[논문]CARE 지침 한국어판 제작

이승민; 신예슬; 남동우; 최도영

doi:10.13045/acupunct.2015056

CARE 지침 한국어판 제작
Korean Translation of the CARE guidelines 원문보기

The acupuncture = 대한침구의학회지, v.32 no.4, 2015년, pp.1 - 9

이승민 (경희대학교 한방병원 침구의학과) , 신예슬 (자생한방병원 재활의학과) , 남동우 (경희대학교 한방병원 침구의학과) , 최도영 (경희대학교 한방병원 침구의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The aim of this study is to develop the official Korean translation of the CARE guidelines. Methods : CARE guidelines were developed in 2013 though a consensus of experts led by the CARE group. It is the first reporting guideline for case reports that includes a 13-item checklist. We contacted the main author of the original manuscript and obtained permission to develop the Korean translation. The translation process followed a systematic protocol designated by the CARE group which included an independent back translation and confirmation from the original author. Results : The Korean translation of the CARE guidelines was completed with approval from the original author. The Korean checklist is posted on the official website (www.care-statement.org) and the final translation of the manuscript is introduced in this article as an appendix. Conclusions : We hope that this will help introduce the CARE guidelines to Korean authors and other stakeholders, induce a more active use of reporting guidelines, and eventually contribute to the overall improvement of the reporting quality of case reports published in Korean literature.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

다양한 전문 분야, 임상의 및 환자들은 해당 전문 분야에 따른 구체적인 정보를 포함한 CARE 지침의 확장판이 필요할 것이다. 구체적인 보고 관련 요구사항에 대한 기반으로 CARE 지침을 사용하고자 하는 집단과의 논의는 항상 환영하는 바이다.
무작위 대조 연구와는 달리 증례보고는 한 명이라는 표본 크기를 가지며 개별 환자의 치료에 대한 개별 보고이다.
본 연구에서는 Guidance for Developers of Health Research Reporting Guidelines¹⁵⁾를 따라 다음과 같이 3단계로 이루어진 합의 과정을 개발하였다¹⁶⁾. (1) 증례보고 점검표의 항목 개발을 위한 사전 문헌 조사 및 인터뷰, (2) 보고 지침 초안 작성을 위한 대면 회의, (3) 회의 후 피드백 및 예비 검사에 이은 증례보고 가이드라인 완성으로 총 3단계이다.
이상 반응을 다룬 증례보고에 대한 지침은 개발된 바 있으나¹⁴⁾, 전반적인 증례보고의 방식에 대한 지침은 아직 존재하지 않는다. 본 연구에서는 저자들의 합의 과정을 거쳐 증례보고의 보고 방식에 대한 지침을 개발하고자 하였다.
연구에서는 증례보고의 밝고 먼 미래를 예상하며 전세계 의료계의 이해당사자들이 사용할 수 있는 보고 기준 형태의 지침을 제공하고자 하였다. 임상연구와 체계적 문헌 고찰이 의학 학술지의 대다수를 차지하는 요즘, 증례보고 수의 증가는 개별 의료의 중요성이 높아짐에 따라 증례보고의 가치 역시 인정받고 있다는 것을 의미한다.
CARE 지침은 증례보고 서술에 대한 최초의 지침으로 관련 분야의 전문가 및 이해관계자들의 토의를 거쳐 개발되었으며 증례보고의 완성도 및 투명성을 높일 수 있는 틀을 제공하였다. 저자는CARE 지침을 통해 국내에서 출판되는 증례 연구들의 보고의 질을 높이는 데 기여하고자 번역 작업을 추진하였으며 그 과정 및 결과를 서술하는 바이다.
첫 번째는 합의 과정을 거쳐 지침을 제작하였기 때문에 참가자들의 의견을 반영한다는 점이다. 하지만 회의 중 합의가 비교적 쉽게 이루어졌으며, 가능한 한 경험적 근거를 참고하고 합의 회의에 포함되지 않은 다양한 사람들의 피드백을 받고자 하였다. 두 번째는 보고 지침을 따른다고하더라도 증례보고에 있어서 인과관계 확인은 매우 어려울 수 밖에 없다는 점이다^27,28).

제안 방법

1. 2013년 9월 10일 시카고에서 개최될 예정인 Peer Review and Biomedical Publication Congress를 포함하여 국제 학회 및 워크샵에서 CARE 지침을 소개한다.
그 외에도 증례보고에서 의미가 있다고 판단되는 진단적 평가(항목8)와 치료적 중재(항목9)에 대한 점검표 항목을 따로 만들었다.
먼저 저자가 CARE guidelines에 대한 1차 번역(영어→한글)을 진행하였다.
CARE 지침의 한국어판은 2014년 8월과 2015년 2월 사이에 제작되었다. 원저자 중 한 명이자 CARE 운영위원회 구성원인 David Riley에게 개별적으로 연락을 취하여 한 국어판 제작에 대한 동의를 구하였으며, 모든 번역 과정은 CARE 그룹이 지정한 체계적인 번역 방법을 따랐다. 한글 번역의 대상은 점검표, 견본 및 원문이며 Journal of Clinical Epidemiology에 발표된 판본을 원본으로 참고 하였다¹⁾.
그 후 1차 번역에 참여하지 않았으며 독립된 기관에 속해 있는 다른 번역가가 2차 역 번역(한글→영어)을 진행하였다. 이후 번역 과정에 직접적으로 참여하지 않은 전문가가 번역본을 검토하여 어색한 표현이나 용어를 수정하였다. 역 번역판은 검토 및 수정을 위해 CARE 지침의 원저자인 David Riley에게 보내졌으며 필요시 해당 과정을 반복하여 CARE 지침 한국어판 번역 최종본을 완성하였다.
13개의 항목으로 구성된 점검표는 출판되는 증례보고의 완성도 및 투명도의 필요성을 충족시키기 위한 틀을 제공한다. 적절한 세부사항과 증례보고의 장점이라 할 수 있는 간결한 서술 간의 균형을 유지하려고 노력하였으며 합의 과정을 통해 증례보고 게재 시 저자들이 고려해야 할 핵심 항목들을 선정하였다.

대상 데이터

CARE 지침의 한국어판은 2014년 8월과 2015년 2월 사이에 제작되었다. 원저자 중 한 명이자 CARE 운영위원회 구성원인 David Riley에게 개별적으로 연락을 취하여 한 국어판 제작에 대한 동의를 구하였으며, 모든 번역 과정은 CARE 그룹이 지정한 체계적인 번역 방법을 따랐다.
이후 28명의 잠재 참가자들에게 편지를 보내 본 회의의 목표와 합의 과정의 세부내용을 설명하고 증례보고와 관련된 구체적인 권고사항 제작에 참여를 요청하였다. 그 중 참여에 동의를 표한 27명과 전화 인터뷰 일정을 잡고 증례보고의 핵심 조항을 선정하여 보냈다. 전화 인터뷰에서는 참가자들에게 (1) 증례보고 지침에 어떠한 정보가 반드시포함되어야하는가, (2) 그러한 제안에 대한 근거, (3) 논리를 뒷받침해 줄 수 있는 참고문헌 등의 내용을 물었다.
다음 4가지 기준 중 최소 한 개 이상을 만족시키는 28명의 대상자에게 연락을 취하여 모집을 진행하였다^17－19). (1) 증례보고와 관련된 논문 게재, (2) 증례보고와 관련된 설명서, 편람 또는 방법론적 지침서 발표, (3) 증례보고와 관련된 방법이나 보고의 체계적 문헌 고찰 게재, (4) 임상 연구를 위한 기타 보고 지침 출판으로 4가지 기준이 있다.
원저자 중 한 명이자 CARE 운영위원회 구성원인 David Riley에게 개별적으로 연락을 취하여 한 국어판 제작에 대한 동의를 구하였으며, 모든 번역 과정은 CARE 그룹이 지정한 체계적인 번역 방법을 따랐다. 한글 번역의 대상은 점검표, 견본 및 원문이며 Journal of Clinical Epidemiology에 발표된 판본을 원본으로 참고 하였다¹⁾. 우선적으로 한국어와 영어에 능통하며 임상 연구 방법론과 관련된 경험 및 전문성을 지닌 자로 번역팀을 구 성하여 원저자의 승인을 받았다.

성능/효과

4. CARE 지침은 현재 예비 검사 중이며 예비 결과는 현 상태의 지침을 뒷받침해주고 있다(Helmut Kiene, Erika Oberg, BillManahan과 개별접촉).전문분야에 대한 지침 확장은 현재 개발 중에있다.
3단계: 점검표 초안은 운영위원회에 의하여 다듬어진 후 1단계 및 2단계의 모든 참가자들에게 두 번씩 검토를 받도록 하였다. 최종 보고 지침은 전체 CARE 그룹의 피드백을 포함시켜 완료하였다.

후속연구

3. 향후 각 항목에 대한 논거를 서술하고 출판된 증례보고 중 좋은 보고 사례 및 경험적 근거를 포함하는 논문을 발표하여 보다 자세한 설명과 상술을 제공한다.
5. CARE 지침 및 관련 문서는 전용 website(www. CAREstatement.org), EQUATOR Network website (www. equator－network.org)에서 확인 가능하며 여러 언어로 번역될 예정이다.
7. 향후 증례보고의 방식에 CARE 지침이 미치는 영향에 대한 연구를 진행 및 지원할 것이다.
또한 증례를 바탕으로 한 의료교육의 체계를 제공하며 다양한 문화에서의 의료 교육과 의료 전달 체계를 비교 할 수 있게 한다.
보고를 위한 지침의 경우 정확한 의미 전달 및 용어 사용이 중요하므로 다양한 언어로 번역되는 것이 매우 중요하다. 보고 지침의 사용은 완성된 증례보고의 완성도와 투명 성을 높일 뿐 아니라 나아가서는 추가 임상 연구를 설계하고 진행하도록 필요한 배경 자료를 축적하는 데 기여할 수 있다.비록 CARE 지침의 최초 출판 연도를 고려하였을때 한국어판 제작이 다소 늦은 편이나 아직 상당수의 국내 저자들이 CARE 지침의 존재를 모르고 앞으로 지침에 따른 보고를 체계화할 필요가 있다는 점에서 충분히 의의 있는 작업이라고 할 수 있다.
비록 CARE 지침의 최초 출판 연도를 고려하였을때 한국어판 제작이 다소 늦은 편이나 아직 상당수의 국내 저자들이 CARE 지침의 존재를 모르고 앞으로 지침에 따른 보고를 체계화할 필요가 있다는 점에서 충분히 의의 있는 작업이라고 할 수 있다. 본 작업을 통해 CARE 지침이라는 유용한 도구를 한국에 소개하고 나아가서는 한국어판 제작을 통해 국내 저자들의 사용을 유도할 수 있을 것이라 사료된다..
무작위 대조 연구와는 달리 증례보고는 한 명이라는 표본 크기를 가지며 개별 환자의 치료에 대한 개별 보고이다. 이를 계통적으로 수집하고 보다 큰 데이터세트와 결합한다면, 분석을 통해 효과와 피해의 조기 발견을 강화시킬 수 있을 것이다.
향후에는 (일부 의료 보험에서 필수적으로 요구하기도 하는) 환자 진료 관련 정보의 계통적 축적 및 분석을 통해 측정 가능하고 데이터 중심적인 이해를 제공하여 어떤 환 자에게 어떤 치료가 효과가 있는지 실시간으로 파악할 수 있게 되어 여러 의학 체계 및 문화에 걸친 비교가 가능해질 것으로기대한다.머지않아 임상의들은 환자의 진료로부터 얻은 정보를 환자에게도 제공할 수 있게 될 것이다(일부 경우에서는 의무적으로 제공할 수도 있다).

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	증례보고란 무엇인가?	증례보고란 의학적, 과학적 또는 교육적 목적으로 개인이나 다수의 환자가 경험한 의학적 문제에 대한 상세한 서술이다.
	CARE 지침 및 그 개발 과정의 한계점은 무엇인가?	CARE 지침 및 그 개발 과정에는 여러 한계가 존재한다. 첫 번째는 합의 과정을 거쳐 지침을 제작하였기 때문에 참가자들의 의견을 반영한다는 점이다. 하지만 회의 중 합의가 비교적 쉽게 이루어졌으며, 가능한 한 경험적 근거를 참고하고 합의 회의에 포함되지 않은 다양한 사람들의 피드백을 받고자 하였다. 두 번째는 보고 지침을 따른다고하더라도 증례보고에 있어서 인과관계 확인은 매우 어려울 수 밖에 없다는 점이다27,28). CARE 지침은 인과관계 평가와 독립적인 정보의 질을 강조하고자 하였다.
	증례보고가 유용하다 보고된 사례는 무엇인가?	증례보고는 주로 의료 환경 속에서 얻어진 임상적 관찰을 다루고 있으며 이미 이로운 효과 및 부작용의 확인, 새로운 질병의 발견 및 흔한 질환의 드문 형태나 희귀 질환의 소개 등 다방면에서 유용함이 확인된 바 있다1). 예를 들어, 탈리도마이드(thalidomide)와 선천적 기형 간의 관계나2) 신생아 혈관종 치료제인 프로프라놀롤(propranolol)의 사용 역시 증례보고로부터 시작되었다3). 증례보고는 미래 임상 연구의 가설을 제공하기도 하고 최근 세계적으로 주목받고 있는 체계 중심적인 접근 방법에 대한 평가에 도움을 주기도 하며 임상 치료의 개별화 및 개인화를 이끌기도 한다4,5).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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