최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
다음과 같은 기능을 한번의 로그인으로 사용 할 수 있습니다.
NTIS 바로가기기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.21 no.4, 2014년, pp.423 - 432
이월숙 (한국보건의료연구원) , 양유리 (연세대학교 간호대학) , 오의금 (연세대학교 간호대학, 간호정책연구소)
Purpose: This study was done to evaluate effectiveness of deep breathing exercise as a postoperative intervention to prevent pulmonary complications. Methods: A search of databases from 1990 to 2012 was done including MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Library and eight Korean databases. Ten studies ...
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
---|---|---|
전신마취 수술 환자가 겪는 수술 후 폐 합병증의 종류에는 무엇이 있는가? | 선행 연구에 따르면 전신마취 수술 환자는 호흡기능부전으로 인해 무기폐, 기관지 경련, 기관지염, 폐렴, 폐부종, 상기도 폐쇄 등의 다양한 수술 후 폐 합병증(Postoperative pulmonary complications [PPCs])을 경험하게 되는데[3,4], 전신마취 하에 시행되는 흉부 수술(37.8%)이나 상복부 수술(12. | |
현재 사용되는 PPCs 예방을 위한 일반적인 간호중재는 무엇이 있는가? | 한편, 현재까지 PPCs 예방을 위한 일반적인 간호중재로는 기침과 심호흡 운동, 유발성 폐활량계(incentive spirometry)를 이용한 호흡운동, 흉부 타진, 체위 배액, 기도 양압 호흡운동 (positive airway pressure exercise) 등이 제안되었고, 이의 간호성과 지표로는 생리적 지표, 방사선 진단검사 결과나 폐렴의 발생 여부, 재원일수 등이 다양하게 보고되고 있다[6,7]. | |
PPCs 예방을 위한 간호중재 중에서 유발성 폐활량계를 이용한 호흡운동은 어떠한 한계점이 있는가? | 이러한 PPCs 예방을 위한 일반적인 간호중재 중에서 유발성 폐활량계를 이용한 호흡운동은 대상자의 폐활량 수준을 눈으로 쉽게 확인할 수 있다는 장점이 있어 임상에서 많이 수행되고 다양한 연구가 진행되고 있는 가운데, 현재까지의 연구결과로는 다른 중재들보다 PPCs 예방에 효과적이라는 근거가 명확하지 않다[8-10]. 또한, 유발성 폐활량계를 이용한 호흡운동은 의사의 지시 하에 수행해야 하며, 적용할 수 있는 환자에 제한이 있을 뿐 아니라, 수술 부위의 통증을 유발하여 환자의 순응도를 낮추기 때문에 환자 스스로 수행하기 어렵다는 부정적인 측면과 부정확한 처방 및 관리 감독으로 인해 과호흡 증후군과 같은 부작용을 발생시키는 것으로 보고되었다[10,11]. 이와 함께, 기침이나 흉부 타진법 등의 중재는 수술 부위의 통증을 가중시켜 환자의 안위에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고되었다[12]. 뿐만 아니라, 조기 이상과 체위 변경을 제공한 군과 심호흡 운동 및 기침, 흉곽운동으로 구성된 병합중재를 추가적으로 제공한 군을 비교한 연구에서도 PPCs 발생률과 재원기간에 있어 유의한 차이가 나타나지 않았다[13,14]. |
Centers for Disease Control and Prevention. Inpatient surgery [Internet]. US: Centers for Disease Control and Prevention; 2012 [cited 2013 July 10]. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/inpatient-surgery.htm.
National Health Interview Survey. Statistical brief of major surgery 2011 [Internet]. Korea: National Health Interview Survey; 2012 [cited 2013 July 10]. Available from: http://stat.mw.go.kr/front/include/download.jsp?bbsSeq4&nttSeq20362&atchSeq3399.
Reimer-Kent J. Creating a postoperative wellness model to optimize and enhance rapid surgical recovery. Canadian Journal of Cardiovascular Nursing. 2012;22(2):7-23.
Canet J, Gallart L. Postoperative respiratory failure: Pathogenesis, prediction, and prevention. Current Opinion in Critical Care. 2014;20(1):56-62. http://dx.doi.org/10.1097/MCC.0000000000000045
Garcia-Miguel FJ, Serrano-Aguilar PG, Lopez-Bastida J. Preoperative assessment. Lancet. 2003;362(9397):1749-1757.
Manzano RM, Carvalho CR, Saraiva-Romanholo BM, Vieira JE. Chest physiotherapy during immediate postoperative period among patients undergoing upper abdominal surgery: Randomized clinical trial. Sao Paulo Medical Journal. 2008;126(5):269-273.
Branson RD. The scientific basis for postoperative respiratory care. Respiratory Care. 2013;58(11):1974-1984. http://dx.doi.org/10.4187/respcare.02832
Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: A systematic review. Chest. 2001;120(3):971-978.
Pasquina P, Tramer MR, Walder B. Prophylactic respiratory physiotherapy after cardiac surgery: Systematic review. British Medical Journal. 2003;327(7428):1379-1381.
Thanavaro JL, Foner BJ. Postoperative pulmonary complications: Reducing risks for noncardiac surgery. Nurse Practitional. 2013;38(7):38-47. http://dx.doi.org/10.1097/01.NPR.0000431179.49311.0b
Chailler M, Ellis J, Stolarik A, Woodend K. Cold therapy for the management of pain associated with deep breathing and coughing post-cardiac surgery. Canadian Journal of Cardiovascular Nursing. 2010;20(2):18-24.
Mackay MR, Ellis E, Johnston C. Randomized clinical trial of physiotherapy after open abdominal surgery in high risk patients. Australian Journal of Physiotherapy. 2005;51(3):151-159.
Reeve JC, Nicol K, Stiller K, McPherson KM, Birch P, Gordon IR, et al. Does physiotherapy reduce the incidence of postoperative pulmonary complications following pulmonary resection via open thoracotomy? A preliminary randomized single-blind clinical trial. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2010;37(5):1158-1166. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejcts.2009.12.011
Genc A, Ikiz AO, Guneri EA, Gunerli A. Effect of deep breathing exercises on oxygenation after major head and neck surgery. Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2008;139(2):281-285. http://dx.doi.org/10.1016/j.otohns.2008.04.025
Urell C, Emtner M, Hedenstrom H, Tenling A, Breidenskog M, Westerdahl E. Deep breathing exercises with positive expiratory pressure at a higher rate improve oxygenation in the early period after cardiac surgery--A randomised controlled trial. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2011;40(1):162-167. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejcts.2010.10.018
Westerdahl E, Lindmark B, Eriksson T, Friberg O, Hedenstierna G, Tenling A. Deep-breathing exercises reduce atelectasis and improve pulmonary function after coronary artery bypass surgery. Chest. 2005;128(5):3482-3488.
Grams ST, Ono LM, Noronha MA, Schivinski CI, Paulin E. Breathing exercises in upper abdominal surgery: A systematic review and meta-analysis. Revista Brasileira de Fisioterapia. 2012;16(5):345-353. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552012005000052
Hall JC, Tarala RA, Tapper J, Hall JL. Prevention of respiratory complications after abdominal surgery: A randomised clinical trial. British Medical Journal. 1996;312(7024):148-152.
Stiller K, Montarello J, Wallace M, Daff M, Grant R, Jenkins S, et al. Efficacy of breathing and coughing exercises in the prevention of pulmonary complications after coronary artery surgery. Chest. 1994;105(3): 741-747.
Fagevik Olsen M, Hahn I, Nordgren S, Lonroth H, Lundholm K. Randomized controlled trial of prophylactic chest physiotherapy in major abdominal surgery. British Journal of Surgery. 1997; 84(11):1535-1538.
Chumillas S, Ponce JL, Delgado F, Viciano V, Mateu M. Prevention of postoperative pulmonary complications through respiratory rehabilitation: A controlled clinical study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1998;79(1):5-9.
Brasher PA, McClelland KH, Denehy L, Story I. Does removal of deep breathing exercises from a physiotherapy program including pre-operative education and early mobilisation after cardiac surgery alter patient outcomes?. Australian Journal of Physiotherapy. 2003;49(3):165-173.
Renault JA, Costa-Val R, Rossetti MB, Houri Neto M. Comparison between deep breathing exercises and incentive spirometry after CABG surgery. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. 2009;24(2):165-172.
de Charmoy SB, Eales CJ. The role of prophylactic chest physiotherapy after cardiac valvular surgery: Is there one?. South African Journal of Physiotherapy. 2000;56(3):24-28.
Lim C, Cho H, Chang SH. The effect of deep breathing exercise and incentive spirometry to prevent postoperative pulmonary complications after abdominal surgery in geriatric patients. Korean Journal of Anesthesiology. 1997;33(6):1185-1191.
Higgins PT, Green S. Cochrane Handbook for systematic review of intervention [Internet]. England: The Cochrane Collaboration; 2011 [cited 2012 Oct 20]. Available from: http://handbook.cochrane.org/.
Milgrom LB, Brooks JA, Qi R, Bunnell K, Wuestfeld S, Beckman D. Pain levels experienced with activities after cardiac surgery. American Joournal of Critical Care. 2004;13(2):116-125.
Sethares KA, Chin E, Costa I. Pain intensity, interference and patient pain management strategies the first 12 weeks after coronary artery bypass graft surgery. Applied Nursing Research. 2013;26(4):174-179. http://dx.doi.org/10.1016/j.apnr.2013.07.005
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.