을 찾아 반응 양도점으로 설정하고, 이들을 기준으로 몸에 흐르는 전류의 양을 측정하여 생체 내 활성의 진단 및 평가에 이용한다. 양도락의 흥분과 억제는 12개의 양도락에 대응하는 대표 양도점을 측정한 뒤, 얻어진 양도락 수치를 기반으로 구분한다.
요통을 진단하는 일반적인 방법은?
요통은 일반적으로 추간판성 통증, 척추후관절 통증, 근육통 등 다양한 원인이 포함되며22), 이러한 허리 부분의 병변 이외에도 허리로 연관되는 내과 질환이나 비뇨기과, 부인과 질환에 의해서도 요통이 발생할 수 있다23). 이들의 진단은 정확한 병력청취, 이학적 진찰, 신경학적 및 정신심리적 상태를 확인한 뒤 CT, MRI, 보조적 진단 검사 결과와 일치하는지를 확인함이 일반적이다24).
양도락은 무엇인가?
양도락은 일본의 나카타니 요시오(中谷義雄)가 고안한 한의학 진단기기로, 인체에 전압을 걸어준 뒤 피부의 전기저항 변화에 의한 전류의 변화를 측정하는 방법을 통해 다양한 인체의 통전계통을 측정함으로써 내부 변화를 알아볼 수 있는 도구이다1). 양도락에서는 일정한 전압을 걸어주었을 때 특별히 전류가 잘 흐르는 저저항점(低抵抗点)을 찾아 반응 양도점으로 설정하고, 이들을 기준으로 몸에 흐르는 전류의 양을 측정하여 생체 내 활성의 진단 및 평가에 이용한다.
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